Vous avez dit : DOPAGE ???

Hippodrome de Toulouse La Cépière
le vendredi 26 Novembre 2010
AG 2009-2010
Le Dopage
Les Cavaliers
Les Chevaux
Dr Jean BERGRASER
Président de la Commission Médicale
du CRE MP
Pourquoi les sportifs
se dopent-ils ?
L'envie de ne pas perdre, oblige les sportifs à trouver des moyens de
réussir.
Le sportif doit gagner car la pression du Club et des autres sportifs est
très importante. Le dopage permet :
- d’augmenter l'oxygénation des muscles
- d’augmenter la force physique et mentale
- de diminuer la fatigue.
Depuis peu, le monde du travail s’intéresse aux pratiques dopantes.
:
AFFAIRE DOPAGE JO DE PEKIN : PESSOA SUSPENDU PENDANT 4
MOIS ET DEMI
Dans le domaine du sport, les athlètes ont
toujours voulu surpasser leur performance et
établir un nouveau record. Il n'est pas rare que
les plus grands cas de dopage soient
enregistrés lors de rencontres sportives de
haut niveau. Dans l’affaire de dopage qui
entachait les épreuves d’équitation lors des
Jeux Olympiques de Pékin, la FEI s’est
prononcé sur le cas de Pessoa qui écope
quatre mois et demi de suspension.
Cette sanction qui a été annoncée le vendredi 3 octobre 2008 par la Fédération
équestre internationale (FEI), court depuis le jour de suspension provisoire de l’exchampion olympique le 29 août dernier et prendra ainsi fin le 10 janvier 2009.
Rappelons que le test anti-dopage effectué sur la monture du Brésilien Rodrigo
Pessoa, Rufus, s’était révélé positif. Les examens cliniques ont décelé la présence
d’une substance interdite, le nonivamide.
Ce produit est utilisé comme embrocation pour faire chauffer les pieds ou le dos des
chevaux afin que ces derniers ne ressentent pas des douleurs pendant une période
prolongée ou afin qu’ils s’efforcent à sauter plus haut, le contact des barres dans les
épreuves de saut d’obstacles leur procurant une sensation de brûlure.
Le triple vainqueur de la Coupe du monde a également été déchu de sa cinquième
place pour les jeux de Pékin et devra s’acquitter en outre d’une amende de 1 285
euros. Le cavalier dispose d’un mois pour interjeter appel de cette décision le
Tribunal Arbitral du Sport (TAS).
Le polo foudroyé par le dopage?
Par LEXPRESS.fr, publié le 22/04/2009 11:48 - mis à jour le 22/04/2009 12:35
21 chevaux d'une même équipe sont morts en l'espace de quelques minutes sur un terrain
de polo de Floride. Le débat du dopage dans ce sport équestre très "sélect" est relancé.
La mort, en quelques minutes, de 21 chevaux sur un terrain de polo de Floride (sud-est des EtatsUnis) a semé l'horreur parmi les spectateurs d'un sport ultra-sélect qui semble gagné à son tour par
le dopage.
Dans les tribunes du Wellington International Polo Club, l'un des endroits les plus chics de la planète situé à proximité de la
station balnéaire de Palm Beach, des milliers de spectateurs tirés à quatre épingles étaient venus assister dimanche au 105e
championnat américain de polo.
Bombe invisible
Entre cocktails et canapés, la foule se préparait à assister au match entre l'équipe locale des Black Watch et la Lechuza
Caracas quand sept poulains de l'équipe du Venezuela se sont écroulés à leur entrée sur le terrain, comme frappés par une
bombe invisible.
Les sept animaux ont expiré dans les minutes qui ont suivi. Quatorze autres chevaux de la même équipe ont subi le même
sort en l'espace de quelques heures.
Des vétérinaires ont tenté en vain de sauver les chevaux derrière des bâches bleues élevées à la hâte pour les dissimuler aux
regards.
"Quelque chose qui leur a été administré est à l'origine de cette intoxication", a déclaré l'un d'entre eux, Scott Swerdlin.
Au vu de la rapidité avec laquelle les chevaux sont morts, les autorités de Floride "soupçonnent que la cause (de leur mort)
est liée à une mauvaise réaction à des médicaments ou des produits toxiques", indique un communiqué du département de
l'Agriculture, chargé de l'enquête.
