urgences pediatriques

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CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-QUENTIN
POLE 1
FEMME-MERE-ENFANT
PEDIATRIE
URGENCES PEDIATRIQUES
Livret d’accueil
Septembre 2013.
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LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT
Contexte
Le ministère chargé de la santé, en lien avec l’éducation nationale, a initié une démarche de
réingénierie des diplômes paramédicaux, notamment du diplôme infirmier.
Finalités de la formation :
L’étudiant est amené à devenir un praticien autonome, responsable et réflexif, c’est-à-dire un
professionnel capable d’analyser toute situation de santé, de prendre des décisions dans les limites
de son rôle, et de mener des interventions seul et en équipe pluri professionnelle, pour répondre aux
besoins de santé des personnes.
Le référentiel de formation des infirmiers a pour objet de professionnaliser le parcours de
l’étudiant, lequel construit progressivement les éléments de sa compétence à travers l’acquisition de
savoir et savoir-faire, attitudes et comportements, en s’appuyant d’une part sur des stages optimisés
et mieux outillés et d’autre part sur des unités d’intégration (analyse de situations professionnelles)
des différents savoirs.
L’étudiant développe des ressources en savoirs théoriques et méthodologiques, en habiletés
gestuelles, et en capacités relationnelles. Il établit son portefeuille de connaissances et de
compétences et prépare son projet professionnel.
Formation :
Un référentiel de 10 compétences :
La compétence fait appel à différentes ressources : savoirs théoriques, pratiques, méthodologiques,
relationnelles et sociaux (comportements), savoirs issus de l’expérience et de l’implication.
COMPETENCES DU CŒUR DE METIER
12345-
Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
COMPETENCES TRANSVERSES
PARAMEDICALES
COMMUNES
A
CERTAINES
6- Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
7- Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
8- Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
9- Organiser et coordonner des interventions soignantes
10- Informer et former des professionnels et des personnes en formation
PROFESSIONS
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Ce référentiel de formation est écrit dans une forme universitaire : des ECTS (système européen de
transfert de compétences) sont attribués aux unités d’enseignement.
Les 5100 heures d’études sont réparties de la manière suivante :
2100 H d’enseignement théorique
2100 H de formation clinique intégrant obligatoirement les 4 domaines ci-dessous :
• Soins de courte durée
• Soins de long séjour, rééducation
• Soins de santé mentale et psychiatrie
• Soins dans les lieux de vie, domicile
900H de charge en travail personnel.
Un Portfolio, document appartenant à l’étudiant, permet de suivre sa progression individuelle au
fur et à mesure de ses stages.
Le Port Folio comporte des éléments inscrits par l’étudiant et par les personnes responsables de
l’encadrement en stage, tuteur ou maître de stage. Il est l’outil indispensable à l’évaluation des
stages.
Validation :
A l’issue de chaque stage, les responsables de l’encadrement évaluent les acquisitions des éléments
de chacune des compétences sur la base des critères et indicateurs notifiés dans le Port Folio. Il
n’existe plus de note de stage.
Le formateur de l’institut de formation, référent du suivi pédagogique de l’étudiant, prend
connaissance des indications apportées dans le Portfolio et propose à la commission d’attribution
des crédits de formation la validation du stage.
Les crédits européens correspondant au stage sont attribués dès lors que l’étudiant remplit les
conditions suivantes :
• L’étudiant a réalisé la totalité du stage, la présence sur chaque stage ne peut pas être
inférieure à 80% du temps prévu, dans la limite de la franchise autorisée par la
réglementation ;
• L’étudiant a analysé des activités rencontrées en stage, il en a inscrit les éléments sur le
Portfolio ;
• L’étudiant a mis en œuvre et validé les éléments des compétences requises dans une ou
plusieurs situations ;
• L’étudiant a validé la capacité technique de réalisation des actes ou activités liés au stage
effectué.
En cas de difficulté, un entretien entre le tuteur ou le maître de stage, le formateur de l’institut de
formation et l’étudiant est préconisé. Son contenu est rapporté aux membres de la commission
d’attribution des crédits de formation.
Qualification et agrément des stages :
Les lieux de stage sont choisis en fonction des ressources qu’ils peuvent offrir aux étudiants. Ils
accueillent un ou plusieurs étudiants. Un stage est reconnu « qualifiant » lorsque le maître de stage
se porte garant de la mise à disposition des ressources, notamment la présence de professionnels
qualifiés et des activités permettant un réel apprentissage.
