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Avril 2012 – La médecine générale - BCU Santé
Thématique
La médecine générale
Omnipraticien - (CC BY-NC-ND 2.0) – Par philphotosite – Flickr
MÉDECINE GÉNÉRALE
Discipline médicale non reliée à une spécialité, dans le cadre de laquelle le praticien offre un
éventail de soins médicaux.
Source Grand Dicitionnaire Terminologique
http://www.granddictionnaire.com/BTML/FRA/r_Motclef/index1024_1.asp
MÉDECIN DE FAMILLE
Médecin généraliste qui soigne habituellement les membres d’une même famille.
Source Grand Dicitionnaire Terminologique
http://www.granddictionnaire.com/BTML/FRA/r_Motclef/index1024_1.asp
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Sommaire
Sites web
3
Périodiques
5
Généralités
6
L'installation
8
La pratique
11
La responsabilité médicale
15
La relation médecin patient
17
La ruralité
19
Un peu de fiction
20
2
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Bibliographie*
W62 ROL les cotes en bleu indiquent que le document
appartient à la bibliothèque de santé.
Certains se trouvent en présentation dans la vitrine ou sur les grilles
d’exposition .Merci de les demander au Bureau de Prêt si vous souhaitez
les consulter ou les emprunter. Les autres sont à leur place en salle de
lecture ou en magasins.
: indique qu’il existe le document en format pdf sur le site
internet .
Sites web
La démarche qualité en médecine
libérale
URML
http://www.urmlquali.org/
Le Généraliste
http://www.legeneraliste.fr/
Societé de Formation Thérapeutique du
Généraliste
http://www.sftg.net/
3
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Société Française de Médecine générale
(SFMG )
http://www.sfmg.org/accueil/
Institut de recherche et de documentation
en économie de la santé
(IRDES)
http://www.irdes.fr/
Comprimés de médicanments - (CC BY-NC-SA 2.0)- Par eric,delcroix- Flickr
4
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Périodiques
La Revue Prescrire .- Paris : Union régionale des associations de formation
médicale continue, 1980Nouvelle adresse bibliographique : Paris : Association Mieux prescrire,
1980Mensuel
WB
La Revue du praticien. Médecine générale .- Paris : Revue du praticien,
1987-.- Paris : Revue du praticien, 1987-2006.- Neuilly-sur-Seine :
Huveaux France, 2006-2008.- Neuilly-sur-Seine : Global Média Santé,
2008Titre abrégé : Rev Prat Med Gen
Hebdomadaire 1987-15 mars 2004
Bimensuel 29 mars 2004Publié avec : Précis de médecine générale 1778-3046
Publié avec : La Revue du praticien 0035-2640
Suite de : La Revue du praticien. Médecine générale pratique 1154-2640
Autre édition sur un autre support : 133950875 La Revue du praticien.
Médecine générale (En ligne), 2101-0188
Autre édition sur un autre support : 115435018 La Revue du praticien.
Médecine générale (Cédérom), 1956-8169
ISSN 0989-2737 0989-2737
WB
Exercer : la revue française de médecine générale / Collège national des
généralistes enseignants (CNGE).- Nouv. série.- 1989-.- Paris : Exercer,
1989Pas de parution en 2002
Autre édition sur un autre support : Exercer (En ligne), 1961-9138
La Revue Exercer
ISSN 0998-3953
WB
Le Médecin de campagne .- Paris : [s.n.], 1966-1974
Devient : Médecine générale. Edition réservée aux médecins de
campagne , 0397-2763
ISSN 0397-2801
530562
5
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Généralités
Devenir médecin : phénoménologie de la consultation médicale / Victor
Larger.- Paris : l'Harmattan, DL 2010 (14-Condé-sur-Noireau) : Impr.
Corlet numérique).- 1 vol. (157 p.) : couv. ill. ; 22 cm. -(Hippocrate et
Platon : études de philosophie de la médecine).- Bibliogr. p. 153-157
Cet essai propose des définitions de la pratique médicale à partir de
l'expérience de terrain acquise par les praticiens : réflexion, diagnostic,
motivations et confrontation au réel de la maladie sont examinés d'un
point de vue phénoménologique.
ISBN 978-2-296-13363-1
W62 LAR
Pratique médicale et philosophie : de l'expérience au partage / Michel
Geoffroy.- Paris : Seli Arslan, DL. 2011 (05-Gap) : Louisjean impr.).- 1
vol. (154 p.) : couv. ill. ; 22 cm.- A partir de sa pratique quotidienne de
médecin de campagne, l'auteur retrace sa maturation personnelle et livre
ses réflexions humaines et philosophiques qui l'ont conduit dans sa
recherche à déterminer les raisons et le sens du soin.
