Assurance soins de santé - Comparaison des garanties RÉGIME

Assurance soins de santé - Comparaison des garanties
RÉGIME ÉCONOMIQUE
CATÉGORIE DE FRAIS
AMUQ
FMOQ*
FMSQ**
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
Franchise annuelle
Franchise par ordonnance
Définition des médicaments
Vaccins préventifs
Carte de paiement
Remboursement
ASSURANCE VOYAGE
Franchise
Remboursement
Durée maximale par voyage
Maximum global
Assitance voyage
Assurance annulation de voyage
850 $
500 $ ind. | mono. 1 000 $ coupl. | fam. 150 $ ind. | mono. 300 $ couple | fam.2
Aucune
Nécessitant une ordonnance Liste RAMQ
Couvert
Direct
100 %
Aucune
Nécessitant une ordonnance
À vérifier auprès de l’assureur
Direct
100 %
Aucune
Nécessitant une ordonnance Liste RAMQ
Couvert
Direct
75 %
Aucune
100 %
60 jours
1 000 000 $
Oui
Non
Aucune
100 %
182 jours
5 000 000 $
Oui
10 000 $
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
RÉGIME ÉCONOMIQUE >> PRIMES MENSUELLES AU 1 ER MAI 2016
(avant la taxe provinciale de 9 % sur les primes d’assurance)
TYPE DE PROTECTION
INDIVIDUELLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
COUPLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
MONOPARENTALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
FAMILIALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
AMUQ
FMOQ*
FMSQ**
14,48 $
14,48 $
29,19 $
29,19 $
43,05 $
43,05 $
63,51 $
63,51 $
12,29 $
14,46 $
78,87 $
85,03 $
85,03 $
119,00 $
119,00 $
160,90 $
27,00 $
38,88 $
38,88 $
60,26 $
60,26 $
117,13 $
117,13 $
117,13 $
28,97 $
28,97 $
58,36 $
58,36 $
86,18 $
86,18 $
127,03 $
127,03 $
24,56 $
29,86 $
153,03 $
170,22 $
170,22 $
222,38 $
222,38 $
297,87 $
59,00 $
84,96 $
84,96 $
131,69 $
131,69 $
255,94 $
255,94 $
255,94 $
24,68 $
24,68 $
49,62 $
49,62 $
73,23 $
73,23 $
95,27 $
95,27 $
33,60 $
38,18 $
105,16 $
123,74 $
123,74 $
146,40 $
146,40 $
176,26 $
49,00 $
70,56 $
70,56 $
109,37 $
109,37 $
191,22 $
191,22 $
191,22 $
53,42 $
53,42 $
107,73 $
107,73 $
158,93 $
158,93 $
174,64 $
174,64 $
41,32 $
45,29 $
167,73 $
197,97 $
197,97 $
250,45 $
250,45 $
319,71 $
65,00 $
93,60 $
93,60 $
145,08 $
145,08 $
282,09 $
282,09 $
282,09 $
Assurance soins de santé - Comparaison des garanties
RÉGIME INTERMÉDIAIRE
AMUQ
CATÉGORIE DE FRAIS
FMOQ*
FMSQ**
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
Franchise annuelle
100 $ ind. | mono. 200 $ couple | fam.
Franchise par ordonnance
Définition des médicaments
Vaccins préventifs
Carte de paiement
Remboursement
ASSURANCE VOYAGE
Franchise
Remboursement
Durée maximale par voyage
Maximum global
Assitance voyage
Assurance annulation de voyage
200 $ ind. | mono. 400 $ coupl. | fam. 100 $ ind. | mono. 200 $ couple | fam.2
Aucune
Nécessitant une ordonnance Liste élargie
Couvert
Direct
80 %
Aucune
Nécessitant une ordonnance Liste RAMQ
À vérifier auprès de l’assureur
Direct
66 %
Aucune
Nécessitant une ordonnance Liste RAMQ
Couvert
Direct
75 %
Aucune
100 %
60 jours
1 000 000 $
Oui
Non
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
Aucune
100 %
182 jours*
5 000 000 $
Oui
10 000 $
RÉGIME INTERMÉDIAIRE >> PRIMES MENSUELLES AU 1 ER MAI 2016
(avant la taxe provinciale de 9 % sur les primes d’assurance)
TYPE DE PROTECTION
INDIVIDUELLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
COUPLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
MONOPARENTALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
FAMILIALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
AMUQ
FMOQ*
FMSQ**
42,47 $
42,47 $
85,70 $
85,70 $
126,38 $
126,38 $
186,31 $
186,31 $
41,82 $
43,90 $
75,87 $
81,79 $
81,79 $
115,00 $
115,00 $
154,78 $
39,85 $
58,88 $
58,88 $
107,83 $
107,83 $
150,35 $
150,35 $
150,35 $
84,95 $
84,95 $
171,26 $
171,26 $
252,83 $
252,83 $
372,56 $
372,56 $
83,62 $
88,72 $
147,21 $
163,75 $
163,75 $
213,92 $
213,92 $
286,54 $
87,85 $
129,80 $
129,80 $
237,71 $
237,71 $
330,89 $
330,89 $
330,89 $
72,41 $
72,41 $
145,63 $
145,63 $
214,84 $
214,84 $
279,48 $
279,48 $
62,32 $
66,73 $
101,16 $
119,04 $
119,04 $
140,84 $
140,84 $
169,56 $
61,48 $
90,84 $
90,84 $
166,37 $
166,37 $
231,76 $
231,76 $
231,76 $
156,65 $
156,65 $
316,16 $
316,16 $
466,30 $
466,30 $
512,30 $
512,30 $
99,75 $
103,57 $
161,35 $
190,44 $
190,44 $
240,92 $
240,92 $
307,55 $
105,05 $
155,22 $
155,22 $
284,26 $
284,26 $
396,01 $
396,01 $
396,01 $
Assurance soins de santé - Comparaison des garanties
RÉGIME COMPLET
CATÉGORIE DE FRAIS
AMUQ
FMOQ*
FMSQ**
100 $ ind. | mono. 200 $ couple | fam.