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En outre, les critères de qualification d’un stage sont :
L’établissement d’une charte d’encadrement
L’établissement d’une convention de stage
L’établissement d’un livret d’accueil et d’encadrement spécifique à chaque lieu de stage qui
comporte notamment :
• Les éléments d’information nécessaire à la compréhension du fonctionnement du lieu de
stage
• Les situations les plus fréquentes devant lesquelles l’étudiant pourra se trouver
• Les actes et activités qui lui seront proposées,
• Les éléments de compétence plus spécifiques qu’il pourra acquérir,
• La liste des ressources offertes à l’étudiant dans le stage,
• Les modalités d’encadrement : conditions de l’accueil individualisé de l’étudiant,
établissement d’un tutorat nominatif, prévision d’entretiens à mi-parcours, prévision des
entretiens d’évaluation,
• Les règles d’organisation en stage : horaires, tenue vestimentaire, présence, obligations
diverses.
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LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT
IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE
INTITULE :
Institution : Centre Hospitalier de Saint Quentin
Pôle 1 : Femme- Mère- Enfant
Unité de soins : Pédiatrie Niveau 5 côté E
Urgences pédiatriques Niveau 2 côté N
ORGANIGRAMME :
Cadre Supérieur de Santé
NOM : Muriel DICHAMPS
Mail : [email protected]
℡ : 03/23/06/74/04
: 03/23/06/48/16
Cadre de Santé
Mail :
NOM :
℡ : 03/23/06/78/16
: 03/23/06/49/08
Maître de stage :
Mail :
NOM :
℡ : 03/23/06/78/16
Tutrices :
Référente L1 :
Référente L 2 :
Référente L3 :
Adeline PERUT
Ludivine LETRUN
Sarah SIROS
E5 ℡ : 03/23/06/72/44
N2 ℡ : 03/23/06/78/58
Le maître de stage est garant de la qualité de l’encadrement, il accueille l’étudiant, organise le
planning des horaires, il gère les conflits.
Le tuteur de stage est un professionnel expérimenté qui accompagne et évalue la progression de
l’étudiant durant son parcours dans l’unité de soins. Il est en relation avec le formateur référent.
Les professionnels de proximité (Puéricultrices, AP) guident et encouragent l’étudiant dans ses
recherches et dans sa progression. Ils sont présents lors des séquences de travail et accompagnent
l’étudiant dans sa réflexion
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TYPOLOGIE DU STAGE :
URGENCES PEDIATRIQUES
Soins : Courte durée
Urgences
ou
consultations
non
programmées
Soins :
Hospitalisation
PEDIATRIE
Courte durée
complète
CAPACITE D’ACCUEIL :
URGENCES PEDIATRIQUES
5 box
1 box de réanimation
PEDIATRIE
Lits :
- 4 chambres doubles
- 16 chambres seules (12 avec pédiabox)
- 4 box enfant
- 2 chambres réanimation (petit-grand)
- 2 chambres d’isolement (petit-grand)
Places : 30
Une salle d’activités, et une salle dédiée aux
adolescents
CONDITIONS D’ACCUEIL :
Les équipes de Soins pluridisciplinaires sont communes au service d’hospitalisation et aux urgences
pédiatriques.
Elles sont composées de : pédiatres, internes en médecine et de spécialité, Puéricultrice cadre de
santé, puéricultrices, I.D.E, auxiliaires de puéricultures, A.S.H, un assistant socio-éducatif, une
monitrice éducatrice et secrétaires.
AUTRE(S) PROFESSIONNEL(S) kinésithérapeutes, diététiciennes, puéricultrices de PMI,
psychologues, assistantes sociales.
ETUDIANTS pour le E5 et le N2 : 1 ESI par poste
HORAIRES
Horaires de l’équipe
Puéricultrices/IDE:
Horaires de l’équipe
AP
Horaire de l’équipe
d’ASH
Horaires de l’étudiant :
Matin : 6H25-13H45
Matin : 6H25-13H45
Matin : 6H25-13H55
Matin : 6H25-13H45
Ou 10H-18H30 au N2
Ou 6h25-13H55 avec ASH
Soir : 13H05 – 21H05
Soir 13H05-21H05
Soir : 13h05-20H35
Soir : 13H05 – 21H05
Ou 13h05-20h35 avec ASH
Jour : 8H 15 – 16H15
Jour : 7H15 – 15H15
Salle d’activité:
8H15 – 16H15
Biberonnerie :
7H45-15H45
Jour : 7H15 – 15H15
Salle d’activité:8H15 –
16H15
Biberonnerie: 7H45-15H45
Nuit : 20H45-6H45
Nuit : 20H45-6H45
Nuit : 20H45-6H45
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MODALITES D’ENCADREMENT :
1. Entretien d’accueil :
Prendre rendez-vous avec le Maître de Stage et / ou le Tuteur la semaine précédent le stage.