ISBN 978-2-84276-175-2
W61 GEO
L'ordre des médecins : sa genèse, ses dispositions déontologiques / Jean
Pouillard ; préface de Jacques Roland ; introduction de Michel Legmann.Paris : Éd. Glyphe, DL 2011 (impr. en Bulgarie).- 1 vol. (427 p.) : ill.,
couv. ill. en coul. ; 24 cm. -(Société, histoire et médecine).- Bibliogr. p.
411-415. Index.- J. Pouillard propose un historique de cette institution, la
replaçant dans le contexte des dispositions déontologiques et législatives
dévolues à la santé publique. Il en rappelle l'origine, les implications dans
les débats de société, ainsi que les crises qu'elle a vécues.
ISBN 978-2-35815-041-5
W21 POU
Singuliers généralistes : sociologie de la médecine générale / sous la
direction de Géraldine Bloy et François-Xavier Schweyer ; [préface de
Claudine Herzlich].- Rennes : Presses de l' École des hautes études en
santé publique, 2010.- 1 vol. (423 p.) : ill., graph., couv. ill. en coul. ; 24
cm. -(Métiers santé social / collection dirigée par François-Xavier
Schweyer).- Notes bibliogr
ISBN 978-2-8109-0021-3
W21 BLO
La Vie quotidienne du médecin parisien en 1900 / Pierre Darmon.[Paris] : Hachette, 1988.- 329 p. : couv. ill. en coul. ; 20 cm. -(La Vie
quotidienne, 0768-0074).- Bibliogr. p. 322-326
ISBN 2-01-010205-3
A1 2750
6
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Le dispositif médical / Antoine Audry, Jean-Claude Ghislain.- Paris :
Presses universitaires de France, impr. 2009.- 1 vol. (127 p.) ; 18 cm. (Que sais-je ? ; 3858).- Lexique p. 122-126
Une présentation des dispositifs médicaux : prothèse de hanche, pompe à
insuline, fauteuil roulant, pansements, IRM, etc., leur réglementation, et
leurs aspects scientifiques.
ISBN 978-2-13-057393-7
W26 AUD
Art médical et normalisation du soin / Julien Dumesnil.- Paris : Presses
universitaires de France, impr. 2011 (53-Mayenne) : impr. Jouve).- 1 vol.
(157 p.) : couv. ill. ; 20 cm. -(Souffrance et théorie).- Bibliogr. p. 157158.- Cet essai analyse la perte d'autonomie professionnelle des
médecins, consécutive à une conception gestionnaire et quantitative aussi
bien de la maladie que de la relation de soin.
ISBN 978-2-13-059083-5
W21 DUM
Homéopathie : principes, clinique, techniques / Michel Guermonprez,....Paris : CEDH, impr. 2006 (69-Saint-Genis-Laval) : Impr. Brailly).- 1 vol.
(1164 p.) ; 25 cm + 3 fiches. -(Collection Initiales).- CEDH : Centre
d'Études et de Documentation Homéopathiques.- 3 fiches accompagnent
le livre : "Traitement global et Médicaments d'action générale (MAG)",
"Règles de dilution et Signes généraux" et "Questions de la fièvre et Trois
groupes de médicaments d'hyperthermie".- Bibliogr. p. 1143-1145.
Références bibliogr. Index.- 174 chapitres développent les généralités,
une méthode d'apprentissage graduel de l'homéopathie et de nombreux
cours cliniques avec une méthodologie détaillée de prescription.
ISBN 2-915668-20-5
WB930 GUE
Articles en ligne
L'honneur perdu du généraliste Marie Jaisson
Actes de la recherche en sciences sociales 2002 (143) pp. 31-35
www.persee.fr/articleAsPDF/arss_0335-5322_2002_num_143_1_2852/article_arss_03355322_2002_num_143_1_2852.pdf
Baromètre santé médecins généralistes 2009 - Prévention, éducation pour
la santé et éducation thérapeutique en médecine générale
INPES
http://www.inpes.sante.fr/Barometres/Barometre-sante-medecins-generalistes2009/pdf/prevention-EPS-ETP.pdf#xml=http://search.atomz.com/search/pdfhelper.tk?
sp_o=3,100000,0
7
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
La situation de la médecine générale en France.
