INFO-DRMG_ juin 2013_2013-06-25.pub

V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
INFO
DRMG
D É P A R T E M E N T
R É G I O N A L
D E
Pour joindre le DRMG
Agence de la santé et des services sociaux de Laval
800, boul. Chomedey, Tour A, Laval (Québec) H7V 3Y4
Téléphone : (450) 978-2121—Poste 2059
Chef du DRMG : Dr Jacques Blais
[email protected]
M É D E C I N E
G É N É R A L E
D E
L A V A L
ÉDITORIAL du chef du DRMG
SOMM AIRE
♦
Éditorial
♦
Priorités du DRMG
pour 2013-2014
♦
Recrutement 20132014
♦
5@7 des résidents des
UMF de Laval
♦
Programme de santé
des médecins de Laval
♦
Soutien aux G MF
envers le PQADMÉ
♦
SIDER
♦
Déploiement du DSQ à
Laval
♦
Cadre de référence
des GMF-réseau
♦
Guide de gestion du
GACO
♦
Dépistage du cancer
du colon
♦
Service d’imagerie du
CSSS de Laval
♦
Centre jeunesse de
Laval/Centre de
réadaptation en
dépendance Laval
♦
Visite de courtoisie
en GMF
♦
Survol du travail
réalisé au sein des
comités auxquels
participe le DRMG de
Laval
♦
Report du colloque de
la première ligne
médicale
♦
Départ du Dr Martin
Archambault
Ouf!! Ceux qui croient qu’on se tourne les pouces au DRMG n’ont qu’à venir faire un petit stage et ils verront qu’il s’en
brasse des affaires..!
En effet, plusieurs projets touchent de près ou de loin la première ligne médicale envers lesquels le DRMG se doit
d’être impliqué. À ce titre, nous vous présentons un résumé des différents dossiers sur lesquels le DRMG a collaboré,
au cours des derniers mois, en plus de ceux qui vous sont présentés dans le présent INFO-DRMG (voir sommaire).
Le dossier cliniqueclinique-réseau : Après avoir rencontré les représentants du ministère de la Santé et des Services sociaux
(MSSS) en janvier 2013 ainsi que le Dr Antoine Groulx, en mai dernier, force est de constater que l’implantation de
nouvelles cliniques-réseau ne semble pas être priorisée par le MSSS. Cependant, à la suite de notre insistance et à celle
du président-directeur général de l’Agence de la santé et des services sociaux de Laval (l’Agence), nous avons reçu, en
date du 3 juin dernier, une lettre du sous-ministre qui nous apporte un peu d’espoir quant à l’implantation de ce type
de service dans notre région.
Le PQADMÉ : L’arrivée du Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) à
l’automne 2012 et les changements annoncés pour le mode de financement des GMF au regard de l’informatisation,
préoccupent beaucoup les médecins. À ce titre, les GMF de Laval, qui n’ont pas de DMÉ, ont préféré repousser de
quelques mois l’achat de ce produit.
L’attente du « contrat type » du fournisseur Telus-Kinlogic, qui développe actuellement la région des Laurentides,
occasionne également quelques délais, mais le tout devrait se finaliser au cours de l’automne prochain.
De plus, l’Agence, en collaboration avec l’Association des médecins omnipraticiens de Laval (AMOL), a financé un souscomité incluant un expert en informatique et des médecins de la région de Laval pour évaluer chacun des DMÉ
disponible. Un rapport final est attendu à cet effet pour l’automne. L’Agence a également retenu les services d’une
firme conseil en informatique pour réaliser une étude sur le développement des DMÉ dans chacun de nos GMF. Le
financement de ce projet sera assuré entièrement par l’Agence.
Projet cadre en GMF : À la mi-mai, l’ensemble des régions a reçu du MSSS une ébauche du nouveau projet cadre pour
les GMF. Celle-ci a été élaboré sans aucune consultation des DRMG, pourtant responsable de l’organisation des soins
de première ligne pour l’ensemble de la province. En résumé, ce nouveau projet crée beaucoup d’appréhension et
d’insatisfaction auprès des GMF de la province. L’un des nouveaux éléments de ce programme précise que les GMF
doivent atteindre un indice de fidélisation de la clientèle d’un minimum de 65 % qui devra progresser à 80 %. Plus
précisément, 65 à 80 % des visites de vos patients inscrits devront se faire au GMF d’inscription, autrement ce dernier
se verra imposer une pénalité. Nous prévoyons donc une situation de crise si jamais ce projet doit s’actualiser. À cet
effet, je vous invite à prendre connaissance du projet cadre qui a été transmis à tous les responsables des GMF et à en
discuter.
