MLB BIEN ETRE - MLB Mutuelle

COLLECTIVITES TERRITORIALES
OPTION MLB BIEN ETRE
Régime
obligatoire
MLB MUTUELLE
MLB BIEN ETRE
complément
remboursement global
peut être souscrite en complément de votre garantie de base
Conditions janvier 2014  Remboursements par personne garantie
SOINS NON REMBOURSES PAR LE REGIME OBLIGATOIRE
Consultations de praticiens diplômés ou inscrits au registre de leur profession (à l'exemple : acupuncteur,
diététicien, pédicure…) non remboursées par le régime obligatoire
Pharmacie prescrite non remboursée par le régime obligatoire
100 € par an
maxi 20 € par séance
100 € par an
maxi 20 € par séance
dépense engagée
maxi 50 € par an
dépense engagée
maxi 50 € par an
50% de la dépense
maxi 50 € par an
50% de la dépense
maxi 50 € par an
chéquier BIEN ETRE
30 € (3)
chéquier BIEN ETRE
30 € (3)
20 € par jour
maxi 10 jours par an
chéquier BIEN ETRE
30 € (3)
20 € par jour
maxi 10 jours par an
chéquier BIEN ETRE
30 € (3)
(1)
(1)
BUDGET PREVENTION SUR PRESCRIPTION MEDICALE
Sevrage tabagique (patchs et autres substituts nicotiniques)
Vaccins non remboursés par le régime obligatoire
Contraception non remboursée par le régime obligatoire
Dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) non remboursé par le régime obligatoire
Housses anti-acariens pour matelas et oreillers
(2)
(2)
MATERNITE
Aide ménagère au retour de la maternité
ASSISTANCE HOSPITALISATION SENIORS
Frais d'accompagnant
pour une personne hospitalisée de 70 ans ou plus
Aide ménagère suite à une hospitalisation de 5 jours ou plus
pour une personne hospitalisée de 70 ans ou plus (3 fois par an au maximum)
COTISATIONS 2014
Adhérent de moins de 65 ans : cotisation mensuelle pour TOUTE LA FAMILLE
Adhérent de 65 ans et plus : cotisation mensuelle pour TOUTE LA FAMILLE
5,84 €
8,80 €
Nous vous rappelons que l’option BIEN ETRE porte sur des actes et produits qui ne sont pas du tout pris en charge par le régime obligatoire. Les
remboursements prévus par l’option BIEN ETRE ne se font donc pas automatiquement suivant le circuit habituel. Pour être remboursé vous voudrez bien nous
adresser un document justifiant votre dépense, par exemple :
Une note d’honoraires avec les coordonnées complètes du praticien (ostéopathe, pédicure…),
Une facture de la pharmacie accompagnée d'une copie de l'ordonnance.
Dans tous les cas, précisez vos coordonnées : nom, prénom, numéro d'adhérent, pour un traitement encore plus rapide.
Nous restons à votre disposition pour tout complément d’information.
(1) Pharmacie prescrite et non remboursée par le régime obligatoire, hors prévention dont le remboursement est prévu dans le "budget prévention", et hors franchise appliquée sur chaque boîte de médicament.
(2) Prévention prescrite médicalement. Remboursement sur justificatifs d'achat établis par un professionnel de santé (pharmacie, parapharmacie).
(3) 2 chèques Emploi Service Universels pré financés de 15 € chacun. Demandez votre chéquier Bien être au 02 35 86 22 00
Les remboursements sont limités à la dépense engagée et sous réserve de prise en charge par un régime obligatoire Français, sauf mention contraire. Les taux de régime obligatoire, les taux pris en charge par la MLB MUTUELLE et le cumul sont donnés dans le cadre
du respect du parcours de soins coordonnés (dispositif du médecin traitant). Les pourcentages indiqués s’appliquent sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Les remboursements se font dans le respect du cahier des charges des contrats responsables
hors participation forfaitaire (1€ au 01 01 2008) et hors franchise forfaitaire annuelle mentionnée au III de l’article L322.-2 du code de la Sécurité Sociale. Les remboursements exprimés en euros sont valables pour chaque bénéficiaire du 1er janvier au 31 décembre, et ne
peuvent être reportés d’une année sur l’autre.
Date de révision de la présente notice : 1er janvier 2014
MLB MUTUELLE  siège social : 126 chaussée de Picardie 76260 EU  02 35 86 22 00  Agence : 139 Grande Rue 76200 DIEPPE  www.mlbmutuelle.fr  Livre II du Code de la Mutualité SIREN 781 146 600