LES ORIENTATIONS STRATEGIQUES DU PROJET D

L E S O R I E N T AT I O N S S T R AT E G I Q U E S D U P R O J E T D ’ E T AB L I S S E M E N T
-
S o m m a i r e
-
1.
Le Centre Hospitalier dans son environnement global.
2.
Les orientations stratégiques du Projet d’Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonne.
3.
L’ossature du projet d’établissement.
4.
L’approche méthodologique utilisée.
*****************
1 . Le Centre Hospitalier dans son environnement global :
Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne a ouvert ses portes en 1969 sous la forme d’un
sanatorium. Il est implanté en Basse Terre, sur la commune de Bouillante et plus spécifiquement à
Pigeon entre Bouillante et la commune de Pointe Noire. Enfin, le Centre Hospitalier est situé dans une
région en Guadeloupe appelée la « côte sous le vent » (C.S.V).
Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne est situé à égale distance en temps d’accès des deux
grands pôles sanitaires de la Guadeloupe à savoir le Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U) de
Pointe à Pitre/Abymes et le Centre Hospitalier de la Basse Terre (C.H.B.T). Il faut en moyenne 45
minutes par le réseau routier pour se rendre du Centre Hospitalier au Centre Hospitalier Universitaire
(C.H.U) de Pointe à Pitre/Abymes et/ou Centre Hospitalier de la Basse Terre.
Le Centre Hospitalier se trouve à 12 Km du Centre Hospitalier Louis Daniel Beauperthuy situé sur
la commune de Pointe Noire.
Tableau 1 : Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne et les grands pôles sanitaires publics
Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne dispose d’une hélisurface qui permet de raccourcir
considérablement les temps d’accès en cas de nécessité.
Cette carte présente l’emplacement en Guadeloupe des 27 établissements sanitaires publiques et
privés, toutes catégories confondues.
Tableau 1 bis : Le Centre Hospitalier et l’offre sanitaire publique et privée
2 Les orientations stratégiques du Projet d’Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonne:
La réflexion sur le Projet d’Etablissement s’est déroulée dans un contexte où notamment :
-
Le renforcement de l’activité Médecine Physique et de Réadaptation à travers la
construction d’un nouveau bâtiment est arrivé à son terme depuis quelques mois.
L’établissement attend actuellement les autorisations nécessaires à l’ouverture d’un
hébergement supplémentaire sur 2 étages et de son Centre de Balnéothérapie.
-
La réduction du temps de travail a des incidences non négligeables sur l'organisation
humaine et sociale de l’établissement ainsi que sur le fonctionnement des différents
services proposés par le Centre Hospitalier.
-
Le devenir des activités en perte de vitesse telles que la médecine interne et la
pneumologie est une question importante pour l’avenir de l’établissement. Une réflexion
d’ensemble menée avec le corps médical et soignant à partir des données issues du
SROS 2000-2004 et des données du PMSI, a permis de cibler de façon précise une
réorientation de l’offre de soins de l’établissement.
Un tel contexte amène l’établissement à redéfinir sa stratégie de soins sur le court, moyen
et long terme afin de mieux répondre aux attentes et aux besoins des usagers de l’établissement
et de mieux s’adapter aux nouvelles orientations issues du bilan réalisé concernant le SROS 20002004 et à l’évolution des pathologies sur les dix à vingt ans à venir.
L’analyse de l’ensemble de ces paramètres et son croisement avec les données du PMSI,
des axes et du bilan du SROS 2000 – 2004 ancrent le Projet d’Etablissement sur trois orientations
stratégiques du Centre Hospitalier pour la période 2005 – 2010.
ORIENTATION
STRATEGIQUE N° 1*
RENFORCEMENT DE SON OFFRE DE SOINS EN MATIERE DE MEDECINE
PHYSIQUE ET DE READAPTATION.
* L’orientation N°1 est déjà en cours de réalisation..
ORIENTATION
STRATEGIQUE N° 2
ORIENTATION
STRATEGIQUE N° 3
REORIENTATION DE L’OFFRE DE SOINS POUR LES 48 LITS DE MEDECINE
INTERNE ET DE PNEUMOLOGIE ;
FORMALISATION ET MISE EN OEUVE D’UNE DEMARCHE D’ACCREDITATION
AU CENTRE HOSPITALIER.
Tableau 2 : Les orientations stratégiques du Centre Hospitalier
Lorsque le Projet d’Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonneaura été approuvé
par les instances compétentes, un dispositif d’évaluation annuelle de l’activité de l’établissement
sera élaboré et mis en œuvre en vue de suivre au plus près les réalisations sur le terrain et au
quotidien.
