Processus d`engagement et de changement, nov. 2014

Novembre
2014 PROCESSUS D’ENGAGEMENT ET DE
CHANGEMENT EN PROMOTION ET EDUCATION
POUR LA SANTE
Un outil spécifique : l’Entretien Motivationnel
Sélection bibliographique
Réalisée à l’occasion de la Rencontre Echanges de pratiques
« Entretiens motivationnels »,
14 novembre 2014, Béthune-Bruay
CENTRE REGIONAL DE DOCUMENTATION _ LILLE : 03 28 36 47 02 _ www.anpaa5962.org
RESEAU REGIONAL DOCUMENTAIRE « ADDICTIONS »
Boulogne-sur-Mer, Calais, Cambrai,
Dunkerque, Douai, Valenciennes
L’ANPAA Nord-Pas-de-Calais travaille sur
l’ensemble des conduites de consommation à
risque, avec ou sans produits. Dans les champs
de la prévention, de l’intervention précoce, de la
réduction des risques, des soins et de
l’accompagnement.
. un ACCUEIL ET UN ACCOMPAGNEMENT
quel que soit votre projet, vos possibilités, votre
public…, nous vous guiderons pour que vous
trouviez les réponses à vos questions
Le centre régional de documentation
de l’ANPAA Nord-Pas-de-Calais assure et
propose :
.
des
EXPERIENCES
D’UTILISATEURS
PARTAGEES Notre équipe de documentalistes
s’attache à transmettre des pratiques d’animation
recueillies auprès des uns afin d’alimenter la
réflexion des autres.
. une VEILLE DOCUMENTAIRE SPÉCIALISÉE
sur la prévention des risques et conséquences de
la consommation d’alcool, de tabac, cannabis… et
des comportements addictifs liés aux jeux
d’argent et de hasard, jeux vidéo, aux usages
excessifs d’Internet, à l’alimentation…
SOMMAIRE
page
Processus de changement et d’engagement en
EPS/PS
p3
Un outil spécifique : l’entretien motivationnel
Engagement et motivation dans le champ des
addictions et de la réduction des risques
. une GRANDE VARIETE DE SUPPORTS livres,
thèses,
kit
d’animations,
documentaires,
programmes pédagogiques…
. des ABONNEMENTS AUX NEWSLETTERS
THEMATIQUES pour rester au courant des
nouveautés documentaires sur votre ou vos
champs d’action mais aussi sur les événements
des acteurs locaux, nos formations, nos
présentations d’outils.
p4
P5
Bibliographie réalisée avec le soutien financier de :
- 2 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
ANPAA 59/62 Membre contributeur du PRC EPS/PS 59/62
PROCESSUS DE CHANGEMENT
EDUCATION DE LA SANTE
ET
D’ENGAGEMENT EN
PROMOTION
ET
DU DESIR AU PLAISIR DE CHANGER : COMPRENDRE ET PROVOQUER LE CHANGEMENT
KOURILSKY-BELLIARD, Françoise
Dunod, 1999 – 328p.
« Cet ouvrage montre, en mettant en cause bien des idées reçues, comment nous parvenons inconsciemment à paralyser notre esprit
en nous piégeant dans des cercles vicieux. Il répond à deux questions : qu'est-ce qui fait obstacle au changement et comment le
générer ? La première étape consiste à mettre en cause les schémas traditionnels de pensée et les comportements inappropriés qui
en découlent. Rompant avec l'approche par les recherches des causes et des carences, la démarche proposée est orientée sur le
"comment mobiliser les ressources et les utilisées les résistances" pour produire le changement souhaité. Qu'il s'agisse d'un
changement concernant une vaste organisation, une entreprise, une famille ou une personne, l'auteur, spécialiste de l'Ecole de Palo
Alto, montre comment innover dans nos modes de communication et prendre en compte l'écologie de tout système humain et social, si
l'on veut éviter les résistances et les effets pervers. » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai
LE PROCESSUS DE CRÉATION DANS LE TRAVAIL ÉDUCATIF
MARPEAU Jacques
Erès, 2013 – 212p.
« Le travail éducatif désigne ordinairement l'action des professionnels de l'éducation. Or ceux-ci n'opèrent pas directement, ils «
mettent l'éducatif en travail » chez les personnes accompagnées. Ou plutôt ils « mettent les personnes en travail de création de soi ».
À l'heure des procédures et des référentiels de tous ordres, ce processus de création est difficile à cerner et à identifier au quotidien,
en particulier dans les situations de crise chez des enfants et des adolescents en grande difficulté. Accompagner, ce n'est pas
prescrire un itinéraire, c'est cheminer avec, être auprès, partager les difficultés et les progrès... D'où la nécessité d'une présence à ce
travail « d'accouchement » des possibles encore inenvisageables pour la personne elle-même. La créativité, pratiquée et reconnue
tant par les professionnels que par les enfants, permet la sortie des répétitions en restaurant les multiples potentiels des situations
vécues et en instaurant un avenir ouvert à des choix possibles et désirables.
Jacques MARPEAU poursuit ici sa réflexion sur la spécificité du travail éducatif, qu'il différencie du travail d'enseignement ou du travail
social. Il aborde la créativité éducative tant en termes de compréhension théorique que de mode de mise en œuvre, ce qui l'amène à
analyser ses liens avec l'imaginaire, l'expression, mais aussi comment elle se conjugue avec le surgissement d'inattendus et leurs
effets sur la personne à l'origine de la démarche de création... » (Source éditeur)
Localisation : Lille
LES MOTIVATIONS MUCCHIELLI, Alex
Presses Universitaires de France, 1996 -172p.
