Dossier de candidature sport-etude 2015-2016

SPORT-ETUDE RUGBY
Dossier de candidature
Saison 2015-2016
ETAT CIVIL
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse :
Tél. fixe :
Tél. portable :
Mail :
SCOLAIRE
Etablissement scolaire fréquenté en 2014-2015 :
Classe :
Avis de passage en classe supérieure (facultatif) :
Joindre une copie des bulletins trimestriels de l’année en cours et de l’année scolaire 2012-2013
Vœux scolaires en 2015-2016 :
Classes ouvertes au sport-étude rugby : 2nde générale et technologique / 1ère ou Term. S (SVT et SSI)/ 1ère ou
Term. ES / 1ère ou Term. L / 1ère ou Term. STI2D / 1ère ou Term. STMG (préciser l’option retenue) / 1ère ou Term.
ST2S
Vœu scolaire
Formation scolaire souhaitée en 2015-2016
(classez votre vœu
par ordre de priorité)
Attention : pensez à bien préciser la classe et éventuellement la ou les options choisies (ex : 1ère STMG option
CFE)
1
2
3
SPORTIF
Saison
2014-201
5
2013-201
4
2012-201
3
Club
Catégorie d’âge
Niveau de pratique
Sélection(s)
départementale(s),
régionale(s) ou nationale(s)
Catégorie d’âge en 2015-2016 :
Poste(s) occupé(s ):