Bulletin adhésion APE 2016 2017 - APE Lycée Guy Mollet depuis

CONVENTION D’ADHESION ET DE PRET DE LIVRES 2016 / 2017
Filière Générale et Technologique
SecondePremièreTerminale  BTS  DTS Prépa
Filière Professionnelle
SecondePremièreTerminale
Nom, Prénom de l’élève :
Nom de la filière (S, ES…) :
……………………………………….……………………………………….
………………………………………………………………………………..
Nom, Prénom (Responsable légal) :……………………………………………………………………………………….
Adresse (Responsable légal) :……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………...…………………..………………….....
C.P. : ……………………
Ville : ……………………………………..…...................................
 : ….…/……/……/……/……
Courriel : …………………..…………………@…...…………………….…
 : .…/……/……/……/……
J’autorise l’association à transmettre mes coordonnéesoui non
Demande à devenir membre de l’Association de Parents d’Elèves du lycée Guy Mollet afin de bénéficier du prêt de livres
pour l’année scolaire 2016/2017 et verse à ce titre une cotisation de 6,00 €.
En considération de son admission comme membre de l’association de parents, le responsable légal peut bénéficier, pour un
montant de 50,00 €, de la location de livres pour l’année scolaire (chéquier livres).
La caution est fixée à 70,00 €. Non encaissée, elle sera rendue contre restitution des livres dans un état acceptable. Les
livres prêtés devront être rendus aux dates communiquées. Tout ouvrage perdu ou détérioré sera signalé et facturé. En cas
de non-paiement, la caution sera encaissée.
 Règlement obligatoire le jour de l’inscription
Nom de la banque
N° de Chèque
Adhésion APE LGM (6,00 €)
Location livres (50,00 €)
Caution (70,00 €)
Fournitures scolaires
Signature du responsable légal
Je participe à la vie de l’établissement et de l’association :
Conseil de classe

Conseil d’administration du Lycée

Conseil d’administration de l’association 
Arras, le …...…/………… / 2016
L’APE Lycée Guy Mollet
B.PUCHOIS - Président

Nom de l’Elève : ……………………………………
Filière : ……………………………………………….
Adhésion à l’association (6,00 €)
Location livres (50,00 €)
Caution (70,00 €)
Fournitures scolaires




Demande à devenir membre de l’Association de Parents d’Elèves du lycée Guy
Mollet afin de bénéficier du prêt de livres pour l’année scolaire 2016/2017 et verse
à ce titre une cotisation de 6,00 €.
En considération de son admission comme membre de l’association de parents,
le responsable légal peut bénéficier, pour un montant de 50,00 €, de la location de
livres pour l’année scolaire (chéquier livres).
La caution est fixée à 70,00 €. Non encaissée, elle sera rendue contre restitution des
livres dans un état acceptable. Les livres prêtés devront être rendus aux dates
communiquées. Tout ouvrage perdu ou détérioré sera signalé et facturé. En cas de nonpaiement, la caution sera encaissée.
ASSOCIATION DE PARENTS D’ELEVES DU LYCEE GUY MOLLET
57 rue Bocquet Flochel - 62000 ARRAS /  03.21.07.97.92/ e-mail : [email protected]
Internet : ape.lyceeguymollet.fr