Il nous reviendra, à titre de DRMG ainsi qu’auprès de la Table provinciale des DRMG, de prendre connaissance de votre
point de vue.
La Table des GMF à laquelle siègent les représentants préoccupés par l’organisation des soins de première ligne à
Laval demeure l’endroit par excellence pour échanger sur nos problématiques communes. J’encourage tous les
responsables des GMF à y participer assidûment.
En vous souhaitant un merveilleux été avant l’arrivée d’un automne chargé en défis!
Jacques Blais, M.D.
M.D
Chef du DRMG de Laval
P a g e
2
Les priorités du DRMG pour 2013-2014
Votre DRMG a complété l’exercice de priorisation pour l’année qui vient. À ce titre, voici la liste des
principaux défis et priorités qui ont été identifiés et pour lesquels le DRMG vous invite à émettre vos
commentaires :
Mise en place de services médicaux de première ligne pour les personnes âgées et très âgées,
particulièrement pour celles présentant une perte d’autonomie sévère en :
⇒
• assurant le service en résidences intermédiaires, résidences privées et tours d’habitation;
• révisant la garde en Groupe de médecine de famille (GMF) et en soins à domicile (SAD) afin de
couvrir tous les besoins;
• assurant une aide à la prise en charge pour ces clientèles particulières.
Révision de l’offre de service en première ligne en :
⇒
• bonifiant le nombre de GMF;
• maximisant le travail en réseau et l’entraide entre les cliniques et le Centre de santé et de
services sociaux (CSSS) de Laval;
• proposant au MSSS un nouveau cadre de référence pour les GMF-réseau;
• planifiant la relève dans les cabinets médicaux.
⇒
Réévaluation des heures des activités médicales particulières (AMP) afin de prioriser les AMP mixtes,
favorisant ainsi la prise en charge et le travail en ressources intermédiaires (RI);
⇒
Gestion de l’octroi du Plan régional d’effectifs médicaux (PREM) afin d’orienter le choix des
nouveaux médecins vers les priorités régionales;
⇒
Implantation du Plan d’action en maladies chroniques auprès des cliniques et des CLSC tout en
instaurant l’accès à des équipes interdisciplinaires pour la prise en charge de ces clients.
⇒
Poursuite des démarches en collaboration avec le CSSS de Laval pour augmenter l’accès au plateau
technique pour la première ligne médicale.
Recrutement 2013-2014
L’automne prochain débutera le processus de recrutement de nouveaux médecins au cours duquel le
DRMG procédera à des entrevues de sélection parmi les candidatures reçues.
« La Journée
Carrière 2013 de
Outre les priorités qui ont déjà été énoncées, le DRMG favorisera les jeunes médecins qui prévoient
s’installer dans les milieux en risque de bris de service.
la FMRQ se
)endra le
Une participation à la Journée Carrière de la Fédération des médecins résidents du Québec (FMRQ), prévu
le 11 octobre prochain, assurera une visibilité à la première ligne médicale pour le recrutement des
nouveaux facturants. Un kiosque, à l’effigie du DRMG, sera mis à la disposition des GMF, afin de
favoriser la connaissance des milieux et attirer de jeunes candidats.
11 octobre 2013
au Palais des
Congrès de
Montréal. »
Une rencontre d’information entre le chef du DRMG et les résidents des deux unités de médecine
familiale (UMF) de Laval a eu lieu le 11 juin dernier.
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
P a g e
3
5@7 organisé par le DRMG avec les
résidents des UMF de la région de Laval
Le 11 juin dernier, les résidents des unités de médecine familiale de la région de Laval ont
pris part à un 5@7 organisé par le chef du DRMG, Dr Jacques Blais.
