Fiche projet - Atelier Santé Ville Paris 19e

FICHE PROJET « ATELIERS NUTRITION »
Mise en place
e d’ateliers de sensibilisation sur laa nutrition des
femmes pendant et après la grossesse
et sur la nutrition du jeune enfant
Présentation du réseau périnatal
Le Réseau périnatal est une association regroupant des professionnels de santé impliqués en
périnatalité.. L’objet du réseau est d’améliorer la prise en charge globale des soins périnatals sur
l’ensemble du territoire Nord et Est Parisien et les communes limitrophes
limitrophes telle que Clichy la Garenne,
Pantin, Saint-Ouen, Le Pré-Saint--Gervais et Bagnolet dans un souci de cohérence et de sécurité.
Le réseau périnatal a pour objectif principal l’amélioration de la qualité des soins périnatals dans le
Nord et Est parisien.
•
Service rendu aux professionnels :
o Formations destinées aux professionnels du champs sanitaire ou social impliqués en
périnatalité
tiels et procédures d’organisations
o Référentiels
o Élaborations d’outils de communication ville-hôpital
ville
:
Fiches de liaisons
Dossier médical partagé papier et informatique
N° d’appel pour avis spécialisé
Annuaire des professionnels du réseau
Site internet
o Actions d’évaluation
ation des Pratiques Professionnelles
• Revue de mortalité morbidité inter établissement et ville-hôpital
ville
• Action d’évaluation des Pratiques Professionnelles destinées aux
échographistes sur la qualité des échographies du 1er trimestre
•
Services rendus aux usagers :
o Améliorer l’accès aux soins des femmes enceintes en situation de précarité
Soutien dans la recherche d’un lieu d’accouchement
Information sur le suivi obstétrical
Favoriser l’accès aux soins de ville
o Optimiser la prise en charge en favorisant le lien entre médecine de villeville PMI-hôpital
•
Acteurs impliqués : Maternités publiques et privées, Centres de santé, CAMSP, Service de
PMI, Professionnels de santé libéraux (généralistes, gynécologues obstétricaux, sages
femmes, radiologues, échographistes, kinésithérapeutes, infirmières, psychologues,
pédiatres, pédopsychiatres, psychiatres…), CMP, Associations communautaires et/ou
d’alphabétisation (partenaires pour des actions de promotion de la santé), assistantes
sociales et services sociaux…
•
Impact sur le fonctionnement de l’hôpital :
o Diminution du délai d’accès au premier rendez-vous hospitalier lors de l’inscription
en maternité : prise en charge plus précoce des grossesses à haut risque par l’hôpital
o Décloisonnement ville/hôpital ; décloisonnement entre les différentes institutions et
entre services hospitaliers
•
Zone d’intervention du RPPN & RPPE (RPPNE)
o Arrondissements de Paris : 2ème, 3ème, 4ème, 8ème, 9ème, 10ème, 11ème, 12ème, 13ème, 17ème,
18ème, 19ème, 20ème,
o Communes du sud 93 : Saint-Ouen, Pantin, Le Pré-Saint Gervais, Bagnolet.
Pour en savoir plus vous pouvez visitez le site www. rppn.fr
LE PROJET
Le réseau a mis en place en juin 2012 un projet de mise en place d’ateliers d’éducation à la santé
sur l’alimentation des femmes enceintes, de la mère et du jeune enfant. Ce projet s’inscrit dans
un cadre national : Programme National Nutrition Santé 2011 -2015. Il s’inscrit aussi dans le cadre
régional de l’IDF puisque la santé périnatale est un axe prioritaire d’intervention en IDF ainsi que la
nutrition (Fiche 3 du PPS).
Pour l’année 2013, suite à l’appel à projet de 2012 le réseau a également reçu un financement afin de
poursuivre l’action par l’Agence Régionale de Santé (ARS) dans le cadre du PPS (Prévention et
promotion de la santé). Nous avons, à ce jour, comme partenaire la maternité de l’hôpital Bichat mais
cherchons toujours à créer de nouveaux partenariats.
