CR Comité de pilotage - Communauté de communes du

Comité de pilotage du Contrat Local de Santé
des Communautés de Communes du Lussacois et du Montmorillonnais
Réunion du jeudi 19 février 2015 à 9h30
Salle du Conseil – Maison des Services à Montmorillon
Etaient présents :
- Marion ANDRAULT-DAVID, DGAS-DHV, Conseil Général de la Vienne
- Tamara ARQUOIT, Directrice, EHPAD, Brigueil-le-Chantre
- Cécile BENEUX, Directrice Déléguée, Centre Hospitalier de Montmorillon
- Catherine BASSIBE, Directrice, Maison de retraite La résidence d’Or, Montmorillon
- Sandie BERGANAUD, Directrice Adjointe, IREPS Poitou-Charentes
- Anne-Marie BICHON, membre de la Commission Santé, CCM
- Marylène BOUHET, membre de la Commission Santé, CCM
- Séverine BOULAY, Secrétaire, CCM
- Yves BOULOUX, Président, CCM
- Annie BRUGIER THOREAU, Maire de Jouhet
- Pascale CAMPANELLA, Centre Hospitalier de Montmorillon
- Lysiane CÉRIN, Sous-préfecture de Montmorillon
- Henriette CHEGARAY, membre de la Commission Santé, CCM
- Laetitia CROS, Psychologue, Centre Hospitalier de Montmorillon
- Nathalie CISNEROS, Responsable Travail, ADMR, Lussac-les-Châteaux
- Martine DEMARS, Adjointe, Mairie L’Isle Jourdain
- Représentant de Philippe DOLIN, Maire de Bouresse
- Sarah DUJONCQUOY, Responsable MAIA Sud 86
- Fabienne DURAND, CSAPA Le Tourniquet
- Marie DUQUEN, Groupe Ecoute
- Françoise GAYOT, membre de la Commission Santé, CCM
- Etienne HEROUT, ergothérapeute, Association Escale
- Alexis FREMONDEAU, Coordinateur Vie Sociale, MJC Claude Nougaro
- Béatrice HARENT, Animatrice Santé, CCM
- Michel JARRASSIER, Président de la Commission Santé, CCM
- Annie LAGRANGE, CCAS et Maire, Lussac-les-Châteaux
- Annie LAURENCEAU, ARS Poitou-Charentes
- Fanny LAURIER, Croix-Rouge Française
- Rachelle LAVAUD, Conseillère Municipale, Plaisance
- Yvonne LEAUTHAUD, Responsable Pôle Développement, CCM
- Hélène LETOURMY, Conseillère Sociale de Territoire, MSA Sèvres-Vienne
- Philippe MAINARD, Accompagnant Psycho-social, CIPAT – CSAPA, Poitiers
- Marie-Noëlle MARTINEAU, France Alzheimer
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-
Sylviane SOUBRY, Maire de Moussac-sur-Vienne et membre de la Commission Santé,
CCM
Claire TAILLANDIER, membre de la Commission Santé, CCM
Annie TARTARIN, Chargée Développement, ADAPGV 86
Dominique TINTURIER, Direction Départementale de la Cohésion Sociale
Dominique TOURAINE, Coordinateur ADECL, Lussac-les-Châteaux
Caroline TOURNOUX-FACON, Médecin coordinateur, DOCVIE
Arnaud TRANCHANT, Délégué Territorial de la Vienne, ARS Poitou-Charentes
Jean-Pierre TSAOUSSIDIS, CPAM, Poitiers
Gilbert WOLF, Groupe Ecoute, Montmorillon
Etaient excusés :
- Christine AUTEXIER, membre de la Commission Santé, CCM
- Sophie BABIN, Chargée de communication, DOCVIE
- Pierre BENOIT, MSA Sèvres-Vienne
- Laurence BOUZAT, membre de la Commission Santé, CCM
- Sébastien CAILLAUD, responsable adjoint, MSA Sèvres-Vienne
- Jérôme CERISIER, membre de la Commission Santé, CCM
- Vincent CHENU, Responsable secteur, Mission Locale, Montmorillon
- Pascale DAGONAT, Maire d’Antigny et membre de la Commission Santé, CCM
- Marie-Christine DEBIAIS, membre de la Commission Santé, CCM
- Martien DEMARS, membre de la Commission Santé, CCM