pour l’ensemble des catégories
A, B et C
500 $ ind. | mono. 1 000 $ couple |
fam. pour l’ensemble des catégories
A, B et C
200 $ ind. | mono. 400 $ couple | fam.
pour l’ensemble des catégories
A, B et C
Aucune
Nécessitant une ordonnance
Couvert
Direct
80 %3
Aucune
Nécessitant une ordonnance
À vérifier auprès de l’assureur
Direct
80 %3
Aucune
Nécessitant une ordonnance
Couvert
Direct
80 %4
100 $ ind. | 200 $ fam.
pour l’ensemble des
catégories A, B et C
80 %
REMBOURSABLE!
500 $ ind. | mono. 1 000 $ couple |
fam. pour l’ensemble des catégories
A, B et C
80 %
Admissible
200 $ ind. | mono. 400 $ couple | fam.
pour l’ensemble des catégories
A, B et C
80 %
Admissible
Frais usuels et coutumiers
Non
Frais usuels et coutumiers
Non
A- MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
Franchise annuelle
Franchise par ordonnance
Définition des médicaments
Vaccins préventifs
Carte de paiement
Remboursement
B - SERVICES PARAMÉDICAUX
Franchise
Remboursement
Type de maximum
Maximums par type de praticien
• Audiologiste
• Naturopathe
Non
• Chiropracticien
• Podiatre
35 $/visite, max. 700 $/année
combiné podiatre/ostéopathe
• Ostéopathe
•
•
•
•
•
1 000 $ par année, par assuré,
pour l’ensemble des praticiens
Orthophoniste
Acupuncteur
Massothérapeute
Homéopathe
Psychologue
Frais usuels et coutumiers
Non
Non
Non
1 000 $/année
Frais usuels et coutumiers
• Physiothérapeute
Frais usuels et coutumiers
• Ergothérapeute
Audiologiste, ergothérapeute et orthophoniste
requièrent une recommandation médicale.
C - AUTRES SERVICES / FRAIS
Franchise
Remboursement
Type de maximum
Maximums par type de service
• Chaussures orthopédiques
• Prothèse auditive
100 $ ind. | mono. 200 $ couple | fam.
pour l’ensemble des catégories
A, B et C
80 %
REMBOURSABLE!
500 $ ind. | mono. 1 000 $ couple |
fam. pour l’ensemble des catégories
A, B et C
80 %
Admissible
200 $ ind. | mono. 400 $ couple | fam.
