Télécharger la présentation - Congrès mondial du SIDIIEF

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LE PERSONNEL INFIRMIER ET QUELQUES STRATÉGIES DE PROMOTION DE LA SANTÉ
STRATÉGIES DE PROMOTION DE LA SANTÉ
« Dans l’eau jusqu’au cou à combattre les alligators, il est facile
d’oublier que l’objectif initial était de drainer le marais »
Sir Michael Marmot, Montréal, février 2009 ( traduction française) But de la présentation
p
• Cette présentation, vise spécifiquement à:
– Définir la promotion de la santé
– Décrire
Dé i les
l grandes
d stratégies
t té i de
d par le
l monde
d en
promotion de la santé
– Fournir une base de réflexion sur le rôle infirmier en
promotion de la santé et le leadership infirmier
– Et ce, en 20 minutes
Pourquoi traiter les gens si c'est pour qu'ils retrouvent
les conditions qui les ont rendus malades? (OMS, 2008)
Définitions promotion de la santé
p
Processus qui confère aux populations les moyens
d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre
santé, et d’améliorer celle‐ci
• Concept positif de la santé
• Action porte sur les déterminants
Action porte sur les déterminants
• Facteur de robustesse
Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé, OMS, Genève, 1986 Au Québec
Conciliation de deux logiques = Combattre la maladie gq
et produire la santé
Santé optimale
(Équilibre/ individu/ environnement/ collectivité)
Absence de symptômes
Invalidité
Produire la santé
Combattre la maladie
Action sur déterminants
Exposition à des facteurs
des de risque
Santé minimale
(
(Vulnérabilité)
)
Source : O’Neill 2006
PRÉVENIR
……
Stade préclinique
…
Maladie
GUÉRIR
.…
Invalidité temporaire
.…
SOUTENIR
Invalidité
chronique
Constat: Promotion vs éducation à la santé
Constat: Promotion vs éducation à la santé
On doit passer de l
On
doit passer de l’éducation
éducation à la santé à la à la santé à la
promotion de la santé
1. L’information n’est pas suffisante pour modifier les 1
L’information n’est pas suffisante pour modifier les
comportements, c’est‐à‐dire que même bien informés, les gens n’adoptent pas nécessairement les comportements sains qu’on attend d’eux
2. L’individu n’est pas le seul responsable de sa santé; les comportements de santé des individus sont en grande partie liés à des facteurs qui sont externes à l’individu, notamment son milieu et son contexte de vie
notamment son milieu et son contexte de vie
12 déterminants de la santé
A
Agence de la santé publique du Canada (ASPC)
d l
té bli
d C d (ASPC)
1. Le niveau de revenu et le statut social
7. Les habitudes de santé et la capacité d'adaptation personnelles
2 Les réseaux de soutien social
2.
L é
d
ti
i l
8 LLe développement de la petite 8.
dé l
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tit
enfance
3. L'éducation et l'alphabétisme
9 Le
9.
Le patrimoine biologique et patrimoine biologique et
génétique
4. L'emploi et les conditions de travail
5. Les environnements sociaux
10. Les services de santé
6. Les environnements physiques
11. Le sexe
12. La culture Interventions infirmières en promotion de la santé
et stratégies
et stratégies
La promotion de la santé vous en faites
Lorsque vous:
• questionnez
• expliquez
• encouragez
présentez différentes options
• présentez différentes options
• référez
• recommandez
Vous augmentez ++ le pouvoir d’agir du patient.
Mais VOTRE MILIEU aussi…
5 t té i d l Ch t d’Ott
5 stratégies de la Charte d’Ottawa
1) Élaborer une politique publique saine
2) C é d
2) Créer des milieux favorables
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f
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3) Renforcer l’action communautaire
4) Développer les aptitudes personnelles
5) Réorienter les services de santé
5) Réorienter les services de santé
Les stratégies de la Charte d’Ottawa : Élaborer une politique publique saine
Élaborer une politique publique saine
• Les politiques publiques, règlements et décisions qui
façonnent et structurent les conditions de vie.