Durant cet entretien, l’étudiant devra faire part de ses objectifs.
Le tuteur expliquera les modalités à respecter afin d’évaluer l’étudiant. Cf annexe 1
Durant cet entretien, il lui sera remis : les objectifs de stage demandés par le service, le guide
pratique (Cf annexe 2) ainsi que le planning prévisionnel. Le Port Folio peut être demandé.
Ce dernier doit pouvoir être consulté par l’ensemble de l’équipe à n’importe quel moment du stage.
Les objectifs de l’étudiant doivent être présentés aux encadrants de proximité, afin qu’ils puissent
proposer un accompagnement personnalisé durant le stage.
Durant le stage, l’étudiant devra faire remplir lors d’un soin par le soignant encadrant la grille type
(Cf annexe3) et/ou le guide pratique, afin de suivre son évolution dans ses acquisitions.
2. Bilan de mi stage :
La date du bilan de mi-stage est donnée au 1er entretien, l’étudiant devra donc contacter son référent
afin d’organiser la visite à la date donnée.
Une «journée étudiante » est organisée au milieu du stage permettant des échanges avec l’étudiant,
le tuteur et le référent de stage.
Les objectifs du bilan de mi stage sont :
- faire le point sur l’acquisition des compétences de l’étudiant,
- effectuer une première évaluation des travaux théoriques demandés,
- échanger sur d’éventuelles difficultés
- fixer de nouveaux objectifs pour le bilan de fin de stage.
Nous attendrons de l’étudiant qu’il fasse une auto évaluation sur les points décrits ci-dessus.
Outils indispensables :
▪ Autoévaluation
▪ Grilles types préalablement remplies par les soignants
▪ Feuilles d’évaluation remplies par les soignants,
▪ Guide pratique des étudiants en soins infirmiers
▪ Des démarches de soins
▪ Des APP
A l’issu de ce bilan de mi stage, une traçabilité écrite reprenant les axes à améliorer, les nouveaux
objectifs et les remarques éventuelles du tuteur et de l’étudiant sera effectuée et devra être présentée
aux membres de l’équipe avec qui l’étudiant travaillera.
3. Bilan de fin de stage :
L’évaluation finale est faite par le tuteur de stage ou le cadre de santé, en présence de l’étudiant.
Elle prend appui sur l’autoévaluation, les feuilles d’évaluation remplies par les soignants, le guide
pratique, les grilles d’évaluation des soins et les travaux demandés par l’IFSI et le service.
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REGLES PARTICULIERES D’ORGANISATION :
Tenue : tunique-pantalon propres, chaussures de travail, sans bijoux aux mains et aux poignets,
ongles courts non vernis, sans piercing.
Repas : salle de détente niveau E5
Collation à la charge de l’ESI : Pause de 20 mn possible selon l’organisation du poste de travail.
Vestiaire à l’IFSI. Mais si besoin (ESI ext) dans la salle de bain niveau E5, dans la lingerie au N2
Particularité d’accueil :
• Tutoiement des enfants habituel
• Se présenter à tous les membres du personnel, à la famille et aux enfants.
PARCOURS DE STAGE DES ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS
Le stage est divisé en deux périodes sauf 1ier stage de L1
Urgences pédiatriques
Service de pédiatrie, biberonnerie, salle d’activités
Il se déroule sous la responsabilité, des puéricultrices et/ou I.D.E et en collaboration avec
les AP
L’étudiant en soins infirmiers participe aux transmissions écrites et orales.
La validation de la compétence 7 : circuit des déchets, protocoles d’entretien, gestion des
stocks…est accompagnée par une A.S.H
La validation de la compétence 3 est accompagnée par une AP en service, en biberonnerie et
en salle d’activités
En ce qui concerne la validation des autres compétences, l’E.S.I sera accompagné par les
puéricultrices et/ou I.D.E.