Réflexions et propositions de l’Académie nationale de médecine
www.academie-medecine.fr/pdfPublication.cfm?idRub=26&idLigne=2179
Santé physique et psychique des médecins généralistes
29 juin 2010
Ministère de la Santé
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/er731.pdf
L'installation
Demain généraliste : vade-mecum d'installation d'une pratique / sous la
direction de Corentin Duyver, Didier Thillaye du Boullay, Carl Vanwelde ;
[Préface de Carl Vanwelde].- Louvain : UCL, Presses universitaires de
Louvain, impr. 2009.- 1 vol. (156 p.) : ill., couv. ill. ; 24 cm.- Bibliogr.
Sites web.- Notes bibliogr. Annexes.- Une présentation de tous les aspects
pratiques et techniques liés à l'installation d'une pratique de médecine
générale : concepts économiques simples, élaboration d'un plan financier,
gestion des ressources, lecture de bilan, logistique d'installation. Des
données également sur l'évolution des technologies et des nouvelles
méthodes de pédagogie.
ISBN 978-2-87463-162-7
W80 DUY
8
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Guide pratique de la création et gestion du cabinet médical / Jean-Pierre
Blanchère,... ; [préface du Pr Jacques Lansac,...].- Paris : Elsevier
Masson, impr. 2010.- 1 vol. (XIII-76 p.) : ill., cartes ; 21 cm.- Notes
bibliogr. Listes de sites Internet.- Ce guide pratique donne des conseils au
médecin généraliste pour créer et gérer son cabinet et propose des
documents types comme les bulletins de paie, les taux de cotisation
sociales, les tabeaux prévisionnels, etc.
ISBN 978-2-294-70924-1
W80 BLA
Thèses
Déterminants de l'attractivité ou de la non attractivité de la médecine
générale chez les étudiants du PCEM2 et DCEM4 à la faculté de ClermontFerrand en 2010 / Reynaud Pierre-Olivier et Sanvoisin Baptiste ; sous la
direction de Pierre Bernard.- [S. l.] : [s. n.], 2011.- 1 vol. (109 f.) ; 30
cm.- Bibliogr. f. 102-105.- Thèse d'exercice : Médecine : Clermont
Ferrand 1 : 2011
En France, la médecine générale est une spécialité peu demandée par les
étudiants en médecine. L'analyse des postes aux ECN depuis 2004 traduit
ce manque d'attrait pour la discipline médecine générale. Par ailleurs le
corps médical ne se renouvelle pas assez vite et sa population vieillit.
Dans ce contexte de faible attractivité de la médecine générale et de crise
démographique médicale, quels sont les éléments qui mènent l'étudiant
au choix de médecine générale aux ECN ? Il s'agit d'une analyse
qualitative par entretiens individuels semi-structurés avec questions
ouvertes chez les étudiants de deuxième et sixième années de la faculté
de médecine de Clermont-Ferrand en Auvergne. Ces entretiens ont été
enregistrés sur un dictaphone, retranscrits et analysés de façon
thématique. Les éléments attractifs sont le stage en médecine générale
avec la découverte de l'aspect humain et la relation médecin malade. Les
éléments non-attractifs sont la méconnaissance et le dénigrement de la
médecine générale pendant le cursus hospitalo-universitaire. Le manque
de formation à cette discipline, des enseignements spécialisés pour
préparer aux ECN, et des stages essentiellement hospitaliers participent à
ce constat. D'autres éléments variables à la fois attractifs ou non-attractifs
selon les étudiants sont cités : la polyvalence du métier, l'étendu du savoir
nécessaire, la charge de travail et la pratique libérale. La médecine
générale est une discipline méconnue des étudiants. Son absence de
l'enseignement hospitalo-universitaire, une formation médicale qui pousse
aux spécialités d'organes, et un dénigrement quasi systématique n'incitent
pas l'étudiant à choisir cette spécialité. Les autorités compétentes doivent
se pencher sur ce problème qui devient un problème de santé publique .