La démarche d’accréditation fera l’objet d’un projet fédérateur impliquant l’ensemble des
équipes dès l’approbation des axes proposés.
3
L’ossature du projet d’établissement :
Le Projet d’Etablissement 2005 – 2010 du Centre Hospitalier Maurice Selbonne s’articule autour
d’un Projet Médical formalisé qui décrit de façon précise les axes du renforcement de l’activité
Médecine Physique et de Réadaptation et la réorientation de l’offre de soins que nous proposons.
Le Projet d’Etablissement repose sur 5 parties interdépendantes les unes avec les autres :
Partie 1 : Les Orientations stratégiques du Projet d’Etablissement
Elles formalisent la vision qu’à le Centre Hospitalier Maurice Selbonnede son positionnement
pour les 5 années à venir. Les orientations stratégiques sont issues de la déclinaison des
analyses et des données disponibles sur la région Guadeloupe concernant l’offre de soin
global et les besoins ciblés pour les années à venir.
Partie 2 : Le Projet Médical
Véritable socle du Projet d’Etablissement, il a été formalisé avec le corps médical pour la
période 2005 – 2010 en cohérence avec les compétences détenues par l’établissement,
les orientations du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire, les données du PMSI,
concernant la région de la côte-sous-le-vent et de la Guadeloupe.
Partie 3 : Le Projet des services de soins infirmiers
Ils permettent d’accompagner et de concrétiser de façon efficace la mise en place des
orientations stratégiques données et le projet médical de l’établissement. Le projet a été
élaboré de façon participative avec l’ensemble des soignants de l’établissement.
Partie 4 : Le Projet Social de l’établissement
Il accompagne les mutations de l’établissement en veillant en permanence à la
cohérence des pratiques professionnelles et à la cohésion sociale des équipes en place. Il
participe activement à la construction d’un dialogue social efficace et suivi. Il propose les
changements et des améliorations nécessaires à mettre en œuvre et balise le parcours à
réaliser pour atteindre les objectifs fixés.
Partie 5 : Le Plan de communication interne et externe
Il est scindé en deux parties. La première partie du Plan de communication est externe. Le
plan de communication externe c'est-à-dire tournée vers le patient est actuellement
supporté par 2 outils : une enquête de satisfaction réalisée auprès des patients accueillis
dans l’établissement de 1999 au début de l’année 2004, soit 5 années. La réalisation de
cette enquête a permis de mettre en ligne un site Internet tourné vers le patient.
Le plan de communication interne a pour but de garder le contact permanent avec les
attentes et les besoins du personnel. Il a permis de mettre en place un journal
d’établissement dont le premier numéro est sorti en Octobre 2004.
Tableau 3 : Ossature du Projet d’Etablissement
4. L’approche méthodologique utilisée :
L’ensemble des personnels s’est impliqué de façon participative dans l’élaboration du présent
Projet d’Etablissement. Un long travail d’explicitation sur les enjeux du projet d’établissement a été
réalisé auprès des personnels dans la première phase de son élaboration.
En effet, il est apparu essentiel à la Direction de l’établissement de s’assurer que le personnel
puisse avoir accès à des informations qu’il n’a pas toujours l’habitude d’avoir concernant
l’environnement dans lequel le Centre Hospitalier Maurice Selbonneexerce sa mission. Ce travail a
permis aux personnels d’accepter la réorientation de l’offre de soins que le Projet d’établissement
formalise.
Nous remercions particulièrement le Docteur Eric Mazzapica pour son apport précieux dans
le domaine des statistiques et des données issues du PMSI et du SROS ainsi que pour son
implication dans les rencontres et les échanges ayant eu lieu avec les personnels soignants.
Plusieurs rencontres de travail ont eu lieu entre :
. Le Consultant et la Direction de l’établissement dans le but de formaliser les orientations
stratégiques de l’établissement et les changements qu’elles génèrent pour l’établissement.
. Le Consultant et le Docteur Galland, Président de la Commission Médicale de
l’Etablissement (C.M.E) pour la validation des axes du projet médical.
. Le Consultant et les Docteurs Mazzapica et Jacquot dans le but d’élaborer et de formaliser
les axes du Projet Médical.
. Le Consultant et les personnels soignants en vue d’élaborer et de formaliser les Projets de
service de soins et le plan de formation.