Les étudiants en L1 et L2 effectueront durant leur période de stage aux urgences une
semaine en consultations pédiatriques
A tout moment du stage, un des tuteurs (Puéricultrices/I.D.E) guidera l’étudiant dans son
positionnement et sa réflexion professionnelle
Outils disponibles dans le service :
▪ Classeur répertoriant des fiches synthétiques des différentes pathologies rencontrées dans le
service
▪ « le Guide de la puéricultrice » ouvrage disponible dans le bureau de la cadre de santé.
▪ guide pratique des étudiants en soins infirmiers regroupant les soins par compétences et
permettant aux soignants de cocher les cases « Observé », « non observé », « acquis », « non
acquis », « en cours d’acquisition »
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Situations prévalentes prises en charge dans le service :
Au sein des services de pédiatries et des urgences pédiatriques vous serez amenés à
rencontrer auprès d’enfants de 1 mois à 18 ans les situations ci-dessous :
1- - le bénéficiaire de soins en situation d’urgence.
Prise en charge d’un enfant présentant une détresse respiratoire.
Prise en charge d’un enfant présentant une déshydratation.
Prise en charge d’un enfant présentant une invagination.
Prise en charge d’un enfant présentant une méningite bactérienne.
Prise en charge d’un enfant présentant un syndrome occlusif.
Prise en charge d’un enfant présentant un coma acido-cétosique.
Prise en charge d’un enfant présentant un coma éthylique.
Prise en charge d’un enfant présentant une intoxication médicamenteuse.
Prise en charge d’un enfant présentant un état convulsif.
Prise en charge d’un enfant présentant une noyade.
Prise en charge d’un enfant présentant des brûlures importantes.
Prise en charge d’un enfant présentant un traumatisme crânien.
2- le bénéficiaire de soins en situation aigue
Prise en soins d’un enfant présentant une bronchiolite.
Prise en soins d’un enfant présentant une crise d’asthme.
Prise en soins d’un enfant présentant une laryngite.
Prise en soins d’un enfant présentant une intoxication au monoxyde de carbone.
Prise en soins d’un enfant présentant une pneumopathie.
Prise en soins d’un enfant présentant une gastro-entérite.
Prise en soins d’un enfant présentant une constipation.
Prise en soins d’un enfant présentant une sténose du pylore.
Prise en soins d’un enfant présentant une hyperthermie.
Prise en soins d’un enfant présentant une pathologie infectieuse.
Prise en soins d’un enfant présentant une méningite.
Prise en soins d’un enfant présentant une maladie infectieuse infantile.
Prise en soins d’un enfant présentant une pyélonéphrite.
Prise en soins d’un enfant présentant une gale.
Prise en soins d’un enfant présentant un eczéma surinfecté.
Prise en soins d’un enfant présentant une infection herpétique.
Prise en soins d’un enfant présentant une pathologie tumorale.
Prise en soins d’un enfant présentant une aplasie.
Prise en soins d’un enfant présentant une hémophilie.
Prise en soins d’un enfant présentant un purpura.
Prise en soins d’un enfant présentant une hypo ou une hyperglycémie.
Prise en soins d’un enfant présentant une fracture.
Prise en soins d’un enfant présentant un traumatisme crânien.
Prise en soins d’un enfant présentant une morsure d’animaux.
Prise en soins d’un enfant présentant des signes neurologiques (convulsions, épilepsie..)
Prise en soins d’un enfant présentant des troubles du comportement.
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Prise en soins d’un enfant en pré et post opératoire (appendicectomie, traumatisme.)
Prise en soins d’un enfant pour hébergement (risque de maltraitance, en attente d’un placement)
Prise en soin d’un enfant présentant une plaie
3- le bénéficiaire de soins en situation chronique
Prise en soins d’un enfant atteint d’une encéphalopathie.
Prise en soins d’un enfant présentant un diabète.
Prise en soins d’un enfant présentant une maladie de Crohn.
Prise en soins d’un enfant atteint d’un cancer
Prise en soin d’un enfant atteint d’un syndrome néphrotique
4- le bénéficiaire de soins en situation de fin de vie
Prise en soins d’un enfant atteint d’un cancer.
Prise en soins d’un enfant d’une encéphalopathie.
Voir particularités
5- situations de vie du bénéficiaire de soins
Accompagnement de la famille au cours de l’hospitalisation.
Education de l’enfant et de ses parents.
Prise en soins d’un enfant présentant des signes de maltraitance.
