EVALUATION SEJOUR THEMATIQUE MAISON DE VIE

EVALUATION SEJOUR THEMATIQUE MAISON DE VIE
« MOTIVATION ET AIDE A LA DECISION A L’ARRET DU TABAC »
DU 27 MARS AU 12 AVRIL 2012
EN PARTENARIAT ET AVEC LA COLLABORATION DE DOMINIQUE BLANC
MEDECIN TABACOLOGUE (MARSEILLE)
SOMMAIRE
CADRE GENERAL DU SEJOUR
P 3
EVALUATION DES ATELIERS « AIDE A L’ARRET DU TABAC »
P 7
EVALUATION GENERALE DU SEJOUR
P 10
SYNTHESE DU QUESTIONNAIRE D’EVALUATION A 6 MOIS
P 11
PERSPECTIVES
P 12
ANNEXES (1) LISTE DES OUTILS INTERACTIFS UTILISES
P 13
(2) LISTE DES DOCUMENTS UTILISES
P 14
(3) PLANNING DES ACTIVITES COMPLEMENTAIRES
P 15
(4) ARTICLE TETU JUILLET 2012
P 18
(5) QUESTIONNAIRE D’EVALUATION A 6 MOIS
P 21
(6) DEPOUILLEMENT DES QUESTIONNAIRES
P 23
La Maison de Vie 450 Chemin de la Peyrière - 84200 Carpentras
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CADRE GENERAL DU SEJOUR
RESUME
Dans le cadre des séjours thématiques que propose la Maison de Vie, un séjour centré autour de la
problématique « tabac et vih ».a été mis en place en mars 2012.
Ce séjour avait pour objectif d’inscrire les résidents dans une dynamique de motivation proactive en amont
de l’arrêt du tabac.
Le séjour s’est organisé autour de 8 ateliers collectifs d’accompagnement au projet, animés par le Docteur
Dominique Blanc, médecin spécialiste en tabacologie, et d’ateliers complémentaires axés sur la nutrition, la
gestion du stress, les techniques respiratoires ( tai chi, relaxation, gymnastique douce, réflexologie plantaire,
aromathérapie, soins socio-esthétiques, atelier créatif, théâtre/voix, randonnées…et des activités
personnelles de substitution au tabac).
Les ateliers avaient pour objet de faire prendre conscience à chacun de sa façon de fumer, d’évaluer sa
dépendance, d’élaborer des activités de dérivation au désir de cigarette en travaillant sur le plaisir et le
créatif. La stimulation des motivations à travers différents exercices en binôme ou en collectif ont été au
cœur du séjour
Les techniques utilisées ont été essentiellement les TCC (techniques cognitives et comportementales), le
counseling, l’empowerment et l’auto-support par les pairs.
CONTEXTE
Le tabac majore les facteurs de risque cardio-vasculaires et endogènes auxquels sont exposées les personnes
vivant avec le vih et diminue leur qualité de vie. Il expose à la survenue d’événements graves et obère des
ressources souvent limitées chez des personnes maintenant destinées à vivre plus longtemps.
De nombreuses études sociologiques montrent que la consommation du tabac chez les PVVIH est supérieure
à la moyenne : 43% dans l’enquête EVIT réalisée en 2006. Dans le sud de la France, la consommation du
tabac est supérieure à cette moyenne nationale et on relève dans la file active des patients séropositifs d’un
des services VIH de Marseille un pourcentage de fumeurs excédant 60%.
L’hyper tabagisme potentialise l’action de l’ensemble des facteurs spécifiques au vih (risque cardiovasculaires, HTA traitée ou non, diabète…) alors qu’il fait partie des risques évitables et modulables.
Par ailleurs, le nombre de cancers, et encore plus celui du poumon est anormalement élevé chez les PVVIH
ainsi que la prévalence des infections respiratoires.
L’arrêt du tabac, au contraire, entraine une baisse spectaculaire des pneumopathies bactériennes chez les
personnes VIH + (Bénard 2010).
Pour toutes ces raisons, il est apparu utile et important de monter un projet d’aide à l’arrêt du tabac. La
Maison de Vie offre, de par son environnement paisible et champêtre, un cadre idéal pour expérimenter
auprès des PVVIH un séjour thématique « d’invitation à l’arrêt du tabac ».
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OBJECTIFS
Le séjour « d’invitation à l’arrêt du tabac » a proposé aux résidents de s’inscrire dans une dynamique pro
active à l’arrêt du tabac. Il se situait dans la phase de pré-arrêt. En réalité, son objectif a été de créer une
dynamique qui mobilise les personnes pour les amener de la phase de contemplation du cycle Prochaska à
