Formulaire d`enregistrement d`un salon de coiffure

Formulaire d’enregistrement
d’un salon de coiffure
Comité paritaire des
coiffeurs de l’Outaouais
1-15, rue de Valcourt
Gatineau QC J8T 8H1
Section 2
IDENTIFICATION du propriétaire
Titre :
Section 3
IDENTIFICATION du copropriétaire (ou associé)
Titre :
Madame
Madame
Monsieur
Monsieur
Ce formulaire d’enregistrement est obligatoire et doit être
retourné à l’adresse figurant en en-tête.
Prénom : _____________________________________
Prénom : _____________________________________
Nom : ________________________________________
Nom : ________________________________________
N’HÉSITEZ PAS À CONTACTER VOTRE COMITÉ PARITAIRE POUR
OBTENIR DES RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES AU SUJET
DE CE FORMULAIRE.
Nom de fille : __________________________________
Nom de fille : __________________________________
Date de naissance : _____________________________
Date de naissance : _____________________________
Langue de communication :
Langue de communication :
Section 1
IDENTIFICATION du salon
Français
Français
Anglais
Anglais
Nom du salon : _________________________________
Adresse du salon :______________________________
_____________________________________________
Adresse du propriétaire
Adresse du copropriétaire (ou associé)
Ville : ________________ Province : _______________
Adresse (rés.) :_________________________________
Adresse (rés.) :_________________________________
Code postal : _______ Tél. : (_____) _____ - ______
_____________________________________________
_____________________________________________
Télécopieur : (_____) _____ - ______
Ville : ________________ Province : _______________
Ville : ________________ Province : _______________
Site Web : _____________________________________
Code postal : _______ Tél. (rés) (_____) _____ - ______
Code postal : _______ Tél. (rés) (_____) _____ - ______
Tél. (cell.) (_____) _____ - ______
Tél. (cell.) (_____) _____ - ______
Courriel : _________________@_______________
Courriel : _________________@_______________
Propriétaire antérieur : ___________________________
Profession :
Profession :
NOTA
N’oubliez pas de fournir, dans l’envoi accompagnant ce
formulaire d’enregistrement, le permis qui vous donne
droit d’opérer dans votre municipalité ou sur votre
territoire.
Fonction au salon : _____________________________
Fonction au salon : _____________________________
Le propriétaire effectue-t-il des opérations
Le copropriétaire (ou associé) effectue-t-il des
en coiffure au salon? Oui, Non
opérations en coiffure au salon? Oui, Non
Date d’ouverture (jj/mm/aaaa) : ___/___/_____
RENSEIGNEMENTS ANTÉRIEURS (s’ils existent) :
Nom antérieur du salon : _________________________
Section 4—IDENTIFICATION des autres associés
Autre associé 1 :
Autre associé 2 :
Autre associé 3 :
Prénom : _____________________________________
Prénom : _____________________________________
Prénom : _____________________________________
Nom : ________________________________________
Nom : ________________________________________
Nom : ________________________________________
Fonction au salon : _____________________________
Fonction au salon : _____________________________
Fonction au salon : _____________________________
L’associé effectue-t-il des opérations en coiffure au salon? L’associé effectue-t-il des opérations en coiffure au salon? L’associé effectue-t-il des opérations en coiffure au salon? Oui, Non
Oui, Non
Oui, Non
Section 5 - LISTE DE VOS PROFESSIONNELS en salon (salariés, travailleur à commission et locataire d’espace)
Nom et
Nom de fille
Date de début
du contrat
Prénom(s)
Téléphone
personnel
Adresse personnelle
Date de naissance
(incluant ville, province et code postal)
Langue
1
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
2
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
3
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
4
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
5
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
6
____________________ ________________ ____/____/________ ____/____/________ _____________________________ _____ - _____ - _______
7
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(jj)
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Type de contrats
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
Locataire d’espace
Français
Anglais
Salarié
Travailleur à commission
N’HÉSITEZ PAS À DEMANDER UNE COPIE SUPPLÉMENTAIRE DE CETTE PAGE À VOTRE COMITÉ PARITAIRE S’IL Y A PLUS DE 8 PROFESSIONNELS QUI TRAVAILLENT DANS VOTRE SALON.
SIGNATURE
OBLIGATOIRE
DUPROPRIÉTAIRE :
EN SIGNANT, JE CONFIRME QUE LES RENSEIGNEMENTS FOURNIS AUX SECTIONS 1 À 5 DES DEUX PAGES DE CE FORMULAIRE SONT CONFORMES À LA RÉALITÉ. JE CONFIRME
ÉGALEMENT QUE JE CONNAIS MON OBLIGATION DE FAIRE CONNAÎTRE TOUTES MODIFICATIONS FUTURES DES RENSEIGNEMENTS PRÉSENTÉS DANS CE FORMULAIRE AU
COMITÉ PARITAIRE DES COIFFEURS DE L’OUTAOUAIS ET CE, DÈS QU’ELLES SURVIENNENT.
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Nom du propriétaire (EN LETTRES MOULÉES) : _______________________________________________________ Signature :___________________________________________________________ Date : _________ _________ __________