"Il n'existe pas de preuves du fait que les chevaux auraient pu être affectés par une maladie infectieuse ou contagieuse",
ajoute le document.
"Cocktail" chimique
Les autorités refusent de se prononcer sur la cause des décès avant les résultats d'analyses toxicologiques qui ne seront
connus que dans quelques semaines.
Mais pour plusieurs connaisseurs du milieu du polo, il est courant, à un niveau de compétition comme celui de l'US Open,
d'administrer aux animaux avant une rencontre un "cocktail" chimique destiné à améliorer leurs performances.
Ces produits dopants, similaires aux stéroïdes, sont soit mélangés à l'eau des chevaux soit administrés par injection.
Selon le quotidien local Sun Sentinel, les chevaux ont réagi à un dérivé de stéroïde mélangé à un produit désinfectant. Un
vétérinaire argentin, qui n'est pas licencié aux Etats-Unis, a injecté ce mélange, a ajouté le journal.
Démenti
Cette version est démentie par le vétérinaire de l'équipe de Caracas, James Belden, qui fait valoir que les chevaux
vénézuéliens participent à des compétitions au Royaume-Uni, où les stéroïdes sont interdits.
Ce n'est pas le cas aux Etats-Unis, où l'association nationale de polo ne requiert pas de test de dépistage.
"Ce n'est pas nécessaire, parce que le polo a toujours été considéré comme un sport de gentlemen. On joue pour la gloire,
pas pour l'argent", explique le vétérinaire Scott Swerdlin.
Le propriétaire de l'équipe, le richissime banquier vénézuélien Victor Vargas, a été visiblement bouleversé par le drame,
pleurant à chaudes larmes alors qu'il tenait dans ses bras ses chevaux agonisants.
Les chevaux valaient plus de 2 millions de dollars chacun et seuls huit d'entre eux étaient assurés.
34 ARRESTATIONS DANS L'AFFAIRE DU CLENBUTEROL DE
CONTADOR
7sur7 - 22 oct. 2010
La Guardia Civil espagnole a arrêté à Tenerife et Gran Canaria 34 personnes
soupçonnées d'appartenir à un réseau de trafic de clenbuterol. Parmi celles-ci
figurent treize pharmaciens, huit assistants en pharmacie, neuf vétérinaires, un
éleveur, un représentant en produits pharmaceutiques et un coureur cycliste.
L'enquête, menée sous le nom de code Operacion VIAR, a débuté fin mai,
après qu'une personne a été arrêtée alors qu'elle tentait d'injecter un
produit à base de clenbuterol à un cheval lors d'une course hippique à
Valleseco.
L'enquête a débouché sur l'arrestation de 34 personnes le 13 octobre.
Pour les chevaux, selon la police, le produit en question, le spasmobronchal,
est prévu pour soigner des chevaux ayant un problème d'approvisionnement
en sang au niveau des poumons. Dans cette affaire, l'usage du produit aurait
été détourné par
des fermiers et des athlètes.
Cette affaire a une résonance particulière dans le cadre de l'affaire Contador.
Le triple vainqueur du Tour de France, contrôlé positif au clenbuterol lors du
Tour 2010, a affirmé pour sa défense qu'il avait été infecté par de la viande
contaminée.
Les produits dopants
(les plus importants)
- AMPHETAMINES ET AUTRES EXCITANTS : diminution de la
sensation de fatigue et de sommeil, augmentation de la confiance en
soi et effet coupe faim.
Effets secondaires : risques cardio-vasculaires, multiplication des
blessures, anorexie et insomnie (ne pas dormir), récupération
,
retardée accoutumance et dépendance.
-STUPEFIANTS ANTI-DOULEURS ET AUTRES ANTI-DOULEURS
: calment la douleur et servent de décongestionnant (empêchent l'afflux
de sang dans une partie du sang).
Effets secondaires : troubles digestifs, troubles respiratoires,
accoutumance et dépendance.
-DIURETIQUES ET PRODUITS MASQUANTS : utilisés contre
l’hypertension artérielle (tension supérieure à la normale), contre les
oedèmes (gonflement) et l’insuffisance cardiaque.