- Claudie DESSIOUX, MSA Sèvres-Vienne
- Marie-Sigolène DUCELLIER, Médecin scolaire du secteur de Montmorillon
- Hervé JASPART, Président CCL, Président CCAS, Lussac-les-Châteaux
- Raymond GALLET, Maire de Coulonges et membre de la Commission Santé, CCM
- Virginie GRIMAUD, membre de la Commission Santé, CCM
- Corinne LAURENDEAU, membre de la Commission Santé, CCM
- Diane LEVY-CHAVAGNAT, Centre Hospitalier Henri Laborit, Poitiers
- Françoise LINSOLAS, Direction Départementale de la Cohésion Sociale
- Valérie MARTIN, Coordinatrice des services en santé, CPAM, Poitiers
- Valérie MARTINEAU MELIN, membre de la Commission Santé, CCM
- Jean-Pierre MELON, Maire de L’Isle Jourdain et membre de la Commission Santé, CCM
- Aurore MOREAU, Infirmière coordinatrice, Réseau Gérontologique du Pays
Montmorillonnais et Sud Vienne
- Hyacinthe NSOM, Accompagnatrice sociale, UDAF 86 Maison relais
- Christelle ROMANYCK, Direction Départementale de la Cohésion Sociale
- Pauline SCHIFANO, Chargée de mission territoriale, ARS Poitou-Charentes
- Jean-Luc SOUHAUD, membre de la Commission Santé, CCM
- Aurélien TABUTEAU, membre de la Commission Santé, CCM
- Candice VALERY, Directrice ADECL, Lussac-les-Châteaux
- Benoît VIDON, Sous-Préfet de l’arrondissement de Montmorillon
- Colette WAGON, membre de la Commission Santé, CCM
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Michel Jarrassier ouvre la séance et remercie les participants d’être présents, en particulier
Monsieur Tranchant de l’ARS et Madame Lagrange, Maire de Lussac-les-Châteaux. Il
énumère ensuite les excusés.
Béatrice Harent rappelle qu’elle a envoyé au préalable, les documents concernant le comité
de pilotage de ce jour, par mail, avec la convocation. Elle informe que depuis cet envoi, elle a
reçu de nouvelles fiches des différents acteurs concernant le bilan de leurs actions sur 2014,
qui seront envoyées avec le compte rendu de cette réunion. Elle sollicite les participants afin
que ceux-ci n’hésitent pas à enrichir les documents de travail.
Michel Jarrassier présente l’ordre du jour. Il rappelle que 2014 a été la première année
complète de travail depuis la signature du Contrat Local de Santé (en décembre 2013). 54
actions sont inscrites dans le cadre du CLS, dont 34 réalisées à ce jour. Une seule action du
CLS a été annulée, celle relative au CAARUD par manque de financement. Il énumère ensuite
chaque fiche action.
BILAN 2014
Axe 1 – Accès aux droits et aux soins
15 actions au total dont 7 réalisées.
Fiche action n°1 – Améliorer le repérage et la prise en charge du public vulnérable
Annie Tartarin, chargée Développement, informe qu’elle a commencé mi-novembre 2014.
L’action a été mise en place récemment. Elle n’a pas encore de recul sur le sujet.
Dominique Tinturier précise que l’action a été mise en place dès le départ du CLS mais n’a
pas été suivie. Cette action se poursuit tout de même sur le Chauvinois, le Civraisien et le
Vouglaisien. Elle est donc vouée à s’étendre sur le territoire.
Fiche action n°2 - Identifier les logements et le cadre de vie non favorables à la santé
Béatrice Harent explique la définition de PDLHI : Pôle Départemental de Lutte contre
l’Habitat Indigne.
