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SOIREE CABARET Samedi 26 Novembre 2016 Salle Polyvalente - L’Isle Jourdain (32) FICHE DE RESERVATION A envoyer ou à déposer avant le 18/11/2016 à [email protected] / TRACKS Athlé, 4 rue Colette BESSON, 32600 L’Isle Jourdain Renseignements enseignements : 06 86 70 67 25 - 06 51 41 35 21 Informations Personnelles Nom :……………………………………………………. ……………………………………………………. Prénom :……………………………………………… ……………………………………………………………… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. Code Postal : …………………….Ville Ville :………………………………………………………………………………………… :…………………………………………………………………………………………. Tél Domicile : ……………………………………….Tél ………………………………………. Portable* :…………………………………………………………. …………………………………………………………. E-mail (en majuscule)* :………………………………………… ………………………………………………….@........................................................ ........................................................ Réservation ENFANTS 12 ans et moins Repas Repas Spectacle Spectacle Spectacle Spectacle Soirée Soirée Soirée Soirée ADULTES IDENTITE # NOM Prénom Année naissance Enfants 39,00 € 25,00 € 15,00 € N° de ticket** Réservé Organisation 10,00 € 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total à payer : ……………………………………………………………..Euros ……………………………………………………… Paiement par chèques / chèques vacances : à envoyer ou déposer avant le 18/11/2016 à TRACKS Athlé, 4 rue Colette BESSON, 32600 L’Isle Jourdain * Merci de mentionner un e-mail mail et/ou n° de téléphone portable afin de recevoir une confirmation de votre réservation ** Tickets à retirer le 26/11/2016 à partir de 18h30 à la salle polyvalente de L’Isle Jourdain Toutes les informations sur : http://www.tracks-athle.com/soiree athle.com/soiree-cabaret/