L`approche Snoezelen - Ordre de Malte France

➤ L’approche Snoezelen
Pour un mieux-être
des personnes dépendantes :
âgées, handicapées et autistes
L’approche Snoezelen
L’approche Snoezelen instaure une relation privilégiée de communication entre soignés
et soignants sur le mode sensoriel pour favoriser l’échange et le bien-être.
Elle est apparue, à partir des années 1970, dans l’univers thérapeutique et relationnel
des professionnels de l’accompagnement. Un premier forum Snoezelen, organisé en
2011 à Bordeaux avait réuni de nombreux professionnels du secteur de la santé. Le
recours à l’approche Snoezelen va croissant dans l’ensemble des établissements
médico-hospitaliers en France. C’est pourquoi, l’Ordre de Malte France et ses
partenaires, MCA et Pétrarque ont organisé le 19 octobre 2012, le deuxième forum
pour faire un bilan et un point des évolutions auprès d’un public de praticiens
spécialisés.
Une approche multisensorielle
La démarche permet l’instauration d’une relation privilégiée de communication entre
la personne dépendante et le monde extérieur par le biais de ses cinq sens et de son
propre corps, dans le respect de son intégrité.
L’expérience des sensations et des perceptions sensorielles permet de vivre dans un
espace sécurisant l’instant présent et de réorganiser les relations par les modes de
communication liés à la sensorialité :
• le toucher relationnel,
• l’odorat par l’utilisation d’huiles et de senteurs en lien avec la mémoire affective,
• l’ouïe par l’écoute de différentes musiques et les vibrations,
• la vue par la création d’ambiances chaleureuses, stimulantes, apaisantes…
Ainsi, les établissements équipés d’une salle Snoezelen disposent d’un espace où
l’on utilise la luminothérapie (colonne à bulles, projecteur, boule à facette, fibres
optiques…), la musicothérapie (fond sonore relaxant), la balnéothérapie (matelas
à eau)…
Les attitudes Snoezelen sont également applicables dans la prise en charge globale
des personnes dépendantes.
Au quotidien, elles se traduisent à tout moment : dans la manière d’accompagner
une personne dans son lever, sa toilette, ses repas, ses temps d’activités… Autant
d’invitations sensorielles qui développent la relation et contribuent au mieux être de la
personne.
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L’approche Snoezelen
Apporter du confort et communiquer autrement
➤ Apaisement des malades
Dès les premières séances, une détente, un apaisement, une diminution des troubles
du comportement sont observés chez les résidents ainsi qu’un changement dans la
perception de l’accompagnant.
➤ Une meilleure communication entre soignés et soignants
L’accompagnant, formé à ces approches très spécifiques, développera des
compétences communicationnelles d’être et de présence.
Ce mode relationnel se traduit dans la manière de pratiquer tous les gestes quotidiens
de confort, d’accompagnement et de soins.
➤ Des relations sociales plus développées
Ces invitations sensorielles améliorent les relations sociales et contribuent fortement à
la qualité de vie des résidents.
Un accompagnement professionnel
La pratique de l’approche Snoezelen nécessite d’être à l’écoute de l’autre mais aussi
à l’écoute de soi. Le bien-être et les attitudes de l’accompagnant contribuent à la
sécurisation et au bien-être de la personne malade. La pratique de l’approche
Snoezelen suggère aussi un travail d’équipe pour l’analyse de l’expérience vécue.
Ainsi, la pratique de l’approche nécessite :
• Présence
• Ecoute (verbale & non-verbale)
• Disponibilité
• Capacité à gérer le temps (le rythme)
• Capacité à gérer le stress (la charge émotionnelle de l’expérience)
• Sens de la communication (pas besoin de parler pour se faire comprendre)
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L’approche Snoezelen
Une approche née aux Pays-Bas
Le principe de l’approche et de la pratique Snoezelen a vu le jour aux Pays-Bas, en
1966, avec deux éducateurs, Cleland et Clack au travers d’un dispositif axé sur la
stimulation sensorielle pour les « handicapés profonds ».
Le terme SNOEZELEN apparaît en 1970 avec Snoek ; Shenk ; Hein et Straps . Ce mot est
la contraction de deux mots hollandais : SNUFFELEN et DEEZELEN. Le mot « snuffelen »
signifie « renifler », renvoie au fait de ressentir et d’explorer et évoque la dimension
multi-sensorielle de l’approche. Le mot « deezelen » signifie « somnoler », il renvoie au
bien-être, à la détente et il évoque la dimension d’apaisement de l’approche. Ainsi le
mot SNOEZELEN décrit une expérience d’apaisement et d’exploration sensorielle.
A la même époque, Verheul et Hulsegge développent l’approche snoezelen de
façon ludique et innovante en aménageant un entrepôt : un espace snoezelen.
En 1978, on dénombre 3 salles snoezelen aux Pays-Bas.
En 1980, le concept passe les frontières et une première salle s’ouvre en Allemagne.
C’est au cours des années 80 que l’approche Snoezelen évolue vers une dimension
fondée davantage sur le relationnel, en y intégrant des apports conceptuels.
Ce complément est pensé par Marc Thiry 1 qui postule que le jeu sensoriel de l’espace
Snoezelen est un prétexte au développement de la relation. En 1986, Verheul
et Hulsegge publient « Snoezelen un autre monde » essentiellement axé sur
l’aménagement d’un espace Snoezelen.
