les axes du projet de sante de l`aire

Association .M.S.P de Casteljaloux
Communauté de Communes des
Coteaux et Landes de Gascogne
Commune de Casteljaloux
Hôpital de Casteljaloux
Mission d’accompagnement
à l’élaboration d’un
Projet de Santé
sur l’aire de Casteljaloux
Une démarche partenariale
Un Projet de Santé Territorial
Tamalou Consultants Juin 2011
RAPPEL DES ENJEUX
Elaborer un projet de santé pertinent et
fédérateur à l’échelle de l’aire de santé
Développer l’attractivité du territoire pour de
nouveaux professionnels et pour la
population
Améliorer le système de santé en
garantissant une approche transversale et
pluridisciplinaire intégrant l’offre de santé
institutionnelle
Développer le partenariat élusprofessionnels dans cette démarche
commune
RAPPEL DE LA METHODOLOGIE
Une étape de bilan des réalisations et de
validation de la méthode: juillet
Une étape d’élaboration du Projet de Santé
de l’aire: juillet, août, septembre
Nous sommes ici
 Une étape d’approfondissement du projet
de Maison de Santé Pluridisciplinaire ou de
Pôle de Santé: octobre novembre
LE GROUPE PROJET
Un groupe partenarial de 30 personnes
Une bonne représentation territoriale et
pluridisciplinaire
4 rencontres estivales: 5 et 19 juillet, 17
et 30 août
Une belle assiduité malgré la période
LA METHODOLOGIE DU GROUPE PROJET
 Déterminer les objectifs globaux du Projet de Santé
territorial au regard :
• de l’optimisation des pratiques et prises en charges
• de la coopération interdisciplinaire et inter secteurs
des professionnels de santé
• de l’intégration des activités d’éducation
thérapeutique et de prévention
LA CONFIGURATION GENERALE DU
PROJET
 Un pôle de santé territorial qui associe dans une
même dynamique transversale travail en réseau et
installation sur un site de soin
 Un partenariat élus-professionnels de santé qui se
traduit par le portage du projet par la Communauté
de Communes
 Une dimension territoriale à l’échelle de l’aire de
santé qui peut se concrétiser par l’organisation de
consultations à Houeilles-Le Clavier dès
consolidation de l’équipe médicale
DES PARTENARIATS REAFFIRMES
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L’association MSP reste le moteur de la démarche
Le SSIAD est partie prenante
Le partenariat avec l’hôpital est fondamental
Le partenariat avec les services sociaux et médicaux
sociaux se construit et doit être approfondi.
Travail en réseau et/ou installation sur
site détermine 2 niveaux
d’investissement différents…
Je suis professionnel de santé libéral ou
partenaire du pôle et je souhaite
m’installer sur un site de soin
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J'adhère à l'association du pôle de santé territorial
Je m'engage sur le projet de santé et accepte les
termes de la Charte du Projet: remplacement,
formation, prévention, travail coordonné
Je participe à l’organisation des équipes et accepte
les termes du règlement de fonctionnement
J'ai un bail professionnel avec le gestionnaire des
locaux
Je participe à l'élection de mes représentants au CA
Je m'implique activement dans la vie du site où
j’exerce et celle du pôle de santé
Je suis professionnel de santé libéral ou
partenaire du pôle et je souhaite travailler
en réseau avec le site de soin
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
J'adhère à l'association du pôle de santé territorial
Je m'engage sur le projet de santé et accepte les
termes de la Charte du Projet: remplacement,
formation, prévention, travail coordonné
Je participe à l'élection de mes représentants au CA
Je m'implique activement dans la vie du pôle de
santé
Si je veux , je peux de manière contractuelle

bénéficier de certains services collectifs
( secrétariat, formation..)

assurer des permanences à la MSP
LES AXES DU PROJET DE SANTE DE L’AIRE
1- Développer l’accès aux soins et assurer la
continuité des soins de premier recours
 La MSP peut être un lieu de soin visible et lisible, bien identifié,
accessible à tous, et bien sûr aux personnes à mobilité réduite
 Définir une fonction centralisée qui accueille la demande,
l’analyse et oriente le patient
 La pluridisciplinarité doit faciliter une approche médico-sociale
coordonnée
 La MSP peut devenir un interlocuteur collectif des caisses
 Organiser le retour des infos concernant les difficultés vers le
Centre 15
 Assurer une information auprès de la population concernant le
fonctionnement du 15.
.
LES AXES DU PROJET DE SANTE DE L’AIRE
 Formaliser et développer une organisation collective
garantissant la continuité des soins
 Communiquer autour de cette organisation auprès
de la population, assurer une information
permanente sur l’accès aux soignants
 Intégrer dans cette organisation collective la
planification des congés
LES AXES PROJET DE SANTE DE L’AIRE
2-Améliorer la coordination et la concertation autour
du projet de soin et du parcours du patient
 Coordination entre tous les professionnels du territoire
 Organiser des rencontres à domicile pour améliorer la
coordination
 Elaborer un guide des compétences de l’équipe
pluridisciplinaire
 Dossier médical partagé avec accès codifié pour chaque
catégorie de professionnels
 Elaboration d’outils de liaison d’équipe
 Valoriser et faire reconnaître le temps de concertation pour les
intervenants libéraux afin de le développer.
LES AXES PROJET DE SANTE DE L’AIRE
2-Améliorer la coordination et la concertation autour
du projet de soin et du parcours du patient
Mieux utiliser les maillons de la filière de prise en charge par
une meilleure connaissance des compétences et champs d’action
de chacun
Envisager et organiser une fonction de coordination du
parcours du patient
LES AXES PROJET DE SANTE DE L’AIRE
3- Améliorer les pratiques professionnelles
Mutualiser les connaissances par la coordination
pluridisciplinaires et inter-secteur
 Organiser ensemble des formations pluridisciplinaires locales
 Etablir des protocoles et procédures d’équipe à partir de
l’évaluation des pratiques
Ouvrir le pôle de santé à des consultations de spécialistes
Développer les coopérations avec les réseaux de santé (
Aliénor, Palissy) en s’appuyant sur le développement des
compétences locales
 Construire et peaufiner tous les partenariats nécessaires à
l’approche globale du soin ( social, médico-social) et à la
cohérence de la filière de prise en charge
LES AXES PROJET DE SANTE DE L’AIRE
4- Etendre le champ de l’exercice
professionnel à la prévention et l’éducation
sanitaire
 Utiliser la concertation pluridisciplinaire pour
identifier de manière permanente les actions de
prévention à promouvoir
 Elaborer un programme annuel de prévention et
d’éducation sanitaire
 Intégrer dans ce programme des indicateurs de
mesure de l’impact
 S’appuyer sur le partenariat pour la réalisation des
actions
 Valoriser et négocier la rémunération de ces temps
de prévention
LES AXES PROJET DE SANTE DE L’AIRE
L’ensemble des objectifs énoncés ont été
détaillés et concourent à renforcer
l’attractivité du territoire par la
proposition d’un exercice
pluridisciplinaire et transversal
Poursuite de la démarche
Approfondissement du projet par la
déclinaison de ses composantes
architecturales, gestionnaires et
organisationnelles
Une réunion préalable le 21 septembre
avec l’Hôpital afin de déterminer la
plus value pour chaque partenaire du
partenariat engagé
Calendrier
• 21 septembre, 4 octobre, 13 octobre, 25
octobre, 3 novembre, 9 novembre
• Copil et réunion générale le 24
novembre!!
Merci de votre attention