(Dossier complémentaire H

DOSSIER COMPLEMENTAIRE
Dossier de candidature pour l’étudiant d’échange entrant
Instructions for incoming student
DOCUMENTS A FOURNIR / REQUIRED DOCUMENTS
• Formulaire d’inscription en ligne / Application form online
L’inscription se fait en ligne depuis la rubrique « International » du site de Paris Ouest / « Etudiants entrantsincoming» / « candidature incoming » / « candidature Hors-Europe » / « Formulaire Moveon en ligne ».
Veuillez remplir le formulaire, le sauvegarder et en imprimer une copie que vous retournerez signée et tamponnée
par votre université / You must enrol online. Fill in the application form, save it and print a copy. Return it, stamped
and signed by your university by e-mail to the following address : [email protected]
• Attestation d’échange / certificate of exchange (Document A)
Faites signer et tamponner l’attestation d’échange par le Service des Relations Internationales de votre université
qui atteste que vous êtes sélectionné pour effectuer un séjour d’études à l’université Paris Ouest /
The certificate of exchange, signed and stamped by the international relations office in your university, attests that
you are selected as an exchange student to study in the university of Paris Ouest.
• Contrat d’études à l’université de Paris Ouest / Learning agreement in Paris Ouest (Document B)
• Résidence universitaire de Saint-Cloud / Accomodation form for the residence of Saint-Cloud (Document C)
Remplissez le formulaire « demande de logement » si vous demandez la réservation d’une chambre dans une
résidence universitaire. Vous recevrez la confirmation d’obtention d’une chambre par email avant votre arrivée /Fill
in the Accomodation form if you request for a room in a student residence. You will receive the confirmation for the
room by email before you arrive in France.
ATTENTION : Nous ne pouvons pas garantir l’obtention d’une chambre / We cannot garantee that you will obtain a room.
Tarif 2014/2015: 464 € / mois, toutes charges comprises
Merci de joindre au dossier les documents suivants:
• Lettre de motivation en français / Statement of purpose in French
• Curriculum Vitae détaillé en français / Resume in French
• 2 photos / 2 photos (Identity form)
• Copies des diplômes et relevés de notes (traduction en français ou en anglais) / Copies of degrees (e.g. bachelor)
and academic transcripts (official translation in French or in English)
• 2 lettres de recommandation / 2 letters of recommandation (translation in French or in English)
• Photocopie du passeport / Copy of your passport
• Attestation de langue française / Certificate of French language ( Level B1, B2, C1 or C2)
Le dossier est à retourner au Service des Relations Internationales de Paris Ouest avant:
• Le 30 mai pour le 1er semestre
• Le 30 novembre pour le 2nd semestre
Service des Relations Internationales
Bâtiment A, bureau 105 - 200, avenue de la République - 92001 Nanterre Cedex
Tél. : +33 1 40 97 59 71 - Email : [email protected]
ATTESTATION D’ECHANGE
Certificate of exchange
Document A
Université d’origine / Home institution : ………………………………………………………………………….
Nous confirmons que l’étudiant / We confirm that the following student : ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Effectuera un séjour d’études à l’Université Paris Ouest dans le domaine d’études / Will study at the
University of Paris Ouest in the area of study : ………………………………………………………………..…..
Dates précises du séjour à Paris Ouest / Exact period of studies in Paris Ouest :
Du / From : ...... / ...... / ...... Au / To : ...... / ...... /.......
Pour une demande de prolongation de séjour, remplir une nouvelle attestation avec les nouvelles
dates, signée par l’université d’origine et à envoyer à Foteini TROKOU
For any extension of your stay, your home university must send back a new attestation with your
new dates, well completed and signed to Foteini TROKOU
Nom et signature du Responsable du Service des
Relations Internationales
Name and signature of the Head of the International
Relations Office
Cachet du Service des Relations Internationales
Official stamp of the International Relations Office
Service des Relations Internationales
Bâtiment A, bureau 105 - 200, avenue de la République - 92001 Nanterre Cedex
Tél. : +33 1 40 97 59 71 - Email : [email protected]
CONTRAT D’ÉTUDES
Learning agreement
Document B
Année académique / Academic year : ………………../……………..
Discipline / Area of study : ……………………………………………………………..
Nom / Surname : ……………………………..…...……...........................................................................................................
Prénom / First name : ….……………..……………………………………………………………………………………………...
E-mail : ……………………………………………………………………………………………….………………………………...
Université d’origine / Home institution : ………………………………………………………….………………………………...
Pays / Country : .……………………………………………………………………………………….……………………………..
Veuillez lister ci-dessous les codes et les intitulés des cours que vous souhaitez suivre à l’université Paris Ouest. Vous trouverez
les informations sur les cours sur notre site internet : http://www.u-paris10.fr (rubrique « Formation » / «offre de formation») /
Please list below the codes and titles of courses you wish to take in the University of Paris Ouest. You will find information
concerning the courses offered at Paris Ouest at : http://www.u-paris10.fr (field « Formation» / « offre de formation»).