2011 TME08
9
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
S'installer en médecine générale : des doutes au passage à l'acte /
Guillaume Valy ; sous la direction de Anne Bottet.- [S. l.] : [s. n.], 2008.1 vol. (63 f.) ; 30 cm.- Bibliogr. f. 60-62.- Thèse d'exercice : Médecine :
Clermont Ferrand 1 : 2008
Les derniers rapports sur la démographie médicale ont des prévisions
alarmantes à moyen terme concernant l'offre de soins ambulatoire de
premier secours. Les Epreuves Classantes Nationales ont mis en lumière la
crise des vocations que connaît la médecine générale. L'entreprise
médicale libérale a perdu du terrain face aux activités salariées, et les
médecins généralistes (MG) s'installent de plus en plus tard. Le but de
cette étude était de comprendre les mécanismes menant les MG vers
l'installation, afin d'entrevoir des leviers d'action incitatifs. Cette étude
qualitative s'est déroulée de juillet à août 2008. La population concernée
était les MG installés pour la 1ère fois après janvier 2005, dans un des 4
départements d'Auvergne. 15 MG ont été interviewés au cours
d'entretiens semi-directifs. Les réponses étaient enregistrées par
dictaphone et des notes prises simultanément. Les entretiens ont été
transcrits et analysés de façon thématique. Le choix de s'installer résultait
d'une négociation entre des critères personnels et professionnels, avec
une priorité pour la qualité de vie. L'élaboration de ces critères se jouait
essentiellement en amont de l'installation. La décision survenait dans un
contexte de représentations "fantasmées" de la profession dues en grande
partie à la méconnaissance de l'exercice libéral. Les MG s'installaient en
fonction d'une opportunité ou d'une lassitude d'un autre mode d'exercice.
Les incitations étaient peu connues, et les aides financières mal adaptées.
Les besoins ressentis portaient essentiellement sur des problèmes
logistiques, et les MG évoquaient un manque d'accompagnement
professionnel. Ils étaient globalement satisfaits de leur installation, malgré
un idéal de vie rarement atteint et une volonté d'évoluer dans leur
carrière. Ils ne se sentaient pas captifs de leur cabinet. Les MG qui
franchissent le pas de l'installation se sentent peu armés face à
'l'entreprise médicale", et leurs aspirations ne s'accordent plus au modèle
libéral actuel. En se focalisant sur ces attentes et en agissant plus tôt dans
le cursus, les politiques incitatives pourraient rendre l'installation et la
médecine générale plus attractives.
2008 TME30
Article en ligne
La médecine générale dans le regard des futurs médecins généralistes
Valérie Dory, Denis Pouchain, Marie-Dominique Beaulieu, Dominique
Pestiaux, Bernard Gay,Guy Rocher, Laurier Boucher
exercer 2009;85:4-7.
http://www.campus-umvf.cnge.fr/materiel/PP.4-7_EXERCER_85.pdf
10
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
La pratique
Salle de consultation - (CC BY-NC-SA 2.0) – Par Simserhof - Flickr
Des données pour décider en médecine générale : les analyses du centre
de documention de l'Unaformec / Union nationale des associations de
formation médicale continue (France) .Ed..- Paris : Masson, 2001
ISBN 2-294-00657-7
WB141 DON
Alcool & médecine générale / Dominique Huas, Bernard Rueff.- Neuillysur-Seine : GMsanté, DL 2010.- 1 vol. (194 p.) ; 21 cm.- Réf. Bibliogr.Index
ISBN 978-2-919616-03-9
WM274 HUA
80 gestes techniques en médecine générale: guide des bonnes pratiques /
Bernard Gay, Pascale Saccone, Angel Valverde-Carrillo.- [Paris] : Masson,
impr. 2006.- 1 vol. (XIV-321 p.) : ill., couv. ill. en coul. ; 21 cm.- Explique
la réalisation des gestes techniques courants, précise leurs indications,
détaille leur condition de réalisation et spécifie les effets attendus.
Quatre-vingt gestes techniques en médecine générale
ISBN 2-294-01755-2 (br.) : 42 EUR
ISBN 978-2-294-01755-1
WB100 GAY
11
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
80 certificats et formulaires administratifs médicaux / M.-C. RoureMariotti et V. Federico-Roure.- 3e édition.- Issy-les-Moulineaux : Elsevier
Masson, impr. 2007.- 1 vol. (X-383 p.) : couv. ill. en coul. ; 21 cm.Index.- Présente les règles générales de fond et de forme applicables à
l'écrit médical ainsi que les responsabilités encourues par le médecin.
Décrit les documents destinés aux organismes sociaux, aux organismes
publics et ceux réservés à l'usage privé. A jour des évolutions des
formulaires et certificats médicaux et des textes parus depuis 1998.
[Quatre-vingt] certificats et formulaires administratifs médicaux
ISBN 978-2-294-08902-2
W87 ROU
120 diagnostics à ne pas manquer / Élisabeth Vidal-Cathala, Christian
Terlaud.- [2e édition].- Paris : Masson, impr. 2009 (B-4020 Vottem :
SNEL S.A.).- 1 vol. (XI-433 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ;
21 cm.- Index.- Cet ouvrage aborde les cas de patients dont les
symptômes cliniques ne correspondent pas d'emblée à une spécialité, ou
posent des problèmes cliniques ou biologiques difficiles mais fréquents et
importants. Les différents symptômes, syndromes ou maladies sont
présentés sous forme de fiches classées par ordre alphabétique.
