Feuille examen Soins d`urgence aquatique

Transcription

Feuille examen Soins d`urgence aquatique
Nom / Prénom
Resultat
25D- Victime submergée
25C- Victime blessée
25B- Victime non-nageur
25A- Victime inconsciente
24- Blessure à la colonne / Aquatique
23- Entrées / Sorties
Sauvetage
21F- Faciales
21D- Tissus mous
21B- Membres inférieurs
Traumas
21A- Membres supérieurs
20E- Noyade / Quasi-noyade
20C- Brûlure
20B- Problèmes reliés à la chaleur
Environnement
20A- Problèmes reliés au froid
19A- Urgences cardio-vasculaires
19B- Urgences respiratoires
Méd.
18- Problèmes médicaux - Généraux
16- Blessure à la tête / colonne
15- Hémorragie
14- État de choc / Évanouissement
12- Complications de la réanimation
10- Techniques de réanimtion - Enfant
9- Techniques de réanimation - Adulte
8- Évaluation primaire
7- Chaîne de survie
13- Évaluation clinique préhospitalière
Premiers soins base
Réanimation
6- Communications avec les S.M.U.
Lettres moulées
5- Procédures d'urgence
Requalification
3- Aspects légaux
Qualification
2- Anatomie et physiologie
Soins d'urgence aquatique
1- Principes généraux
Date de naissance
Général
A
# membre
Sexe
M
F
Adresse
M
Ville
Code postal
Téléphone
J
Courriel
Nom / Prénom
A
# membre
Sexe
M
F
Adresse
M
Ville
Code postal
A
# membre
Sexe
M
F
Adresse
M
Ville
Code postal
Téléphone
J
Courriel
Nom / Prénom
A
# membre
Sexe
M
F
Adresse
M
Ville
Code postal
Téléphone
J
Courriel
Nom / Prénom
A
# membre
Sexe
Adresse
F
M
Ville
Code postal
Téléphone
Courriel
M
J
√
Performance satisfaisante
F Échec
Total des échecs
Informations sur le moniteur
Nom:
Cours débuté le:
# de membre:
Lieu du cours:
Courriel:
Signature:
Affiliation:
Frais d'examen inclus
Faire parvenir cette feuille d'examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les 2 semaines suivants l'examen
Total des réussites
Informations sur le cours
Conserver une copie pour vos dossiers
Terminé le:
# Affiliation:
Frais d'examen non inclus, à facturer
Ne pas envoyer d'argent comptant par la poste
Cette feuille d'examen comporte page
Nom / Prénom
de
J
Courriel
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