Au cours de cet événement, nous leur avons fait part de notre enthousiasme à l’idée de
pouvoir les compter comme nouveaux facturant dans la région de Laval. Il a également été
question des orientations de la région quant à l’octroi du PREM pour 2014, dont le nombre
sera communiqué à l’automne prochain, par le MSSS.
Enfin, le chef du DRMG en a profité pour leur faire part de son expérience de travail en
GMF et des avantages qui en découlent.
Dr Jacques Blais, chef du DRMG (au centre)
et Dre Mihaela Ionita de l’UMF Cité-de-laSanté (à droite), accompagnés des résidents de la région de Laval.
Le 5@7 s’est terminé par une remise du guide du nouveau facturant pour la région de
Laval.
Programme de santé des médecins de Laval :
un programme pour les médecins fait par des
médecins
Le Programme de santé des médecins de Laval est un nouveau projet auquel participe votre DRMG,
en collaboration avec l’Agence, l’AMOL et le Programme d’aide aux médecins du Québec (PAMQ).
Il vise à trouver pour les médecins lavallois des médecins de famille autre que des collègues de bureau et éviter, par le fait même, des consultations de corridor.
La moyenne d’âge des médecins de Laval étant au-dessus de 50 ans, un tel Programme nous apparait incontournable. Il sera d’ailleurs parrainé par le PAMQ qui s’occupe en partie de certaines pathologies médicales demandant plus de suivi.
Plus précisément, les services offerts aux médecins seront similaires à ceux d’un médecin de famille
en plus d’un soutien pour toutes pathologies plus spécifique (toxicomanie, santé mentale, etc.)
grâce à la collaboration du PAMQ .
Une formation est dispensée par les membres du PAMQ auprès des cliniciens, portant sur : « Être le
médecin patient » et « Être le médecin traitant ». Si la formation vous intéresse, nous vous invitons à
communiquer avec votre DRMG à cet effet.
Les procédures à suivre pour obtenir un médecin de famille vous seront communiquées à l’automne
prochain, dès que le projet sera opérationnel.
V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
2 0 1 3
P a g e
4
Sou)en à l’informa)sa)on des GMF et à la
par)cipa)on au Programme québécois
d’adop)on des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ)
Le démarrage du Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ)
par le MSSS, le 15 novembre 2012, a exigé une modification de l’aide à l’informatisation octroyée
par ce dernier aux GMF. Les subventions versées aux GMF pour l’informatisation seront maintenant
cumulées aux subventions offertes à la suite de l’adhésion du GMF au PQADMÉ. Les cliniques
médicales non GMF pourront également bénéficier d’une subvention pour leur adhésion au
PQADMÉ. Ce modèle harmonisé se veut être un incitatif à l’adhésion des médecins.
Par ailleurs, l’augmentation de la facturation de certains fournisseurs de DMÉ, la version
homologuée du DMÉ qui diffère des versions disponibles en cabinet privé ou en GMF et les
nombreuses demandes des médecins de la région exprimant le désir d’être accompagnés dans le
processus d’adoption du DMÉ, constituent de nombreux irritants.
Face à ces enjeux émergents, le DRMG de Laval, en collaboration avec l’AMOL, contractera, dans
les prochaines semaines, les services d’un consultant informatique externe au réseau de la santé.
Son mandat consistera à accompagner les cabinets privés non GMF et les GMF de la région dans
l’élaboration d’un cahier des charges, contenant les besoins des médecins pour une solution DMÉ,
en plus d’évaluer les solutions des différents fournisseurs de DMÉ. Parallèlement, le DRMG de Laval
devrait entamer très prochainement des travaux d’élaboration du diagnostic initial du niveau
d’informatisation des cabinets médicaux de la région avec l’aide d’une firme conseil en
informatique.
Système intégré de distribu)on
électronique des résultats (SID E R)
Depuis quelques mois, certaines cliniques ayant accès à un dossier médical électronique (DMÉ) ont
servi de projets pilotes pour la distribution électronique des résultats de laboratoire appelés « SIDER ».
Ce système, implanté auprès de trois régions, permettra à terme, de recevoir tous les résultats de
laboratoire des établissements publics des régions des Laurentides, Lanaudière et Laval, qui sont au
nom d’un même médecin.