Fiche action n°3 – Améliorer l’accès aux bilans de santé
Michel Jarrassier précise que 20 personnes ont bénéficié des bilans de santé et 28
participants étaient présents aux instants santé « précaires » organisés par la MSA.
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320 personnes sont concernées sur le territoire par les bilans de santé proposés par la CPAM
au Centre d’Examen et de Santé de Poitiers.
Fiche action n°4 – Favoriser l’information du public vulnérable
Béatrice Harent informe que différents organismes comme les chantiers d’Insertion par
exemple, travaillent en collaboration avec la CARSAT pour la mise en place de ces ateliers.
Fiche action n°5 – Améliorer le repérage et la prise en charge des victimes et auteurs de
violences intra familiales
Pascale Campanella explique que l’avenir des groupes de paroles pour l’année 2015
dépendent de financement encore non validés. Cependant la sensibilisation continue sur le
territoire, beaucoup de choses sont en cours.
Fanny Laurier précise que l’expérimentation dans le Sud Vienne fonctionne bien, et se fait en
collaboration avec la Gendarmerie.
Axe 2 – Préservation et accompagnement de l’autonomie des personnes
âgées
12 actions au total dont 10 réalisées.
Fiche action n° 6 – Soutenir l’aide aux aidants familiaux
Etienne Herout informe qu’à ce jour, les accueils de jour (autonomes) proposeront 21 places
répartis sur Vivonne (ouverture mi 2015) et Lussac-les-Châteaux (ouverture fin 2015).
Arnaud Tranchant explique qu’un appel à projets a été lancé conjointement par l’ARS et le
Conseil Général de la Vienne afin de déployer les accueils de jour. Il précise qu’il est très
important de poursuivre ce dispositif mais aussi de les faire connaître auprès de la
population afin que celle-ci puisse en bénéficier. Il est également important de mettre en
conformité ce dispositif, et de rendre cette offre la plus opérationnelle possible grâce aux
transports et à l’accompagnement des personnes.
Michel Jarrassier précise qu’il y a encore des problèmes au niveau des transports. Il faut
travailler davantage sur la lisibilité via le Contrat Local de Santé.
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Arnaud Tranchant ajoute que le fait de concentrer les places en accueil de jour, sur des
structures autonomes, permet de faciliter les transports. Il rappelle que le transport est
intégré au dispositif.
Béatrice Harent précise que les financements 2015 de la « charte territoriale des solidarités
avec les aînés » des actions qui entrent dans le cadre du CLS sont les suivants :
- 3 500 € de l'enveloppe Charte territoriale des solidarités avec les aînés du
Montmorillonnais (enveloppe de 30 000 € de la charte est intégrée au CLS) sont affectés
aux actions de soutien aux aidants mis en place au CPA de Lathus (Là tu bulles et séjours
aidants / aidés) ;
- 300 € pour le Clic/réseau gérontologique du Montmorillonnais et Sud Vienne en lien avec
le projet proposé dans le cadre de la journée mondiale de la maladie d'Alzheimer 2015,
avec la MJC de Lussac les Châteaux, France Alzheimer Vienne et le Centre de Soins
Infirmiers de Lussac les Châteaux.
Fiche action n°7 – Développer les prises en charges innovantes
Hélène Letourmy précise que 47 personnes ont participé au séjour « Séniors » en vacances à
Saint-Trojan-les-Bains dont 36 du Pays Montmorillonnais.
Sarah Dujoncquoy informe qu’une troisième rencontre du groupe de travail mobilitétransport aura lieu le 10 avril prochain.
Alexis Fremondeau informe également qu’un questionnaire sur la mobilité sera envoyé aux
mairies et un bilan sera fait pour septembre 2015.
Fiche action n°8 – Développer des programmes de préservation de l’autonomie
Le bilan de cette action est actuellement en cours par la MSA et sera transmis
ultérieurement.