celle de prise de décision de l’arrêt et sa préparation ; l’action d’arrêt devant idéalement suivre rapidement
la fin du séjour.
Il a permis à chaque résident, tout en partageant un moment de convivialité et de repos, de s’interroger sur
son propre désir d’arrêter de fumer, et de mobiliser ses propres ressources personnelles pour y parvenir.
Il ne s’agissait pas ici de mettre en œuvre un sevrage mais bien d’interroger pleinement son désir d’arrêt et
sa capacité à modifier son mode de vie sans tabac.
La Maison de Vie a pu offrir à chacun une pause pour réfléchir à son addiction, construire ses propres outils
d’aide, s’entraider entre pairs et partager cette expérience avec d’autres résidents.
LES PARTICIPANTS
Le séjour s’est adressé aux personnes vivant avec le VIH, autonomes dans leur vie quotidienne et dans la
gestion de leurs traitements, ne présentant aucun état de fragilité psychologique majeure ou d’incapacité à
vivre en collectivité.
Il concernait des fumeurs (> +10 cigarettes/jour), ambivalents et susceptibles de s’interroger sur les
avantages/inconvénients au fait de fumer et désirant s’arrêter.
10 personnes ont participé au séjour : 3 hommes et 7 femmes (1 personne a interrompu son séjour après 8
jours).
Moyenne d’âge : 40/50 ans
V.I.H. : infection depuis 15/20 ans
Origine géographique : région PACA et Languedoc-Roussillon.
METHODOLOGIE
D’une durée de 2 semaines, le séjour thématique s’est articulé autour de 3 temps :
-
Les ateliers collectifs d’accompagnement au projet
Le counseling et le soutien interactif par les pairs.
Les approches complémentaires et/ou de substitution.
LES ATELIERS COLLECTIFS D’ACCOMPAGNEMENT AU PROJET
Huit ateliers collectifs ont été proposés au cours de ce séjour.
Ces ateliers avaient pour objet de faire prendre conscience à chacun de sa façon de fumer, d’évaluer sa
dépendance, d’élaborer des activités de dérivation au désir de cigarette en travaillant sur le plaisir et le
créatif. On travaillera sur la stimulation des motivations au travers de divers exercices individuels en binômes
et collectifs.
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Y ont été mis en commun les techniques de substitution et de dissociation, les témoignages de chacun, les
alternatives à la cigarette. Chaque résident a été invité à s’interroger sur sa capacité à modifier son mode de
vie, pour une vie sans tabac. Tout en apportant des informations et des connaissances de base, l’atelier a mis
à leur disposition différents outils d’aide à la décision. Les participants avaient un travail personnel et
individuel à effectuer entre chaque séance.
Atelier 1 : information générale sur le tabac et la dépendance tabagique : physique, psychologique,
comportementale et sociale. Evaluation des dépendances de chacun (Fagerström, Horn) et du degré
d’intoxication (testeur CO),. Relise du carnet de bord.
Noter cigarettes, nombre, contexte, importance.
Atelier 2 : l’arrêt du tabac, un projet de transformation en profondeur ; le rôle de la motivation (exercice
motivationnel). Les outils de l’arrêt : substituts nicotiniques, champix, TCC, éducation à la santé.
L’importance de l’estime de soi, du soutien et de la projection dans l’avenir (projet personnel).
Elaborer des activités de substitution et les tester.
Atelier 3 : Arrêter le tabac quand on est séropositif : les problèmes de santé spécifiques CV, métaboliques,
pulmonaires, de cancer. Les ressources, les problèmes professionnels, les activités.
Les co-consommations : café, OH, THC, autres…
Elaborer son projet personnel, remise des tirelires.
Continuer les activités de substitutions.
Atelier 4 : travail de restitution individuel et collectif sur les activités de substitution au tabac ; méta plan
activités alimentaires, manuelles, sportives, culturelles, intellectuelles, de loisir, sociales… Quels succès ?
Reprendre à son compte les propositions collectives. Travail sur la dissociation.
Tester sa capacité de dissociation sur les rituels du quotidien.