Le déploiement complet auprès de toutes les cliniques est prévue à l’automne 2013.
Si vous n’avez pas de DMÉ, un visualiseur est prévu afin de vous permettre d’avoir accès à vos
résultats. Une équipe des services informatiques de l’Agence communiquera avec vous à cet effet afin
de planifier la démarche au sein de votre clinique ou de votre GMF.
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
P a g e
5
Déploiement du Dossier Santé Québec
(DSQ) à Laval
Édith Boucher
Chargée de projets et responsable du BGP,
Agence de la santé et des services sociaux de Laval
Le Dossier Santé Québec (DSQ) sera déployé progressivement sur tout le territoire de Laval à
compter de l’automne 2013.
Rappelons que le DSQ est un système d’information qui vise à rendre accessibles, aux
professionnels de la santé autorisés, certains renseignements de santé essentiels aux services de
première ligne pour leurs patients, et ce, où qu’ils se trouvent au Québec.
« Pour de plus
amples informa)ons,
visitez le :
www.dossierdesante.gouv.qc.ca
ou contactez la
chargée de projet
régionale, Mme
Édith Boucher, au
450-978-2121,
poste 2352 »
En mettant de manière sécuritaire et rapide ces renseignements à la disposition des médecins, des
infirmières et des pharmaciens, cet outil contribuera de belle façon à l’efficience du réseau de la
santé et des services sociaux en favorisant notamment une intervention plus rapide et un suivi plus
efficace.
Le DSQ ne remplace pas le dossier clinique informatisé (DCI) d’un établissement ni le dossier
médical électronique (DMÉ) d’une clinique médicale ni le dossier papier au sein des établissements
de santé et des cliniques ni le dossier électronique en pharmacie; il a été conçu pour le compléter.
Les avantages du projet à Laval
À compter de juillet 2013, un DSQ sera automatiquement constitué pour toutes les personnes
inscrites à la RAMQ et dont la résidence principale est située dans la région de Laval. La
consultation des renseignements concernant les médicaments prescrits obtenus dans les
pharmacies branchées au DSQ, les résultats des examens et des analyses de laboratoire et ceux
des examens d’imagerie médicale produits par les établissements publics de santé seront
disponibles progressivement aux professionnels de santé autorisés. De plus, le médecin traitant
sera à même de rédiger une ordonnance de médicament sous forme électronique, laquelle pourra,
à la demande du patient, être récupérée directement par le pharmacien à même son ordinateur. Ce
sont donc tous les professionnels de la santé qui seront ainsi mis à contribution dans le
déploiement de cet important projet.
L’objectif est de rendre disponible le DSQ avec les informations patients des trois premiers
domaines (laboratoire, médicament et imagerie) auprès des premiers professionnels autorisés et
dans les premiers sites cliniques identifiés, et ce, d’ici la fin de l’année 2013. Le DRMG et les
Directions des établissements publics seront sollicités afin d’identifier l’ordonnancement du
déploiement et l’identification des sites (cliniques médicales et sites publics (ex : urgence)
prioritaires à l’utilisation du DSQ.
Cadre de référence des GMF-réseau
Depuis plusieurs mois, votre DRMG travaille à l’acceptation d’un nouveau Cadre de référence pour
les GMF-réseau, destiné aux GMF qui comptent moins de 30 000 inscriptions.
Malgré de nombreuses corrections, le document se heurte actuellement à toute la réévaluation qui
est présentement en cours sur les cliniques-réseau par la FMOQ et le MSSS. Votre DRMG poursuit
néanmoins ses démarches et vous tiendra informé des prochains développements à ce sujet.
V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
2 0 1 3
P a g e
6
Guide de ges)on rela)f au Guichet
d’accès à la clientèle orpheline (GACO)
Martin Archambault,
Médecin coordonnateur 1re ligne
Centre de santé et de services sociaux de Laval
« Vous pouvez
joindre l’équipe du
GACO au
450-627-2530,
Une importante mise à jour de la lettre d'entente no 245 a pris effet le 1er juin dernier.
Le mécanisme d'autoréférence pour les médecins de famille est aboli et de nouveaux codes de
facturation ont vu le jour.