« Motiver c'est intervenir, de différentes façons, pour stimuler un des ressorts inconscients participant d'une manière ou d'une autre à
la construction des significations et mettre du même coup en branle le phénomène social complexe qu'est la conduite humaine.…
L'étude de ces motivations repose essentiellement sur des techniques qualitatives qui essaient de percer les différentes défenses
qu'offre l'individu en ce qui concerne l'appréhension de sa psychologie profonde. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
PSYCHOLOGIE DE LA MOTIVATION DIEL Paul
Payot, 1996 – 326p.
« Fondée sur une démarche introspective, l'ensemble de l'oeuvre de Paul Diel a pour thème l'étude des motivations intimes et leurs
expressions symboliques (mythes, rêves, symptôme). » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai
- 3 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
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UN OUTIL SPECIFIQUE : L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL
AIDER LE PATIENT A SORTIR DE LA CRISE : UNE METHODE PSYCHOTHÉRAPEUTIQUE : LE PATIENT EST UN SOIGNANT
QUI S'IGNORE
GARDINIER Adeline
De Boeck Université, 2014 – 291p.
« Fortement inspirée par le courant systémique, la démarche thérapeutique proposée dans cet ouvrage, s’appuie sur l’ambigüité du
fonctionnement psychique et donc sur la logique parfois surprenante du chemin de guérison. Oui, le souffrant est un soignant qui
s’ignore ! Oui, la crise est positive, même si elle est fragilisante, voire dangereuse ! Oui, les symptômes ont une utilité fonctionnelle et
logique malgré leur dimension douloureuse ! Oui l’homme manifeste, dans ses maux, une attitude foncièrement généreuse et
sacrificielle dans son rapport à autrui. Dans le dénouement d’une problématique, le paradoxe envahit la scène : le patient devient
égoïste et s’applique à ne plus porter les tensions extérieures. La recrudescence des symptômes annonce les futurs avancements.
Les progressions se cachent derrière les régressions. Ainsi, les temps de tension sont de formidables témoins de l’élaboration d’un
conflit intérieur enkysté et en cours de résolution! Cette interprétation nouvelle, complètement désaxée du mode de pensée habituel,
fait résonance chez un sujet en manque de repères et d’ouverture. Il puise dans ce nouveau regard porté sur son vécu le sens qui se
faisait manquant et la pleine conscience de sa « bonne » nature. Cette lecture valorisante et éclairante lui donne le moteur et la
confiance d’avancer et de trouver ses solutions. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
L'ENTRETIEN DE FACE A FACE DANS LA RELATION D'AIDE
MUCCHIELLI Roger
ESF Editeur, 2007 – 176p.
« Ce guide de référence décrit les enjeux, les outils et les attitudes à observer pour la conduite d'entretien en face à face. Soulignant
les spécificités de la relation d'aide et notamment du counselling, cet ouvrage propose des exemples d'application et des exercices
d'entraînement en lien avec différents contextes possibles (entretien d'embauche, enquête de motivation, conseil et diagnostic,
entretien de psychothérapie). Le travail de Roger MUCCHIELLI fonde une vraie philosophie de la relation d'aide. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
L'ENTRETIEN MOTIVATIONNEL : AIDE A LA PERSONNE A ENGAGER LE CHANGEMENT
MLLER William R. ; ROLLNICK Stephen
Interéditions, 2006 – 241p.
« La pratique de l'entretien motivationnel apporte une évolution radicale de la relation d'aide et du travail thérapeutique. L'entretien
motivationnel peut permettre à l'intervenant sanitaire, social et judiciaire de s'adapter au mieux aux préoccupations et aux difficultés du
patient. Les auteurs apportent de nombreux exemples et outils. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
PRATIQUE DE L'ENTRETIEN MOTIVATIONNEL : COMMUNIQUER AVEC LE PATIENT EN CONSULTATION MLLER William R. ;
ROLLNICK Stephen ; BUTLER Christopher C.
Dunod, 2009 – 247p.
« Méthode de communication centrée sur la personne, l'entretien motivationnel est un outil dont l'intérêt est maintenant bien démontré
dans les situations où ambivalence et motivations sont au cœur des processus de changement. Il permet d'atteindre une cible
particulièrement importante dans la santé publique : l'amélioration des comportements de santé, qui influencent de façon si
déterminante la longévité et la qualité de vie. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
ASSOCATION FRANCOPHONE DE DIFFUSION DE L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL
www.entretienmotivationnel.org
Association créée en 2003 par un groupe de professionnels de la santé (France, Suisse, Belgique, Canada), désireux de diffuser dans
le monde francophone les concepts et la pratique de l’entretien motivationnel.
Association internationale de droit français (sans but lucratif selon la loi de 1901), l’AFDEM entend proposer et développer des
formations à l’entretien motivationnel, dans le souci de maintenir une qualité et une rigueur respectueuses de l’esprit qui le sous-tend.
Elle s’attache, par ailleurs, à être une instance ressource pour ses adhérents en promouvant l’échange et la réflexion autour des
champs d’application, et l’élaboration de matériel pédagogique.
L’AFDEM est en lien avec le réseau international de diffusion et de promotion de l’entretien motivationnel (MINT Motivational
interviewing network of trainers).