Atelier 5 : Travail de restitution individuel et collectif sur les activités de dissociation avec des rituels
quotidiens, d’autres consommations. Présentation des projets personnels
Atelier 6 : Diététique et nutrition ; le goût, les apports alimentaires, la nourriture comme substitution au
tabac (et non une compensation) ; amélioration globale de l’hygiène de vie par l’équilibre alimentaire.
Atelier 7 : Exercice physique ; le souffle et l’odorat, les muscles et le tabac, les activités physiques utilisables
comme substitution au tabac ; amélioration globale de l’hygiène de vie par l’exercice physique.
D’autres ateliers de Tai Chi/Yoga, soirées théâtrales, socio-esthétiques ont permis de poursuivre le travail sur
la respiration, le souffle et la voix et d’améliorer son image de soi.
Atelier 8 : Bilan et évaluation du séjour ; réévaluation des motivations et de la balance décisionnelle de
chacun et CO final.
Comment s’arrêter de fumer près de chez soi. Adresses, n° tel, sites internet, réseaux divers.
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LE COUNSELING ET LE SOUTIEN PAR SES PAIRS
Des binômes d’auto-support ont été constitués avec pour objectif de s’entraider et de travailler ensemble
pendant et après le séjour.
En dehors des ateliers, une écoute spécifique a été proposée par les accompagnants de la Maison de Vie.
Une liste de tabacologues proches de leur lieu de résidence a été fournie à chacun afin qu’il puisse
poursuivre le travail amorcé pendant ce séjour.
LES APPROCHES COMPLEMENTAIRES ET/OU DE SUBSTITUTION
Au cours de ces ateliers, l’objectif est d’apporter des informations et des techniques simples et mémorisables
pour bien accompagner son désir d’arrêter de fumer, notamment en ce qui concerne la nutrition, la gestion
du stress, la respiration ou l’estime de soi.
Nutrition : 2 ateliers animés par un nutritionniste seront proposés au cours de séjour permettant au résident
d’aborder la problématique de l’alimentation dans le contexte spécifique d’arrêt du tabac.
Techniques Respiratoires : plusieurs ateliers (tai Chi, gymnastique douce, techniques du souffle, expression
autour du travail de la voix) proposeront au résident de retenir 4/5 exercices simples à utiliser en
substitution des cigarettes prises de façon automatique.
Des randonnées donneront ou redonneront le plaisir de la marche et de l’effort physique mesuré.
Gestion du Stress : les ateliers de relaxation et de réflexologie plantaire ou d’aromathérapie offriront aux
résidents des méthodes simples de gestion du stress, utilisables à tout moment.
Estime de Soi : les ateliers de socio-esthétiques redonneront le plaisir de prendre soin de soi et les ateliers
créatifs (théâtre, voix, peinture…), conscience de ses capacités à vivre sans tabac.
INTERVENANTS :
Docteur Dominique Blanc, médecin tabacologue à Marseille
Elaboration du séjour en partenariat avec la Maison de Vie et organisation/animation des ateliers collectifs
d’aide au sevrage tabagique.
Autres intervenants
Christophe Dubois, nutritionniste, Sophie Fleuranceau, professeur de tai chi, Séverine Barbe, éducatrice
sportive BE, Cécile Schmitte, réflexologue, Béatrice Le Pabic, socio-esthéticienne, Delphine Daussange,
professeur de théâtre, Mireille Fleury, aromathérapeute.
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EVALUATION DES ATELIERS « AIDE A L’ARRÊT DU TABAC »
Les participants ont des parcours divers, beaucoup sont d’anciens usagers de drogues pour qui le tabac
représente l’ultime substitution. Les personnes séropositives, de plus en plus, savent qu’elles doivent arrêter
le tabac : mais si elles savent POURQUOI (ce qui ne suffit pas nécessairement à leur donner la motivation
nécessaire), elles ne savent pas COMMENT arrêter (comme tous les fumeurs d’ailleurs) .
En plus de la pathologie VIH , beaucoup de personnes souffrent d’autres pathologies graves comme des
hépatites, et un certain nombre a déjà été traité pour des cancers.
On retrouve des participants dans quasiment pratiquement tous les stades de Prochaska :