Préparer le retour a domicile
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Liste des activités prévalentes du service
Compétences
Compétence 1
Soins
Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification
des soins
Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou d’un groupe :
- ressources et besoins
- informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale
- histoire de vie et représentation de la maladie, récit des événements de santé
- recueil des facteurs de risque dans une situation de soins
recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation des soins
Conduire un entretien de recueil de données
Observation des réactions face à un événement de la vie, de la maladie, à l’accident ou
à un problème de santé
Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
Mesures de paramètres corporels : Taille, Poids, Périmètre crânien
Mesure de la douleur :
- sur le plan quantitatif (échelle de mesure) et qualitatif (nature, localisation…)
- mesure du retentissement de la douleur
Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne : dans les activités
de la vie quotidienne
autres
Compétence 2
Entrée administrative clinicom
Utilisation clinicom
Entrée administrative E5
Sorties administratives
Elaboration, formalisation et rédaction d’un projet de soins infirmier
Elaboration d’une démarche de soins infirmiers
Planification des soins pour la journée et à moyen terme
Planification et organisation de consultations (dossier, traçabilité)
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Compétence 3
Réalisation des soins liés à l’hygiène corporels :
- Change du nourrisson
- Bain du nourrisson
- Change complet du lit
- Toilette complète
- Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage
- Soins de bouche, hygiène bucco dentaire
- Réfection de lit
Réalisation des soins liés à l’alimentation :
- Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personne
- Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise
- Préparation d’un biberon
Réalisation des soins liés à l’élimination :
- Surveillance de l’élimination
- Aide à l’élimination :
- Glycérine, Microlax – normacol
- Préparation et administration d’un lavement évacuateur
Réalisation des soins liés au repos :
- Installation de la personne
- Organisation d’un environnement favorable à la tranquillité, au repos et au
sommeil
Réalisation de soins liés à la mobilité :
- Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance
- Modification des points d’appui de la personne en vu de la prévention des
escarres
- Lever de la personne et aide au déplacement
- 1 er lever
Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la souffrance physique et
psychologique
- Toucher à visée de bien être
- Aide à la relaxation
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Compétence 4
Réalisation de soins à visée diagnostique :
- Diurèse
- Prélèvement de selles
- Paramètres vitaux : Tension artérielle (TA), pulsations (interprétation des
résultats)
pose scope + réglage alarmes
pose saturomètre + réglage alarmes
- Electrocardiogramme (ECG)
- Prélèvement biologique
- Prélèvement veineux
- Prélèvement stérile d’urine - utilisation clinitek – pose d’un urinocol
- Accompagnement des enfants et parents aux différents examens prescrits par le
médecin (échographie transfontanellaire (ETF), radio, scanner,
électroencephalogramme (EEG) …
Réalisation de soins à visée thérapeutique
Compétence 4
-
-
Calcul de doses
Préparation et injection S/C (sous cutané)
Préparation et injection IM (intra musculaire)
Préparation et injection IV (intra veineuse)
Glycémie capillaire
Préparation mélange insuline
Pose d’une sonde naso-gastrique
Pose d’une sonde vésicale
Réalisation de soins visant la fonction respiratoire
- Aspiration des sécrétions
- Pose oxygénothérapie
- Surveillance d’un patient placé sous oxygénothérapie
- Installation matériel aspiration rhino pharyngé
- Aspiration
- DRP (désobstruction rhino pharyngé)
Administration de produit par voie orale
MEOPA (Mélange équimolaire Oxygène Protoxyde d’azote)
Pose d’un accès veineux / KTO (KT obturé)
Préparation d’une perfusion
Surveillance d’une personne porteuse d’une perfusion
Préparation d’une SAP (seringue auto pulsé)
Utilisation d’une pompe à perfusion ou SAP
Changement de perfusion (SAP ou poche gérée par un dosi flow
Préparation injectable IVD (intraveineuse directe)
Préparation injectable IVL (intraveineuse lente)
Pose d’une transfusion (triple concordance…)
Retrait d’un cathéter périphérique
Surveillance de l’état cutané :
Surveillance des plaies, cicatrisation
Pansement simple
Pansement complexe (lame, drain…)
14
-
Retrait fils, agrafes
Pansement KT central
Surveillance d’une personne placée sous assistance nutritive
Administration alimentation entérale
Surveillance d’un membre plâtré
Surveillance de personne en phase pré et post – opératoire :
Préparation pré-opératoire
Surveillance post-opératoire