Ainsi, si dans les premiers temps de son élaboration l’approche Snoezelen se limite à la
notion de jeu et de stimulations sensorielles dans un espace. Dans un deuxième
temps, cet espace de jeu sensoriel devient aussi un lieu de travail de la relation
essentiellement non verbale.
1 - Fondateur de l’école belge Snoezelen. Association Corps et âme.
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L’approche Snoezelen
L’Ordre de Malte France, acteur majeur
de la méthode Snoezelen en France
➤ La méthode est appliquée dans tous les établissements de santé
de l’Ordre de Malte France
L’Ordre de Malte France, depuis plus de 20 ans, fait le choix de l’approche Snoezelen.
Dans ses 16 établissements médico-sociaux, 900 enfants, adolescents et adultes
handicapés ou dépendants, autistes et personnes âgées bénéficient de cette
approche.
Tous les établissements sont équipés de salle Snoezelen et les professionnels de santé
sont formés à la méthode.
➤ La méthode fait l’objet de formation par les praticiens en exercice
de l’Ordre de Malte France
L’Ordre de Malte France met en place des formations à l’approche Snoezelen
destinées aux professionnels de santé qui souhaitent utiliser cette méthode ou
aménager des lieux spécifiques (6 modules de deux jours).
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L’approche Snoezelen
Interview de Laurent Knodt
Psychologue et responsable psychopédagogique de personnes vivant avec autisme
et TED à la Maison Notre Dame de Philerme de l’Ordre de Malte France (Sallanches).
➤ Pourriez vous décrire la méthode Snoezelen ?
Si Snoezelen peut être considéré comme une méthode s’appuyant sur des concepts
méthodologiques, je préfère employer le mot philosophie. J‘utilise volontiers
l’expression « Philosophie d’approche de la personne ». Le mot méthode peut laisser
penser à une démarche mécanique or Snoezelen permet d’instaurer une relation
privilégiée avec une personne dépendante. Cette relation implique des gestes, des
attitudes qui sont uniques car adaptés à chaque personne et aussi à chaque
situation.
Le fondement de Snoezelen est que toute personne, quelle soit handicapée, autiste,
souffrant d’Alzheimer, le droit de vivre dans le bien être. Mais comment ? Snoezelen
va permettre d’instaurer une relation privilégiée avec la personne en explorant des
modalités de communication diverses avec le monde extérieur, par le biais des cinq
sens et de son propre corps et dans le respect de son intégrité.
Cette relation ainsi construite doit se retrouver également dans les actes de sa vie
courante, lors du lever, du déjeuner… D’où mon expression de philosophie
d’approche.
➤ Qu’est ce qu’un espace Snoezelen ?
C’est un lieu spécifiquement aménagé où l’on reçoit la personne pendant 45 mn
environ. Dans notre établissement, nous comptons deux heures en raison de la
préparation et ensuite du retour progressif au réel pour que le bien être perdure bien
au delà de la séance. Le lieu est aménagé de façon à obtenir une réceptivité
optimale : fond sonore, colonnes à bulles qui changent de couleur, boule à facette
qui projette de la lumière sur l’ensemble de la pièce, sièges balancelle avec leur
forme enveloppante, poufs qui épousent la forme de la personne avec un effet
relaxant, fibres optiques avec leurs longs ligaments qui peuvent être noués…
Dans cet environnement, le Snoezeleur (l’accompagnant) va pouvoir proposer des
stimulations sensorielles à la personne, lui permettant ainsi de partir à la découverte
de cet espace.
➤ Quels sont les bénéfices ?
Les bénéfices découlent de l’objectif : travailler sur la qualité de la relation par le biais
des cinq sens. Cette relation va produire des effets : regain d’appétit, amélioration du
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L’approche Snoezelen
regard, diminution de l’angoisse et du stress, baisse de la tension. Cet apaisement
pourra conduire le médecin à prescrire moins d’anxiolytiques, de neuroleptiques ou
même de psychotropes.
➤ Quelle est l’approche du personnel soignant ? Combien sont formés ?
Le temps de formation est long. La formation s’adresse à toux ceux qui sont en
contact avec la personne, le cuisinier, le psychologue, l’infirmière, le médecin… Il y a,
dans un premier temps, une étape de sensibilisation puis deux phases
d’approfondissement. Il faut savoir décoder : par exemple 120 heures sont nécessaires
pour appréhender le comportement corporel de la personne. Dans notre
établissement, toute l’équipe, soient 33 personnes sont formées de manière plus ou
moins poussée en fonction de leur relation avec le résident.
Lorsque l’oral n’existe plus, il ne reste que les cinq sens à la personne handicapée pour
appréhender le monde extérieur. Elle va toucher, sentir, regarder… et il faut que les
accompagnants acceptent ces postures dans un cadre défini. Il y a des limites qu’il
faut identifier et faire comprendre, d’où la formation qui pose un code strict, clair
avec des règles communes.
Par ailleurs, Snoezelen est une approche globale qui prend également soin du
soignant. Si on ne prend pas soin du soignant, on ne peut soigner… Snoezelen va
donner un sens au travail du personnel avec pour objectif le bien être de tous.
➤ Les familles sont-elles sensibilisées à la méthode ?
Peuvent-elles la pratiquer ?
C’est en fonction de leur souhait. Nous avons eu le cas d’une famille qui souhaitait
avoir des relations plus poussées avec son enfant. Les parents ont suivi la formation et
ont eu accès à des relations plus simples et plus riches.
42 rue des Volontaires - 75015 Paris
Tél : 01 45 20 80 20
www.ordredemaltefrance.org
Direction des Relations Extérieures et de la Communication de l’Ordre de Malte France
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