En bonne partie par le biais de l'autoréférence, 8 026 personnes se sont trouvés un médecin de
famille à Laval depuis le début de l'année. Cependant, 17 604 patients inscrits au GACO sont
toujours en attente d'un médecin. De plus, 300 nouveaux patients s'inscrivent au guichet chaque
semaine.
poste 64267 »
Nous vous invitons à communiquer avec l'équipe du GACO si vous souhaitez prendre en charge
quelques patients supplémentaires.
Nouveau
Programme
québécois
dépistage du cancer du colon
de
Mark-Andrew Stefan, M.D., FRCPC
Chef de service clinique en médecine préventive et surveillance de l’état de santé de la population
Agence de la santé et des services sociaux et Centre de santé et de services sociaux de Laval
Grâce au développement du Programme québécois de dépistage du cancer du colon, il sera bientôt
possible de dépister le cancer colorectal à Laval, en demandant le nouveau test immunochimique
de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) ou Fit Test, en remplacement du gaïac.
Le dépistage du cancer colorectal est recommandé pour toutes les personnes asymptomatiques à
risque moyen, âgées entre 50 et 75 ans. Ceci peut être fait par la recherche immunochimique de
sang occulte dans les selles, suivi d’une coloscopie en confirmation diagnostique pour les résultats
anormaux.
Lorsqu’utilisé pour une population à risque moyen de cancer colorectal,, le test de RSOSi est plus
sensible que celui du gaïac. Le RSOSi permet donc de détecter plus de cancers à des stades où une
guérison complète est encore possible, sans augmenter le nombre de faux positifs qui sont référés
en coloscopie.
Il est estimé qu’avec le RSOSi, il faudrait dépister environ 4,5 personnes asymptomatiques à risque
moyen, entre 50 et 75 ans, tous les deux ans, pour qu’une d’entre elles ait sa vie prolongée d’un an
(number needed to screen). En comparaison, pour obtenir le même résultat avec le gaïac, il faudrait
dépister 6,2 personnes du même profil.
De plus amples détails concernant l’accessibilité à ce nouveau test vous seront prochainement
transmis par courrier postal.
Références :
- USPSTF (2008) Screening for colorectal cancer : USPSTF Recommendation Statement, Annals of Internal Medicine, 149(9), 627-37.
- Zauber AG, et al (2008) Evaluating test strategies for colorectal cancer screening—Decision analysis for the USPSTF, Annals of Internal
Medicine, 149(9), 659-69.
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
P a g e
7
Service d’imagerie médicale du CSSS de Laval
Le CSSS de Laval implantera un mécanisme de priorisation des examens d’imagerie médicale afin de
standardiser l’accès au plateau technique très prochainement.
À cet effet, vous avez reçu dernièrement le nouveau guide de priorisation des examens. Celui-ci
permettra l’accès aux services d'imagerie pour l’ensemble des patients, en fonction des priorités
médicales indiquées par le médecin requérant sur la nouvelle requête.
Nous vous invitons à bien vouloir remplir la section des indications cliniques afin que vos patients
puissent obtenir un rendez-vous.
Nous tenons également à vous informer que le processus d’appel au centre de rendez-vous a été
modifié afin d’améliorer l’accès aux services d’imagerie. Désormais, les patients devront soumettre
leur demande d’examens d'imagerie par courrier, télécopieur ou en personne.
Des nouvelles du Centre jeunesse Laval et du Centre
de réadaptation en dépendance Laval
Le Centre jeunesse de Laval, en association avec le Centre de réadaptation en dépendance Laval,
dispense des services de deuxième ligne.
Quoique liés au plan administratif, le Centre jeunesse de Laval et le Centre de réadaptation en
dépendance Laval sont porteurs de leur mission respective. Fondamentalement, elles consistent à
aider et soutenir la clientèle et leur environnement afin que celle-ci se reprenne en main sur les plans
personnel, familial ou social.
La mission du Centre jeunesse de Laval est d'offrir aux jeunes âgés de 0 à 18 ans ainsi qu'à leur
famille, des services d'adaptation et de réadaptation psychosociale lorsque leur situation le requiert
afin de les aider à se prendre en main, tant sur le plan personnel, familial ou social et ainsi réduire
les risques d'abandon, de négligence, d'abus, de troubles du comportement et de délinquance.