Surveillance d’un patient porteur d’une PCA (analgésie contrôlée par le patient)
15
Compétence 5
Informations et conseils éducatifs et préventifs
- Education glycémie
- Education injection insuline
- Education conduite à tenir face à l’hyperthermie
- Education sur l’alimentation de l’
- Education famille (sortie)
Information et conseils sur la santé :
- Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement
aux soins
- Information sur les soins techniques, médicaux, les interventions et thérapies
Ecoute de la personne et de son entourage
- Relation d’aide et soutien psychologique
- Entretien d’accompagnement et de soutien
Compétence 6
Compétence 7
- Création et organisation de conditions nécessaires à la dynamique du groupe
- Animation de séances éducatives et actions de prévention
Réalisation d’activités occupationnelles
- Activités visant à l’animation ou à l’occupation de la personne en lien avec son
âge et son autonomie
- Activités visant à maintenir le lien social
Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation
- Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins
- Vérification des indicateurs de stérilisation
- Vérification de l’intégrité de l’emballage
- Réalisation des différentes étapes de traitement du matériel : désinfection,
stérilisation
Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation
et des protocoles établis
Commande de matériel
- Commande de matériel d’utilisation quotidienne
- Commande de produits pharmaceutiques
Rangement et gestion des stocks de matériel et de produit
Mesures d’isolement en lien avec les protocoles de soins
16
Compétence 9
Transmissions écrites – actualisation du dossier infirmier
Transmissions orales
Répartition des activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins
dans le cadre de la collaboration
Mesure de la charge de travail en vue de répartir les activités
Accueil de stagiaire :
- Délivrance d’informations et de conseils
Compétence 10
- Explications sur les modalités du soin et accompagnement afin de transmettre
les valeurs soignants, les savoirs nécessaires et l’organisation du travail
- Démonstration de soins réalisés dans un but pédagogique
- Réajustement d’activités réalisées en vue d’apprentissage
17
Lister les actes et techniques de soins prévalents selon la liste proposée dans le Port Folio (cf liste des actes et techniques
de soins jointe).
Liste des actes et techniques de soins :
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Stage
Date : ___ /
___ / _____
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
Soins d’hygiène et de
A améliorer
confort
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Actes et techniques
de soins
Entretien d’accueil et
d’orientation
Examen clinique d’un
Non pratiqué
patient dont mesure
A améliorer
des paramètres
Acquis
vitaux
Non pratiqué
Prélèvements veineux A améliorer
Acquis
Non pratiqué
Prélèvements
A améliorer
capillaires
Acquis
Préparation pour des
examens
radiologiques,
fonctionnels
biologiques
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Injections
parentérales avec
calcul de dosage
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
18
Perfusions
périphériques avec
calcul de dosage
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pansements simples,
ablation fils, agrafes
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pansements
complexes/drainages
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pose
d’oxygénothérapie,
d’aérosols
(uniquement en
période hivernale)
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Administration de
thérapeutiques
médicamenteuses
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Surveillances pré et
post opératoire
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Techniques
d’apaisement, prise
en charge de la
violence
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Préparation de la
sortie d’un patient
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Utilisation de
seringues autopulsées
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
19
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pose et surveillance
de sonde urinaire
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pose et surveillance
de transfusion
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Injections dans des
chambres
implantables
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Non pratiqué
A améliorer
Acquis
Pose et surveillance
de sonde gastrique
20
ANNEXE 1
20
Objectifs du stage
Pédiatrie Urgences Pédiatriques
21
TUTRICE:……………………..
℡Urgences : 03.23.06.78.58
℡ Pédiatrie: 03.23.06.72.44
℡ Me Josse : 03.23.06.78.16
Objectif principal : PRENDRE EN SOIN DANS LA GLOBALITE …..enfant(s) en collaboration avec l’ensemble de
l’équipe soignante et donc en assurer les transmissions orales et écrites. Identifier les enfants à prendre en charge avec les
membres de l’équipe et le noter sur la planification.