Les formations s’adressent à différents publics travaillant dans le soin, la prévention, le conseil, l’action sociale ou éducative, dans un
souci d’adaptation aux situations spécifiques rencontrées par chacun. » (Source Association)
- 4 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
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ENGAGEMENT & MOTIVATION DANS LE CHAMP DES ADDICTIONS & DE LA
REDUCTION DES RISQUES
ABSTINENCE OU JEU CONTROLE ? QUEL OBJECTIF POUR QUE PATIENT ? ETUDE D'UN CAS CLINIQUE SUR LE JEU
PATHOLOGIQUE
SCULO, Thiphaine ; GUILLOU LANDREAT, Morgane
Psychotropes, vol.19, n°3-4, 2013 – pp.95-108
« Les différentes typologies de joueurs pathologiques proposées ne permettent pas d’établir un modèle conceptuel consensuel. Les
joueurs pathologiques constituant un groupe hétérogène, il ne peut pas être proposé le même parcours de soin à tous les joueurs.
Néanmoins, il semble que des sous-groupes de joueurs ayant des traits spécifiques aient été identifiés, ce qui permet de mieux
comprendre ce trouble et ainsi de pouvoir proposer un suivi plus adapté aux différents joueurs pathologiques. Il paraîtrait intéressant
de pouvoir disposer d’une large gamme d’options d’interventions pour les joueurs liée à leur particularité. Ce modèle aurait pour visée
d’éviter le clivage de l’abstinence ou du jeu contrôlé comme seul objectif et plutôt de souligner la complémentarité de ces approches.
L’articulation de ces concepts se dessine à travers l’étude du cas clinique d’une joueuse pathologique. " (Source éditeur)
ADAPTATIONS DE LA PRISE EN CHARGE DE L'ARRET DU TABAC AVEC L'ARRIVEE DE LA CIGARETTE ELECTRONIQUE ?
AVIS D'EXPERTS DE L'OFFICE FRANCAIS DE PREVENTION DU TABAGISME (OFT) 2014
DAUTZENBERG, B. ; PERRIOT, Jean ; UNDERNER, Michel ; ADLER, Marion ; GARELIK, Daniel ; LOUBRIEU, Jean-François ;
PEIFFER, Gérard ; ROUQUET, Rose-Marie ; SCHMITT, Audrey ; URBAN, Thierry
Revue des maladies respiratoires (2014) 31 - pp.641-645
« La cigarette électronique bouleverse depuis un an le contrôle du tabac en France. Un an après le rapport de l’Office français de
prévention du tabagisme (OFT) remis à la ministre de la Santé en mai 2013, on observe simultanément pour la première fois une
baisse très notable des ventes de cigarettes (−8,9 % au premier trimestre 2014) et une baisse encore plus importante du recours à
l’arrêt du tabac par les méthodes médicales classiques (−51 % pour les patchs et −38 % pour la varenicline) alors que ces phénomènes
évoluaient en sens inverse avant l’avènement de la cigarette électronique.
Médecins et autres professionnels de santé sont en permanence questionnés par leurs patients sur la cigarette électronique qui, selon
l’Observatoire franc¸ais des drogues et des toxicomanies, a été essayée par plus de la moitié des fumeurs. Mais, en l’absence d’études
probantes, ils sont parfois en porte-à-faux pour répondre car leur propre expérience est la plupart du temps limitée.
Réunis à l’initiative de l’OFT, dix experts de l’aide à l’arrêt du tabac ont travaillé début 2014 pour aboutir progressivement à un
consensus sur la conduite pratique à tenir par les professionnels de santé impliqués ou non dans la prise en charge des fumeurs avec
les méthodes validées pour l’arrêt du tabac afin de leur proposer des compétences nécessaires à la prise en charge des vapoteurs ou
de ceux qui veulent vapoter.
Les experts ont produit 45 constats et recommandations abordant les principales situations auxquelles le professionnel de santé peut
être confronté et les conseils pour éviter les accidents avec les e-liquides des cigarettes électroniques. » (Source auteurs)
ALCOOL INFO SERVICE
INSTITUTION NATIONAL DE PREVENTION ET D’EDUCATION POUR LA SANTE
Site Internet
Afin de réduire auprès de la population les problèmes de santé liés à l'alcoolisation régulière et excessive, l’INPES propose un
programme d’évaluation et de réduction de la consommation d’alcool L’ALCOOMETRE : questionnaire AUDIT, motivation, habitudes de
consommations…
De nombreuses fiches informatives, quiz, spots radio, brochures… dans les rubriques « Tout savoir sur l'alcool » et « Se faire aider
». Dès la page d'accueil, l'internaute accède à la rubrique « Je suis enceinte ». L'option « zéro alcool pendant la grossesse » est
préconisée
http://alcoolinfoservice.fr/
CLES POUR SORTIR DE L’ALCOOL
GOMEZ Henri
Erès, 2012 – 160p.
« Aider une personne alcoolique est une affaire compliquée. Pendant des années, l'alcoolique ne se voit ou ne s'accepte pas comme
tel. Sa demande déconcerte. Le soignant, qu'il soit psychiatre, médecin généraliste, psychologue, infirmier ou psychanalyste, se trouve
en dehors du champ de ses compétences, démuni face à « l'ici et maintenant » de la personne alcoolique.