Cent vingt diagnostics à ne pas manquer
ISBN 978-2-294-08782-0
WB141 VID
Médecine du sport pour le praticien / P. Rochcongar,... H. Monod,....- 4e
édition.- Issy-les-Moulineaux : Masson , impr. 2009.- 1 vol. (XVI-487 p.) :
ill., graph., tabl. ; 28 cm. -(Collection Pour le praticien, 0298-8976).Notes bibliogr. Index.- Panorama complet de la médecine du sport pour
les médecins généralistes : organisation du sport et la médecine du sport,
le coeur, la traumatologie par région du corps, la physiologie et les
pathologies générales, et la nutrition du sportif.
ISBN 978-2-294-70609-7
QT261 ROC
Médecine générale / [comité de rédaction, P.L. Druais, B. Gay, M.F. Le
Goaziou... et al.] ; sous l'égide du Collège national des généralistes
enseignants.- 2e édition.- Issy-les-Moulineaux : Elsevier-Masson, impr.
2009.- 1 vol. (XXX-454 p.) : couv. ill. en coul. ; 25 cm. -(Abrégés.
Connaissances et pratique, 1629-4637).- Réf. bibliogr. en fin des chap.
Index thématique
ISBN 978-2-294-06768-6
WB110 MED
12
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Thèses
Qualité de vie des femmes médecins généralistes en Auvergne : une
enquête cas-témoins / Isabelle Genaud Filloux ; sous la direction de
Mathonnat Marie-Dolorès.- [S. l.] : [s. n.], 2010.- 1 vol. (43 f.) ; 30 cm
Bibliogr. f. 28-29.- Thèse d'exercice : Médecine : Clermont Ferrand 1 :
2010.- La profession médicale se féminise. Parallèlement émerge le concept de qualité
de vie (QV). La médecine générale demande investissement et disponibilité. L'exercice de
la profession peut avoir un retentissement sur la qualité de vie des femmes. L'objectif de
l'étude était de comparer leur QV à celle de femmes de catégories socioprofessionnelles
proches. L'objectif secondaire était d'étudier l'influence de facteurs comme le lieu et le
mode d'exercice. Il s'agit d'une enquête cas-témoin, par questionnaire auto-administré,
envoyé par courrier aux 394 femmes généralistes d'Auvergne, chargées de recruter 2
femmes, appariées selon l'âge et la catégorie socioprofessionnelle. 148 femmes MG
(37,6%) et 122 témoins ont répondu. Le score global de QV était inférieur dans le groupe
MG. Ceci était surtout en rapport avec une moins bonne QV dans les domaines
relationnel et matériel. La QV professionnelle était comparable dans les 2 groupes.
L'étude n'a pas retrouvé de différence significative concernant la QV dans ses dimensions
physique et psychologique. Les principaux facteurs négatifs jouant sur la QV semblaient
être l'âge, l'exercice en solitaire, le fait de vivre seule, et l'activité libérale. Travailler en
milieu rural ne semblait influencer la QV. La profession de généraliste reste exigeante, et
les femmes MG en ressentent une moins bonne QV. Pourtant, elles semblent aimer leur
métier et s'y sentir épanouies. Le mal-être viendrait essentiellement du manque de
temps libre, et d'une reconnaissance financière jugée insuffisante. Le travail en cabinet
de groupe semble être une 1ère piste pour améliorer la QV des femmes généralistes .
2010 TME24
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes en visite à domicile :
enquête par entretiens auprès de médecins généralistes du département
du Puy-de-Dôme / Mallet Vincent ; sous la direction de Bernard Pierre.[S. l.] : [s. n.], 2010.- 1 vol. (44 f.) ; 30 cm.- Bibliogr. f. 39-40
Thèse d'exercice : Médecine : Clermont Ferrand 1 : 2010.- La visite à
domicile est en nette décroissance depuis maintenant 20 ans. Cet acte propre aux
généralistes permet l'accès aux soins à toute une partie de la population qui ne pourrait
se déplacer au cabinet. Mais les conditions d'exercice lors de cette pratique peuvent
s'avérer difficiles pour le médecin. Il s'agit d'une enquête qualitative par entretiens semidirectifs auprès de médecins généralistes du Puy-de-Dôme. Outre les contraintes liées au
temps et au déplacement, les médecins rapportent que l'environnement, à domicile, n'est
pas adapté pour une bonne pratique. Le manque de matériel, l'absece de dossier médical
mais aussi la perturbation de la relation médecin patient sont des facteurs responsables
d'une médecine moins performante en visite. Même si la visite est source de difficultés
pour le généraliste, elle reste essentielle dans son activité. Cette pratique est
enrichissante pour le médecin. Face au vieillissement croissant de la population et aux
efforts de maintien à domicile, elle fera toujours partie de son quotidien.
