bulletin d`inscription a une mission humanitaire - Hamap

BULLETIN D’INSCRIPTION A UNE MISSION HUMANITAIRE
NOM :……………………………………… Prénom : ………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal :…………………………
Ville :………………………………
N° de tél mobile :…………………………… Mail :…………………………………………………
Profession………………………………… Date de naissance …………………….
Mission demandée :
Pays : ………………………….
Date du …………au………
. Coûts estimés des missions *:
BENIN
1800
CAMBODGE
2400
HAITI
2500
MADAGASCAR
2400
MAROC
1500
Merci de bien vouloir adresser ce bulletin accompagné :
-
D’un chèque de 1000 euros libellé à l’ordre de l’ONG HAMAP
La photocopie de votre passeport,
Le bulletin d’adhésion à l’assurance GEODESK
La photocopie du diplôme pour les médecins et infirmières
Une photo d’identité
à l’adresse indiquée ci-dessous :
HAMAP
Cathy LEMAITRE
Le champ des bergers
Tel : 06 80 99 13 43
45210
MERINVILLE
[email protected]
* Le coût définitif de la mission est tributaire du prix du billet d’avion au moment de son émission et des
négociations avec nos prestataires.
Signature
Date………………………………………..
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Coût de la mission :
1/ Les frais de mission comprennent :
-
La réunion préparatoire la veille du départ (hébergement, repas , transfert aéroport)
L’hébergement (guest house locale ou gite chez l’habitant),
L’alimentation 3 repas par jour le plus souvent en plats traditionnels,
Les boissons non alcoolisées (eau, soda) à volonté,
Les transports sur place liés à la mission,
Le soutien de nos partenaires locaux (achats de médicaments, salaire des traducteurs…),
L’assurance HAMAP obligatoire.
L’immersion culturelle.
Nota : Une faible partie de vos dons finance également les frais de structure d’HAMAP.
2/ Les billets d’avion sont réservés auprès de l’agence RAPTIM spécialisée dans l’organisation de voyages
humanitaires. Le coût prévisionnel du billet d’avion peut évoluer au gré des politiques commerciales des
compagnies aériennes.
3/ Défiscalisation :
Le paiement de votre mission est effectué sous forme de dons auprès de l’association HAMAP. Votre
contribution vous permet conformément à la législation française de bénéficier d’une réduction d’impôt
égale à 66 % des sommes versées. Un reçu fiscal vous sera adressé en début d’année calendaire.
Conditions d’annulation :
Des obligations personnelles ou professionnelles graves peuvent vous amener à annuler votre mission.
Des frais d’annulation vous seront demandés afin de couvrir exclusivement les frais engagés par HAMAP
et ses partenaires locaux.
1/ Frais d’annulation pour les frais de mission :
Période
Plus de 60 jours avant le départ
Entre 59 et 45 jours
Entre 44 et 30 jours
Entre 29 et 15 jours
Moins de 14 jours
-
Frais imputés
200 €
25 % du montant
50 % du montant
75 % du montant
100 % du montant
2/ Frais d’annulation des billets d’avion :
Un billet d’avion émis ne peut être remboursé par HAMAP. Seules les clauses du contrat d’assurance
annulation de l’agence seront applicables.