Fiche action n°9 – Développer la coordination entre les acteurs du territoire à travers la
création d’une MAIA sur le Sud Vienne
Sarah Dujoncquoy informe que deux nouveaux employés sont arrivés (gestion de cas) à la
MAIA (Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de
l’Autonomie). Elle précise qu’en 2014, un diagnostic de territoire a été réalisé afin de mettre
en évidence les problèmes de mobilité-transport. Des groupes de travail ont été créés à cet
effet. L’élaboration d’un référentiel en 2015 aura pour but d’orienter les personnes vers les
bons acteurs.
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Yves Bouloux s’excuse de son retard et de sa présence limitée aux réunions mais tenait à
être présent aujourd’hui.
Arnaud Tranchant reconnaît que le dispositif MAIA peut paraître abstrait mais représente un
axe très important de développement sur le territoire, en collaboration avec l’ARS. Il permet,
en effet, le maintien des personnes âgées à leur domicile, et de les guider dans leurs
démarches. Ce dispositif de « guichet intégré » est constitué de professionnels de santé et
sociaux.
Michel Jarrassier précise que la MAIA représente la coordination entre les différents acteurs.
Axe 3 – Attractivité du territoire
9 actions au total dont 1 réalisée.
Fiche action n°10 – Favoriser l’installation de nouveaux professionnels de santé
Michel Jarrassier informe que des pôles et maisons de santé sont en projet à Civaux, à
Availles, à La Trimouille et à L’Isle Jourdain – Adriers. La Communauté de Communes du
Montmorillonnais les accompagne sur l’ingénierie.
Concernant les choix de stage des étudiants en médecine, il précise que l’action se poursuit
en cette année. Le territoire compte 12 lieux de stage contrairement à 7 en 2013.
Arnaud Tranchant est très satisfait de ce nombre de lieux de stage proposés. Il est important
d’avoir autant d’offres pour les étudiants, et de pouvoir recevoir les étudiants en médecine
pour promouvoir le territoire.
Michel Jarrassier précise que les retours sont positifs pour les maîtres de stage et pour les
étudiants.
Cécile Beneux explique qu’il est également important pour le Centre Hospitalier de
Montmorillon d’accueillir des étudiants.
Béatrice Harent présente la partie « Santé » du site Internet de la CCM dont la partie
« installation des professionnels de santé ».
Fiche action n°11 – Promouvoir les acteurs du territoire et l’offre de soins et de services
Pas de commentaires.
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Axe 4 – Prévention et promotion
11 fiches actions au total dont 5 réalisées et 1 annulée.
Fiche action n° 12 – Valoriser le rôle et les services du Centre Hospitalier de Montmorillon
Cécile Beneux informe que la prochaine étape de communication est le Forum Santé.
Fiche action n°13 – Renforcer la prévention sur les addictions
Sylvie Rio informe que le groupe Alcool a été arrêté par manque de suivi mais cela a permis à
chacun de se rencontrer.
Fiche action n° 14 – Promouvoir la santé mentale
Pas de commentaires.
Axe transversale
Fiche action n° 15 – Animation du Contrat Local de Santé
Pas de commentaires.
Bilan global 2014
Michel Jarrassier rappelle que 30 objectifs sur 56 ont été atteints à ce jour.
Il n’y aucune remarque particulière des participants sur ce bilan 2014.
Rachelle Lavaud demande si le maintien de pharmacie entre dans le champ de compétence
du Contrat Local de Santé car la pharmacie de Lathus a fermé. Il n’y a pas eu de repreneur
après les anciens pharmaciens, qui sont partis en retraite.
Michel Jarrassier explique qu’il est difficile d’intervenir là-dessus. Ce n’est pas la vocation de
la CCM. Il n’y a pas d’actions ciblées sur le sujet dans le CLS.
Yves Bouloux informe qu’à Montmorillon, sur 4 pharmacies, il n’en reste plus que 2. Le
nombre de pharmacies ne cesse de diminuer. Ce n’est pas trop gênant à Montmorillon mais
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il reconnaît dans les petites communes, cela est plus préoccupant. Aujourd’hui tout pousse à
la concentration (ex : centre commercial de Montmorillon). Les officines ont de grosses
difficultés à rester viables en milieu rural. Yves Bouloux est conscient que cela enlève de la
proximité à la population. Cela devient un vrai problème.
