Fiche Client PP

FICHE CLIENT
Personne Physique
Identification
Code Interne : ........................................................
Nom
Prénom
Nationalité
Date et Lieu de Naissance
Adresse
Ville
Pays
Telephone
Fax
Mobile
Adresse E-mail
Code Identité 1
Numéro Identité 2
Profession
Coordonnées Bancaires
Banque
Agence
Numéro du Compte
Adresse
Ville
Pays
Téléphone
Fax
Personne(s) habilitée(s) à faire fonctionner le compte *
Nom et Prénom
Spécimen de signature
Nationalité
Date et Lieu de Naissance
Adresse
Ville
Pays
Telephone
Fax
Mobile
Adresse E-mail
Code Identité 1
Numéro Identité 2
Profession
Relation avec le Client
* Une procuration dûment signée et légalisée doit être annexée à cette fiche signalétique.