certains sont en contemplation : « je viens ici pour joindre l’utile à l’agréable mais je n’ai pas
vraiment décidé d’arrêter de fumer »
d’autres ont pris leur décision d’arrêt : « c’est vraiment l’opportunité pour moi de mettre en
œuvre l’arrêt »
certains ont déjà entrepris leur arrêt qui est en cours, et attendent une consolidation
enfin beaucoup sont en rechute…
Tous comprennent que l’objectif final n’est pas seulement l’arrêt mais son MAINTIEN.
Le séjour sera riche, dense et varié, non seulement dans sa structure compte tenu du nombre et de la
diversité des ateliers proposés, mais aussi à cause des forts échanges entre les participants. Certains se
connaissent déjà, ce qui peut nuire à la cohésion du groupe, les échanges sont tantôt constructifs, tantôt
dans l’affrontement, souvent passionnés, une grande activité règne parmi les participants : remise en
question, maturation, évolution, préparation au changement, modification du mode de vie, créativité et
créations diverses, questionnement sur soi et les autres les animent et les habitent tout au long du séjour.
Il faut se rappeler que l’ensemble du séjour est construit dans une dynamique autour du souffle qui est un fil
conducteur.
A chaque participant est remis un carnet de bord où il inscrit son travail et note ses impressions + un
ensemble de documents et une tirelire qu’ils auront eux-mêmes personnalisée pendant le séjour.
La dynamique de groupe se combine avec le travail et la progression individuels ; bien sûr, tout le monde
n’est pas au même niveau, ni à la même vitesse de progression d’où tension, partage, division, clash,
réunion, et beaucoup d’émotions !
Les témoignages de vie sont très touchants et sont illustrés souvent par le projet individuel choisi par chaque
personne à réaliser « avec l’argent du tabac ».
L’évaluation de fin de séjour s’est faite sur 9 personnes, et est résumée ci-dessous.
Celle-ci porte sur 2 axes : le degré de satisfaction des participants et l’évaluation du tabagisme à l’entrée et la
sortie du séjour, ainsi que les projections de chacun dans l’utilisation des outils.
Une deuxième évaluation du tabagisme aura lieu dans 6 mois.
Dans le futur, nous pensons intégrer une échelle de qualité de vie à l’évaluation pour mesurer les bénéfices
éventuels de l’arrêt.
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Le premier axe d’évaluation porte sur le degré de satisfaction des participants de 1 à 6 ; il s’agit d’une
structure « en flocon » portant sur :






