Formulaire de demande d`inscription aux - Neuilly-sur

Formulaire de demande d’inscription
aux activités aquatiques
2012 / 2013
Adhérent :
N° de dépôt :……………....
NOM : ………………………………………………………….. PRÉNOM : …………………….…………………………………….....
Nom du représentant légal pour les enfants : …………………………………………………………………………………………...
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Code postal : ………………………………………………………….. Ville : ……………………………………..……………….…….
Téléphone personnel : …./…./.…/…./.… Adresse email : ……………………………………..………..@.....................................
Des informations sont envoyées par mail
Demande d’inscription à l’activité suivante :
(cocher la case)
□ Aquagym □ Aquagym-douce □ Prénatale
□ Bébés nageurs □ Jardin aquatique □ Ecole de natation
Jours et Horaires* : 1er choix : …………………………….
: 2ème choix : …………………………..
* (champs obligatoires voir planning des activités au dos de ce formulaire)
Documents à fournir :
(cocher les cases)
□ Je suis ancien (ne) adhérent (e), je joins mon aquapass à ma demande d’inscription
□ Je suis nouvel (le) adhérent (e)
□ Un certificat médical de -3 mois
□ Une photo d’identité avec le nom et prénom au verso*
□ Un justificatif de domicile de -3 mois
□ Une feuille de test uniquement pour les inscriptions à l’école de natation
□ Un chèque à l’ordre du trésor public
* (uniquement pour les nouveaux adhérents)
Tarifs : (cocher les cases)
□ Résident
□ Non-résident
2.50 €
 Aquapass*
 Aquapass*
2.50 €
 Prix trimestriel**
100.90 €
 Prix trimestriel**
111.00€
 Prix annuel
226.60 €
 Prix annuel
249.30 €
MONTANT TOTAL DE MON ADHESION
……… €
* (uniquement pour les nouveaux adhérents)
** (activités jardin aquatique et école de natation exclusivement à l’année)
Je m’inscris pour le trimestre suivant :
□1
er
trimestre du 17/09 au 09/12/12
□2
ème
trimestre du 10/12/12 au16/03/13
□3
ème
trimestre du 18/03 au 15/06/13
Je soussigné(e)………………………………………..avoir pris connaissance du règlement des activités aquatiques et y adhérer.
Date : ……/……/……
Tout formulaire incomplet sera refusé
Signature :
PLANNING DES ACTIVITÉS AQUATIQUES 2012-2013
Activités
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
AQUAGYM
12H15 à 13H00
13H00 à 13H45
18H30 à 19H15
19H15 à 20H00
20H00 à 20H45
18H30 à 19H15
19H15 à 20H00
20H00 à 20H45
19H15 à 20H00
20H00 à 20H45
12H15 à 13H00
19H15 à 20H00
AQUAGYM
DOUCE
12H15 à 13H00
13H00 à 13H45
Samedi
12H15 à 13H00
18H30 à 19H15
19H15 à 20H00
20H00 à 20H45
13H00 à 13H45
18H30 à 19H15
PRENATALE
ECOLE DE
NATATION
Vendredi
13H00 à 13H45
17H30 à 18H15
7-9 ANS
17H30 à 18H15
7-9 ANS
18H15 à 19H00
9-12 ANS
18H15 à 19H00
9-12 ANS
10H30 à 11H15
16H45 à 17H30
5-7 ANS
11H15 à 12h00
17H30 à 18H15
7-9 ANS
18H15 à 19H00
9-12 ANS
17H30 à 18H15
5-7 ANS
18H15 à 19H00
7-9 ANS
BEBES
NAGEURS
Dates du dépôt des dossiers au Centre aquatique du lundi au samedi :
Résidents :
à partir du mardi 29 mai 2012
à partir du lundi 4 juin 2012
à partir du jeudi 7 juin 2012
Non résidents :
 Toutes activités
18H15 à 19H00
9-12 ANS
11H15 à 11H50
3-4 ANS
11H50 à 12H25
3-4 ANS
12H25 à 13H00
4-5 ANS
9H15 à 9H50
6-11 MOIS
9H50 à 10H25
12-23 MOIS
10H25 à 11H00
24-36 MOIS
JARDIN
AQUATIQUE
 Aquagym et aquagym douce
 Bébés nageurs et jardin aquatique
 Prénatale et école de natation
17H30 à 18H15
5-7 ANS
à partir du 25 juin 2012
PRÉSENTATION DES ACTIVITÉS POUR ADULTES
Aquagym et aquagym douce
L’aquagym est pratiquée depuis longtemps pour la rééducation fonctionnelle dans les centres de kinésithérapie et pour la remise
en forme physique dans les instituts de thalassothérapie. Cette activité est accessible à tous, même à ceux ne sachant pas nager et
permet à chacun de profiter des bienfaits de l’eau. L’aquagym est une excellente activité pour entretenir ou développer sa forme.
