Télécharger le livret Je grandis avec Unéo

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J avec Unéo
ÉDITION 2016
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Unéo, la mutuelle
des forces armées
1 | L I V R E T D E 0-3 A N S U n é o
TERRE - MER - AIR - GENDARMERIE
DIRECTIONS & SERVICES
Sommaire
Protection Unéo Santé 4
6
Soins de ville
Médecines douces
Hospitalisation
Prévention 6
7
8
Assistance
Accompagnement social
Coups de pouce 9
10
12
13
N’oubliez pas 14
Et après
15
Voilà, bébé est là… Et tout à coup,
votre vie est entièrement
chamboulée. Tout est plus… intense !
Que ce soit votre premier enfant
ou le petit dernier d’une longue fratrie,
vous êtes toujours émerveillé
devant ce petit être sans défense…
que vous voulez protéger.
Alors pour vous aider
à prendre soin de lui à chaque étape,
à l’accompagner dans
son développement, à faire face
aux imprévus, votre mutuelle Unéo
s’engage à vous proposer
une protection globale, de qualité,
qui associe santé, prévention
et accompagnement social.
Dans ces quelques pages,
vous trouverez les indispensables
proposés par votre mutuelle,
les plus adaptés à votre nouvelle vie.
2 | L I V R E T D E 0-3 A N S U n é o
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P R OT E C T I O N
UNÉO
Votre famille s’agrandit et, avec elle, vos besoins en santé
évoluent. Quelle que soit votre protection, vous pouvez
choisir librement de la conserver ou de la faire évoluer,
afin qu’elle soit mieux adaptée à votre situation personnelle
et professionnelle. Vous pouvez, par exemple, changer
de garantie santé socle et/ou la compléter avec un renfort.
Pour les familles, la garantie la plus adaptée est
Unéo Naturelle(1).
• Une protection naturellement familiale
Complète, utile et spécifique aux besoins des familles,
la garantie Unéo Naturelle est une protection sociale de qualité,
au meilleur coût, qui conjugue remboursements de soins,
assistance et garanties intégrées adaptées à votre situation
personnelle et professionnelle.
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• Un Renfort Famille
Si vous souhaitez être encore plus protégé, vous pouvez
choisir de souscrire, en complément de votre garantie
Unéo Naturelle, le Renfort Famille. Vous bénéficierez ainsi
de remboursements complémentaires pour les soins onéreux
ou les soins non pris en charge par l’Assurance maladie ainsi que
de services d’assistance renforcés suite à votre accouchement
ou en cas d’hospitalisation programmée ou imprévue(2).
LE PASS OP T I M ON D E
Imaginons, vous êtes en vacances à l’étranger quand…
votre enfant se blesse et doit être rapatrié. Pour vous éviter
de rajouter du stress au stress, votre mutuelle vous propose
le Pass Optimonde. Celui-ci prend notamment en charge les
frais de transport ou de transfert sanitaire(3), l’avance des frais
d’hospitalisation et propose une assistance 24h/24 et 7j/7 (4).
(1) Notamment si vous êtes actuellement couvert par la garantie Unéo Utile.
(2) Dans les conditions prévues par la notice d’information assistance du Renfort Famille.
(3) Pour votre enfant de moins de 16 ans ou en situation de handicap et son accompagnant.
(4) Dans les conditions prévues par la notice d’information Pass Optimonde.
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B O N À SAVO I R
Quel que soit votre contrat, en annonçant la naissance
de votre enfant à votre mutuelle, vous bénéficiez d’un petit
coup de pouce financier (150 € (1)) !
Et pour les familles nombreuses, sachez que la cotisation
est gratuite à partir du troisième enfant protégé.
(1) Par enfant maximum, après examen du dossier et dans le cadre du budget « Fonds social ».
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Santé
SOINS DE VILLE
La santé de votre enfant, c’est votre préoccupation n°1.
D’ailleurs, c’est simple, votre pédiatre, c’est un peu
votre meilleur ami en ce moment. Vous lui confiez tout,
ce que votre bébé mange, quand il dort, quand
il sourit, ses premiers gestes… vous avez même
déjà pleuré devant lui !
ECINE
ÉD
S
M douces
Alors, pour que vous puissiez choisir librement le médecin
avec lequel vous vous sentirez vraiment en confiance et suivre
ses recommandations s’il vous envoie consulter d’autres spécialistes,
votre mutuelle vous aide à prendre en charge les frais de consultation.