•
Evaluation des soins : grilles types à faire signer par le soignant au moment du soin, plusieurs validations sont
nécessaire (une grille par soin)
•
Soin de nursing à valider : bain du nourrisson, toilette au lit, change
•
Préparation et distribution des thérapeutiques à l’appui des prescriptions écrites et après validation des
soignants- Calcul de dose
•
o
Administratif (entrées, sorties)
Il est demandé durant le stage :
•
….. projet(s) de soin par……………
•
….. analyses de pratiques
•
Connaissances théoriques :
Repérer les pathologies principales et travailler sur un projet de soin personnalisé, (physiopathologie,
thérapeutiques, hygiène et précautions, prise en charge …) à valider par les soignants
Reconnaitre un enfant douloureux et connaitre les outils permettant d’évaluer la douleur
Savoir éduquer les parents sur l’hyperthermie de l’enfant et la mise en place de traitements
antipyrétiques
Connaitre le calendrier vaccinal (vaccination obligatoire) – carnet de santé (intérêt et utilisation)
Connaitre les différents types de lait
Connaitre les grands principes du développement psychomoteur : naissance, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12
mois, 18 mois, 2 ans
Connaitre les grands principes de l’alimentation et diététique (ex régime spéciaux en fonction des
pathologies, diversification alimentaire...)
o
Respecter le secret professionnel et transmettre toutes les informations recueillies
o
Répondre aux sonnettes et au téléphone, ne pas donner de renseignements
o
Vestiaire à disposition dans le service (SDB) pour les ESI ext à Saint Quentin
RAPPEL :
o
Il est impératif de se présenter à l’ensemble des membres de l’équipe, aux parents et aux enfants.
o
Présenter les objectifs des stages et le Port Folio le premier jour du stage
o
Prévenir l’IFSI et le service à chaque absence
o
Pas de bijoux aux mains et aux poignets, pas de piercing visible, une tenue propre
o
Attention à garder un positionnement professionnel surtout avec les adolescents
BILAN MI-STAGE : photocopier la feuille d’évaluation de fin de stage et la faire remplir par un maximum de soignants
BILAN FIN DE STAGE : présenter les grilles types et feuilles d’évaluation et les travaux
Tuteur
Etudiant
21
22
ANNEXE 2
22
23
Pédiatrie
Urgences Pédiatriques
GUIDE PRATIQUE
DES
ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS
23
A : Acquis ECA : en cours d’acquisition NA : Non acquis O : Observé NO : non observé
24
Compétences
Soins
Compétence 1
Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance
A ECA NA O NO
et de la planification des soins
Recueil de données portant sur la connaissance de la personne
ou d’un groupe :
-
ressources et besoins
-
informations concernant l’environnement, le contexte
de vie sociale et familiale
-
histoire de vie et représentation de la maladie, récit des
événements de santé
-
recueil des facteurs de risque dans une situation de
soins
recueil de l’expression de la personne pendant la
réalisation des soins
Conduire un entretien de recueil de données
Observation des réactions face à un événement de la vie, de la
maladie, à l’accident ou à un problème de santé
Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
Mesures de paramètres corporels : Taille, Poids, Périmètre
crânien
Mesure de la douleur :
- sur le plan quantitatif (échelle de mesure) et qualitatif
(nature, localisation…)
- mesure du retentissement de la douleur
Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la
personne : dans les activités de la vie quotidienne
Autres
Entrée administrative clinicom
Utilisation clinicom
Entrée administrative E5
Sorties administratives
24
25
Compétences
Compétence 2
Soins
A ECA NA O NO
Elaboration, formalisation et rédaction d’un projet de soins
infirmier
Elaboration d’une démarche de soins infirmiers
Planification des soins pour la journée et à moyen terme
Planification et organisation de consultations (dossier,
traçabilité)
25
26
Compétences
Compétence 3
Soins
A ECA NA O NO
Réalisation des soins liés à l’hygiène corporels :
-
Change du nourrisson
-
Bain du nourrisson
-
Change complet du lit
-
Toilette complète
-
Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage
-
Soins de bouche
-
Réfection de lit
Réalisation des soins liés à l’alimentation :
-
Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personne
-
Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise
-
Préparation d’un biberon
Réalisation des soins liés à l’élimination :
-
Surveillance de l’élimination
-
Aide à l’élimination :
- Glycérine, Microlax – normacol
- Préparation et administration d’un lavement
évacuateur
Réalisation des soins liés au repos :
-
Installation de la personne
-
