formulaire d`inscription au camp meyrin basket

Rue des Lattes 71
1217 Meyrin
www.meyrin-basket.ch
[email protected]
 +41 (0)78 763 58 65
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
AU CAMP MEYRIN BASKET
A RETOURNER AVANT LE 12 FEVRIER A VOTRE ENTRAINEUR OU AU CLUB
LIEUX : ECOLE DES CHAMPS-FRECHETS A MEYRIN
DATE : DU LUNDI 15 AU VENDREDI 19 FEVRIER 2016
Nom :
Prénom : -
Date de naissance : -
-
-
-
-
Catégorie et club: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Téléphone durant la journée : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
 J’ai entre 6 et 16 ans et je m’inscris à la journée ou pour les 5 jours au camp de basket.
☐ Lundi
☐ Mardi
☐ Mercredi
☐ Jeudi
☐ Vendredi
 J’ai entre 6 et 10 ans et je m’inscris à la demi-journée au camp de basket.
☐ Lundi
☐ Mardi
☐ Mercredi
☐ Jeudi
☐ Vendredi
Je m’engage à régler sur place, le jour de mon arrivée au camp. Les frais d’inscription sont de
CHF 180.-- (5 jours) inclus un tee-shirt du camp, un ensemble d’entrainement, repas et goûter,
plus les activités autre que basket ou CHF 40.-- pour 1 jour, et CHF 20.-- la matinée pour les 6 – 10
ans.
Le vendredi 19 Février 2016 à 12h15 un repas canadien sera organisé et tes parents seront les
bienvenus, les boissons seront offertes par le MBA Meyrin Basket.
Nous nous réjouissons déjà de passer cette semaine avec toi et t’adressons, ainsi qu’à tes parents,
nos meilleures salutations.
Jours
Repas
Lundi
Pizzas
Mardi
Lazagnes
Mercredi
Hot-dogs
MacDonald
Jeudi
Vendredi

Activités
Buffet-canadien
Choix du
3ème
enfant
Choix du
2ème
enfant
Choix du
1er enfant
Repas et Activités de l’après-midi
Mettre une croix
Bowling
Basket
Lazer-game
Basket
Patinoire
Basket
Multi-sports
Basket
All Star
Les repas sont accompagnés d’une entrée crudité et d’un dessert .Les activités sont susceptibles d’être modifié.
Calcul du coût
1er Enfant
2ème Enfant
3ème Enfant
Nbr de ½ journée
‗‗ x CHF 20
‗‗ x CHF15
‗‗ x CHF 15
Nbr de jour complet
‗‗ x CHF 40
‗‗ x CHF 35
‗‗ x CHF 30
Non licencié MBA + 20 CHF pour 5
jours
‗‗ x CHF 20
‗‗ x CHF 15
‗‗ x CHF 15
‗‗ x CHF 5
‗‗ x CHF 12
‗‗ x CHF 5
‗‗ x CHF 12
‗‗ x CHF 5
‗‗ x CHF 12
CHF 180
‗‗ CHF
CHF 170
‗‗ CHF
CHF 150
‗‗ CHF
Prénom :
Non licencié MBA + 5 CHF
pour 1 jour
Sortie Lazer-game
Formule camp 5 jours
Total par tête
Total famille
‗‗ CHF
Informations diverses
- Allergies :
- Prise de médicaments :
- Régime alimentaire :
- Problèmes physiques :
Recommandations pour la semaine :
 Tous les joueurs doivent être assurés à titre privé contre les accidents.
 Nous vous informons qu’il est conseillé de ne pas prendre d’objet de valeur durant le
camp, le MBA Meyrin Basket décline toutes responsabilités en cas de vol.
Lu et approuvé, le ………………………
Nom, prénom et signature du représentant légal :
David Lopez. Responsable camp MBA.