Quant au Centre de réadaptation en dépendance Laval, il vient en aide aux personnes de tout âge
ayant un problème de consommation d'alcool, de drogues ou de jeu pathologique, ainsi qu'à leur
famille. L'essentiel de son offre de service en deuxième ligne consiste à offrir des services spécialisés
d'accueil, d'évaluation et d'orientation, des services d'adaptation et de réadaptation en externe ou
avec hébergement, des traitements de substitution, des services de soutien et d'accompagnement à
l'entourage des personnes aux prises avec un problème de dépendance et, enfin, des services de
réinsertion sociale ou professionnelle. Les personnes qui reçoivent les services du Centre de
réadaptation en dépendance Laval sont principalement reçues sur référence.
En collaboration avec la Maisonnée Paulette Guinois, le Centre de réadaptation en dépendance
Laval est également responsable d'offrir sur le territoire lavallois des services de désintoxication en
hébergement.
Au cours des trois dernières années, trois jeunes médecins ont été recrutés au sein de ces centres,
soit deux au Centre de réadaptation en dépendance Laval et le troisième au Centre jeunesse de
Laval.
V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
2 0 1 3
P a g e
8
Visite de courtoisie en GMF
GMF Centre médical Laval
GMF Boulevard de L’Avenir
Au cours des dernières semaines, le chef du DRMG, Dr Jacques Blais, accompagné de la Dre Pauline
Couture, de la Dre Geneviève Côté et de M. Éric Ndandji, ont effectué des visites de courtoisie dans
trois GMF.
Ils ont eu le plaisir d'être accueillis par l'ensemble des membres de l'équipe du GMF Centre médical
Laval, le GMF Boulevard de l'Avenir et le GMF Ste-Rose, les 30 avril, 14 mai et 21 mai
respectivement
Ces visites leur ont permis de se familiariser avec les lieux physiques et le fonctionnement quotidien
de chacun de ces GMF.
Les visites de courtoisie se poursuivront dans les autres GMF de la région dès l'automne prochain.
GMF Ste-Rose
Sur vol du travail réalisé au sein des
comités auxquels par)cipe votre DRMG
En ac)on… Le comité de coordina) on régional
local sur la préven)on et la ges)on des maladies chron iques
Line Desrosiers, M.D.
CLSC du Marigot
Le comité de coordination régional local sur la prévention et la gestion des maladies chroniques a été
conçu à l’automne dernier, à la suite de la demande du CSSS de Laval. Il est présidé de façon temporaire
par l’Agence de Laval et a siégé à quatre reprises, à ce jour.
Ce comité se préoccupe d’implanter un suivi systématique des clientèles présentant des maladies
chroniques. À cette table de travail, sont réunis les principaux acteurs du CSSS et de l’Agence de Laval,
en collaboration avec les partenaires du réseau local de services.
Deux sous-comités ont ainsi été créés :
⇒
un comité régional,
régional responsable de l’organisation territoriale des services offerts aux patients
(suivi des cohortes);
⇒
un comité aviseur clinique,
clinique responsable de l’organisation terrain entre le CSSS et ses partenaires
ainsi que du développement des outils de suivis cliniques.
Le premier volet, priorisé par le comité, concerne les risques cardiométaboliques (diabète, hypertension,
maladies cardiaques et rénales), compte tenu de leur forte prévalence, de leur incidence populationnelle
et de leur importance sur les coûts de santé actuels et à venir.
Le comité fait suite au Cadre de référence des maladies chroniques qui a pour objectif d’uniformiser la
prise en charge en première ligne de certaines pathologies afin de parvenir à un meilleur contrôle de la
maladie et des complications. Le tout grâce à la mise en place d’une équipe interdisciplinaire en
première ligne médicale.
Le travail en équipe interdisciplinaire de soins de première ligne assure ainsi une continuité des services
et améliore la santé des patients qui deviennent des partenaires de soins de premier rang.