Elle permet d’améliorer en douceur mais efficacement : tonus musculaire, souplesse et endurance sans risque de traumatisme.
Deux programmes d’intensité différente, aquagym et aquagym douce sont proposés.
L’activité prénatale
L’activité consiste à accompagner la future maman pendant la grossesse, le milieu aquatique lui permet de bénéficier pleinement
des propriétés physiques de l’eau, à savoir : la flottabilité et la résistance. Un moment de bien être privilégié et relaxant qui améliore
les capacités respiratoires et musculaires.
Activités
AQUAGYM
AQUAGYM
DOUCE
PRÉNATALE
Durée
séance
45’
45’
45’
Bassin
Apprentissage
Apprentissage
Apprentissage
Température de
l’eau
29°
29°
29°
Nombre
maximum de
participants
Type
d’abonnement
30
Trimestriel
ou
Annuel
30
Trimestriel
ou
Annuel
16
Trimestriel
Spécificité
Port bonnet de bain
recommandé
Port bonnet de bain
recommandé
En s’acquittant d’un
droit d’entrée, le
conjoint peut
accompagner son
épouse
PRÉSENTATION DES ACTIVITÉS POUR ENFANTS
Bébés nageurs
Le terme « bébés nageurs » est une appellation. En réalité, c’est l’adaptation du jeune enfant au milieu aquatique. Le but de
l’activité, est de proposer un contact précoce avec l’eau. L’eau, grâce à ses propriétés physiques, offre des stimulations sensorielles
spécifiques et variées ainsi qu’un support à des activités motrices adaptées même au plus jeune âge.
Dans une eau à 32°C, le bébé et ses parents évoluent dans un bassin spécialement aménagé afin de permettre à l’enfant de
s’éveiller et de découvrir le milieu aquatique par le biais de situations ludiques.
Jardin aquatique
L’activité jardin aquatique a été mise en place pour assurer la continuité des bébés nageurs. Au sein d’un environnement ludique,
des situations à thèmes sont proposées regroupant les fondamentaux aquatiques : motricité, appuis, déplacement, équilibre et
immersion. Le jardin aquatique permet aux enfants de se familiariser avec l’eau.
Ecole de natation
L’école de natation a pour but de permettre aux enfants la mise en pratique des différentes nages codifiées. L’appréhension de
nouvelles techniques de nages contribue à leur développement psychomoteur, leur
épanouissement et à l’amélioration de leurs capacités physiques.
Activités
Âges
Durée
séance
6 à 11 mois
35 ‘
12 à 23 mois
35’
24 à 36 mois
35’
JARDIN
AQUATIQUE
3 à 5 ans
35’
ÉCOLE DE
NATATION
5 à 7 ans
7 à 9 ans
9 à 12 ans
45’
BÉBÉS
NAGEURS
Bassin
Température
de l’eau
Nombre
maximum
de
participants
Type
d’abonnement
Apprentissage
32°
25
Trimestriel
ou
Annuel
Apprentissage
29 à 32°
25
Annuel
27°
16 à 20
suivant le
créneau
Sportif
Annuel
Spécificité
Le droit d’entrée
pour les 2 parents
est inclus dans
l’abonnement.
Un des parents
doit accompagner
l’enfant dans
l’eau.
Couche spécifique
obligatoire.
Droit d’entrée pour
1 parent inclus
dans l’abonnement.
1 parent dans l’eau
facultatif
(en fonction de
l’adaptation de
l’enfant en milieu
aquatique).