le contenu des modules, (a) = 5,77/6
le rythme et la succession des modules (b) = 5,5/6
les méthodes interactives et les outils (c) = 5,5/6
l’animation des sessions (d) = 5,5/6
la réponse aux besoins quotidiens (e) = 5,64/6
les conditions matérielles (f) = 5,3/6
Une note de satisfaction globale est également demandée : 5,72/6
Dans l’ensemble et pour chaque module, un très bon degré de satisfaction. La moyenne est toujours
supérieure à 5, les extrêmes se situent entre 4 et 6, donc systématiquement dans le tiers supérieur. Les
quelques plaintes sur les conditions matérielles sont liées au fait que nous avions un espace très petit pour
les ateliers tabac. Il existe une demande d’intervention spécifique sur les interactions entre traitement antiVIH et médicaments anti-tabac. Les participants auraient souhaité que l’atelier nutrition se situe beaucoup
plus tôt dans le séjour. Ces demandes pourront facilement être prises en compte lors d’un séjour ultérieur.
Le deuxième axe d’évaluation porte sur d’une part la progression du tabagisme au cours du séjour et d’autre
part l’appropriation des outils utilisés pendant le séjour et leur projection d’utilisation.
Le test de Fagerström à l’entrée se situe entre 2 et 10.
Le CO à l’entrée varie de 0 à 39, et donne une moyenne de 19.
Le CO de sortie varie lui de 0 à 30 et est en moyenne à 14,5
On note donc une baisse de l’extrême et de la moyenne. Pour chacun, le CO est resté identique (2 p) a
diminué (3 p), est tombé à zéro pour 2p, et a augmenté pour 2. La majorité a donc bénéficié de cette
diminution, voire disparition du CO.
Le nombre de cigarettes fumées se situe à l’entrée entre 0 et 30, avec une moyenne à 17.
Le nombre à la sortie est entre 0 et 15, avec une moyenne à 7.
Une forte diminution donc de la consommation.
Le phénomène d’auto titration explique que la baisse de CO soit moins importante que celle du nombre de
cigarettes.
On rappelle que le but du séjour n’était pas l’ARRET mais la sensibilisation et la préparation à l’arrêt par
l’augmentation de la motivation : ces baisses représentent donc un bénéfice collatéral dont la permanence
sera évaluée à 6 mois.
Le degré de motivation et de confiance en soi (test de Rollnick) était aussi évalué sur une échelle de 1 à 10 à
l’entrée et la sortie.
Motivation à l’entrée : elle s’étale de 3 à 10 avec une moyenne de 5,94
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A la sortie, la motivation s’étale de 8 à 10 avec une moyenne de 9,22 et une augmentation pour tous : CECI
est un FACTEUR ESSENTIEL puisqu’il s’agit d’un des paramètres essentiels de la capacité d’arrêt du tabac
Confiance à l’entrée en ses compétences à l’arrêt : une fourchette de 1 à 7,5 avec une moyenne de3,77
A la sortie la fourchette de confiance est entre 5 et 10 avec une moyenne à 7,94. Un gain important, avec des
notes toutes supérieurs ou égales à 5 et donc une amélioration d’un autre paramètre essentiel , la confiance
dans ses compétences personnelles à l’arrêt.
L’évaluation portait ensuite sur l’utilisation des différents outils proposés, à la fin pendant le stage et surtout
leur projection d’utilisation au retour chez eux.
UTILISATION DES OUTILS
(en nombre de personnes)
PENDANT
OUI
NON
Médicaments du sevrage tabagique
4
5
Activités du substitution à la cigarette
9
0
Activité de dissociation comportementale
8
1
Méthodes alternatives (yoga, tai-chi, homéopathie…)
7
2
Projet personnel développé avec l’argent du tabac
6
3
APRES
OUI
7
9
9
7
9
NON
2
0
0
2
0
On voit que l’appropriation des outils est très bonne, que ce soit déjà pendant le séjour, et plus intéressant
encore, leur utilisation paraît acquise dans le futur… On peut citer ici un des participants qui a eu cette
phrase « en arrivant ici, je savais pourquoi je devais arrêter de fumer… Maintenant, je sais comment ! »
En ce qui concerne le projet de se faire suivre pour le tabac une fois rentrés chez eux les participants ont tous
répondu OUI.
En conclusion, même si l’évaluation à 6 mois donnera une meilleur idée de l’efficience du séjour sur l’arrêt,
on peut dire que l’acquisition des outils et leur appropriation ainsi que la mobilisation des compétences et
ressources internes ont été acquises.
PARTICIPATION AUX ATELIERS
ATELIERS
PARTICIPANTS
ATELIERS
PARTICIPANTS
Réflexologie
Expression libre
Créatif
Gym douce (respiration)
10
10
9
10
Relaxation (gestion du stress)
Aromathérapie (respiration /stress)
Tai chi (gestion du stress /respiration
Socio-esthétique
10
10/9
10
9
ATELIERS TABAC
PARTICIPANTS
1
2
3
4 5 6 7 8 9
10 10 10 9 9 9 9 9 9
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EVALUATION GENERALE DU SEJOUR
Selon les motivations exprimées avant de venir à la Maison de Vie, avez-vous trouvé ce que vous
cherchiez durant votre séjour ?