Contexte
Les professionnels de santé constatent un besoin d’information des femmes enceintes sur
l’alimentation pendant la grossesse. L’accès à une information diététique pendant la grossesse est
très limité sur le territoire du réseau. En effet les diététiciennes hospitalières, peu nombreuses ont du
cibler leur actions sur les femmes enceintes présentant une pathologie : essentiellement un diabète
gestationnel (entretien individuel) et celles présentant un surpoids (atelier de groupe/ 1 séance par
femme) quant aux professionnels libéraux leur accès est limité du fait du non remboursement des
séances réalisées auprès de diététiciennes libérales ou de dépassement d’honoraires pratiqués
fréquemment par les médecins nutritionnistes.
-
-
Le réseau a effectué un état des lieux sur l’accès à des conseils diététiques dans les 5
maternités du réseau en décembre 2011 qui montre un accès restreint aux conseils
diététiques, tant individuels que collectifs.
Ainsi 3 établissements sur 5 proposent des entretiens individuels mais uniquement
réservé aux femmes souffrant d’un diabète gestationnel
2 établissements sur 5 proposent des ateliers collectifs mais ciblant les femmes en
surpoids
Aucun établissement ne propose d’atelier d’information collective sur la nutrition pendant
la grossesse ouvert à toutes les femmes enceintes
De nombreuses études montrent que de l’alimentation de la femme pendant sa grossesse peut influer
sur la santé de son enfant et favoriser ou prévenir certaines complications ou pathologies obstétricales
:
•
•
•
•
Précaution alimentaire permettant de prévenir une séroconversion / toxoplasmose
Prévention du diabète gestationnel et de ses complication chez l’enfant (macrosomie fœtale
associée à des complications obstétricale=plexus brachial, malformation cardiaque
directement associée au diabète, risque d’obésité à l’âge adulte)
Prévention du syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
Prévention de la listériose pouvant entrainer un risque de fausses couches, d’accouchement
prématuré ou de Mort Fœtale In Utero
Même nécessité durant la période postnatale (allaitement).
Une sensibilisation sur la nutrition après l’accouchement permet d’agir sur la santé de l’enfant et de la
mère (prévention de l’obésité). De plus, la grossesse et le postpartum sont des périodes où les
femmes sont plus réceptives à des messages de prévention. Par ailleurs plusieurs professionnels
exerçant dans des centres sociaux, nous ont fait part d’un besoin important de promouvoir auprès
des jeunes mères fréquentant leur institution, des conseils diététiques sur l’alimentation du jeune
enfant (0-3 ans). Même constat, fait par les professionnels de maternité du réseau. Ce besoin est
d’autant plus important chez les femmes en situation de précarité sociale et/ou migrantes.
•
Concernant les besoins exprimés par la population visée,
Le réseau a mis en place des ateliers nutrition destinés aux femmes enceintes sur l’alimentation
pendant la grossesse dans le cadre d’un projet pilote de juin à décembre 2012 au sein d’une
ème
maternité (Bichat dans le 18
arrondissement)
L’analyse des questionnaires de satisfaction des femmes enceintes participantes montre que :
84% souhaiteraient participer à un autre atelier nutrition après l’accouchement
64% souhaitent participer à un atelier sur l’alimentation du jeune enfant
64% sur l’alimentation pendant l’allaitement
64% sur l’alimentation pendant le postpartum et la perte de poids
98% sont satisfaites ou très satisfaites des informations délivrées pendant l’atelier. A noter
que 87% des femmes pensent que l’intervention va les conduire à modifier leurs habitudes
alimentaires.
A noter :
50% des participantes présentaient une surcharge pondérale
28% des participantes (la plupart en surpoids) souhaitaient bénéficier d’un accompagnement
individuel avec une diététicienne ou un médecin nutritionniste à l’issue de l’atelier
Voici quelques données concernant la santé des mères et des enfants à Paris issues du rapport «
Santé des mères et des enfants de Paris » de l’ORS IDF:
15% de la population parisienne est de nationalité étrangère.
Le taux de mortalité périnatale parisien (13,6‰) est l’un des plus élevé d’Ile-de-France
(dont le taux moyen est de 12,8‰).
Une surmortalité maternelle chez les femmes de nationalité étrangère : Les femmes de
nationalité étrangère représentent 38% des décès en Ile-de-France et 9% dans les autres
régions. En Ile-de-France, les taux de mortalité maternelle des femmes originaires d’Afrique
subsaharienne (28,9 pour 100 000 naissances vivantes), d’Asie et d’Amérique (23 pour
100 000 naissances vivantes) sont plus élevés que celui des femmes de nationalité française
(10,2 pour 100 000 naissances vivantes).