2010 TME29
13
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Qualité de vie des médecins généralistes : influence du lieu et des
modalités d'exercice : enquête transversale auprès de 1240 médecins
généralistes en Auvergne / Maxime Besset, Damien Darbelet ; sous la
direction de Maurice Teissonnière.- [S. l.] : [s. n.], 2010.- 1 vol. (187 f.) ;
30 cm.- Bibliogr. f. 122-125.- Thèse d'exercice : Médecine : Clermont
Ferrand 1 : 2010
Afin d'optimiser leur qualité de vie, les jeunes médecins généralistes recherchent un
meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée dans leurs projets d'installation.
Le but de cette étude est d'identifier des éléments dans le lieu et/ou les modalités
d'exercice de la médecine générale libérale qui influencent la qualité de vie du médecin
généraliste. Nous avons adressé aux 1240 médecins généralistes libéraux auvergnats un
questionnaire évaluant leurs lieu et modalités d'exercice, ainsi qu'un questionnaire
générique de qualité de vie établi par l'Organisation mondiale de la Santé : le WHOQOLBREF. Le taux de participation a été de 46,5% (n=576). Les répartitions en âge, sexe,
département et milieu d'exercice étaient représentatives de la population cible. Aucune
différence significative de qualité de vie n'a été établie selon le lieu ou les modalités
principales d'exercice : association, secrétariat, volume et type d'activité, participation
aux gardes. En revanche, la qualité de vie des médecins généralistes libéraux est
significativement influencée par : le temps passé avec la famille, la satisfaction du niveau
de revenu compte tenu de l'investissement personnel, le temps de travail, la capacité à
se faire remplacer, la durée des vacances et une activité salariée complémentaire. S'il
veut améliorer sa qualité de vie, le médecin généraliste libéral peut harmoniser temps de
travail et vie de famille, mais il est difficile d'intervenir sur l'adéquation entre satisfaction
des revenus et investissement personnel dans un système de rémunération à l'acte.
2010 TME22
Articles en ligne
Pratiques et opinions des médecins généralistes en matière de prévention
Haut Comité de la Santé Publique 2011
http://www.hcsp.fr/docspdf/adsp/adsp-77/ad770610.pdf
Alcool et médecine générale - Recommandations cliniques pour le
repérage précoce et les interventions brèves
INPES
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1146.pdf#xml=http://search.atomz.com
/search/pdfhelper.tk?sp_o=1,100000,0
Le temps de travail des médecins généralistes
Une synthèse des données disponibles
Philippe Le Fur, en collaboration avec Yann Bourgueil et Chantal Cases
IRDES
http://www.irdes.fr/Publications/Qes/Qes144.pdf
14
Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
La responsabilité médicale
La responsabilité du médecin / Annick Dorsner-Dolivet,... ; préface de
Françoise Dekeuwer-Défossez.- Paris : Economica , cop. 2006.- 1 vol.
(VIII-471 p.) ; 24 cm. -(Collection Pratique du droit).- Bibliogr. p. [460].
Notes bibliogr. Index.- Présentation des différents aspects de la
responsabilité civile, pénale et disciplinaire du médecin. A jour notamment
des modifications apportées par les lois du 4 mars et du 30 décembre
2002, ainsi que celles du 6 et du 9 août 2004.
ISBN 2-7178-5184-4
W44 DOR
Guide de responsabilité médicale et hospitalière : quelle indemnisation du
risque médical aujourd'hui ? / Sabine Gibert ; [préface de Claude Évin].[Édition] à jour au 11 mai 2011.- Paris : Berger-Levrault, DL 2011.- 1 vol.
(611 p.) ; 24 cm. -(Les indispensables).- Bibliogr. p. 597-599. Notes
bibliogr. Index.- Cet ouvrage détaille les droits et obligations des acteurs
de santé et des usagers bénéficiant de soins. Synthétique, il aborde les
problématiques juridiques en s'appuyant sur les textes, la jurisprudence
ou la doctrine.
ISBN 978-2-7013-1728-1
W33 GIB
160 questions en responsabilité médicale / Michel Bernard,....- 2e
édition.- Issy-les-Moulineaux : Elsevier-Masson , DL 2010.- 1 vol. (XVIII394 p.) : couv. ill. en coul. ; 21 cm. Bibliogr. p. 352. Webliogr. p. 353.