Avec la garantie Unéo Naturelle
Remboursement des consultations sans dépassement
d’honoraires. Prise en charge des dépassements d’honoraires
jusqu’à 55 % de la BRSS(1).
Exemple : à la visite obligatoire des 9 mois, Jean, couvert
par la garantie Unéo Naturelle, a emmené sa fille Emma
chez le pédiatre dont la consultation s’élève à 50 €(2).
Sa Sécurité sociale lui a remboursé 21,10 € et Unéo
19,55 € : 9,35 € sont restés à sa charge.
Avec le Renfort Famille (en complément
de votre garantie santé socle)
4,5 € supplémentaires remboursés par consultation,
dans la limite de 22,50 € par an.
BO N À SAVOI R
Votre mutuelle vous encourage à consulter des médecins
du secteur 1, sans dépassement d’honoraires. Si vous devez
consulter un médecin de secteur 2, pratiquant des dépassements
d’honoraires, pensez à vérifier qu’il a signé un contrat d’accès
aux soins (CAS), par lequel il s’engage à ne pas augmenter
ses honoraires pendant 3 ans. Depuis le 1er janvier 2016, avec
les garanties santé socle Unéo, une consultation chez un praticien
adhérent au CAS fait l’objet d’un remboursement des dépassements
d’honoraires majoré de 20 % par rapport à une consultation
chez un praticien non adhérent. Pour savoir si un médecin a adhéré
au CAS, consultez le site de l’Assurance maladie : ameli-direct.fr
(1) Base de Remboursement de la Sécurité sociale.
(2) Pédiatre de secteur 2, adhérant aux contrats d’accès aux soins.
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Bien sûr, vous faites face ! Depuis la naissance
de votre bébé, vous assumez parfaitement.
Les pleurs du nourrisson, vos nuits sans sommeil,
son torticolis, votre mal de dos, tout va bien !
Ceci dit, prendre soin de son bien-être, de vous,
de votre équilibre alimentaire, ça a aussi
du bon, non ?
Ostéopathe /Chiropracteur Acupuncteur
Psychologue /Psychothérapeute Psychomotricien
Diététicien /Nutritionniste
Avec la garantie Unéo Naturelle
Remboursement : de 15 à 30 €/séance
en fonction de la spécialité jusqu’à 3 séances/an(1)
Avec le Renfort Famille (en complément
de votre garantie santé socle)
Remboursements jusqu’à 25 €/séance, jusqu’à 100 €/an(1)
(1) Voir détails dans le règlement mutualiste en vigueur.
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H O S P I TA L I S AT I O N
Futur aventurier, un peu casse-cou ? Doux rêveur,
toujours dans la lune ? Sage comme une image ?
Quel que soit son profil, personne n’a envie
d’imaginer son enfant à l’hôpital. Mais quand
cela arrive, c’est rassurant de savoir qu’on peut
rester avec lui toute la nuit, voire toutes les nuits
si nécessaire…
Votre mutuelle a prévu un forfait accompagnement
de votre enfant hospitalisé(1).
* Inclus dans les garanties Unéo Naturelle et Unéo Optimale.
Avec la garantie Unéo Naturelle
Frais d’accompagnant (repas et hébergement) :
forfait de 30 €/jour
Avec le Renfort Famille (en complément
de la garantie santé socle)
Lits d’accompagnant : forfait de 20 €/jour
dans la limite de 60 jours/an
A S S I S TA N C E
Voilà, ça y est, vous avez — presque — trouvé
l’équilibre parfait entre votre vie familiale,
professionnelle et personnelle. Tout va bien
et là… le grain de sable ! Un imprévu domestique
et l’organisation familiale est chamboulée !
Pour vous éviter d’en arriver là, votre mutuelle
a prévu des services d’assistance directement
inclus dans votre garantie santé socle.
Disponibles 7j/7, 24h/24 Aide ménagère Garde d’enfants Venue d’un proche
Des services plus étendus encore si vous souscrivez
à l’un des Renforts Unéo.