Un peu plus d’un Parisien sur dix vit dans un foyer allocataire à bas revenu.
174 286 Parisiens bénéficient de la Couverture maladie universelle complémentaire
(CMU-C) en 2008, soit 7,9% de la population parisienne totale.
Près d’un bénéficiaire sur trois de l’Aide médicale état (AME) réside à Paris.
3,3% des femmes enceintes parisiennes venant s’inscrire dans les maternités de l’AP-HP
n’ont pas de couverture sociale.
Près de cinq femmes enceintes parisiennes sur cent consultent pour la première fois au-delà
du premier trimestre de grossesse.
On constate une disparité entre le nord et le sud de Paris ( 8.7 % des femmes consultent
ère
er
ème
arrondissement contre moins de 2%
pour la 1 fois au-delà du 1 trimestre dans le 18
er
ème
ème
ème
dans les 1 , 6 , 7 et 8 arrondissement)
Selon les données d’enquêtes, un peu plus de 5% des femmes seraient victimes de violences
conjugales au cours de la grossesse.
Un suivi plus tardif de la part des femmes peu diplômées (Ainsi, plus d’une femme sur dix de
niveau d’étude primaire a débuté son suivi de grossesse au-delà du premier trimestre, contre
seulement 2,0% des femmes de niveau d’étude supérieur)
Un accès à la préparation à la naissance très inégalement répartie : avec des proportions de
femmes primipares bénéficiant d’une préparation à l’accouchement particulièrement faibles
dans les trois arrondissements périphériques du nord-est (seulement 51,3% dans le 18ème
arrondissement contre plus de 70% dans le sud-ouest parisien)
Les femmes qui sollicitent tardivement une inscription en maternité ont une moins bonne
couverture sociale
A Paris, les femmes ayant moins de trois échographies sont plus nombreuses dans le nord
ème
ème
est dans le 18
arrondissement (5,1%), dans le 19ème (4,9%), le 20
(3,4%) et le 10ème
(3,2%). Dans l’ensemble des autres arrondissements parisiens, les pourcentages observés
sont inférieurs à 3%.
Selon les données des CS8 en 2008, 3.4% des parisiennes présentes un diabète gestationnel
Concernant l’investissement des partenaires associatifs implanté sur le territoire nord et est
parisien :
Sont partenaires du projet : les maternités du réseau, les centres sociaux partenaires du réseau, les
ateliers santé ville parisiens
Justification de l’action
L’alimentation des mères durant la période péri-conceptionnelle et pendant la grossesse peut
influencer la santé de leurs enfants. Il semble donc important d’informer les femmes enceintes sur la
nutrition pendant la grossesse afin de favoriser une bonne hygiène alimentaire, en les aidant à
identifier les aliments ou comportements à risque favorisant ainsi la prévention de certaines infections
(listériose, toxoplasmose) ou pathologies comme le diabète gestationnel, les retards de croissance
intra utérins (tabac) ou le syndrome d’alcoolisation fœtal (SAF).
Autre argument en faveur de la mise en place de ces ateliers : de plus en plus d’études montrent que
l’alimentation de la femme enceinte pourrait influencer la santé de l’enfant à naitre et induire un risque
d’obésité à l’âge adulte. Certaines complications sont directement liées à une prise de poids excessive
pendant la grossesse, en particulier chez les femmes enceintes en surpoids. D’autres études montrent
à l’inverse qu’une prise de poids insuffisante pendant la grossesse liée à un apport calorique
insuffisant favorise l’hypotrophie fœtale et le risque d’obésité infantile. Même chose pour le tabac.
Concernant les enfants, il est important qu’ils aient une alimentation adapté à leur âge et équilibrée
dès les premiers mois de vie.