Lexique. Index.- Réponses aux questions d'ordre juridique auxquelles sont
confrontés les médecins dans leur pratique quotidienne : quand sa
responsabilité peut-elle être engagée ? Quelles sont ses obligations en
termes de secret médical ? Quelle attitude avoir face au refus de soin d'un
patient ? Quelle est la valeur juridique d'une recommandation médicale ?
Cent soixante questions en responsabilité médicale
ISBN 978-2-294-70887-9
W44 BER
Aspect juridique de la pratique médicale / Philippe Biclet, Carol Jonas,
Bruno Sevestre.- Nouv. éd. actualisée et enrichie.- Paris : Doin, 2003.230 p. ; 20 cm. -(Collection Conduites).- Bibliogr. p. [221]. Index
ISBN 2-7040-1158-3
W32 BIC
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Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Thèse
La judiciarisation de la médecine générale et la pratique médicale : vers
l'émergence d'une médecine défensive ? / Nathalie Fasquelle ; sous la
direction de Thierry Faict.- [S. l.] : [s. n.], 2006.- 1 vol. (123 f.) ; 30 cm.Publication autorisée par le jury.- Bibliogr. f. 119-123.- Thèse d'exercice :
Médecine : Clermont Ferrand 1 : 2006.- La mise en cause de la
responsabilité professionnelle des médecins généralistes devant les
juridictions civiles, pénales, ordinales, ou auprès de leurs assureurs est de
plus en plus fréquente. Bien qu'ils aient le taux de sinistralité le plus bas
de toute la profession, leur taux de croissance est actuellement le plus
élevé. Nous assistons à un phénomène de judiciarisation de la médecine
générale. Une des conséquences négative de la judiciarisation de la
médecine est l'apparition d'une médecine défensive. Elle est définie par
l'adoption, dans une situation donnée, de comportements systématiques
non justifiés médicalement mais visant à prévenir le risque de mise en
cause de la responsabilité médicale. Notre étude avait pour objectif
d'évaluer les modifications de pratiques en rapport avec le contexte de
judiciarisation et de déterminer l'existence éventuelle d'une médecine
défensive en médecine générale. Elle a été menée grâce à un
questionnaire anonyme adressé à tous les médecins généralistes
d'Auvergne. L'analyse des réponses a montré qu'une majorité des
médecins ayant répondu a modifié sa pratique par crainte d'éventuelles
poursuites. Certaines de ces modifications telle que l'amélioration de
l'information au patient et de la tenue du dossier médical ont un rapport
direct avec l'évolution de la législation. Ces dernières sont plutôt
favorables à la relation médecin patient. D'autres modifications telles que
l'augmentation des prescriptions d'examens complémentaires ou le
recours plus fréquent aux confrères spécialistes risquent d'être
défavorables au patient car potentiellement iatrogènes, et au système de
santé car manifestement onéreuses. Nous pouvons craindre l'émergence
d'une médecine défensive en médecine générale, situation qui est
susceptible d'altérer l'enthousiasme à exercer.
2006 TME21
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Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
La relation médecin patient
Pratique de l'entretien motivationnel : communiquer avec le patient en
consultation / Stephen Rollnick, William R. Miller, Christopher C. Butler ;
traduction d'Emeric Languérand, Dorothée Lécallier et Philippe Michaud.Paris : InterEditions, impr. 2009.- 1 vol. (VII-247 p.) : couv. ill. en coul. ;
24 cm. -(Développement personnel et accompagnement).- Notes bibliogr.
Aborde le changement de comportement au travers des principes et
preuves de l'entretien motivationnel. La mise en oeuvre de ces principes
ainsi que l'intégration des compétences est passée en revue à partir
d'exemples de cas et de conduites d'entretien.
ISBN 978-2-7296-0978-8
W62 ROL
Le soignant et sa conscience : la relation clinique comme présence à
l'autre et expérience de l'Être / Jean-Pierre Graftieaux ; préface de Michel
Geoffroy.- Paris : S. Arslan, DL 2011 (05-Gap) : Louis-Jean impr.).- 1 vol.
(156 p.) : couv. ill. en coul. ; 22 cm.- Bibliogr. p. 123-156
ISBN 978-2-84276-170-7
W61 GRA
La sécurité du patient en médecine générale / Jean Brami et René
Amalberti ; [préface de Pierre-Louis Druais].- Paris ; Berlin ; New York
[etc] : Springer, DL 2009.- 1 vol. (XII-196 p.) : ill., graph., couv. ill. en
coul. ; 24 cm.- Bibliogr. p. [155]-193. Index.- Guide pratique de
prévention des erreurs médicales et d'identification des facteurs humains
dans le risque thérapeutique, conçu dans l'optique d'une application à la
médecine générale des principes et pratiques développés à l'hôpital en
matière de sécurité du patient.
