FICHE D`ADHESION AU CLUB Tennis Club Rochois Photo

FICHE D’ADHESION AU CLUB
Tennis Club Rochois
SAISON 2014 / 2015
Photo Prénom : …………………………………
Nom : …………………………………
Date de naissance : ………………………..
Age ………………….
Coordonnées
Téléphone : …………………………..
Mobile : …………………………..
Email : ………………………………………………@………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………………..
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Ville :…………………………………………………
Code postal : …………………..…
Pratique du tennis
Classement : ………………………..
Licence : N°……………………………
Diffusion pour liste partenaire :
Oui
/
Non
Règlement adhésion (du 01/10/14 AU 30/09/15)
Le tarif comprend le prix de la licence FFT
o Enfant (- de 7 ans) : 15 €
o Jeune (- de 16 ans) : 55 €
o Etudiant : 80 €
o Adulte : 110 €
o Couple : 165 €
o 1 Adulte + 1 Enfant : 130 €
- Chèque à l’ordre du TCR n° ……………….…. au nom de …………………….
- Espèce ……………………. €
La remise de la carte d’accés aux courts sera réalisée lors du reglement
Commentaires / observations
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