•
Constat d’un manque de connaissances en nutrition des femmes enceintes :
Modalités d’accès à un entretien individuel avec une diététicienne hospitalière et
aux réunions d’informations collectives
o
Quasi absence de suivi diététique à l’hôpital et en ville hors diabète gestationnel
o
Pas d’accompagnement des femmes en surpoids ou obèses (sans diabète
associé)
Accès à une réunion d’information de groupe réservée aux femmes en surpoids ou
obèses sur Bichat et Beaujon
o
1 seule réunion en début de grossesse
Contraintes
o
Accès limité aux entretiens individuels ou collectifs sur nutrition et grossesse
o
Réservés presque exclusivement aux femmes présentant un diabète gestationnel
o
Orientation vers la diététicienne faite par le médecin et/ou une sage femme
hospitalière
o
Femmes suivies en réseau : orientation exceptionnelle vers l’hôpital, orientation
préférable vers les professionnels de ville
o
Financières : Consultation auprès d’une diététicienne libérale payante, et non
pris en charge par l’assurance maladie (Femmes en situation de précarité)
C’est pourquoi le réseau souhaite mettre en place des ateliers d’information sur la nutrition pendant et
après la grossesse et des ateliers sur l’alimentation du jeune enfant (demande forte émanant des
professionnels et des usagers).
Public cible
-
Femmes enceintes, femmes venant d’accoucher et mères de jeunes enfants (jusqu’à
3ans) :
-
10 à 15 participantes par atelier
Si ces ateliers sont essentiellement destinés aux femmes, ils restent ouvert aux hommes.
Certaines informations peuvent aussi concerner les pères.
Zone d’intervention
ème
ème
ème
ème
ème
ème
ème
Arrondissement Nord et est parisiens : 2 , 3 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 ,
ème
ème
ème
ème
ème
13 , 17 , 18 , 19 , 20
Clichy (92) en partenariat avec le Réseau périnatal 92 Nord ( La maternité
Beaujon est membre du réseau
Saint Ouen, Pantin, Le pré Saint Gervais, Bagnolet en partenariat avec le réseau
Naitre dans l’Est Parisien : ce territoire est couvert par le réseau NEF (Naître dans
l’Est Parisien) mais beaucoup de femmes domiciliées sur ces communes
accouchent dans les maternités du réseau. Des partenariats avec des centres
sociaux ou ateliers santé ville existent déjà
Structures où se déroulent l’action
Les maternités du réseau pour les ateliers sur la nutrition pendant la grossesse
Ce lieu a été choisi afin d’animer ces ateliers au plus près des femmes enceintes,
ou venant d’accoucher ou les mères de jeunes enfants
des centres sociaux ayant mis en place une halte garderie
des centres de PMI
Les ateliers sur la nutrition du jeune enfant se dérouleront principalement dans les centres sociaux
afin de toucher l’ensemble des parents de jeunes enfants domiciliés sur le territoire du réseau et
pas uniquement les femmes ayant accouchées dans les maternités du réseau.
Descriptif de l’action
« Ateliers de sensibilisation sur la nutrition pendant et après la grossesse » est un projet porté par le
Réseau Périnatal Paris Nord (RPPN), Réseau Périnatal Paris Nord déclaré association loi 1901
depuis 2007. Le réseau a pour objectif l’amélioration de la qualité des soins des mères et des enfants
du territoire Nord Parisien. Il cherche également à développer le réseau ville-hôpital.
Le projet est mené en partenariat avec le Réseau Périnatal Paris Est (RPPE) du fait du
rapprochement des deux réseaux (volonté de l’ARS, 2013), avec les associations et centres sociaux
du territoire Nord et Est Parisien mais aussi avec les professionnels de santé libéraux et salariés
adhérents du RPPN et du RPPE. Le réseau fait également appel aux réseaux aux autres réseaux
périnatalité notamment le réseau NEF (Naître dans l’Est Parisien) du fait de son territoire
d’intervention qui touche une partie du 93.
L’action s’appuie sur l’expérience menée par le RPPN depuis juin 2012 (date de lancement du projet)
et continue à ce jour dans la maternité hospitalière de Bichat et veut s’élargir dans les autres
maternités membres du réseau, les centres sociaux, et de santé du nord et est de Paris.
Animation d’ateliers par un binôme de professionnel sage femme/ diététicienne pour
les ateliers nutrition pendant et après la grossesse, et puéricultrice/diététicienne pour
les ateliers sur l’alimentation des jeunes enfants de 0 à 3 ans.
Durée des ateliers : 2 heures
Mobilisation des participantes :
o affichage dans les maternités, les services de suites de couches
o Flyers remis aux femmes à leur inscription à la maternité ou avant leur sortie
de maternité, ou dans les centres sociaux
o information transmise par l’équipe des services de maternité et de suites de
couches
o information sur le site internet du réseau
o
intervention auprès de groupes déjà constitués : groupe de parents constitués
au sein des centres sociaux et ayant l’habitude d’être réunis autour d’un
thème défini avec l’équipe du centre social
•
Nombre d’interventions envisagé :
20 ateliers la première année, nous prévoyons une montée en charge progressive : 40
ème
année (identification de nouveaux partenaires)
ateliers la seconde année, 60 la 3
•
Professionnels intervenant :
Les professionnels animant les ateliers exercent généralement près du lieu de
l’intervention afin de créer un lien entre eux, le public et l’association.