« Ecoute et réconfort, un réapprentissage de la vie quotidienne (alimentation, sommeil…). Une
étude approfondie de l’addiction au tabac. Je repars motivé.»
« Oui j’ai trouvé toutes les réponses à mes questions.»
« Je cherchais à rompre mon isolement et recréer des liens sociaux. »
« Ce séjour m’a permis de me concentrer sur l’arrêt de la cigarette, d’avoir plus d’outils pour
compenser, d’apprendre à me soigner, d’avoir du plaisir, couper avec mon quotidien, renforcer ma
motivation ».
« Je pense avoir trouvé de bons atouts pour arrêter de fumer.»
«Par rapport à l’arrêt du tabac, j’ai trouvé des motivations, des explications, des réponses, des
solutions, des astuces qui m’ont aidé à diminuer ma consommation de tabac. Ce séjour m’aidera
forcément à arrêter. »
« La vie en groupe m’a été agréable car j’ai pu partager, échanger, cela m’a donné de l’énergie. »
Quelles activités avez-vous les plus appréciées et pourquoi ?




« Dans l’ensemble, toutes, avec une petite préférence pour la réflexologie et les soins esthétiques.
Mais aussi la gym douce et le Tai-Chi. »
« Atelier expression scénique car en jouant un personnage on visualise mieux son comportement. »
« Toutes , parce que ça m’a fait du bien partout ! »
« Les ateliers de réflexologie et de soins esthétiques : très agréables, cela m’a détendu et m’a donné
envie de prendre soin de moi. »
Appréciations générales (séjour)





« Pour moi, la Maison de Vie, c’est un refuge pour ceux qui sont fatigués, en convalescence. C’est
une bulle d’oxygène qui permet de reprendre son souffle. »
« A la Maison de Vie tu casses ton isolement, tu bouges, tu reprends un rythme de vie et tu fais de
belles rencontres. »
« Pour faire une coupure dans mon quotidien, prendre du temps pour moi et me ressourcer. »
« J’ai retrouvé plein de bonnes choses dont je ne me croyais plus capable et qui vont sûrement
améliorer ma vie lors de mon retour chez moi. J’avais un peu peur de venir et de me retrouver dans
un groupe. Jamais je n’avais imaginé trouver autant de forces pour continuer. Je repars avec la
sensation que tout va me sourire maintenant. »
« Ici je retrouve un rythme de vie équilibré, je profite du plein air et de la campagne. Je sors de
l’isolement dans lequel je me retrouve parfois. »
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SYNTHESE DU QUESTIONNAIRE D’EVALUATION A 6 MOIS
Le retour des questionnaires à 6 mois adressés aux résidents ayant participé au séjour est fort
encourageant :
ARRET DU TABAC
40%
UTILISATION DE LA BOITE A OUTILS
80%
UTILISATION DES TECHNIQUES DE RELAXATION
70%
CONSULTATION D’UN TABACOLOGUE
30%
CREATION DE LIENS ENTRE RESIDENTS
80%
AIDE DE CES LIENS A LA DEMARCHE D’ARRET
70%
AIDE DU SEJOUR DANS LA DEMARCHE D’ARRET
80%
RECOMMANDATION DU SEJOUR
100%
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PERSPECTIVES
La Maison de Vie souhaitait expérimenter la mise en place d’un séjour thématique autour de la
problématique « tabac et vih ».
Cette première expérience s’avère plus que positive.
D’une part, le cadre champêtre et confortable de la Maison de Vie, son caractère non médicalisé,
son éloignement des lieux de vie des résidents concourent à en faire un lieu idéal pour des séjours
thématiques de ressourcement ou d’éducation thérapeutique.
La dynamique de groupe créée sur une un séjour d’une dizaine de jours permet à chaque résident
de n’être pas seul confronté au « challenge » d’arrêter de fumer et de profiter pleinement de
l’expérience des autres.
Ce séjour a mis en évidence une réelle demande de la part des personnes vivant avec le vih d’être
accompagnées et aidées dans leur démarche d’arrêt du tabac. Il a contribué à renforcer leurs
motivations, mis à leur disposition une « boite à outils » simple et modulable et surtout les a placés
dans une dynamique propice à l’arrêt du tabac.
D’autre part, la méthode initiée par le Docteur Dominique Blanc, basée essentiellement sur les TCC
(techniques cognitives comportementales), le counseling et l’empowerment s’avère pertinente,
efficace et riche de résultats. Le groupe a fortement adhéré à cette méthode.
La dynamique initiée par les ateliers « tabac » a été renforcée par la mise en place d’ateliers
complémentaires bien être : Tai Chi, relaxation, gymnastique douce, aromathérapie, travail sur la
respiration et la voix … L’initiation des résidents à des méthodes simples, mémorisables et
reproductibles chez eux, leur permettant de mieux gérer le stress, améliorer leurs capacités
respiratoires, mettre en place une alimentation plus équilibrée, se relaxer ou renforcer l’estime de
soi les ont aidé à mieux accompagner leur décision d’arrêter de fumer.
En conclusion, ce séjour thématique s’inscrit parfaitement dans l’orientation voulue par la Maison
de Vie : permettre à chacun de mieux prendre soin de lui.
En 2013, la Maison de Vie devrait organiser 2 séjours de « motivation et d’aide à la décision d’arrêt
du tabac ».
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ANNEXES
LISTE DES OUTILS INTERACTIFS UTILISES (annexe 1)









