Souscription Antibiolorxxx
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ANTIBIOLOR LE RÉSEAU LORRAIN D’ANTIBIOLOGIE wwww.antibolor.org L’Association du Réseau Lorrain d'Antibiologie, Antibiolor (ARLA) Service de Maladies Infectieuses Bâtiment Philippe Canton - Hôpitaux de Brabois Allée du Morvan 54511 Vandoeuvre les Nancy - Cedex ANTIBIOLOR vous remercie de votre soutien, veuillez trouver ci-dessous les informations que vous avez soumises: Civilité: Monsieur Titre: Docteur Nom: iannascoli Prénom: renan Date de naissance: 02/10/1978 Organisation/Société: Clinique Conti Fonction: Email primaire: [email protected] Adresse: 3 chemin des 3 sources Téléphone1 : 01 34 08 15 73 Option: Adhésion individuelle à 15€ annuellement Moyen de paiement: Virement Une facture sera envoyée vers votre email principal Merci d'effectuer votre virement sur le compte suivant(RIB): code banque: 14707 code guichet: 00035 N° de compte: 03519091817 clé: 28 !!! Important effectuez le virement avec la référence suivante: NM-VB-141212-001 Document généré électroniquement le Friday 12 December 2014. 1/1 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)