Nous souhaiterions si possible que ces thématiques soient abordées sous forme de cycle régulier au
sein des structures (1 à 2 fois par mois).
Aucune contribution financière n’est demandée.
Objectifs secondaires du projet :
Renforcer et favoriser l’adoption des comportements alimentaires favorables à la santé de la
mère et du nourrisson jusqu’à l’âge de 3 ans dès le début de la grossesse et après la
grossesse.
Accès à une éducation nutritionnelle :
o
Consultation diététique précoce dès les premiers mois
o
Possibilité de suivi diététique pendant la grossesse et après l’accouchement par une
diététicienne ou par un médecin nutritionniste en cas de risques et de complications
(+++surpoids, obésité, régime spécifique…)
o
en s’appuyant sur le réseau de professionnels de santé de ville adhérents au réseau
(sages-femmes, médecins généralistes, gynécologues et pédiatres)
Diffusion de messages de prévention sur la grossesse (vitamines et oligo-éléments, tabac,
alcool, allergies…)
Adapter les informations aux profils des participantes (cultures, pathologies…)
Identifications des associations partenaires
Création et formalisation de conventions de partenariats
Suivi du projet
Un groupe de travail constitué de diététiciennes, sage femmes, médecin nutritionniste et pédiatre a
été crée dans le cadre du projet permettant ainsi de suivre, d’améliorer et de communiquer sur
l’action.
Il a permis :
•
•
De suivre l’action
De permettre aux professionnels de santé et aux responsables des associations d’échanger
•
•
•
De réfléchir et de valider une liste d’outils servant de support aux interventions, d’élaborer un
Power Point comme support pour chaque thème lors des ateliers (documents INPES, listes de
professionnels de santé, plaquettes du réseau…)
De réaliser une plaquette d’information destinée aux femmes assistants aux réunions
De définir des indicateurs et outils d’évaluation
CALENDRIER PREVISIONNEL
Janvier-juin 2013 :
-
continuation des réunions d’informations sur la nutrition pendant la grossesse
mise en place des réunions d’informations sur la nutrition après la grossesse (Post
partum) depuis avril 2013
Juillet-aout 2013 :
-
Evaluation de l’action menée de janvier à juin 2013 (à noter que la plupart des structures
ferment pendant l’été)
Mise en place d’un calendrier prévisionnel des ateliers qui auront lieu de septembre 2013
à début 2014 (février/mars)
Recherche de nouveaux financements, mécénat
Proposition et signature de convention de partenariats
Septembre 2013 :
Mobilisations de nouveaux partenaires pour la mise en place d’ateliers de septembre 2013 à début
2014.
Novembre- Décembre 2013/ début 2014 :
-
Demande de renouvellement de financement à l’Agence Régionale de Santé
Evaluation du projet sur l’année 2013
Méthode d’évaluation et outils :
L’évaluation de l’action est à la fois quantitative et qualitative, elle repose sur :
•
•
Une évaluation de la satisfaction des participantes à l’aide d’un questionnaire de satisfaction
déjà testé en 2012
Une étude qualitative permettant à la fois d’évaluer :
Le profil des femmes et des pères ou futurs pères participant à l’atelier afin de savoir
si l’action touche l’ensemble de la population et en particulier les plus précaires
souvent moins sensibles aux messages de prévention
L’impact de l’intervention sur les habitudes alimentaires des femmes enceintes
Si le format des ateliers est adapté à toutes les populations
Objectifs
Objectifs
spécifiques
opérationnels
Indicateurs
Indicateurs
Indicateurs
de processus
d’activité
de résultat
Nombre de maternités
partenaires au projet
- Obj op 1-1 :
- Objectif
spécifique
1:
- Favoriser
une
alimentation
équilibrée
des femmes
pendant
leur
grossesse
et le
postpartum
Sensibiliser et
améliorer les
connaissances
des femmes
enceintes sur
l’alimentation