Effets secondaires : hypotension aiguë, accidents immunoallergiques, déshydratation, troubles digestifs et réactions
anaphylactiques (réactions très violentes(choc)).
-TESTOSTERONE ET AUTRES ANABOLISANTS : développement
musculaire, augmentation de la capacité d’entraînement, stimulation
(fortifiant) de la volonté et de l’agressivité, recul du seuil de fatigue.
Effets secondaires : fragilisation favorisant des traumatismes
musculo-tendineux (muscles et tendons) , risques d’oedème et
complications, atteintes hépatiques (le foie) et prostatiques (glande de
l'appareil génital masculin, situé sous la vessie) , troubles de la libido
(soustend les instincts de vie), stérilité, blocage de la croissance,
effets virilisants (agressivité) chez la femme.
-HORMONES PEPTIDIQUES : croissance accélérée, masse
musculaire accrue, augmentation de l’oxydation des graisses,
concentration accrue des globules rouges, meilleure puissance
aérobie (développement qu'en présence d'air ou d'O2).
Effets secondaires : réactions immunologiques (phénomène
d'immunité), diabète, hypertension, thrombose (bouchon dans un
vaisseau sanguin ou dans le coeur), MORT ?
- CORTISONE ET AUTRES CORTICOIDES PAR VOIE GENERALE :
euphorie, stimulation de la volonté et destruction des graisses en
période de grande activité.
Effets secondaires : déséquilibre glucidique, ostéoporose (le tissu
osseux devient rare), atrophie (diminution du volume) musculaire,
sensibilité aux infections et troubles neuro-psychiatriques.
-ANESTHESIQUES LOCAUX : anti stress, amélioration de la
coordination psychomotrice (qui concerne les fonctions psychiques et
motrices), ralentissement
de la fréquence cardiaque.
Effets secondaires : réactions anaphylactiques (réaction violente).
-BÊTA BLOQUANTS : anti stress, amélioration de la coordination
psychomotrice, ralentissement de la fréquence cardiaque.
Effets secondaires : chute tensionnelle (la tension baisse), troubles
digestifs, céphalées (mal de tête), vertiges, fatigue, insomnie,
hypoglycémie (diminution du taux de glucose dans le sang), troubles
du rythme cardiaque.
Corticoïdes et ordonnances masquantes
« Il suffit d’avoir une bonne justification thérapeutique pour que les contrôles
positifs deviennent négatifs. »
•
« Le médecin de ton équipe t’envoie voir un allergologue: Celui ci constate
que tu es sensible aux acariens et te prescrit un spray. On avait la
consigne de demander à tout prix du Nasacort.
Au contrôle on déclare qu’on a pris le matin du Nasacort par voie nasale,
et à côté on a pu se faire tranquillement une injection de Kenacort, car au
contrôle on ne sait pas faire la différence entre le spray et l’injection .
. Ensuite, le médecin t’ envoie vers un dermatologue. Tu te grattes un peu
les testicules avec du sel pour lui montrer que tu as des rougeurs et il te
prescrit 6 mois de Diprosone en pommade. Comme ça, derrière, tu peux te faire du
Diprostene en injectable sans risquer non plus d’être positif. »
Philippe GAUMONT. Le Monde 15 Mars 2004
Corticoïdes: « On retourne 20
ans en arrière ! »
•
« Interdits depuis le milieu des années 80, détectables chez les
sportifs qu’en 1999. Comme les contrôles ne permettent pas de
déceler l’origine de la prise, leur présence dans le sang a été admise
dans une certaine limite: 2 ng/ml de sang jusqu’en 2004 puis
remontée à 30 ng/ml de sang en 2005 !
•
Depuis 2009, le recours aux corticoïdes devient quasiment libre: Un
athlète pourra en utiliser grâce à une simple « Déclaration d’usage »,
sans argumenter sur les motifs thérapeutiques ( AUT )
•
3 Raisons évoquées :
- Les AUT exigeaient trop de papiers à remplir !!!
- Différence de culture sur le sujet entre pays latins et Anglos saxons
- Les Corticoïdes représentent le traitement le plus économique, le
plus accessible pour la majorité des pays, donc le plus équitable….. « Dr Gérard GUILLAUME
S3 . BETA -2 AGONISTES
• Tous les béta -2 agonistes (y compris leurs 2
isomères optiques) sont interdits, sauf le
salbutamol (maximum 1600 microgrammes /
24 heures ) et le salméterol (SEREVENT
°)par inhalation , qui nécessitent une
déclaration d’usage. (une bouffée de
VENTOLINE ° = 100microgrammes).