À partir de son expérience de clinicien alcoologue, Henri Gomez développe dans cet ouvrage les clés nécessaires pour « sortir de
l'alcool ». Si celles-ci gagnent à être questionnées, approfondies, dans un cadre collectif tel que les groupes de parole, elles peuvent
être mises en œuvre pendant les hospitalisations, dans les suivis individuels et la vie de tous les jours.
Certaines clés, d'inspiration cognitive et comportementale, sont plus appropriées pour les premiers mois, la période du sans-alcool,
d'autres qui mobilisent la subjectivité du patient visent la période du hors-alcool qui correspond à un vrai changement de culture. Elles
constituent des outils que les soignants peuvent utiliser avec le patient pour qu'il s'y exerce et apprenne à s'en servir.
Il n'est pas de résultat durable sans effort d'élaboration et sans prise en main personnelle. C'est la raison d'être de ces clés : constituer
un trousseau pour ouvrir les portes du discernement. » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai – Dunkerque – Douai - Lille
COMPRENDRE ET ACCOMPAGNER LE PATIENT ALCOOLIQUE : DES ENTRETIENS INDIVIDUELS ET FAMILIAUX EN
ème
TRAVAIL DE GROUPE 3
ÉDITION
MONJAUZE Michel
In Press Editions, 2011 – 208p.
« Face au patient alcoolique, les soignants en alcoologie – infirmières, médecins, psychologues, ergothérapeutes, psychomotriciens…
– sont souvent démunis et désorientés : ils doivent tout à la fois soigner et aider sur le plan psychologique. L’objectif de cet ouvrage
est de sensibiliser l’équipe soignante à la relation avec les alcooliques afin d’assumer les multiples prises en charge psychologiques de
ces patients. Ce livre aidera les soignants à mieux envisager les problèmes psychiques spécifiques aux alcooliques : Quelle image
ont-ils de leur corps ? Quelles sont leurs représentations spatiales et temporelles ? Quel est leur rapport à la loi ? Comment vivent-ils
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le sentiment de honte ? Il s’agit de mieux comprendre leur fonctionnement, non pour leur prescrire une conduite, mais pour les aider à
se reconstruire, à assumer leur maladie et à retrouver une place familiale et sociale. Sur le plan des prises en charge psychologiques,
ce livre vient combler une lacune des cursus d’enseignement en exposant clairement les techniques des entretiens individuels et
familiaux, ainsi que les pratiques des différents groupes thérapeutiques. Cet ouvrage intéressera toute l’équipe soignante, la prise en
charge des alcooliques étant insérée dans un réseau de soins et d’interventions multiples. » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai – Douai - Lille - Valenciennes
CONDUITES ADDICTIVES ET PROCESSUS DE CHANGEMENT
LANCON, Christophe
John LIbbey Eurotext, 2013 – 102p.
« L'addictologie emprunte son savoir à de nombreux champs : épidémiologie, médecine, neurosciences, psychiatrie, psychologie,
santé publique, sociologie, etc, sans en écarter aucun. C'est une discipline médicale qui met la notion de "prévention" (des risques et
des dommages) au centre de son attention, faisant de la personne engagée dans une conduite addictive un sujet a priori responsable
et compétent. Elle s'appuie pour cela sur la capacité des personnes concernées à trouver en elles-mêmes les ressources suffisantes
pour gérer certaines conduites à risques pour leur santé et affronter les complications qui en découlent (psychiques, somatiques,
sociales, etc). Elle a pour sujet n'importe quel individu, sorte de "monsieur ou madame Tout le-monde", en prise avec des conduites de
recherche de plaisir ou d'apaisement des souffrances. Dans certains cas, cet homme "commun" se trouvera confronté à de profondes
modifications biologiques et psychologiques. Cet état est appelé dépendance ou addiction pour les auteurs anglo-saxons. Il ne
s'exprime pas de manière continue, même s'il est définitif chez certains. L'objectif principal de ce livre est de fournir les connaissances
de base aux personnes voulant avancer dans la clinique de l'addictologie, indispensables pour aider les personnes confrontées aux
risques inhérents aux conduites addictives. L'auteur n'a pas l'ambition de former ici des "spécialistes en addictologie" mais plutôt de
sensibiliser les cliniciens à la pratique des soins en addictologie. Se voulant avant tout pratique, le livre est centré sur le difficile
équilibre entre recherche de plaisir et notion de santé. » (Source éditeur)
Localisation : Boulogne Sur Mer ; Cambrai ; Douai ; Dunkerque ; ; Lille ; Valenciennes
DÉPENDANCES ET CHANGEMENTS : UN AUTRE REGARD
DAVIDSON, Christine ; MASO, Philippe
Carrefour et prévention, 2002 - 201p.