Organisation d’un environnement favorable à la
tranquillité, au repos et au sommeil
Réalisation de soins liés à la mobilité :
-
Installation de la personne dans une position en rapport
avec sa dépendance
-
Modification des points d’appui de la personne en vu de
la prévention des escarres
-
Lever de la personne et aide au déplacement
-
1 er lever
Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la
souffrance physique et psychologique
-
Toucher à visée de bien être
-
Aide à la relaxation
26
27
Compétences
Compétence 4
Soins
A ECA NA O NO
Réalisation de soins à visée diagnostique :
-
Diurèse
-
Prélèvement de selles
-
Paramètres vitaux : TA, pulsations (interprétation des
résultats)
pose scope + réglage alarme
pose saturomètre + réglage alarme
-
ECG
-
Prélèvement biologique
-
Prélèvement veineux
-
Prélèvement stérile d’urine - utilisation clinitek – pose
d’un urinocol
Réalisation de soins à visée thérapeutique
-
Préparation et injection S/C
-
Préparation et injection IM
-
Préparation et injection IV
-
Glycémie capillaire
-
Préparation mélange insuline
-
Pose d’une sonde naso-gastrique
-
Pose d’une sonde vésicale
-
Réalisation de soins visant la fonction respiratoire
-
Aspiration des sécrétions
-
Pose oxygénothérapie
-
Surveillance d’un patient placé sous
oxygénothérapie
-
Installation matériel aspiration
-
Aspiration
-
DRP
-
Administration de produit par voie orale
-
Méopa
Surveillance d’une personne porteuse d’une perfusion
-
Préparation d’une perfusion
27
28
Compétences
Compétence 4
suite
Soins
-
Préparation de SAP
-
Changement de perfusion
-
Préparation injectable IVD
-
Préparation injectable IVL
-
Pose d’une transfusion (triple concordance…)
-
Retrait d’un cathéter périphérique
A ECA NA O NO
Surveillance de l’état cutané :
-
Surveillance des plaies, cicatrisation
-
Pansement simple
-
Pansement complexe (lame, drain…)
-
Retrait fils, agrafes
-
Pansement KT central
Surveillance d’une personne placée sous assistance nutritive
-
Administration alimentation entérale
Surveillance d’un membre plâtré
Surveillance de personne en phase pré et post – opératoire :
-
Préparation pré-opératoire
-
Surveillance post-opératoire
Surveillance d’un patient porteur d’une PCA
28
29
Compétences
Compétence 5
Soins
A ECA NA O NO
Informations et conseils éducatifs et préventifs
-
Education glycémie
-
Education injection insuline
-
Education conduite à tenir face à l’hyperthemie
-
Education conduite à tenir face à l’alimentation
-
Education famille (sortie)
Information et conseils sur la santé :
-
Vérification de la compréhension des informations et
recueil du consentement aux soins
-
Information sur les soins techniques, médicaux, les
interventions et thérapies
Ecoute de la personne et de son entourage
-
Relation d’aide et soutien psychologique
-
Entretien d’accompagnement et de soutien
Compétences
Compétence 6
Soins
-
A ECA NA O NO
Création et organisation de conditions nécessaires à la
dynamique du groupe
-
Animation de séances éducatives et actions de
prévention
Réalisation d’activités occupationnelles
- Activités visant à l’animation ou à l’occupation de la
personne en lien avec son âge et son autonomie
-
Activités visant à maintenir le lien social
29
30
Compétences
Compétence 7
Soins
A ECA NA O NO
Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de
stérilisation
-
Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la
chambre et pour les soins
-
Vérification des indicateurs de stérilisation
-
Vérification de l’intégrité de l’emballage
-
Réalisation des différentes étapes de traitement du
matériel : désinfection, stérilisation
Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des
circuits, de la réglementation et des protocoles établis
Commande de matériel
-
Commande de matériel d’utilisation quotidienne
-
Commande de produits pharmaceutiques
Rangement et gestion des stocks de matériel et de produit
Mesures d’isolement en lien avec les protocoles de soins
Compétences
Compétence 9
Soins
A ECA NA O NO
Transmissions écrites – actualisation du dossier infirmier
Transmissions orales
Répartition des activités et de soins entre les différents
membres d’une équipe de soins dans le cadre de la
collaboration
Mesure de la charge de travail en vue de répartir les activités
Compétence
10
Accueil de stagiaire :
-
Délivrance d’informations et de conseils
-
Explications sur les modalités du soin et
accompagnement afin de transmettre les valeurs soignants,
l’expertise nécessaire et l’organisation du travail
-
Démonstration de soins réalisés dans un but
pédagogique
-
Réajustement d’activités réalisées en vue
d’apprentissage
30
31
ANNEXE 3
31
32
EVALUATION DES SOINS
NATURE DU SOIN :
DATE
OBSERVATIONS
SIGNATURE Nom et
Fonction
33
33