• La politique de promotion de la santé suppose qu’on
identifie les obstacles à ll’adoption
adoption de politiques pour la
santé dans les secteurs sanitaires et non sanitaires et les
moyens de surmonter ces obstacles.
Pourriez‐vous me donner quelques exemples ?
Les stratégies de la Charte d’Ottawa : Créer des milieux favorables
Créer des environnements de vie dans lesquels c’est q
facile d’être en santé (au travail, à la maison, dans ma communauté)
Donnez‐moi d’autres exemples…
Les stratégies de la Charte d’Ottawa : R f
Renforcer l’action communautaire
l’ ti
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Reconnaître et encourager le développement du p
potentiel des individus et des communautés à définir leurs besoins, leurs enjeux et leurs priorités
– Les Programmes communautaires de récupération scolaire p
– Le soutien entre aînés Les stratégies de la Charte d’Ottawa: Dé l
Développer des aptitudes personnelles
d
tit d
ll
Renforcer les capacités d
Renforcer
les capacités d’adaptation
adaptation et stimuler la et stimuler la
prise en charge individuelle
Pensez‐vous que cette stratégie seule soit efficace ?
Pensez‐vous que cette stratégie seule soit efficace ?
Les stratégies de la Charte d’Ottawa : Réorienter les services de santé
Réorienter les services de santé
Si un jour, on veut diminuer le flot des problèmes,
réorienter les services de santé vers les activités de
promotion et de prévention.
Comme infirmière que pourriez‐vous faire à cet égard ?
Selon la Charte d’Ottawa
Selon la Charte d
Ottawa : :
Le concept de promotion de la santé implique : p
p
p q
• un rééquilibrage des responsabilités
• la prestation de santé devient alors « coproduite »
Comme infirmière, vous devenez des accompagnatrices et des facilitatrices
d f l
Qui travaille dans un hôpital promoteur de santé ?
Hôpital promoteur de santé
Un hôpital promoteur de santé doit :
• assurer non seulement des soins médicaux et infirmiers
de haute qualité
• devenir aussi une organisation qui partage les buts de la
promotion de la santé
• se doter d’une structure organisationnelle et d’une
culture
l
promotrice
i de
d la
l santé
é (incluant
(i l
l rôles
les
ôl actifs
if et
participatifs des patients et du personnel)
• développer un environnement physique promoteur de
santé et collaborer activement avec la communauté
(OMS, 1991)
2006, N. Dedobbeleer, « Les CSSS promoteurs de santé et de bien‐être en Montérégie »,
Réseau HPS ou EPS ‐ les 5 normes
1.
2
2.
3.
4.
5.
Se doter d’une politique de santé
Évaluer les besoins
les besoins
Donner aux patients de l’information
Développer un milieu de travail sain
Collaborer avec la communauté
Source: www.hps.santemontreal.qc.ca Votre milieu de travail : qu’en est–il ?
La promotion de la santé a‐t‐elle une mission légale dans
votre hôpital ou établissement ? (Exemple : politique de santé)
Dans quelle mesure vous sentez‐vous informé sur les
objectifs, les services et les activités de votre hôpital ou établissement ?
établissement ?
Dans quelle mesure vous sentez‐vous impliqué dans le
développement de la promotion de la santé ?
développement de la promotion de la santé ?
Existe‐t‐il des politiques/stratégies/normes écrites pour la promotion de la santé dans votre hôpital ou établissement ?
promotion de la santé dans votre hôpital ou établissement ?
IL N’EST JAMAIS TROP TARD POUR ÊTRE ACTIF DANS SON MILIEU
Opportunité pour les infirmières
• Le mouvement HPS ou EPS offre aux infirmières
l’
l’occasion
i de
d s’engager
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activement
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t dans
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un rôle
ôl de
d
promotion de la santé concerté et beaucoup plus
large
g et avoir une voix beaucoup
pp
plus ggrande.
• Les infirmières de par leur approche holistique de
l’être humain, et de par les connaissances acquises
lors de leur formation, peuvent être les
« opératrices » d
d’une
une telle réforme visant à
transformer les hôpitaux ou établissements en des
milieux promoteurs de santé.