« Cet ouvrage présente dans la première partie ue approche théorique des différents phénomènes qui mènent à la dépendance. Dans
la deuxième partie, les auteurs nous guident dans une description des différentes stratégies possibles à mattre en place. Se dessine
ainsi au fil des pages un véritable modèle transformationnel qui permet, au bout du compte, à chacun de se siteur dans les différentes
phases de changement et, surtout, de parvenir à appliquer une stratégie adaptée. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
DEVELOPPEMENT DE LA MOTIVATION ET MODIFICATION DES CROYANCES ADDICTIVES CHEZ UN PATIENT ALCOOLODEPENDANT, TRAVAIL PREPARATOIRE A UNE PRISE EN CHARGE TCC
ERALDI-GACKIERE, D. ; GRAZIANI, Pierluigi ; HAUTEKEETE, M.
o
Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 2001, vol. 11, n 4 - pp. 151-161
« Nous proposons dans cet article de présenter le cas clinique d'un patient souffrant d'une dépendance à l'alcool, suivi à l'Intersecteur
d'Alcoologie du Hainaut à Saint-Amand les Eaux. Ce patient de 54 ans avait précédemment suivi de nombreuses hospitalisations en
rapport direct avec sa dépendance à l'alcool dont plusieurs années en milieu spécialisé. Aucune de ses tentatives n'avait jusque là
permis l'instauration d'une abstinence durable. Notre prise en charge s'inspire de travaux sur la maturation motivationnelle et sur la
modification des croyances addictives. Huit mois auront été nécessaires pour que la motivation et la modification des croyances soient
suffisantes pour permettre les changements nécessaires à la mise en place d'une abstinence confortable et d'une modification d'un
style de vie satisfaisant. Cet exemple a le mérite d'une part d'illustrer l'impact des attentes d'efficacité chez les soignants (le patient
était considéré comme incurable compte tenu des multiples tentatives infructueuses) mais il illustre que ce travail nécessite parfois un
temps très long. Le travail de maturation de la motivation est un travail thérapeutique à part entière et non un simple préalable. »
(Source éditeur)
GUIDE DE L'ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN DIFFICULTE AVEC L'ALCOOL - 2ème EDITION
GOMEZ Henri
Dunod, 2011 – 358p.
« Une personne comprend qu'un proche ou elle-même a un problème avec l'alcool. Vers qui se tourner ? Où trouver de bonnes
réponses ? Comment éprouver du plaisir à vivre ? Compte tenu de la situation concrète de l'alcoologie, un guide pratique s'imposait
pour accompagner la personne en difficulté aux quatre temps de son parcours avec l'alcool :
- Au temps de l'indentification du problème et des premières démarches ;
- Au temps de la prise en charge initiale, dans cette période particulière au cours de laquelle il est nécessaire d'intégrer des messages
clefs et de trouver des appuis durables ; ·
- Pendant la première année qui suit, car c'est la période de tous les dangers ;
- Au-delà, toute la vie, car le risque de réalcoolisation demeure alors qu'un travail sur soi est devenu possible.
L'ouvrage conçu par Henri GOMEZ tire sa substance de près de vingt ans de pratique quotidienne, en lien avec une association de
recherche clinique et d'entraide en alcoologie, issue du soin. Il donne des armes éprouvées à des laissés pour compte : les
alcooliques, ceux qui peuvent le devenir, leurs proches, les soignants et les intervenants de structures d'alcoologie qui se risquent
dans l'aventure de l'accompagnement. » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai – Douai – Dunkerque – Lille - Valenciennes
LA DEPENDANCE A L'ALCOOL : GUIDE DE TRAITEMENT COMBINE
DAEPPEN, Jean-Bernard
Flammarion, 2009 – 104p.
« La lutte contre l'alcoolisme est l'un des enjeux majeurs des politiques de santé publique. Parallèlement à d'importants progrès dans
les connaissances scientifiques au sujet de cette maladie, la prise en charge de l'alcoolisme a évolué vers un modèle thérapeutique
fondé sur les preuves. Ce guide propose d'associer les quatre formes de traitement reconnues aujourd'hui comme les plus efficaces :
l'entretien motivationnel, les approches cognitivo-comportementales, une intervention sur l'environnement incluant notamment une
participation active des proches et un traitement médicamenteux spécifique. » (Source éditeur)
Localisation : Lille
- 6 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
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LA MOTIVATION DU FUMEUR A L'ARRET DU TABAC : BASES CONCEPTUELLES ET PRINCIPES PERMETTANT
L'ELABORATION D'UN QUESTIONNAIRE D'EVALUATION
LEGERON P. ; AZOULAI G. PELISSOLO, S.
Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 2001, 11, 2 – pp.53-61
« La motivation, phénomène psychologique complexe, est l'un des éléments majeurs de la consommation de tabac. La motivation doit
être comprise et analysée dans le cadre d'un changement de comportement. A chaque étape du processus de changement
interviennent différentes formes de motivation. Dans une approche plus cognitive, la motivation est fortement liée à l'ambivalence d'un
sujet hésitant entre deux attitudes à tenir. D'autres facteurs influencent aussi la motivation d'un sujet à l'arrêt du tabac : l'attribution d'un
succès, l'efficacité personnelle perçue, la représentation du comportement de fumer et des facteurs et des facteurs externes et
environnementaux. » (Source éditeur)
L'AVANCE DE LA PAROLE : UN OUTIL RELATIONNEL
CLAUDON Micheline ; TOUTAIN Stéphanie
Addictologie & alcoologie 2014 ; 36 (1) - pp. 49-53
« La question de la demande en alcoologie continue d'être polémique, tenant à la fois au positionnement personnel et théorique du
clinicien, mais aussi sans doute à son lieu d'exercice et à l'objectif visé de la rencontre entre le malade et le praticien. La rencontre
avec le malade alcoolique engendre, chez la plupart des intervenants, un malaise attribué à la puissance des représentations de
"l'alcoolique" partagées par le malade et l'intervenant. Afin de diminuer ce malaise lié à la puissance et à la violence des
représentations, il est d'abord nécessaire que les intervenants n'attendent pas la demande et, surtout, revisitent voire modifient – si
nécessaire – leurs propres représentations au moyen d'un travail personnel. Une fois l'espace relationnel "déminé", il convient que les
intervenants expliquent en quoi la dépendance peut être appréhendée comme une maladie, mais aussi qu'ils insistent sur la sensibilité
individuelle de chacun face à l'alcool, substance considérée au départ par le malade comme un ami de toujours, mais devenu au fil du
temps un traître autour duquel le malade et l'intervenant vont se liguer pour le combattre. Cette approche contribue à renforcer
l'alliance thérapeutique et à restaurer la dignité du malade "alcoolique", autant de facteurs favorables à la réussite de ce parcours long
et difficile. » (Source éditeur)
L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL, UNE NOUVELLE « PANACEE » DANS LA PRISE EN CHARGE DE PATIENTS
TOXICODEPENDANTS ? UNE REVUE DE LITTERATURE
CARRUZZO, C. ; ZIMMERMANN, G. ; ZUFFERY, C. ; MONNAT, M. ; ROUGEMONT-BUECKING, A. ; BESSON, J. ;…
Pratiques psychologiques, 15(2009) – pp.405-413
« Cet article aborde l’entretien motivationnel (EM), considéré comme un style thérapeutique centré sur le client et directif, visant à
développer la motivation au changement par l’exploration et la résolution de l’ambivalence (Miller, W.R., Rollnick, S., 2002.
Motivational interviewing: preparing people for change. The Guilford Press, New York, p. 25). Après une brève présentation théorique
de ce style thérapeutique, nous présentons un survol des principaux résultats empiriques relatifs à la question de son efficacité dans la
prise en charge des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives. Malgré un corpus important de travaux qui mettent en
évidence les effets de l’EM, la question des « ingrédients actifs » reste encore relativement peu explorée. Quelques hypothèses
permettant de mieux comprendre le succès de l’EM sont évoquées. » (Source éditeur)
LES ARRÊTS SPONTANÉS DE LA CONSOMMATION DE CANNABIS : UNE ÉTUDE QUALITATIVE
CHAUCHARD, Emeline ; CHABRO, Henri
Alcoologie et addictologie, 2012 ; 34(4) - pp: 273-280
« Contexte : l'arrêt et les rechutes en lien avec l'usage du cannabis ont été peu explorés. Ce travail a pour objectif d'étudier les
rémissions naturelles de la consommation de cannabis.
Méthode : 23 entretiens semi-directifs ont été menés auprès de jeunes adultes ayant stoppé spontanément leur consommation de
cannabis pendant au moins 30 jours.
Résultats : les effets négatifs du cannabis sont pointés par de nombreux participants comme la raison principale les motivant à l'arrêt
de la consommation de cannabis. Les stratégies les plus fréquemment citées sont le changement d'environnement, l'intérêt pour une
nouvelle activité et le changement de style de vie. Plus de la moitié des participants reprennent une consommation de cannabis, mais
maîtrisée et contrôlée.
Discussion : ces résultats mettent en avant l'importance de l'évaluation cognitive et, par conséquent, de la balance décisionnelle dans
le processus de changement. Les stratégies de coping et d'ajustement sont essentielles et peuvent être développées au sein de
programmes de prévention ou de soin. Enfin, Les rechutes sont fréquentes et l'abstinence n'est pas toujours le but de l'arrêt de la
consommation du cannabis. » (Source éditeur)
MOTIVATION ET PERSÉVÉRANCE AU TRAITEMENT : LE CAS DES JOUEURS PATHOLOGIQUES DU SAGUENAY-LAC-SAINTJEAN
JUNEAU Sandra
Université du Québec, 2006 – 160p.
Mémoire de Maîtrise
« Comme plusieurs sociétés modernes, le Québec est aux prises avec un problème croissant de dépendance aux jeux de hasard et
d'argent. La région du Saguenay-Lac-Saint-Jean où la dépendance aux jeux de hasard et d'argent est également présente, ne fait pas
exception. Malgré que cette région soit éloignée des casinos, l'utilisation des appareils de loterie vidéo est très élevée. Les problèmes
de jeu sont souvent associés à des situations ponctuelles, mais ils peuvent aussi l'être à des conditions nettement plus sérieuses. Les
effets des problèmes de jeu vont du stress, au mal-être (dépression, anxiété), jusqu'à des problèmes beaucoup plus graves (incluant la
criminalité), les idées suicidaires et dans certains cas extrêmes, le suicide. Les premières réflexions suscitées par le phénomène du
jeu pathologique concernent généralement les motivations qui favorisent l'apparition et le maintien de ce problème. La motivation des
joueurs joue un rôle de tout premier plan dans un programme de traitement. La présente recherche exploratoire vise à étudier un
échantillon de 35 personnes vivant au Saguenay-Lac-Saint-Jean et présentant un problème avec le jeu. » (Source éditeur)
- 7 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
ANPAA 59/62 Membre contributeur du PRC EPS/PS 59/62
PARLONS ALCOOL ENSEMBLE
UNION REGIONALE DES MEDECINS LIBERAUX, 2010
Durée : 50 minutes (support dvd)
« Les séquelles d'une exposition prénatale à l'alcool sont décrites scientifiquement depuis plus de 40 ans. Pourtant ce problème reste
sous-estimé. Il est souvent difficile pour les professionnels de santé et pour les femmes d'engager un dialogue simple et clair sur la
consommation d'alcool.