Département / Department
Code du cours /
Course code
Intitulés des cours / Course titles
Crédits de
l’université
d’accueil / Credits
Si nécessaire, continuez cette liste sur une feuille séparée / If necessary, please continue the list on a separate document
Date et Signature de l’étudiant /
Date and student's signature :
Professeur coordinateur /
Academic coordinator :
Visa de l’université d’origine /
Stamp of the host university :
Visa de l’université d’accueil /
Stamp of the home university:
Service des Relations Internationales
Bâtiment A, bureau 105 - 200, avenue de la République - 92001 Nanterre Cedex
Tél. : +33 1 40 97 59 71 - Email : [email protected]
DOCUMENT C
DEMANDE DE LOGEMENT - RÉSIDENCE DE SAINT-CLOUD
Ce formulaire doit être envoyé avec votre dossier de candidature avant les dates limites
suivantes :
- Pour le 1er semestre ou l'année entière : 15 mai
- Pour le 2nd semestre : 30 novembre
PHOTO
OBLIGATOIRE
Monsieur
Madame
Nom : ........................................................................ Prénom : ..........................................................................
Date de naissance : ......../......../............ Nationalité : .......................................................................................
E-mail : .............................................................................................. Téléphone : ............................................
Université d’origine : ................................................................................ Pays : ................................................
DATES DU SÉJOUR
Vous venez pour le 1er semestre ou l'année académique :
Du ..... / .... /.........
Au .... / ..... /..........
ou Vous venez pour le 2e semestre :
Du ..... / .... /.........
Au .... / ..... /..........
Déclaration sur l'honneur
1. Je déclare avoir lu et compris que le présent formulaire ne garanti pas la réservation d'une chambre en
résidence universitaire, le nombre de places étant limité.
2. Je m'engage à respecter les règles fixées par l'université Paris Ouest en matière de logement.
3. Je suis responsable du paiement des loyers et autres charges dues à la résidence universitaire du CROUS de
Saint Cloud.
4. Par conséquent, j'accepte et comprends que je dois m'acquitter du paiement des 5 mois de loyer correspondants à un
semestre ou des 10 mois de loyer correspondants à une année académique. Si je dois quitter la résidence avant la fin
de la date initialement prévue de mon séjour, je dois en informer le coordinateur institutionnel de Paris Ouest, Mme
Foteini Trokou, au moins un mois avant mon départ. Je comprends que je reste redevable de la totalité des loyers dus à
la résidence universitaire de Saint Cloud et ce même si je quitte la résidence prématurément.
5. Je comprends que si j'arrive après Ie 15 septembre ou le 15 janvier, pour maintenir ma réservation, je devrai informer
le coordinateur institutionnel de Paris Ouest, Mme Foteini Trokou, de mon arrivée tardive par email: [email protected]. Sans nouvelles de ma part, ma réservation sera automatiquement annulée. Je comprends et accepte
également que si je décide de maintenir ma réservation, je reste redevable du premier mois de loyer et ce même si
j'arrive à la fin du mois ou le mois suivant.
Signature de l'étudiant / signature of applicant :
Date : ..... / ...... / ...........
Service des Relations Internationales
Bâtiment A, bureau 105 - 200, avenue de la République - 92001 Nanterre
Cedex Tél. : +33 1 40 97 59 71 - Email : [email protected]
DOCUMENT C
ACCOMODATION FORM - RESIDENCE OF SAINT-CLOUD
PHOTO
COMPULSORY
Submit this form with your application before the following deadlines :
- for the fall semester or the academic year : may 15th
- for the spring semester : november 30th
Ms
Mr
Surname : ............................................................
Date of birth : ......../......../............
First name : .................................................................
Citizenship : ................................................................................................
E-mail : ................................................................................. Phone number : .....................................................
Home institution : ................................................................. Country : .................................................................
DATES OF STAY
If you are coming for the fall semester or the academic year :
From ..... / .... /.........
To .... / ..... /..........
or If you are coming for the spring semester :
Du/From ..... / .... /.........
Au/To .... / ..... /..........
Déclaration sur l'honneur / Declaration and undertaking by applicant
1. I have read and understand that filling the Accommodation form does not guaranty me a room. Accommodation is
providing according to housing capacity.
2. I understake to abide by the rule of the university of Paris Ouest according to accommodation.
3. I hold myself responsible for the payment of all rents and charges due and payable by me to the student residence
of the CROUS located in Saint Cloud.
4. Following this statement, I accept, agree and understand that I must pay the rent for 5 months corresponding to fall/
spring semester or for 10 months corresponding to the full academic year. Should I leave the room before the end of my
estimated stay, I must inform the institutional coordinator of Paris Ouest, Ms Foteini Trokou, at least one month before my
departure. I understand that I will remain liable for the full rents due to the student residence of Saint Cloud even if I leave
the residence earlier.
5. I understand that if I should arrive later than September 15th or January 15th, to maintain my reservation, I will
have to inform the institutional coordinator of Paris Ouest, Ms Foteini Trokou, of my late arrival to the following email
address: [email protected]. Without any news from me, my reservation will automatically be canceled. I accept, agree
and understand that If I decide to maintain my reservation, the rent of the first month will still entirely be due even if I arrive
at the end of the month or during the following month.
Signature de l'étudiant / signature of applicant :
Date : ..... / ...... / ...........
Service des Relations Internationales
Bâtiment A, bureau 105 - 200, avenue de la République - 92001 Nanterre
Cedex Tél. : +33 1 40 97 59 71 - Email : [email protected]