Hospitalisation ou
immobilisation à
domicile
Aide ménagère
Unéo Naturelle* Renfort Famille**
(en complément de la
garantie santé socle)
30 h sur 30 j max 1
20h, sur 30 j max A
A/R + 2 nuits d’hôtel 1, 2
A/R B
Garde d’enfant
au domicile
30 h
sur 30 j max 3
30 h
sur 30 j max C
Conduite
des enfants à l’école
1 A/R par jour,
5 j max 3, 4
1 A/R par jour C, D
Venue d’un proche
Unéo Assistance 1. Hospitalisation imprévue de plus de 2 jours ou immobilisation
au domicile de plus de 5 jours (2h minimum par intervention). 2. À concurrence de
100 euros. 3. Hospitalisation immédiate ou immobilisation au domicile de plus de 5
jours. 4. Dans la limite de 5 jours sur une période de 30 jours.
Renfort Famille A. Hospitalisation programmée de plus de 4 jours
(1) S’il a moins de 16 ans ou moins de 20 ans pour les enfants en situation de handicap.
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(2h minimum par intervention). B. Hospitalisation programmée supérieure
à 2 jours ou imprévue de plus de 1 jour d’un parent ou d’un enfant.
C. Hospitalisation programmée de plus de 2 jours d’un parent ou d’un enfant.
D. Besoin d’aide suite à l’accouchement.
* Dans les conditions prévues par la notice d’information Unéo Assistance.
** Dans les conditions prévues par la notice d’information assistance du Renfort Famille.
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Prévention
Plein de vie ! C’est la phrase qui vous vient
immédiatement à l’esprit quand on vous demande
« il est comment votre enfant ? » Et même
si c’est parfois épuisant — on ne le répétera pas,
promis ! — vous faites tout pour le protéger,
anticiper ce qu’il pourrait lui arriver et qu’il
grandisse en pleine forme. Alors vous écoutez
les bonnes pratiques des bonnes copines,
l’expérience avisée de vos aînés, les conseils
précis de spécialistes…
Vous accompagner dans cette démarche et vous aider,
vous et votre enfant, à préserver votre santé et diminuer
la consommation de soins, est au cœur de l’action
de votre mutuelle.
Vaccination Bilan du langage
Conseils Informations en ligne
VACCIN AT I ON À J OU R
mesvaccins.net
Pour être mieux vacciné, sans défaut ni excès :
– un carnet de vaccination en ligne : pour toujours savoir
où vous en êtes et connaître les dates des prochains vaccins
de vos enfants.
– médecine des voyages : des conseils et des informations
pour être bien préparé et protégé lors de vos vacances
à l’étranger.
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• Exemples d’actes de prévention
pris en charge par Unéo
Participation qui couvre l’intégralité du ticket modérateur(1) :
–D
entaire : scellement des sillons sur les 1re et 2e molaires
avant 14 ans, détartrage une fois par an.
– Premier bilan du langage oral ou écrit avant 14 ans.
– Dépistage de l’hépatite B.
–V
accinations, seules ou combinées, contre :
• diphtérie, tétanos et poliomyélite : tous âges ;
• infections invasives à pneumocoques pour les enfants
de moins de 18 mois ;
• rubéole pour les adolescentes et les femmes
non immunisées désirant un enfant.
• Forfait prévention
Vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale
(sur prescription médicale) à hauteur
de 40 €/ vaccin, limité à 3 vaccins/an*.
* Inclus dans les garanties santé socle.
• Conseils prévention en ligne
uneo-prevention.fr
Site de prévention et d’information santé dédié aux militaires
et leur famille.
(1) Ticket modérateur : partie des dépenses de santé qui reste à la charge du patient
après le remboursement de l’Assurance maladie.
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Accompagnement
social
Maladie, accident, handicap... nous sommes
parfois confrontés à des situations face
auxquelles nous avons besoin d’une aide
spécifique. Être là quand vous en avez le plus
besoin, vous accompagner dans des situations
ponctuelles de fragilité, c’est aussi le rôle
de votre mutuelle.
À titre exceptionnel et en réponse ponctuelle à des dépenses
importantes en santé qui ne seraient pas ou peu prises en charge,
ni par la Sécurité sociale ni par la mutuelle, vous pouvez faire
appel au fonds social d’Unéo. Il pourra participer à tout
ou partie de ce qui reste à votre charge(1). Vous évitez ainsi
de renoncer aux soins.