Cet outil montre comment il est possible, à partir de 6 situations de consultation fréquentes, d'engager un dialogue avec une patiente
sur le mode du colloque singulier habituel et en utilisant les techniques de l'entretien motivationnel ou du RPIB (Repérage Précoce
Intervention Brève).
A l'issue de chacune de ces 6 séquences, un regard est posé sur la consultation pour mettre en évidence les messages médicaux
évoqués et les savoirs être et savoirs faire utilisés.
Ce DVD n'a pas la prétention d'être un modèle mais une façon d'aborder le sujet avec un regard original. » (Source éditeur)
Localisation : Cambrai – Douai – Dunkerque - Lille
PRÉVENTION, DÉPISTAGE ET PRISE EN CHARGE PRÉCOCE DU PROBLÈME D'ALCOOL EN MÉDECINE GÉNÉRALE : ESSAI
D'ANALYSE D'UN DÉNI COLLECTIF
NAUDET Michel
Université Parie VII, 2008 – 67p.
Diplôme d'Etudes Supérieures d'Université en Addictologie ; Sous la direction du Professeur Pierre Angel
« Le médecin généraliste ne peut pas toujours prendre en charge seul l'ensemble de la problématique alcool qui est complexe et
multidimensionnel. Mais sa situation est stratégique car la grande majorité des patients qui sont ou deviendront peut-être alcoolodépendants passent au moins une fois par mois par son cabinet ; en outre, toutes les armes nécessaires au dépistage et à la prise en
charge précoce des patients à risque ou à problème existent (clinique, sémiologique, biologie, entretien, tests psychométriques) ; mais
il convient bien sûr de les connaître et d'intégrer leur usage dans la consultation chaque fois que nécessaire. Cette intervention
précoce est d'autant plus souhaitable que l'alcoolisme est une maladie au long cours ; depuis le premier verre jusqu'à l'installation
d'une alcoolo-dépendance sévère, il s'écoule souvent de nombreuses années pendant lesquelles la malade franchit séquentiellement
plusieurs étapes dont la réversibilité ne dépend que de son propre comportement, c'est-à-dire le retour à l'abstinence ou à une
consommation modérée. Les résultats de l'étude montrent qu'une formation de qualité est une condition nécessaire mais non
suffisante pour améliorer la qualité et la fréquence de la prise ne charge des patients en difficulté avec l'alcool. Si le médecin
généraliste parvenait principalement à surmonter sa propre réticence envers ces malades un peu particuliers et à jouer le plus
efficacement possible son rôle de prévention, de dépistage et d'orientation, un grand pas serait franchi dans la résolution de ce
problème de santé qui tue directement 25 000 personnes par an.» (Source auteur)
Localisation : Lille
SCHÉMAS ASP DE L'ALCOOL ET DU TABAC : L'HYPOTHÈSE D'UN LIEN
TAQUET, Pierre ; THOUVENIN, Maxime
Université Lille 3, 2007 – 146p.
« Il semblerait pertinent à partir des connaissances actuelles de développer une approche commune des addictions afin de mieux
prévenir l'installation des addictions et d'améliorer les prises en charge. Lorsqu'on parle d'addiction cela inclus la totalité des pratiques
addictives à savoir également l'usage nocif ou l'abus. L'utilisation d'un concept unique tel que l'addiction permettrait également de
dépasser le cloisenement actuel de l'alcoolisme, tabagisme et toxicomanie. » (Source auteur)
Localisation : Lille
SOIGNER LES ADDICTIONS PAR LES TCC
GRAZIANI, Pierluigi
Elsevier, 2013 – 272p.
« Avec ou sans substance les addictions sont devenues un enjeu de santé publique majeur et leur traitement montre depuis plusieurs
années des progrès significatifs notamment par le biais des TCC (thérapies comportementales et cognitives). Ces dernières s'inscrivent
parfaitement dans la prise en charge des conduites addictives et ont confirmé leur efficacité en matière d'aide au sevrage et à la
réduction
de
la
consommation.
Dirigé par une équipe de chercheurs expérimentés et de cliniciens chevronnés et reconnus ce domaine, cet ouvrage aborde les
addictions dans toute leur diversité alcool, opiacés, cannabis, achat pathologique, jeu pathologique, sexualité compulsive, Internet et
jeux vidéo et propose pour chaque addiction les principes pratiques pour une prise en charge efficace.
Le lecteur y trouvera également une réflexion sur les grandes questions théoriques en rapport avec les addictions, des données pour
comprendre l'influence des différents facteurs sociodémographiques, les comorbidités, etc. Il est émaillé de situations concrètes, cas
cliniques et protocoles illustrant les techniques qu'il est possible de mettre en œuvre pour traiter les addictions. » (Source éditeur)
Localisation : Boulogne-sur-Mer - Cambrai – Douai – Dunkerque – Lille - Valenciennes
THÉORIE PRIME : VERS UN MODÈLE SYNTHÉTIQUE DE LA MOTIVATION ET SON APPLICATION DANS LA COMPRÉHENSION
DES ADDICTIONS
WEST Robert ; WEST Anthony
Alcoologie & addictologie, 2008 ; 30(1) – pp.37-45
« Lorsque l'on essaye d'agir sur la prévention ou le traitement de l'addiction, il nous manque un modèle complet qui prenne en compte
la totalité des manifestations du problème. Nous n'avons pu compter jusqu'à présent que sur un modèle basé sur le bon sens, renforcé
par des modèles spécifiques ne prenant en compte que certains aspects du problème tels que les renforcements positif ou négatif.
