Dossier d`inscription 2016-2017 pour les MAJEURS

Récapitulatif d’inscription BFSB
Saison 2016-2017
Nom : …………………………………………………
Prénom : ………………………………………
Date de Naissance : ………… /…………… /………………………
Le dossier d’inscription est à déposer complet (contenu ci-après) avant le 12 Juin 2016 lors des
permanences d’inscription ou dans l’une des boîtes aux lettres suivantes :
 Patrice DESLANDES - 2 rue du Pré Long, 49600 Beaupréau
 Damien FRAPPREAU – 4 route du Menhir, 49600 Le Fief Sauvin
NB : Tant que l’imprimé du comité n’est pas déposé et que la licence n’est pas réglée, l’inscription ne sera pas
comptabilisée.
Merci de bien cocher les documents présents dans votre dossier.
 Fiche d’inscription complétée.
 Imprimé du comité complété et signé.
o
Demande de licence (partie gauche) pour tous :
Ne rien mettre en numéro de licence si vous ne le connaissez pas.
o
Certificat médical (partie droite) pour les joueurs, arbitres et entraîneurs :
o
Assurance (partie basse) pour tous :
Attention : L’assurance A est comprise dans le prix de la licence. Pour toute souscription à un autre
type d’assurance, le montant devra être réglé par chèque (à l’ordre du BFSB) ou espèces, à remettre
avec le dossier d’inscription.
 L’autorisation du droit à l’image
 1 photo d’identité récente (nom et prénom au dos) à attacher avec un trombone au certificat
médical (imprimé du comité).
 2 enveloppes adressées et timbrées.
2 par famille suffisent, précisez les nom et prénom de celui qui les a jointes à son dossier : …………………………………….………
 Pour les nouveaux licenciés, 1 photocopie du livret de famille ou de votre carte d’identité.
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Fiche d’inscription BFSB
Saison 2016-2017
DONNEES PERSONNELLES
Nom du licencié : ……………………………………………………………………………… Prénom du licencié : ………………………………………………………………………
Date de Naissance : …………… /…………… /……………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CP : ……………………………………………
Ville : ……………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone (fixe et/ou portable) : ………… /………… / ………… /………… / ………… et
…………
/………… / ………… /………… /…………
Email du licencié : ………………………………………………………………………………@………………………………………………………………………………………………………
 Obligatoire. La lettre info et autres communications du BFSB seront envoyées à cette adresse.
Remarques, suggestions :
………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Attention : Nous faisons le maximum pour tenir compte des remarques de chacun mais il n’est pas toujours
possible de toutes les satisfaire.
AUTORISATION DU DROIT A L’IMAGE
Je soussigné(e) (Nom et Prénom) ...............................................................................................................................................................................................
Autorise
N’autorise pas
La publication de photographies (panneaux photos, site internet du club, ...) dans lesquelles j’apparais
pour la saison sportive 2016-2017.
Fait à ...................................................., le …………… /…………… /……………………………
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« Lu et approuvé », Signature
MON SPORT, MON CLUB, MON ENGAGEMENT !
Nom : …………………………………………………
Prénom : ………………………………………
Pourquoi m’engager dans le BFSB ? Pour …





Partager mes idées, mes compétences
Que mon club reste un lieu convivial et accessible financièrement
Partager ma passion et me sentir utile en donnant mon temps
Rencontrer de nouvelles têtes, échanger
Assurer la pérennité du club club et des activités qu’il propose
Comment contribuer à la vie du club ? (cocher les cases des actions souhaitées)
 En m’informant : par la lettre info et lors de l’Assemblée Générale
 En m’engageant/ En donnant de mon temps
Ponctuellement :
 Etre responsable de salle
 Venir servir au bar lors des matchs des équipes seniors 1F ou 1M.
 Participer à l’organisation des évènements du club (Festi’Prée, concours de palets, …)
Régulièrement :
 Etre responsable d’équipe Précisez l’équipe si besoin : …………………………………………………………
 Etre coach
Précisez l’équipe si besoin : …………………………………………………………
 Intégrer le Conseil d’Administration
 Le Conseil d’Administration (CA) est le groupe de dirigeants bénévoles qui gèrent les intérêts collectifs
du club et prennent les décisions sur sa gestion. Le CA du BFSB se réunit une fois tous les 2 mois.
 En me formant
 A l’arbitrage officiel
 A la feuille de marque électronique
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ENGAGEMENT CHARTE BFSB (MAJEURS)
Je prends une licence joueur, je m’engage à:
 M’entrainer sauf si les horaires ne correspondent pas à mes disponibilités.
Précisez vos indisponibilités : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Jouer tous les matchs, ou prévenir mon responsable d’équipe ou mon coach en cas
d’indisponibilité.
 Laver les maillots et shorts (+ sur-maillots) à tour de rôle (ex : par ordre croissant des
numéros).
 Prévoir à tour de rôle un goûter d’après-match à domicile pour l’équipe et les adversaires.
 Assurer les déplacements de l'équipe indiqués sur le calendrier, ou me faire remplacer en cas
d’indisponibilité.
Précisez vos indisponibilités : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Assurer les permanences d’arbitrages et/ou de tables indiquées sur le calendrier, ou me faire
remplacer en cas d’indisponibilité sous peine de sanction :
 1ère absence : avertissement + convocation supplémentaire
 2ème absence : match de suspension fixé par le club + convocations supplémentaires
Précisez vos indisponibilités : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Payer les amendes dues aux fautes techniques, disqualifiantes, à la non-présentation de licence
qui me concernent, et au forfait de mon équipe.
 Lire la lettre infos (envoyée par mail) pour être au courant des actualités du club.
 Respecter les décisions prises par le bureau
Je prends une licence joueur, j’ai le droit de :
 Utiliser les installations sportives et le matériel mis à disposition (ballons, maillots, matériel
d’entrainement).
 Jouer dans une ou plusieurs compétitions officielles.
 Bénéficier de l’encadrement des équipes (entraîneur, coach, responsable d’équipe).
 Bénéficier de l’encadrement des matchs (planning des voitures, arbitres et table de marque).
Je, soussigné(e) ……………………………………………………………………………………………………………………… reconnais avoir pris connaissance
de la charte du BFSB avant de signer ma licence et m’engage à la respecter pour la saison à venir.
Fait à ...................................................., le …………… /…………… /……………………………
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Signature du licencié