COUPS DE POUCE
Poussette, layette, turbulette… Vous avez le plus
beau bébé du monde et il mérite le meilleur.
Mais côté budget, ce n’est pas toujours facile
de tout concilier. Toujours attentive aux
initiatives qui peuvent faciliter la vie et préserver
le pouvoir d’achat de ses adhérents, votre mutuelle
vous fait bénéficier de coups de pouce.
• uneo-avantages.fr
Un service en ligne, simple, sûr et gagnant pour vous aider
à maîtriser votre budget. Puériculture, mode, électroménager,
il vous permet de comparer avant d’acheter et d’être remboursé
d’une partie de vos dépenses(1).
• Igesa
GARANTIE MA I N T I EN D ’AU TON OM I E/
DÉP EN DAN C E ET D ÉC ÈS (A RM ÉO)
Il y a des sujets qui sont plus difficiles à aborder. Imaginer
qu’un jour, on puisse ne plus être là pour son enfant, personne
n’aime y penser. Mais savoir que si cela arrive, il sera épaulé,
c’est déjà mieux.
Dans votre garantie santé socle, est incluse une garantie
maintien d’autonomie/dépendance et décès, appelée Arméo.
Elle permet de bénéficier d’un soutien financier et d’un
accompagnement personnalisé pour vous et vos proches en
cas de décès ou de dépendance.
(1) Voir détails dans le règlement mutualiste en vigueur.
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Vous le savez, comme membre de la communauté Défense, vous
pouvez profiter des nombreux établissements(2) de vacances
partout en France et en outre-mer ou des offres vers l’étranger
pour découvrir les capitales européennes par le Comité de liaison
international des organismes militaires sociaux (CLIMS).
• Vacanciel
Avec Vacanciel, choisissez votre destination, votre formule
et profitez de vacances détente de qualité, à prix attractifs !
Jusqu’à 15 % de réduction avec le code AVUNEO(3)
(1) Sous réserve du respect des conditions générales d’utilisation du site uneo-avantages.fr
(2) Réservé aux ressortissants du ministère de la Défense, civils ou militaires et à leur famille
(voir conditions sur www.igesa.fr).
(3) Selon la destination et la période, y compris conjoint et enfant(s) à charge séjournant
avec l’adhérent, applicables sur les séjours en Club Vacanciel (hors partenaires) sur la partie
hébergement du séjour (hors prestations annexes), non cumulables avec toute autre
promotion et prix spéciaux en vigueur.
M O N E N FA N T 0-3 A N S Unéo | 13 | 13
N’OUBLIEZ PAS...
Pour regarder grandir votre enfant en toute
confiance, en étant sûr de pouvoir lui procurer
des soins de qualité, de bénéficier
d’un accompagnement et de conseils
en prévention, de pouvoir être épaulé en cas
de coup dur, vous devez demander le rattachement
de votre enfant à votre contrat Unéo.
• Lors d’un rendez-vous avec un conseiller
mutualiste Unéo, vous lui remettrez :
— la copie de votre attestation carte Vitale
(sur laquelle l’enfant est rattaché) ;
— la copie de l’extrait d’acte de naissance de votre enfant
ou du livret de famille ou du jugement d’adoption.
• Par l’intermédiaire du site Internet
Dans la rubrique téléchargement / document administratifs,
téléchargez le formulaire UO2w « demande de rattachement ».
Vous envoyez ensuite votre demande par voie postale,
sans oublier la copie :
— d e votre attestation carte Vitale
(sur laquelle l’enfant est rattaché) ;
— d e l’extrait d’acte de naissance de votre enfant ou du livret
de famille ou du jugement d’adoption
ET APRÈS...
Comme le temps passe vite… Tout le monde
vous le dit, et vous savez que c’est vrai !