L'absence d'un modèle complet pour l'addiction n'est pas surprenante, car nous n'en avons pas non plus pour la motivation en général,
l'addiction n'est finalement qu'un trouble de la motivation. Cet article cherche à décrire les étapes initiales d'un modèle complet de la
motivation : la théorie PRIME (planifications, réponses, impulsions, motivations et évaluations). Ce modèle essaye d'intégrer divers
aspects tels que les instincts, les pulsions, les habitudes, les désirs, les envies, les choix, les intentions et les planifications. Il met en
évidence l'importance de se fixer sur le contrôle instantané du comportement, en termes d'équilibre entre les impulsions et les
inhibitions, et aussi de la nature multiple des niveaux du système motivationnel en fonction des croyances sur ce qui est un bon ou un
mauvais comportement d'influence, à travers les sensations d'envie ou de besoin, qui rétroagit sur le comportement par l'intermédiaire
des impulsions et des inhibitions. Ce modèle insiste aussi sur l'importance de l'identité en tant que source puissante de désirs et de
besoins, et en tant que fondement de la maîtrise de soi. Il démontre que la dynamique du système est mieux appréhendée par la
théorie du chaos que par celle de modèles linéaires ou par étapes (paliers). » (Source éditeur)
- 8 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
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TROIS MODÈLES MOTIVATIONNELS ET LE TRAITEMENT DE LA DÉPENDANCE AUX SUBSTANCES PSYCHOACTIVES
Centre Dollard Cormier, Institut Universitaire sur les Dépendances, 2010 – 46p.
« Trois élaborations théoriques et cliniques portant sur la motivation au changement sont résumées, ainsi que les études d’efficacité de
leurs applications à l’intervention en alcoolisme et toxicomanie auprès des adultes. L’entretien motivationnel est le plus répandu des
trois dans le champ de l’intervention en dépendance en raison de sa centration sur les pratiques cliniques les plus efficaces pour
favoriser la sortie de l’ambivalence. Souvent utilisé sous forme d’intervention brève, il est plus efficace que l’absence de traitement,
mais est comparable aux autres modèles d’intervention reconnus. La théorie de l’autodétermination est une théorie générale de
compréhension de la motivation, la caractérisant d’intrinsèque ou d’extrinsèque, cette dernière étant nuancée en fonction de son degré
d’autodétermination. Elle postule qu’un contexte favorisant l’autonomie et l’augmentation du sentiment de compétence est plus
favorable pour l’internalisation de la motivation au changement. Les rares études appliquées au champ de la toxicomanie permettent de
constater que les concepts issus de la théorie de l’autodétermination prédisent certains comportements avant, pendant et après le
traitement et facilitent la compréhension des processus favorisant l’internalisation de la motivation. La théorie des préoccupations
actuelles postule que la quête de buts est l’élément clé permettant de comprendre le comportement. La modification de comportement
est d’abord un changement de buts. Les buts sont choisis en fonction du bénéfice émotionnel anticipé lié à leur réalisation. Le
traitement (counseling motivationnel systématique) passe donc par une analyse systématique des buts recherchés et de leurs
interactions positives ou négatives avec la consommation de substances psychoactives. Quelques études appuient l’utilité du modèle
d’intervention. Les trois élaborations théorico-cliniques sont complémentaires. L’entretien motivationnel propose des stratégies
d’intervention alors que les théories de l’autodétermination et des préoccupations actuelles offrent des cadres conceptuels globaux
expliquant l’efficacité observée de l’entretien motivationnel et mettent de l’avant des stratégies complémentaires d’intervention. Les trois
théories/modèles ne présentent pas d’opposition et leur meilleure intégration à la pratique clinique en alcoolisme et toxicomanie est
certainement souhaitable. » (Source auteur)
Lille : Lille
TYPE DE MOTIVATION ET ENGAGEMENT DU PROCESSUS MOTIVATIONNEL CHEZ LES PERSONNES DÉPENDANTES
CSILLIK, Anonia Simona ; MERDY Thierry Le
Alcoologie & Addictologie, 2007 ; 29 (1). - 2p.
« La motivation est un facteur important de tout changement de comportement, c’est une dimension fondamentale non seulement pour
la recherche, mais aussi pour l’adhésion aux traitements et le maintien à long terme des résultats obtenus en addictologie. Les auteurs
se proposent de décrire les types de motivation ainsi que le processus d’internalisation progressive de la motivation externe selon la
théorie de l’autodétermination de DECI et RYAN, théorie qui présente un grand intérêt clinique pour la prise en charge des addictions.
Ces types de motivation sont illustrés par quelques exemples. Des données issues de recherches récentes et concernant la validité du
modèle et son application clinique sont également présentées, ainsi que la procédure d’évaluation de ces types de motivation. Enfin,
l’article montre comment certains des facteurs importants soulignés par cette approche sont mis en œuvre dans l’une des stratégies
thérapeutiques les plus utilisées en addictologie pour favoriser la motivation : l’entretien motivationnel. » (Source éditeur)
- 9 – BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE & Ressources pédagogiques « Processus d’engagement et de motivation en EPS/PS » nov. 2014
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