3e tournoi de golf au bénéfice de Radio VM
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3e tournoi de golf au bénéfice de Radio VM
300, boulevard de Mortagne Boucherville (Québec) J4B 1B5 Tél. : 450 655-9063 3e tournoi de golf au bénéfice de Radio VM 1er juin 2016, Club de golf de Boucherville FORMULAIRE D’INSCRIPTION Nom : Compagnie : Adresse : Ville : Code postal : Téléphone : Courriel : Intolérances alimentaires : Golf et soirée pour quatre (4) personnes (quatuor) : 850 $* Brunch, golf, voiturette, coquetel et souper 0 x 850 $ 0,00 $ Golf et soirée pour une (1) personne : 225 $ Brunch, golf, voiturette, coquetel et souper 0 x 225 $ 0,00 $ Soirée pour une (1) personne : 125 $ Souper seulement 0 x 125 $ 0,00 $ Don : Je ne peux pas participer, mais je désire faire un don *Veuillez $ remplir un formulaire pour chaque quatuor acheté Total : MODE DE PAIEMENT PARTICIPANTS Le paiement doit être envoyé avec le formulaire (No d’enregistrement : 13782-6012 RR 0001) Joueur 1 Chèque (libellé à l’ordre de Radio Ville-Marie) Facture Carte crédit MasterCard Visa Titulaire de la carte : No de la carte : Signature : Joueur 2 Joueur 3 Exp. Joueur 4 Informations : [email protected] ou 1 855 212-2020 poste 1221 0,00 $