LE TISSU SANGUIN :

Transverse : Uro/Nephro
13/09/2010
LE TISSU SANGUIN :
Introduction
Chez l’homme la quantité de sang circulant au niveau du cœur et des vaisseaux représente 8%
du poids total (5 à 8 litres) il est apparenté au fluide de la vie et symboliquement important.
Le sang est un tissu conjonctif spécialisé d’apparence rouge visqueuse avec pour fonction :
-
fonction d’oxygénation (transport CO² et O²)
transport de nutriment et de déchet
transport d’hormone, vitamine et enzyme
défense immunitaire (passage obliger entre la moelle osseuse et les autres tissus.)
assurer la régulation de la température du corps
régulation du volume sanguin
régulation du pH, équilibre acido-basique (rein, poumons)
Le sang est un véritable tissu d’échange, notamment avec les tissus voisins. Il est composé
d’une partie liquidienne (55% du sang). Hématocrite : ration des éléments figurés par rapport
à la partie liquidienne (45% du sang)
I] Partie liquidienne :
C’est le plasma, d’apparence claire, jaunâtre, il est coagulable car il porte en lui tout les
facteurs de coagulation dont le fibrinogène (facteur I)
Fibrinogène : C’est le précurseur de la fibrine, il permet dans la chaîne de coagulation lors
d’une lésion, il permet le thrombus définitif.
Le plasma composition :
-
-
de l’eau à 90%
protéine : 8 %
o facteurs de coagulation
o albumine
o globuline
molécule : 2%
o ions
o vitamine
o hormone
o glucide, lipide
o enzymes
o urée, acide urique, créatinine, etc.….
Ce plasma est très important (près congelé pour les hémophile A : facteur VIII et B facteur
IX)
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Les protéines du plasma :
Il y en à peut près 100 dissoutes, elles sont très importante, l’examen pour les trouver c’est
l’électrophorèse des protéines. Séparation de toutes les protéines du plasma avec variation de
vitesse en utilisant un champ électrique. Donnant les 5 grandes familles du sang :
-
l’albumine : grand rôle pour la pression oncotique. Cette pression oncotique dans
le sang permet de mettre en circulation l’eau dans le corps. Et donc utiliser c’est
vaisseau comme un lieu extrêmement perméable. Si albumine à 40 g/L l’eau des
tissus va vers les vaisseaux. En cas contraire (notamment sous alimentation) la
pression baisse, l’eau va partir à l’extérieur (œdème) et choc hypo-volumique
(risque de décès)
-
les γ-globuline, ά-1-2-globuline et β-globuline interviennent dans la fonction
humorale, intervienne sur les fonctions immunitaires. Ce sont des anticorps.
C’est protéine remplisse des fonctions très importante et son préparé à l’ETSA avec des
produit tel que l’albumine, les immunoglobulines. Colle biologique. Fonction des protéines du
plasma :
-
fonction de défense
fonction oncotique
transport des hormones
II] La partie cellulaire :
Représentant 45 %. Représenté par 3 lignées :
-
hématie
leucocyte
thrombocyte
C’est trois ligné sont issue de 2 tissus principaux qui permettent l’hématopoïèse (rate avant la
naissante et moelle osseuse après naissance) provenant d’une cellule souche totipotentes
-
tissus myéloïde : représenté par la moelle osseuse (enfant tous les os du squelette ;
chez l’adulte, os plat et long)
o La production d’hématie :
o De polynucléaire (granulocyte)
o De monocyte : macrophage
o Des thrombocytes
-
tissus lymphoïde :
o les lymphocytes
Confère photocopie des cellules figurées du sang.
L’orientation et la stimulation pour toutes les cellules sanguines nécessite des cytokines (ce
sont des médiateurs permettant aux cellules de communiquer entre elle :
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interleukine I
interleukine II
facteur de croissance : CSF (cellule stimuli factor)
Hématie :
-
fer
vitamine B6 et B12 (facteur intra sec)
acide folique (permet la fabrication de GB)
Le taux d’hématie : 3,5 à 5,5 Million par mm3
L’hémoglobine : 12 à 16 g/dL
Tout diminution s’appel une anémie et augmentation s’appel polyagluminurie
La rate va filtrer le sang, tester les cellules, le tissus de la rate à la particularité de garder les
veille cellules d’hématie. Le fer va être récupérer, ensuite les morceaux d’hématie. Il y a une
petite aide par le foie et la moelle osseuse. L’hème va devenir de la bilirubine dans le foie, va
devenir hydrosoluble et va aller dans les urines.
III] Le tissu myéloïde
-
thrombopoïese : processus de création des plaquettes.
thrombopoïétine. La vie des plaquettes est d’environ 2 semaines.
Cytokine
et
-
érythropoïèse : processus de création des globules rouges : L'érythropoïèse est un
phénomène permanent. Elle débute lorsqu'une cellule souche pluripotente de la
moelle (pouvant donner naissance à n'importe quelle cellule sanguine) se
détermine en un progéniteur érythroblastique (cellule capable de se différencier
uniquement en globule rouge et non en globule blanc ou en plaquette). La
fréquence des progéniteurs érythroblastiques est faible, constituant environ 0,1 %
des cellules de la moelle. L'érythropoïèse s'adapte aux besoins de l'organisme pour
combler rapidement un déficit en globules rouges, notamment en cas d'hémorragie
aiguë ou d'hémolyse ; la production de globules rouges est essentiellement sous la
dépendance d'une hormone spécifique, l'érythropoïétine. On estime, en moyenne,
la production de globules rouges à 10 milliards par heure.
-
Leucocyte : nous en avons 4 à 10 000, toute diminution s’appel leucopénie. C’est
leucocyte sont mobile (10% dans la circulation sanguin) Leucopoïèse : aboutie a
la formation de 2 entités très distances :
o Polynucléaire : éosinophile, basophile, neutrophile :

Neutrophile : 70% des défenses immunitaires sont représenté par
les neutrophiles. Toute neutropénie met en jeux le pronostique
vitale. Production entre 7 et 14 jours, au niveau de la maturité ils
passent dans le sang 12h après. Il y reste a peu près une semaine, il
ne rentrera plus et mourra au niveau de la rate.
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
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Basophile : 3%, ils interviennent dans les réactions allergiques, car
ils contiennent des histamines (allergène) sollicitant les réactions
immunitaires.
Eosinophile : 2%, dans les réactions parasitaires, mais aussi
allergique et pathologie auto-immune.
o Mononucléaire : monocyte ou macrophage 5 à 10% des GB, Ce sont de
grosses cellules, elles ne restent que 1 à 2 jours dans le système vasculaire
et va partir. C’est une mission de phagocytose et de présentation des
antigènes,
IV] Le tissu lymphoïde
Organes lymphoïdes :
-
Centraux :
o Thymus : en arrière du sternum. Il y a des macrophages et de lymphocyte
T.
o Moelle osseuse : lymphocyte B
-
périphérique :
o rate : appartient à la fois au système myéloïde et lymphoïde
o anneaux de Waldeyer :
 amygdale
 la base de la langue
 les végétations du Cavum
o les plaquettes de peyer : située au niveau de l’iléon
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