Test de natation
obligatoire
Port bonnet de
bain obligatoire
RÈGLEMENT DES ACTIVITÉS AQUATIQUES
ORGANISÉES PAR LA VILLE DE NEUILLY-SUR-SEINE
Article 1 – Champ d’application
Les dispositions du présent règlement s’appliquent à toutes les activités aquatiques organisées par la Ville de Neuilly-sur-Seine dans l’enceinte du
centre aquatique. Elles viennent compléter les dispositions à caractère général contenu dans le règlement intérieur de l’établissement. Elles
définissent les conditions d’inscriptions et les modalités d’accès aux différentes activités.
Article 2 – Présentation des activités aquatiques proposées
2.1 Adultes
aquagym et aquagym douce,
activité prénatale.
2.2 Activités jeunes
bébés nageurs de 6 à 36 mois,
jardin aquatique de 3 à 5 ans,
école de natation de 5 à 12 ans.
Article 3 – Tarifs
Les tarifs applicables sont ceux en vigueur pour la période concernée et délibérés par le conseil municipal.
Article 4 – Inscription
L’accès aux activités aquatiques organisées par la Ville de Neuilly-sur-Seine est autorisé à toute personne s’étant préalablement acquittée des
droits d’entrées correspondants. Les personnes souhaitant, souscrire à l’une des formules d’abonnement en vigueur devront produire les pièces
suivantes :
1 dossier d’inscription dûment rempli et signé
1 justificatif de domicile
1 certificat de non contre-indication à la pratique de l’activité choisie.
Le coût de l’abonnement aux activités sera acquitté par l’usager lors du dépôt de son dossier d’inscription. Les moyens de paiement seront
précisés dans le formulaire d’inscription.
Tout dossier non complet ne sera pas pris en compte et sera refusé.
Les périodes de dépôt de dossier sont précisées sur le formulaire d’inscription.
Les inscriptions sont confirmées par courrier.
Une carte à lecture optique comportant photo et coordonnées de l’adhérent est remise le premier jour de l’activité. Cette carte est obligatoire pour
l’accès aux activités. Les cartes sont strictement personnelles. Elles ne peuvent en aucun cas être vendues, cédées, prêtées ou louées par son
titulaire. Dans le cas contraire, l’abonnement sera immédiatement interrompu et l’abonné perdra son droit d’accès sans pouvoir prétendre à un
quelconque remboursement.
En cas de perte ou de vol de la carte, un duplicata sera effectué et facturé selon le coût forfaitaire en vigueur déterminé par le conseil municipal.
Article 5 – Planning des activités et horaires
Le planning des périodes d’ouverture des activités et des horaires des séances est affiché dans le hall d'accueil.
Les créneaux horaires choisis par l’usager lors de son inscription ne peuvent faire l’objet d’aucune modification pendant la durée de l’abonnement.
Les cours manqués ne sont pas récupérables.
Les cours sont suspendus pendant les vacances scolaires, les périodes de fermeture du centre aquatique et les jours fériés.
Article 6 – Modalité d’accès et déroulement de l’activité
L’adhérent muni de son badge peut accéder aux vestiaires 15 minutes avant le début du cours. L’adhérent doit se présenter en tenue à l’heure
prévue pour le début de la séance. Le MNS peut refuser l’accès au cours en cas de retard susceptible de perturber le bon déroulement de la
séance. A la fin de la séance, il est demandé de quitter le bassin afin d’accueillir le groupe suivant. La participation aux activités aquatiques ne
permet pas d’utiliser les bassins pour la baignade avant et après le cours.
Les séances s’effectuent sous la direction et la surveillance d’un maître nageur, titulaire du diplôme MNS ou du BEESAN. Les participants sont
tenus de se conformer à leurs instructions et à respecter le présent règlement ainsi que le règlement intérieur de l’établissement.
Les enfants sont sous la responsabilité des parents ou de leur représentant dans les vestiaires et à l’extérieur du centre aquatique.
Article 7 – Sanction
Toute personne contrevenant aux dispositions du présent règlement et du règlement intérieur du centre aquatique pourra se voir interdire l’accès
à l’équipement ou se faire expulser, sans pouvoir prétendre au remboursement des droits d’entrée.
En cas de refus d’obtempérer aux injonctions des personnels d’accueil, de surveillance ou de sécurité habilités présents dans l’établissement,
ceux-ci pourront requérir en tant que de besoin l’assistance des forces de police.