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
P a g e
9
Démarche d’op)misa)on des laboratoires
de biologie médicale du Québec (OPTILAB)
Claude Fréchette, M.D.
Sous-comité pertinence et optimisation
Daniel Laurin, M.D.
Sous-comité prélèvements
OPTILAB est une action concertée de tout le réseau de la santé visant à doter le Québec de
laboratoires de biologie médicale modernes et efficients capable de répondre aux besoins actuels et
futurs de la population.
La qualité des services rendus à la personne et aux prescripteurs – que ce soit sous l’angle de la
sécurité, de l’accessibilité, du délai de réponse ou de la pertinence – demeure la principale cible. La
biologie médicale constitue un maillon essentiel de la chaîne de prestation des soins et la synergie
OPTILAB nous permettra d’aller encore plus loin dans l’amélioration des services rendus aux patients.
À cet effet, plusieurs volets y sont abordés, à savoir :
« Le comité régional
IPS, qui veille au
déploiement des
IPS dans les GMF,
reprendra ses ac)vités à l’automne
2013
♦
la réorganisation des systèmes de laboratoire;
♦
la pertinence des demandes de laboratoire;
♦
l’évaluation du nombre de centres de prélèvement;
♦
la standardisation des analyses hors laboratoires (ex. : INR en pharmacie).
Comité régional d’implanta)on des infirmières pra)ciennes spécialisés (IPS) en soins
de première ligne
La région de Laval compte actuellement cinq IPS en GMF, réparties entre l’UMF-GMF Laval, le GMF
Centre médical Laval, le GMF Medi+Centre Chomedey et le GMF Ste-Rose.
La direction des soins infirmiers du CSSS de Laval, responsable des activités en soins infirmiers de l’IPS et
de leur qualité, travaille en collaboration avec les médecins partenaires des GMF concernés pour assurer
une implantation optimale du rôle de l’IPS dans le milieu.
Conseil d’administra)on du CSSS de Laval
Un représentant du DRMG siège au conseil d’administration du CSSS de Laval à titre d’observateur. À ce
niveau, sont votées les grandes politiques locales ainsi que la répartition des budgets entre les
établissements et les programmes.
Tous les grands dossiers concernant la première ligne médicale qui figurent aux INFO-DRMG sont
également discutés au conseil d’administration du CSSS de Laval.
V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
2 0 1 3
P a g e
1 0
Comité exécu)f première ligne
Pauline Couture, M.D.
Directrice-médicale adjointe
Agence de la santé et des services sociaux de Laval
Le DRMG participe également au comité exécutif première ligne qui a pour mandat d’aider le CSSS
de Laval à créer le lien avec la première ligne médicale, principalement en cabinet, en plus de
développer le soutien que le CSSS peut lui apporter dans la prise en charge des Lavallois.
Essentiellement, le comité s’est fixé les objectifs suivants :
Accès au plateau technique
♦
⇒
Radiologie : Dépôt par le directeur des services professionnels et hospitaliers d’une
priorisation des tests en fonction des diagnostics;
Réserve d’un budget de 400 000 $ par l’Agence pour augmenter l’accès au plateau
technique radiologique pour la première ligne;
Ouverture de plages en soirée pour augmenter l’accès à certains examens.
⇒
Laboratoires : Développement en cours de certaines analyses de laboratoires hors
établissement.
Accès aux spécialistes
♦
⇒
Accueil clinique : Développement de nouveaux diagnostics en lien avec l’accueil clinique.
Un nouveau diagnostic sur les cellulites est déjà en place.
⇒
Accès à la consultation en spécialité hors accueil clinique : Une révision des mécanismes
d’accès est présentement en cours.
Désengorgement de l’urgence
♦
⇒
Accréditation de deux GMFGMF-réseau : Des corridors de service entre l’urgence et les deux
GMF-réseau sont actuellement en cours;
Développement d’un corridor de service avec le sans rendez-vous du GMF Laval.
D’autres projets sont présentement en développement et seront discutés à automne prochain, tels
que :
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
Accès au DPE de l’hôpital;
Implantation d’équipes interdisciplinaires en GMF;
Implantation des programmes de maladies chroniques;
Prise en charge des ressources intermédiaires;
Projet de garde régionale
Projets pilotes en santé mentale
Projets pilotes en troubles cognitifs.
