Refus scolaire anxieux I. Définition II. Traitement III. Rôle IDE

Refus scolaire anxieux
I.
Définition
Pas de consensus sur la définition du refus scolaire anxieux
Tableau clinique :
- Chez les plus jeunes le début est brutal
- Dans la deuxième enfance / adolescence le début est plus insidieux
- Les symptômes apparaissent lors de la confrontation à la situation anxiogène ou e
anticipation
- Détresse émotionnelle intense avec somatisation (céphalées, sueurs, vertiges, troubles
gastro-intestinaux, troubles musculaires) -> attaques de panique
- Le patient peut verbaliser ses peurs
- Mise en place de stratégies d’évitement
- Facteurs déclenchant : changement d’établissement, déménagement, décès d’un
proche, racket…
- La dépression est une complication fréquente
- Peut être lié à une réactivation de l’angoisse de séparation
- Les manifestations disparaissent lors des vacances
II.
Traitement
- Il faut éviter une chronicisation des troubles et favoriser un retour à l’école au plus
vite car rester à la maison est un bénéfice secondaire
- Travail sur la séparation parentale et sur le retour progressif dans le lieu de scolarité
- Hospitalisation complète ou hospitalisation de jour
- Collaboration étroite entre l’élève, la famille, l’école, les soignants
- Prise en charge scolaire individualisée
- Accompagnement des parents prévu + travail sur la dynamique familiale
- Suivi au long cours même après la réintégration scolaire
- Théorie cognitivo-comportementale : permet d’apprendre à gérer son anxiété + se
confronter petit à petit à ce qui fait peur -> psychoéducation sur l’anxiété
Techniques : gestion du stress, relaxation, respiration, image positive, affirmation de
soi
III.
-
Rôle IDE
Accueil
Faire le lien avec parents, collège, enseignants
Identifier sources d’angoisse
Informer le collège, les parents
Soutient du patient et de la famille
Accompagnement lors des expositions progressives
Apprentissage de techniques spécifiques à leurs problèmes