Avant que vous n’ayez eu le temps de le réaliser,
votre bébé fera ses premiers pas, dira
ses premiers mots…
Parce qu’elle a l’ambition de protéger
toute sa communauté tout au long de sa vie,
et cela dès le plus jeune âge, votre mutuelle
sera toujours à vos côtés pour continuer
à protéger votre enfant et vous proposer
des prestations adaptées à tous les âges :
Dépenses courantes en pharmacie Orthophoniste
Kinésithérapeute Orthoptiste
Consultations et visites de praticiens Optique
B O N À SAVO I R
Pour bénéficier d’autres informations et conseils, pensez à mettre
à jour vos coordonnées personnelles :
groupe-uneo.fr/espace adherents
à l’adresse :
Unéo - Service Suivi Adhérents
48 rue Barbès - 92544 Montrouge Cedex
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Unéo, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - Immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro siren 503 380 081, 48 rue Barbès, 92544 Montrouge Cedex - Mutex, assureur des garanties Dépendance et Décès, société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de 37 302 300 euros - RCS Nanterre n° :
529 219 040 - 125, avenue de Paris – 92327 Châtillon Cedex - Son organisme de contrôle est l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) dont le siège se situe 61 rue Taitbout, 75009 Paris - IMA Assurances, assureur des garanties d’assistance, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement libéré, entreprise régie par
le Code des assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris CS 40 000 79033 Niort, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481.511.632, soumise au contrôle de l’ACPR 61, rue Taitbout 75436 Paris Cedex 09 - IGESA : Institution de Gestion Sociale des Armées établissement public industriel
et commercial à but non lucratif, défini aux articles L3422-1 à L3422-7 et R3422-1 à R3422-23 du Code de la défense - 24, avenue Prieur de La Côte d’Or - 97117 Arcueil Cedex - SIRET : 180 090 060 025 06 - APE : 8899B. Les sites MesVaccins.net et MedecineDesVoyages.net, propriétés de l’association Groupe d’Études en Préventologie
déclarée à la préfecture de la Gironde sous le numéro 487 - JO du 15 août 2009, et située 351 route de Toulouse - 33140 Villenave D’Ornon, SIREN n°514 696 665 - Vacanciel, Société par Actions Simplifiée au capital de 10 311 109,68 €, RCS Romans B 433 652 864, siège social 42 avenue des Langories - BP 86 – 26903 Valence Cedex 9
Horizon Lointain, Editeur et exploitant du site Uneo-avantages.fr, SARL au capital de 15 000 euros, immatriculée au RCS de Bordeaux sous le n° 480 356 781, dont le siège social est situé 173, route du Cap Ferret - Le Canon - 33950 Lège-Cap-Ferret - U_LIVR_NAISSANCE_1606, imprimé en juillet 2016 par Koryo – 43 rue Pierre Valette
92240 Malakoff – France - Document non contractuel - L A S UITE & CO
Rester
en contact
0970 809 709*
NOS AGENCES
Du lundi au vendredi de 8 h à 18 h
Marseille (13007) Caserne Audéoud
111, av. de la Corse, Bât. 28
Dijon (21000) Caserne Vaillant
22-24,av. Garibaldi
Brest (29200) 6, rue Victor Hugo
Toulouse (31200) 8, rue Henri Jansoui
résidence « Les Côteaux
de Gramont »
Bordeaux (33000) 44-50, boulevard George V
Rennes (35000) 25, quai Chateaubriand
Metz (57000) 15, avenue Robert Schumann
Lille (59000) 137, rue Nationale
Bron (69500) 186, avenue Franklin Roosevelt
*Appel non surtaxé.
www.groupe-uneo.fr
Services disponibles 24h/24.
Depuis votre espace personnel
sécurisé, consultez le détail
de vos remboursements,
gérez vos données personnelles.
Unéo, 48 rue Barbès,
92544 Montrouge Cedex
Pensez à indiquer votre numéro
d’adhérent et le nom du service
concerné.
06 31 12 31 12*
Depuis un téléphone portable
Posez vos questions où que vous
soyez. Pensez à indiquer
votre numéro d’adhérent dans
votre message.
*Coût d’un SMS = suivant opérateur
Assistance
Pour les bénéficiaires des garanties santé socle
(Utile, Naturelle, Essentielle, Optimale),
des Renforts et de la garantie maintien
d’autonomie/dépendance et décès (Arméo) :
• 05
• 00
49 34 82 52* (depuis la France)
33 5 49 34 82 52* (depuis l’étranger)
Paris (75015) 27, bd Victor
Pour les bénéficiaires du Pass Optimonde :
Toulon (83160) Parc Tertiaire de Valgora
av. Charpak, Bât. 11
La Valette-du-Var
[email protected]
• 05 49 76 66 90* (depuis la France)
• 00 33 5 49 76 66 90* (depuis l’étranger)
*Appel non surtaxé