Rachelle Lavaud insiste sur le fait qu’il n’y a plus de portage de médicaments à Lathus.
Yves Bouloux déplore que les besoins des territoires ruraux ne soient pas pris en compte.
Arnaud Tranchant répond que l’ARS n’est pas outillée pour l’installation de pharmaciens.
Rachelle Lavaud savoir savoir s’il est possible de créer un détachement d’une pharmacie de
Montmorillon à Lathus :
- Soit une pharmacie de Montmorillon pourrait tenir une permanence à proximité de la
maison de retraite par exemple ;
- Soit une permanence où les gens peuvent déposer leurs ordonnances et un pharmacien
les récupère.
Michel Jarrassier doute que cela soit assez productif et rentable pour une pharmacie.
Yvonne Leauthaud informe qu’une réflexion est en cours avec la commune de Lathus pour le
portage de médicaments et les besoins de la population.
Arnaud Tranchant rappelle que la réglementation des officines est très stricte et très
encadrée.
PROGRAMMATION 2015
Axe 1 – Accès aux droits et aux soins
Fiche action n°1 – Améliorer le repérage et la prise en charge du public vulnérable
Pas de commentaires.
Fiche action n° 2 – Identifier les logements et le cadre de vie non favorables à la santé
Dominique Tinturier informe qu’une réunion d’information sur l’habitat indigne a eue lieu en
2014, cette action se poursuivra en 2015. Les gens ne connaissent pas leurs droits et les
aides qu’ils peuvent obtenir aussi bien pour les propriétaires que pour les locataires.
Un « Diagnostic à 360° » sera proposé, il inclut entre autre les gens du voyage et les
personnes âgées.
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Une formation pour les professionnels médico-sociaux sera également mise en place en
2015.
Fiche action n° 3 – Améliorer l’accès aux bilans de santé
Hélène Letourmy précise que les instants Santé « précaires » concernent uniquement les
chantiers d’insertion agricole, et ne peuvent pas, pour le moment, être mis en place pour
tout le public.
Fiche action n°4 – Favoriser l’information du public vulnérable
Pas de commentaires.
Fiche action n°5 – Améliorer le repérage et la prise en charge des victimes et auteurs de
violences intra familiales
Pas de commentaires
Axe 2 – Préservation et accompagnement de l’autonomie des personnes
âgées
Fiche action n°6 – Soutenir l’aide aux aidants familiaux
Marie-Noëlle Martineau précise que les journées mondiales Alzheimer, en partenariat avec
le CLIC - Réseau Gérontologique, se dérouleront les 25 septembre et 1er octobre prochains,
avec la présence du Professeur GIL.
Fiche action n°7 – Développer les prises en charges innovantes
Pas de commentaires.
Fiche action n°9 – Développer la coordination entre les acteurs du territoire à travers la
création d’une MAIA sur le Sud Vienne
Pas de commentaires
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Axe 3 – Attractivité du territoire
Fiche action n°10 – Favoriser l’installation de nouveaux professionnels de santé
Michel Jarrassier précise que le lancement de la campagne de communication s’est fait en
janvier dernier.
Il informe également qu’une rencontre qu’avec le doyen de la faculté de médecine de
Poitiers est envisagée.
Fiche action n° 11 – Promouvoir les acteurs du territoire et l’offre de soins et de services
Pas de commentaires
Axe 4 – Prévention et promotion
Fiche action n° 12 – Valoriser le rôle et les services du Centre Hospitalier de Montmorillon
Yves Bouloux informe que le Centre Hospitalier de Montmorillon a reçu un courrier de
l’Ordre des Médecins concernant les campagnes de promotion : il ne faut pas citer le nom
des médecins sur les documents de communication.