pendant la
grossesse et
après
l’accouchement
Satisfaction des
référents de chaque
maternité
Nombre de réunion du
comité de pilotage
Nombre de
professionnels de santé
associés au comité de
pilotage
Nombre de
professionnels ayant
animé au moins un
atelier
Taux de participation
des femmes aux
ateliers/ nombre
d’inscrites
Enquête sur la
modification des
habitudes
alimentaires des
femmes dans les
mois suivant leur
participation à
Nombre de femmes l’atelier
ayant bénéficié
d’un atelier
Nutrition et
% de
grossesse
bénéficiaires
Nombre d’ateliers
réalisés total et par
thématique
Nombre moyen de
participantes
/atelier
% de
bénéficiaires
Terme moyen des déclarant vouloir
femmes lors de leur modifier leurs
habitudes
participation à
alimentaires
l’atelier « nutrition
et grossesse »
% de
bénéficiaires
déclarant avoir
Nombre de femmes modifié leurs
habitudes
ayant bénéficié
alimentaires 2
d’un atelier sur la
mois après
nutrition
l’atelier
/postpartum
Nombre de femmes
Analyse des points forts
ayant bénéficié
et des points faibles
d’un cycle de 2
ateliers
Evaluation du profil
socio-économique des
participantes
déclarant avoir
acquis des
connaissances
Nombre et type de
documents
distribués pendant
Evaluation de la
satisfaction des
femmes
participant aux
ateliers
les ateliers
- Obj op 1-2 :
Favoriser
l’orientation
des femmes
enceintes en
surpoids vers
les
professionnels
de la nutrition
Cout moyen
/participante
Nombre de femme
demandant un
accompagnement
individuel à l’issue
de l’atelier
« nutrition et
grossesse »
Délai moyen de prise
en charge par les
professionnels
Nombre de femmes
enceintes en
surpoids ayant
bénéficié d’un
accompagnement
individualisé
Nombre de refus de
prise en charge et motif
Nombre de
professionnels
Analyse des points forts
référencés dans
et des points faibles)
l’annuaire
« accompagnement
diététique »
Evaluation de la
couverture
géographique /annuaire
Prise de poids
moyenne des
femmes
enceintes ayant
bénéficié d’un
accompagnement
individualisé
Evaluation de la
satisfaction des
femmes ayant
bénéficié d’un
accompagnement
Nombre d’entretien
individualisé/bénéficiaire
Fréquence
d’actualisation de
l’annuaire
- Objectif
spécifique
2:
Favoriser
l’équilibre
nutritionnel
du jeune
enfant
(prévention
de l’obésité
infantile)
Coût moyen
/bénéficiaire
Nombre d’ateliers
réalisés
Nombre de centres
sociaux partenaires
Nombre moyen de
participants/ atelier % de
(mères et pères)
bénéficiaires
déclarant avoir
acquis des
connaissances
Nombre total
d’usagers ayant
participé aux
ateliers
% de
- Obj op 2-1 :
Améliorer les
connaissances
des mères et
des pères de
jeunes enfants
sur la nutrition
de l’enfant de 0
à 3 ans
Nombre d’institutions
partenaires associées
au comité de pilotage
Taux de
satisfaction des
participants
Nombre de réunion du
comité de pilotage
Nombre et type de
documents
distribués
Nombre de
professionnels de santé
associés au comité de
pilotage
Nombre de
questionnaires de
satisfaction
recueillis
Nombre de
professionnels ayant
animé au moins un
atelier
bénéficiaires
déclarant vouloir
modifier leurs
habitudes
concernant
l’alimentation de
leurs enfants
Evaluation des
connaissances
des participants
avant et après
l’atelier
Satisfaction des
référents des institutions
partenaires du projet
Suivi des points faibles
et des points forts
Si vous êtes intéressées par ce projet, n’hésitez pas nous en faire part par mail ou à nous contacter
au 01 48 01 90 28. Nous pourrons nous rencontrer afin d’en discuter plus longuement.
Contact :
Coordonnées
Réseau Périnatal Paris Nord et EST
(RPPNE)
3-5 rue de Metz 75010 Paris
01 48 01 90 28
Sage-femme coordinatrice du RPPE :
Mme Françoise Dumez
Melle Wafaa Benddif
Chargée de mission Prévention Nutrition
[email protected]
Sage-femme coordinatrice du RPPN:
Mme Nathalie Baunot
01 48 01 90 26