QU’EST‐CE QUE LA STRATÉGIE DES VILLES ET VILLAGES EN SANTÉ (VVS) ?
VILLES ET VILLAGES EN SANTÉ (VVS) ? •
Promouvoir la santé auprès des personnes et des communautés dans les milieux où l’on étudie travaille joue aime et vit
milieux où l’on étudie, travaille, joue, aime et vit •
Forger et renforcer un pacte social entre les autorités locales, les organisations communautaires et les institutions des secteurs public et g
p
privé •
Utiliser des approches de planification locale et de participation sociale d
dans la gestion, l’évaluation et la prise de décision
l
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l’é l ti
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Une municipalité se dirige vers la santé lorsque ses dirigeants politiques, ses organisations locales et ses citoyens s’engagent à lancer un processus g
y
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p
d’amélioration permanente et progressive de la santé et de la qualité de vie de tous ses habitants
Les connaissances scientifiques soulignent la nécessité d’intervenir sur le milieu et ses environnements et non seulement sur les individus
Comme citoyenne infirmière, comment nous impliquons‐ nous?
École en santé c’est
École en santé, c
est…
Une démarche de planification concertée
planification concertée et des outils outils en vue de déployer les meilleures pratiques de promotion et de meilleures pratiques promotion et de prévention en contexte scolaire
Approche École en santé (AES)
• L’infirmière sert de médiateur entre les différents
intérêts présents
• L'infirmière peut être un catalyseur en favorisant le
partenariat entre les secteurs de la Santé et de
p
l’Éducation
persévérance scolaire,, inscrire
• Aider à travailler la p
l'éducation sexuelle, la planification familiale et la
santé de la reproduction à l'école et dans les lieux
communautaires sont des exemples ou le leadership
infirmier peut se développer.
Source :École en santé‐Guide à l'intention du milieu scolaire et de ses partenaires, 2005.
Conditions de réussite
Conditions de réussite
 Leadership mobilisateur des infirmières
Leadership mobilisateur des infirmières
 Une approche globale concertée – qui tienne compte de la réalité et des forces de l’individu
la réalité et des forces de l
individu et son environnement
et son environnement
 Démarche « pas à pas »
 On travaille en concertation (pas seul)
 Sensibilisation et formation des acteurs  Suivi et soutien post‐intervention
En conclusion
• Des infirmières qui s’affirment comme des acteurs stratégiques comme des leaders
stratégiques, comme des leaders…
• Faire de la promotion de la santé, une priorité
• Partager le pouvoir avec les personnes et les communautés
Partager le pouvoir avec les personnes et les communautés
• Réduire les inégalités de santé (ISS) en investissant dans les causes profondes (déterminants) sans oublier la
causes profondes (déterminants) sans oublier la responsabilité des personnes
p
• Soutenir le travail en partenariat et entre différents secteurs.
• La multiplicité des facteurs impose une intersectorialité
• Renforcer
Renforcer les capacités des individus et communautés locales les capacités des individus et communautés locales
à influencer les politiques publiques
MERCI
Nous sommes tous concernés!
« Seul on va plus vite,
ensemble on va plus loin… »
Références
•
DIRECTION SANTÉ PUBLIQUE DE MONTRÉAL, Plan régional de santé publique 2010‐2015, 2011
•
Gouvernement du Québec‐Ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport, École en santé‐Guide à l'intention du milieu scolaire et de ses partenaires, Bibliothèque nationale du Québec, 2005, 77p.
•
Gouvernement du Québec‐Ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport, Bibliothèque nationale du Québec, 2005, 77p
•
O’NEIL , M., S. DUPÉRÉ , A. PEDERSON et I. ROOTMAN (dirs.) (2006), Promotion de la santé au Canada et au Québec, perspectives critiques, Québec, Presses de l’Université Laval.
•
Organisation mondiale de la Santé. 1986.Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé
d l d l
é
h
d’
l
d l
é
•
www.hps.santemontreal.qc.ca