Fiche action n° 13 – Renforcer la prévention sur les addictions
Sandy Berganaud précise que le lancement du programme de développement des
compétences psychosociales auprès des enfants de primaire et des enseignants, débutera à
partir de la prochaine rentrée scolaire (septembre 2015). Deux écoles sont retenues pour ce
projet : 1 école du Lussacois et 1 école de Montmorillon. Ce projet est cofinancé par l’ARS et
l’IREPS et dure sur 5 ans (du CP au CM2 de l’élève). L’objectif de ce programme est de
permettre aux enfants d’avoir une meilleure estime d’eux-mêmes, et ainsi une meilleure
insertion à l’âge adulte.
Arnaud Tranchant tient à souligner que cette action est importante pour l’ARS, pour le
territoire et la santé publique. Elle permet d’éviter les pratiques addictives et de mener à
bien des actions de prévention envers les adolescents.
Fiche action n° 14 – Promouvoir la santé mentale
Béatrice Harent précise que le Réseau Gérontologique répond à l’appel à projet lancé par
l’ARS (Plateforme de l’Autonomie) :
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-
Programme sur 5 ans,
Prévention du suicide chez les personnes âgées.
Fiche action n° 16 – Favoriser la prévention des cancers
Le Docteur Tournoux-Facon explique que DocVie gère les dépistages du cancer du sein et du
côlon. Elle informe que le taux de participation dans le département de la Vienne est
particulièrement mauvais. Il faut donc trouver d’autres relais d’information. DocVie a mis en
place des outils pédagogiques afin d’attirer le public comme une structure gonflable géante
représentant un côlon et un buste d’autopalpation mammaire. DocVie cible de nouveaux
partenaires sur le territoire comme les collectivités et les entreprises privées : en attente de
date pour mettre en place cette action.
Michel Jarrassier précise que la CCM fera le relais entre les collectivités et cette action.
Axe transversal
Fiche action n°15 – Animation du Contrat Local de Santé
Pas de commentaires.
Dernier point à l’ordre du jour
Nouvelle fiche action proposée : « La prévention en matière de nutrition »
Michel Jarrassier informe qu’une nouvelle fiche action est proposée par l’ADECL et la
Mission Locale Rurale Centre Sud Vienne.
Dominique Touraine explique que le l’objectif de cette nouvelle fiche action est de
répertorier tout ce qui existe au niveau de la santé – nutrition. C’est aussi une demande de
l’ARS.
Arnaud Tranchant souhaite que cette fiche action soit retenue dans le cadre du CLS. Elle
permettrait de continuer à travailler sur la nutrition et la prévention.
Dominique Tinturier pense qu’il serait important d’intégrer les gens du voyage parmi le
public cible de cette nouvelle fiche.
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Dominique Touraine informe que deux comités techniques ont déjà eu lieu sur ce sujet. Il y a
eu une bonne participation et un compte rendu sera fait pour le prochain comité de pilotage
du CLS.
Béatrice Harent remarque que c’est une fiche action très riche.
N’ayant aucune remarque, ni opposition, la fiche action est donc validée par les membres du
Comité de Pilotage.
Béatrice Harent rappelle qu’un questionnaire a été distribué en début de séance sur
l’animation du CLS 2014, et sollicite les membres afin de le compléter et le remettre avant
de sortir de réunion. Elle remercie les élus et les partenaires pour leur implication et leur
retour sur les dossiers.
Michel Jarrassier remercie également les élus et les participants, et rappelle que le lien entre
les différents acteurs est très important.
Yves Bouloux constate que le CLS a très bien avancé, et est très satisfait du résultat
aujourd’hui. Il remercie aussi les participants et présente Yvonne Leauthaud, nouvelle
responsable du Pôle Développement de la CCM, qui inclut la partie Santé.
Arnaud Tranchant tient à signaler tout le travail important réalisé par la CCM sur le CLS. Il
rappelle qu’il est important d’assurer un accès aux soins égal à tous, de trouver des solutions
pour la population, grâce à une bonne qualité de coordination. La présence de nombreuses
personnes à cette réunion confirme et encourage la dynamique sur ce territoire. Il salue le
mérite de Béatrice Harent et la remercie.
Aucune question des participants, Michel Jarrassier clôture la séance.
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