Article 8 – Absence et interruption d’abonnement
8.1 Absence
Les cours manqués par les adhérents pour quelque raison que ce soit ne sont ni récupérables, ni remboursables. Seuls les cours prévus et
annulés par le centre aquatique seront récupérés suivant un calendrier édité par ce dernier en dehors de toute compensation
financière.
L’annulation d’une séance à l’initiative de l’usager n’ouvre droit à aucune mesure compensatoire financière.
8.2 Interruption d’abonnement
Pour toute interruption d’un abonnement trimestriel, l’adhérent ne peut prétendre à aucun remboursement, ni report.
Pour toute interruption d’un abonnement annuel, l’usager ne pourra prétendre à un remboursement que dans les cas ci-dessous :
- décès de l’abonné, sur présentation d’un certificat de décès (pour la période restant à courir entre le décès et la
fin de l’abonnement),
- mutation professionnelle définitive ou de déménagement au-delà d’un périmètre de 25 km autour du centre aquatique et
sur présentation d’un justificatif (pour la période restant à courir entre le décès et la fin de l’abonnement),
- maternité ou hospitalisation entrainant une incapacité à pratiquer l’activité pendant plus de 3 mois sur présentation d’un
certificat d’hospitalisation et d’un certificat médical attestant de l’impossibilité d’exercer une pratique sportive durant au
moins trois mois ;
La demande de remboursement doit être effectuée par écrit à la Ville (centre aquatique) et doit être accompagnée des pièces justificatives et d’un
RIB.
Les dispositions relatives à la suspension des abonnements prévues dans le règlement intérieur de l'établissement ne sont pas applicables aux
activités aquatiques.
Article 9 – Publicité du règlement des activités aquatiques
Le présent règlement sera affiché dans le hall d’accueil du centre aquatique et remis aux abonnés lors de leur inscription.
Article 10 – Effet
Toute personne participant à une activité aquatique organisée par la Ville de Neuilly-sur-Seine est réputée avoir pris connaissance du présent
règlement et du règlement intérieur du centre aquatique et y adhérer sans réserve.
Jean-Christophe FROMANTIN
Maire de Neuilly-sur-Seine
Conseiller Général des Hauts-de-Seine
FEUILLE DE TEST POUR L’ECOLE DE NATATION
Les tests seront réalisés selon l’affluence dans les bassins et de la disponibilité des maîtres-nageurs.
NOM : ……………………………………………………………………………………………………...…………
PRENOM : ……………………………………………………………………………………………..……………
ÂGE : …………………………………………………………………………………………………………………
Cadre réservé aux maîtres-nageurs
Date du test :
Avis:
Nom et signature du maître-nageur :
En fonction de l'âge de l'enfant, cocher la case du créneau souhaité en précisant votre 1er et 2ème choix
5 - 7 ans débutant : Etre capable de se déplacer sur 25 m minimum sans matériel et sans appui en nage
ventrale et/ou dorsale.
Les créneaux proposés sont les suivants :




Mercredi de 10h30 à 11h15
Mercredi de 16h45 à 17h30
Jeudi de 17h30 à 18h15
Vendredi de 17h30 à 18h15
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
7 - 9 ans nageur : Etre capable de nager sur 50 m dont 25 m en nage ventrale et 25 m en nage dorsale.
Les créneaux proposés sont les suivants :





Lundi de 17h30 à 18h15
Mardi de 17h30 à 18h15
Mercredi 11h15 à 12h00
Mercredi de 17h30 à 18h15
Jeudi de 18h15 à 19h00
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
/ Choix N° : …
9 – 12 ans nageur confirmé : Etre capable de nager sur une distance de 75 m en 3 nages différentes.
Les créneaux proposés sont les suivants :




Lundi de 18h15 à 19h00
/ Choix N° : …
Mardi de 18h15 à 19h00
/ Choix N° : …
Mercredi de 18h15 à 19h00
/ Choix N° : …
Vendredi de 18h15 à 19h00
/ Choix N° : …
Le test est obligatoire pour toute inscription à l’école de natation, munissez-vous de cette feuille lors du dépôt de
dossier.
En aucun cas le test vaut inscription.