Plan d`ACTION pour les problemes relies a la prise de medicaments

Plan d’A.C.T.I.O.N.
SECTION D — MODIFICATION DANS L’ÉTAT DU CLIENT
Avez-vous remarqué de récents changements dans l’état de votre patient?
Cochez toutes les cases applicables.
pour les problèmes reliés
à la prise de médicaments
Changements dans les fonctions intestinales (diarrhée, constipation, flatulence)
Changements dans l’urine (fréquence, odeur, couleur)
Un outil de dépistage pour les aides à domicile
Changements dans le comportement (mémoire, humeur, façons de penser)
Changements dans la mobilité (problèmes avec la marche, se mettre debout,
vertige, tomber)
Cet outil de dépistage consiste en une liste
de questions que vous devriez appliquer à
chacun de vos patients âgés afin de déceler les
problèmes potentiels qu’ils peuvent rencontrer
pour prendre leurs médicaments. Veuillez noter
qu’il s’agit d’un outil et qu’il ne vise pas à
remplacer les politiques ou les procédures de
votre agence (ou du service de santé ou de la
région). S’il survient un problème qui semble
constituer un danger pour la vie du patient,
il est particulièrement important que vous
suiviez les procédures d’urgence établies par
votre agence (ou par le service de santé ou
la région).
Changements d’appétit (plus/moins d’appétit, nausée, bouche sèche, soif)
Changements dans le niveau d’énergie (plus fatigué que d’habitude ou plus
d’énergie que d’habitude)
Changements des rythmes de sommeil (difficulté à rester éveillé/à s’endormir)
Changements en ce qui concerne le bien-être physique (malaises inhabituels,
douleurs, maux de tête)
Autre _______________________________________________________________
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Si vous avez coché une ou plusieurs des cases ci-dessus, ALLEZ À LA SECTION D,
LA SECTION JAUNE DU GUIDE DE RÉFÉRENCE (page 19) et décrivez le
problème de façon plus détaillée dans l’espace ci-après :
Le patient prend-il habituellement son médicament tout seul?
Oui
Non Pas certain
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SECTION E — MODIFICATION DANS LES MÉDICAMENTS DU CLIENT
Si NON, qui aide le patient à prendre son médicament?
Fils/fille
Conjoint
Voisin/Ami
Personne soignante payée
Autre
Si «autre», veuillez préciser_________________________________________________
Comment cette personne aide-t-elle le patient?
Savez-vous s’il y a eu de récents changements dans les médicaments du
patient, soit après une visite chez le médecin ou après avoir reçu son congé
de l’hôpital?
Lui rappelle de prendre le médicament
Oui
Si «autre», veuillez préciser_________________________________________________
Non
Dans l’affirmative, ALLEZ À LA SECTION E, LA SECTION VERTE DU GUIDE DE
RÉFÉRENCE (page 21).
Lui administre le médicament
L’aide à prendre le médicament
Autre
À quelle fréquence cette personne aide-t-elle le patient?
Plusieurs fois par jour
Mensuellement
Quotidiennement
Hebdomadairement
Autre
Si «autre», veuillez préciser_________________________________________________
© 2004. Association des pharmaciens du Canada.
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SECTION A — DIFFICULTÉS À PRENDRE LES MÉDICAMENTS COMME
IL SE DOIT (5 DROITS)
Avez-vous remarqué un ou plusieurs des comportements suivants,
qui suggèrent que le patient n’a peut-être pas pris son médicament
correctement? Cochez toutes les cases applicables.
Le bon patient :
Le patient prend un médicament qui a été prescrit à quelqu’un d’autre
Cognitifs:
Le patient a de la difficulté à se rappeler (page 11)
Le patient ne comprend pas pourquoi il doit prendre le médicament (page 12)
Le patient ne comprend pas quel médicament prendre (page 12)
Le patient ne comprend pas quand et comment prendre le médicament (page 12)
Autre
Le patient a pris le mauvais médicament
Si vous avez coché une ou plusieurs des cases ci-dessus, ALLEZ À LA SECTION B,
LA SECTION BLEUE DU GUIDE DE RÉFÉRENCE (page 7 à 12) et décrivez le
problème de façon plus détaillée dans l’espace ci-après :
La bonne dose :
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Le bon médicament :
Le patient a pris la mauvaise dose (i.e. le patient n’a pas pris assez de
médicament, le patient a pris trop de médicament ou le patient n’a pris
aucun médicament)
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SECTION C — BARRIÈRES OU AUTRES PROBLÈMES
Le bon moment :
Le patient a pris le médicament au mauvais moment
La bonne voie d’administration :
Le patient n’a pas pris le médicament de la bonne façon*
* Un exemple de la mauvaise façon de prendre un médicament :
■ Le patient n’a pas enlevé l’enveloppe qui entourait le suppositoire avant
de l’insérer
Si vous avez coché une ou plusieurs des cases ci-dessus. ALLEZ À LA SECTION A,
LA SECTION ROUGE DU GUIDE DE RÉFÉRENCE (page 5) et décrivez le problème
de façon plus détaillée dans l’espace ci-après :
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SECTION B — TROUBLES PHYSIQUES OU COGNITIFS
Avez-vous remarqué un ou plusieurs des problèmes physiques ou cognitifs
suivants qui empêchent peut-être le patient de prendre son médicament?
Cochez toutes les cases applicables.
Physiques :
Le patient a de la difficulté à voir (page 7)
Le patient a de la difficulté à entendre (page 8)
Le patient a de la difficulté à prendre ou à préparer
le médicament (p. ex., avaler des pilules, briser des comprimés, utiliser des
inhalateurs, se donner des injections, mesurer le médicament) (page 9)
Le patient a de la difficulté à ouvrir les bouteilles de médicament (page 10)
Votre patient a-t-il d’autres problèmes pour prendre son médicament?
Cochez toutes les cases applicables.
Barrières :
Le patient ne veut pas prendre le médicament tel que prescrit (page 13)
Le patient a de la difficulté à payer pour ses médicaments (page 14)
Le patient est physiquement incapable de quitter son domicile pour aller chercher
son ordonnance chez le médecin ou pour aller chercher le médicament à la
pharmacie (page 15)
Le patient n’a pas de moyen de transport pour aller chercher son ordonnance
chez le médecin ou pour aller chercher le médicament à la pharmacie (page 15)
Le client a besoin de davantage de soutien de la part des prestataires de soins
pour prendre ses médicaments (page 16)
Autres problèmes :
Le patient conserve des bouteilles de médicaments vieux ou périmés (page 17)
Le patient a de mauvaises conditions d’entreposage des médicaments
(p. ex., contenants sans étiquette, trop près d’une cuisinière, exposition excessive
à la lumière du soleil) (page 18)
Autre _______________________________________________________________
Si vous avez coché une ou plusieurs des cases ci-dessus, ALLEZ À LA SECTION C,
LA SECTION VIOLETTE DU GUIDE DE RÉFÉRENCE (page 13 à 18) et décrivez le
problème de façon plus détaillée dans l’espace ci-après :
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