pour l’ensemble des catégories
A, B et C
80 %
Admissible
250 $/année
300 $/3 ans
Illimité
600 $/48 mois
300 $/jour, maximum de 10 000 $
/année
Illimité
800 $/48 mois
300 $/jour, maximum de 10 000 $
/année
Illimité
Illimité
1 test/année pour
chaque catégorie
Illimité
100 %
Aucune
À deux lits
20 $/jour, max. 120 jrs
100 %
Aucune
À un lit
Oui, durée inconnue
100 %
Aucune
À un lit
Illimité
Aucune
100 %
60 jours
1 000 000 $
Oui
Non
Aucune
100 %
180 jours
5 000 000 $
Oui
10 000 $
Aucune
100 %
182 jours*
5 000 000 $
Oui
10 000 $
10 000 $/3 ans
• Soins infirmiers privés
• Frais de laboratoire et
radiographies
• Résonances magnétiques (IRM) et
tomodensitométrie (scan)
D -FRAIS D’HOSPITALISATION
Remboursement
Franchise
Chambre
Hôpital de convalescence
E - ASSURANCE VOYAGE
Franchise
Remboursement
Durée maximale par voyage
Maximum global
Assitance voyage
Assurance annulation de voyage
30 $/visite, 20 visites/année
35 $/visite, max. 500 $/année
45 $/visite, 20 visites/année
combiné avec physiothérapeute
Frais usuels et coutumiers
30 $/visite, 20 visites/année
Non
Non
65 $/visite, 10 visites/année
45 $/visite, 20 visites/année
combiné avec ostéopathe
Frais usuels et coutumiers
750 $ combinés
par année
* Peut être prolongé sous certaines conditions
Assurance soins de santé - Comparaison des garanties
RÉGIME COMPLET >> PRIMES MENSUELLES AU 1 ER MAI 2016
(avant la taxe provinciale de 9 % sur les primes d’assurance)
TYPE DE PROTECTION
INDIVIDUELLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
COUPLE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
MONOPARENTALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
FAMILIALE
moins de 30 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
AMUQ
FMOQ*
FMSQ**
78,21 $
78,21 $
118,40 $
118,40 $
183,02 $
183,02 $
237,98 $
237,98 $
84,38 $
125,11 $
145,32 $
181,02 $
181,02 $
263,38 $
263,38 $
361,90 $
89,93 $
129,95 $
129,95 $
232,74 $
232,74 $
325,69 $
325,69 $
325,69 $
156,47 $
156,47 $
236,67 $
236,67 $
349,29 $
349,29 $
476,05 $
476,05 $
163,60 $
241,61 $
290,66 $
355,08 $
355,08 $
500,09 $
500,09 $
651,26 $
161,53 $
233,41 $
233,41 $
418,04 $
418,04 $
585,01 $
585,01 $
585,01 $
113,39 $
113,39 $
201,20 $
201,20 $
296,88 $
296,88 $
356,95 $
356,95 $
148,15 $
195,08 $
219,46 $
296,40 $
296,40 $
362,17 $
362,17 $
390,68 $
116,62 $
168,50 $
168,50 $
301,80 $
301,80 $
422,34 $
422,34 $
422,34 $
245,27 $
245,27 $
436,80 $
436,80 $
644,64 $
644,64 $
654,34 $
654,34 $
228,50 $
303,22 $
351,16 $
493,99 $
493,99 $
609,18 $
609,18 $
706,45 $
203,89 $
294,62 $
294,62 $
527,67 $
527,67 $
738,43 $
738,43 $
738,43 $
Assurance soins dentaires - Comparaison des garanties
Pour être admissible à l’assurance soins dentaires, le membre doit être assuré en vertu de l’assurance médicaments et soins de santé et le même statut
doit s’appliquer à l’assurance médicaments et soins de santé qu’à l’assurance soins dentaires tant pour le régime de l’AMUQ que celui de la FMOQ ou de la
FMSQ.
Franchise annuelle
Maximum annuel
CATÉGORIE DE FRAIS
Soins de base et de prévention
Soins de restauration mineure
Soins de restauration majeure
AMUQ
FMOQ *
FMSQ**
50 $ ind | 100 $ mono. coupl. fam.
1 250 $ par assuré
125 $ par certificat
2 000 $ par assuré
100 $ par certificat
1 500 $ par assuré
80 % des frais remboursables
80 % des frais remboursables
80 % des frais remboursables
80 % des frais admissibles
75 % des frais admissibles
50 % des frais admissibles
100 % des frais admissibles
80 % des frais admissibles
50 % des frais admissibles
RÉGIME DENTAIRE >> PRIMES MENSUELLES AU 1 ER MAI 2016
(avant la taxe provinciale de 9 % sur les primes d’assurance)
AMUQ
FMOQ*
INDIVIDUELLE
54,01 $
67,71 $
52,49 $
COUPLE
108, 04
153,17 $
114,34 $
MONOPARENTALE
81,02 $
118,02 $
88,34 $
129,11 $
183,29 $
137,21 $
TYPE DE PROTECTION
FMSQ**
Sans égard à l’âge ou à l’usage
du tabac
FAMILALE
Avis de non-responsabilité
Bien que nous mettions tout en œuvre pour que les contenus du présent document soient corrects au moment de la publication en ligne, nous ne
pouvons fournir d’assurance ou de garantie ni explicite, ni implicite concernant l’exactitude et la fiabilité des données sur les régimes autres que celui de
l’AMUQ. SVP vous référer à votre certificat d’assurance émis par l’assureur pour confirmer les informations indiquées.
Les régimes d’assurance à l’intention des membres de l’AMUQ sont distribués par Les régimes collectifs Vigilis, une société membre du Groupe Vigilis.
Tous les conseillers en assurance Vigilis sont régis par et détenteurs d’un permis émis par l’Autorité des marchés financiers.
Sources :
AMUQ – Tarifs en vigueur du 1er mai 2016 au 30 avril 2017
*FMOQ – Lussier Dale Parizeau – Tarifs en vigueur du 1er janvier 2016 au 30 juin 2016
**FMSQ – Site internet SOGEMEC – www.sogemec.qc.ca – Tarifs en vigueur du 1er janvier au 31 décembre 2016