Submission Form - Brome County Historical Society

Défi Fessenden | Fessenden Challenge
Formule d’inscription officielle | Official Submission Form
Date / Date:
Adresse / Address:
Nom / Name:
Âge / Age:
Tél. / Tel:
Signature :
Courriel / Email:
Titre de l’Invention / Invention Title:
Description de l’invention (SVP, annexez au besoin) / Description of Invention (append if necessary):
Quel problème résout votre invention? / What problem does it solve?
Comment l’avez-vous fabriquée? / How did you make it?
Comment fonctionne-t-elle? / How does it work?
Joignez-y au moins une photo de votre invention et envoyez-la par la poste ou par courriel:
Attach a photo of your invention and send us your submission via email or mail:
[email protected]
Brome County Historical Society,
130 Lakeside, Knowlton, QC, J0E IV0