Test de Fagerström début (détermination de la dépendance physique au tabac)
Testeur de CO (monoxyde de carbone), début milieu et fin (détermination de l’intoxication au
monoxyde de carbone du fumeur) et échelle d’intoxication
Cycle de Prochaska début (évaluation de la phase du fumeur vis à vis de l’arrêt)
Grille de calcul du coût du tabac
Bilan motivationnel
Balance décisionnelle
Métaplan d’activités de substitution
Présentation des activités individuellement développées
Présentation des projets personnels
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LISTE DES DOCUMENTS UTILISES (annexe 2)










TABAC : « pour faire le point » et pour « arrêter de fumer » (INPES, AM)
Les risques du tabagisme et les bénéfices de l’arrêt (INPES , OFT)
Les solutions pour arrêter de fumer (INPES , OFT)
La dépendance au tabac (INPES , OFT)
Les substituts nicotiniques (INPES , OFT)
Femmes et tabac (AM, CFES et Planning Familial)
J’arrête de fumer, les méthodes pour y parvenir ( INPES, AM)
Le tabagisme féminin : 100 questions/réponses (comité d’étude TABAGYN)
Se libérer du tabac quand on est infecté par le VIH (Actions-traitements)
Liste des numéros de tél et sites internet utiles
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PLANNING DES ACTIVITES COMPLEMENTAIRES (annexe 3)
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ARTICLE TÊTU juillet 2012 (annexe 4)
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QUESTIONNAIRE D’EVALUATION A 6 MOIS (annexe 5)
QUESTIONNAIRE SEJOUR « MOTIVATION ET AIDE A LA DECISION D’ARRÊT DU TABAC »
1 – votre consommation de cigarettes journalière (nombre)
Avant le séjour :
Aujourd’hui :
A la suite du séjour avez-vous arrêté de fumer ?
Oui

non

Oui

non

 si non pour quel motif ?
 si oui avez-vous rechuté après votre arrêt ?
2 – Lors des ateliers le Docteur Dominique BLANC vous a proposé une « boite à outils » pour vous
aider à arrêter (activités de substitution à la cigarette, activité de dissociation, travail sur un projet
personnel, médicaments du sevrage tabagique)
Les avez-vous utilisés après votre séjour ?
Oui

non

Si oui, précisez lesquels :
3- les ateliers bien être vous ont proposés des techniques respiratoires, de relaxation, de gestion
du stress ou des astuces pour une alimentation plus équilibrée :
Après votre séjour, avez-vous continué ces exercices ? Oui

non

Si oui, lesquels :
4- Êtes-vous toujours en contact avec un(e) résidente(e) rencontrés lors de votre séjour ?
Oui

non

Est-ce un appui dans votre démarche d’arrêter de fumer ?
Oui

non

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5- A la suite de votre séjour, avez- vous pris rendez-vous avec un tabacologue ou un médecin pour
être accompagné dans votre démarche ?
Oui

non

Si non, pour quelles raison ?
6- Globalement, diriez-vous que le séjour d’aide au sevrage tabagique :
 vous a aidé dans votre démarche d’arrêt
Oui

 vous a permis de mettre en place des changements dans votre vie
non
Oui



non
7- Recommanderiez-vous ce séjour thématique à d’autres personnes de votre entourage ?
Oui

non

La Maison de Vie 450 Chemin de la Peyrière - 84200 Carpentras
28/12/2012
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DEPOUILLEMENT DES QUESTIONNAIRES D’EVALUATION (annexe 6)
Taux de réponses : 100%
Nombre de résidents ayant participé au séjour : 10
Consommation de tabac à 6 mois
Arrêt : (5) 50%
Rechute : (1) 10%
Diminution : (3) 30%
Maintien : (2) 20%
Utilisation de la boîte à outils, ateliers de Dominique Blanc tabacologue
Oui : (8) 80% (dont dissociation /substitution et champix)
Non : (2) 20%
Utilisation des techniques de relaxation /gestion du stress/respiration/diététique
Oui : (7) 70%
Non : (3) 30%
Prise de rendez-vous avec un tabacologue
Oui : (3) 30%
Non : (7) 70%
Maintien de liens avec d’autres participants
Oui : (8) 80% - Pour 70 % appui à la démarche d’arrêt
Non : (2) 20 %
Appréciation du séjour
 Aide à la démarche d’arrêt Oui : (8) 80%
Non : (2) 20%
 Mise en place de changements dans la vie Oui : (7) 70%
Non : (3) 30%
Recommandation du séjour
Oui : (10) 100%
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