• La présence dans l’urine de salbutamol à une
concentration supérieure à 1000ng/ml sera
présumée ne pas être une utilisation
thérapeutique
En résumé
Simple déclaration
d’usage
• Airomir °
• Asmanal °
• Buventol °
• Ventilastin °
• Ventoline °
• Serevent °
• Seretide °
Autorisation Usage
Thérapeutique
•
•
•
•
•
•
Bricanyl °
Asmelor )
Foradil °
Formoair °
Innovair °
Symbicort °
S5 Diurétiques et autres agents masquants
•
•
•
•
Les agents masquants
sont interdits. Ils
incluent:
Diurétiques,
probénécide
(BENEMIDE ° = trt de
la goutte),
succédanés de plasma
(par ex : glycérol;
administration
intraveineuse
d’albumine, dextran ,
hydroxyéthylamidon, et
mannitol)
En résumé ….
Tolérés selon dosage :à arrêter
48 heures avant compétition
•
•
•
•
Humex °
Dolirhume °
Rhinadvil °
Actifed °
Rhinureflex °
Autorisés
•
•
•
•
•
Deturgylone °
Aturgyl °
Pernazene °
Frazoline °
Derinox °
interdits avec AUT si
vraiment nécessaires
•
•
•
•
•
Heptamyl °
Ginkort fort °
Coramine Glucose °
Rhinofluimucil °
Sibutral °
S7 . NARCOTIQUES
Les narcotiques suivants sont interdits :
• Buprénorphine(SUBUTEX°, TEMGESIC°), dextromoramide , diamorphine
( héroïne), fentanyl ,hydromorphone ( SOPHIDONE LP ° ), méthadone,
morphine , oxycodone(OXYCONTIN°, OXYNORM°), oxymorphone,
péthidine .
S8 . CANNABINOIDES
Le delta 9 tétrahydrocannabinol (THC) naturel ou synthétique et les
analogues du THC ( par ex: haschich, la marijuana, le Hu-210 ) sont
interdits.
S9 .GLUCOCORTICOIDES
Tous les glucocorticoides sont interdits lorsqu’ils sont administrés par voie
orale , intramusculaire ou rectale.
• Une déclaration d’usage :doit être remplie par le sportif pour les
glucorticoïdes administrés par voie intra articulaire, péri articulaire,
péritendineuse , péridurale, intradermique et par inhalation à l’exception
des voies d’administration indiquées ci dessous :
• Préparations topiques utilisées pour traiter des affections auriculaires,
buccales , dermatologiques, gingivales, nasales, ophtalmologiques, et
périanales
Glucorticoides : en résumé
• Strictement interdits : - voie orale
- voie intramusculaire ou intra
veineuse
- voie rectale
• Déclaration d’usage : - intra articulaire
- péri articulaire
- péri tendineuse
- péridurale
- inhalation
• Sans restriction
: - gouttes auriculaires
- gouttes nasales
- gouttes opthalmologiques
- topiques cutanés,périanaux,
gingivaux
CANNABIS
• Diminution de la
perception
douloureuse
• Myorelaxant
• Lutte contre le
stress et l’anxiété
Compléments alimentaires
• Etude de 634 compléments
alimentaires entre Octobre
2000 et Novembre 2001:
15 % contenaient des
anabolisants ( non
mentionnés sur l’étiquette )
• Intérêt de la CREATINE:
Efficace uniquement chez
le sédentaire pour des
efforts brefs et explosifs.