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
P a g e
1 1
Comité de gouverne médicale
Ce comité, auquel participe votre chef de DRMG, a été créé pour faciliter les arrimages entre la
première et la deuxième ligne.
À ce jour, deux rencontres ont été tenues au cours desquelles votre DRMG a pu présenter ses priorités
d’action. Quant aux priorités reliées à la médecine spécialisée, elles seront présentées à l’automne.
Compte tenu de l’arrivée massive de médecins spécialistes qui est prévue pour les prochaines années,
les priorités du DRMG ont apporté des discussions concernant la place et le rôle des omnipraticiens à
l’hôpital.
Comité Place de l’omnipra)cien à l’hôpital
Votre chef du DRMG participe à un comité intra hospitalier au CSSS de Laval, qui vise à déterminer la
répartition des tâches entre les omnipraticiens et les spécialistes dans l’établissement.
Les travaux sont présentement en phase embryonnaire. Un suivi sera fait ultérieurement.
Conseil d’administra)on de l’Agence
Un représentant du DRMG siège au conseil d’administration de l’Agence de façon permanente pour
représenter les omnipraticiens.
À ce niveau sont votées les grandes politiques régionales ainsi que la répartition des budgets entre les
établissements et les programmes.
Tous les grands dossiers concernant la première ligne médicale qui figurent aux INFO-DRMG sont
également discutés au conseil d’administration de l’Agence.
Colloque de la première ligne médicale reporté au
printemps 2014
Lors de la parution de la dernière édition de l’Info-DRMG, nous vous informions de la tenue d’un 2e
colloque de la première ligne médicale. Ce colloque, parrainé par le DRMG, était alors prévu pour
l’automne 2013.
Bien que le DRMG souhaitait profiter de cette occasion pour y tenir son assemblée annuelle,
l’organisation de ce 2e Colloque est reportée au printemps 2014.
De plus amples informations à cet effet vous seront communiquées lors de la prochaine parution de
l’Info-DRMG.
V O L U M E
4 ,
N U M É R O
1
*
P R I N T E M P S - É T É
2 0 1 3
P a g e
1 2
Départ du Docteur Mar)n Archambault, membre
du comité de direc)on du DRMG
Jacques Blais, M.D.
Chef du DRMG
GMF Ste-Dorothée
C’est avec regret que nous vous annonçons le départ du Dr Matin Archambault, membre du comité
de direction du DRMG et ex-chef du DRMG de Laval.
Je tiens à remercier personnellement le Dr Martin Archambault pour son implication au sein du DRMG
au cours des dernières années. Rappelons que son dynamisme et sa vision, le tout accompagné de
son humour légendaire, ont su éveiller mon intérêt à prendre la relève à titre de chef du DRMG.
Au nom de tous les membres du comité de direction du DRMG, nous lui souhaitons bon succès dans
ces autres projets.
La Dre France De Carufel occupera le poste laissé vacant par le Dr Martin Archambault. Cette dernière
détient une solide expérience clinique dans la région de Laval, tant en centre hospitalier, en GMF, et
en soins à domicile au CLSC Ste-Rose.
Je suis convaincu que son apport sera des plus précieux au sein de votre comité de direction du
DRMG. Nous lui souhaitons tous la bienvenue.
Membres du comité de direc)on du DRMG de Laval
Dr Jacques Blais,
Chef du DRMG
GMF Ste-Dorothée
Dr Martin Archambault
Centre médical Monteuil
Dre Geneviève Côté
Centre jeunesse de Laval
Dre Line Desrosiers
CLSC du Marigot
Dr Claude Fréchette
Centre médical Monteuil
Dre Suzette Guirguis
CSSSL, Hôpital Cité-de-la-Santé
Dre Danielle Soulière
GMF Médi+Centre Chomedey
M. Claude Desjardins
Agence de Laval
Dre Pauline Couture (invitée)
Agence de Laval
P o u r
j o i n d r e
l e
D R M G
:
j b l a i s _ r e g 1 3 @ s s s s . g o u v . q c . c a
M. Eric Ndandji (invité)
Agence de Laval