autorisation de Lâcher de ballons
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autorisation de Lâcher de ballons
Demande d'autorisation de Lâcher de ballons (Le lâcher de ballon est soumis à déclaration en Préfecture/Sous-Préfecture au moins 3 semaines avant la date du lâcher en y joignant ce présent document) IDENTIFICATION DU DEMANDEUR Nom de l'organisateur (personne morale) : ................................................................................. Nom et Prénom de l'organisateur (personne physique) : ........................................................... Adresse : ............................................................................................................................................ Téléphone : .................................................. Portable : .................................................................. Fax : ............................................................... Courriel : ................................................................... MANIFESTATION Date : .................................................................................................................................................. Lieu-Adresse (précis) : ....................................................................................................................... Heure : ................................................................................................................................................ Nombre de ballons : ......................................................................................................................... Je, soussigné(e)........................................................................................ atteste que les ballons : – ne transportent aucune charge – sont gonflés à l'aide d'un mélange gazeux inerte et ininflammable (hélium) – ne sont pas liés entre eux Fait à le Signature du demandeur Avis de Monsieur le Maire : (visa et cachet du Maire et mention écrite de son acceptation)