Pas d’efficacité chez le sportif
sauf prise de 1,5 à 2 kg
( d’eau ) + diarrhée
Efficace si + prise GH,
Insuline, β2 mimétique,
testostérone …
Substances et méthodes interdites en
compétition
Outre les catégoriesS1 à S5 et M1à M3 , les catégories suivantes sont
interdites en compétition :
S6 . Stimulants :
Tous les stimulants sont interdits, à l’exception des dérivés de l’imidazole pour
application topique et des stimulants mis sous surveillance pour 2010*
(bupropion ( ZYBAN° , cafeine, phenylephrine )
• stimulants non spécifiés :
adrafinil(OLMIFON ° ), amfépramone , amphétamines , benfluorex(MEDIATOR
°), bromantan, clobenzorex (DININTEL °), cocaïne , modafinil ( MODIODAL
°)
•
stimulants spécifiés :
Adrénaline ** , cathine *** , heptaminol (HEPTAMYL ° , GINKORT FORT °),
méthyléphedrine , nicéthamide ( CORAMINE GLUCOSE ),
pseudoéphédrine**** (ACTIFED °,DOLIRHUME°, HUMEX°, RHINADVIL°),
sélégiline ( DEPRENYL °, OTRASEL °), sibutramine (SIBUTRAL °),
strychnine , tuaminoheptane( RHINOFLUIMUCIL °)
LES DANGERS DU DOPAGE
RAPPEL
POUR LES CHEVAUX
TOUS LES MEDICAMENTS
SONT CONSIDERES
COMME DU DOPAGE
ORDONNANCES du 14 AVRIL 2010
Article L232-9 :
Il est interdit à tout sportif participant à une compétition ou une manifestation sportive, ou se
préparant à y participer :
1°) De détenir ou de tenter de détenir, sans raison médicale dûment justifiée, une ou des
substances ou procédés interdits par la liste mentionnée au dernier alinéa ...
2°) D’utiliser ou de tenter d’utiliser une ou des substances et procédés interdits par la liste
mentionnée …
L’interdiction ne s’applique pas aux substances et procédées pour lesquels le sportif dispose d’une
autorisation pour usage à des fins thérapeutiques ...
Article L232-10 :
Il est interdit à toute personne de :
1°) Prescrire, céder, offrir, administrer ou appliquer aux sportifs participant à des compétitions ..ou
se préparant à y participer, une ou plusieurs substances ou procédées mentionnés ... Ou de faciliter
leur utilisation ou d’inciter à leur usage
2°) Produire, fabriquer, importer, exporter, transporter, détenir ou acquérir, aux fins d’usage par un
sportif sans raison médicale dûment justifiée, une ou plusieurs substances ou procédées figurant
sur la liste …
3°) se soustraire ou s’opposer par quelque moyen que ce soit aux mesures de contrôles prévues par
le présent titre
4°) de falsifier, de dégrader tout élément relatif au contrôle, à l’échantillon ou à l’analyse
Quelques indiscrétions
• JEUX OLYMPIQUES DE
PEKIN :
300 résultats de
prélèvements ont disparu
• COUPE DU MONDE DE
FOOTBALL
ALLEMAGNE 2006 :
pas de prélèvement
sanguin
« car il n’y a pas de dopage
dans le football » Sepp
BLATTER
LES CONTROLES
ANTI- DOPAGE
CONCERNENT LES
CHEVAUX MAIS AUSSI
LES CAVALIERS!
NOMBRE DE CONTROLES
(sources AFLD – 2008)
10 369 contrôles
DONT
473 contrôles équins
EPREUVES LES PLUS
CONTROLEES
CSO
DRESSAGE
CCE
ENDURANCE
SUBSTANCES LES PLUS
SOUVENT DETECTEES
CHEZ LE CHEVAL
ANTI-IFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS+
++
NEUROLEPTIQUES
GLUCOCORTICOIDES
PROGESTAGENES
ET CHEZ LE CAVALIER?
LE CANNABIS…
MAIS PAR DEFINITION UN
CAVALIER NE SE DOPE PAS
ET NE DOPE PAS SON
CHEVAL…
« L’équitation enseigne l’équilibre de l’esprit et
du corps, aiguise les facultés d’observation,
entraîne une décision sûre et vive.
Il y faut de l’adresse, beaucoup de mesure et
d’audace, une discipline, une parfaite mesure de
soi-même.
CELUI QUI SAIT MENER DIGNEMENT UN CHEVAL NE
SAURAIT ETRE GAUCHE DANS LES CHOSES
HUMAINES. »
CH. SILVESTRE Hippodrome de Toulouse La Cépière
le vendredi 26 Novembre 2010
AG 2009-2010
Merci de votre attention
Dr Jean BERGRASER
Président de la Commission Médicale
du CRE MP