ISBN 978-2-8178-0001-1
W84 BRA
Soigner (aussi) sa communication : la relation médecin-patient / Peter
Tate ; [trad. de la 4e éd. anglaise par Françoise Anthouard-Trémolières].Bruxelles : De Boeck, 2005.- IV-225 p. : couv. ill. ; 21 cm.- Bibliogr. p.
[197]-213. Index
ISBN 2-8041-4663-4
W62 TAT
Médecine générale et formations de l'inconscient : un couple diabolisé ou,
la passion partagée de l'ignorance / Jean-Louis Doucet-Carrière.- Grenoble
: Presses universitaires de Grenoble, 2003.- 247 p. ; 21 cm.
(Psychopathologie clinique).- Bibliogr. p. 236-246.- Développe l'idée selon
laquelle le médecin ne peut se contenter d'une analyse des signes cliniques et
qu'il doit écouter, décrypter les indices corporels, entendre ce que le désir du
sujet veut signifier et joindre à la géographie du corps l'histoire d'une vérité
subjective.
ISBN 2-7061-1136-4
W62 DOU
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Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
pinchazo - despertar- (CC BY-NC-SA 2.0) – Par C Manuel – Flickr
Articles en ligne
Modèles et pratiques en éducation du patient : apports internationaux
Collection "Séminaires"Isabelle VINCENT Anaïs LOAËC Cécile FOURNIER
Septembre 2010
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1309.pdf
La relation médecin-malade lors de consultations de patients hypertendus
en médecine générale de ville
Christine Rolland, Thierry Lang
http://www.inpes.sante.fr/evaluation/pdf/evaluation-sante_2008_10.pdf
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Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
La ruralité
Valérie et les patients / Sophie Desgeorge, réal. ; Valérie Jeanroy,
participante.- [Strasbourg] : Bix films [éd.], cop. 2008.- 1 DVD vidéo (52
min) : coul. (PAL), sonore,- Copyright : Bix films : Télé Alsace, 2008
Format image : 4/3.- Sur la jaquette : "Valérie, médecin remplaçant,
jeune et citadine, a fait le choix d'exercer à la campagne. Dynamique et
déterminée, elle tente d'affirmer sa légitimité professionnelle face à ses
patients, une majorité de personnes âgées vivant seules, pour qui le
médecin occupe une place importante. L'intimité des consultations à
domicile dévoile un petit théâtre où se joue au quotidien le spectacle de la
comédie humaine."
WB102 DES
Thèse
L'attractivité de la médecine générale rurale : une étude qualitative
auprès des médecins généralistes du Nord-Cantal / Cyril Genet ; sous la
direction de Jacques Malaval.- [S. l.] : [s. n.], 2009.- 1 vol. (75 f.) : ill. ;
30 cm.- Bibliogr. f. 69-71.- Thèse d'exercice : Médecine : Clermont
Ferrand 1 : 2009.- La médecine générale plait aux internes qui font un stage
dans le Nord Cantal. Cependant ils préfèrent ne pas s'y installer par la suite. Ceci
est d'autant plus problématique que cette région du Cantal, déjà considérée
comme désertifiée par l'URCAM, risque de voir sa situation s'aggraver avec le
départ à la retraite de nombreux praticiens. Cette étude avait pour but de décrire
ce qu'est le métier de médecin généraliste rural, d'en définir les points attractifs
et non attractifs et de réfléchir à comment l'améliorer. Etude qualitative qui s'est
déroulée d'avril à août 2008. 11 médecins généralistes ont été interviewés au
cours d'un entretien semi-directif. Les réponses étaient enregistrées par
dictaphone et les notes prises simultanément. Les médecins interrogés devaient
être installés en libéral dans le Nord Cantal, ne pas être remplaçant et ne pas
avoir d'activité salariée exclusive. Ces entretiens ont eu lieu au cabinet de
chaque médecin. Ils ont été transcrits et analysés de façon thématique. Les
médecins se plaisaient tous dans leur activité. Ils la trouvaient riche et variée,
c'est l'image du médecin de famille. Ils tiraient tous une grande satisfaction de
leur relation avec leur patient. Le cadre de vie était considéré comme agréable et
reposant. Par ailleurs, ce métier a évolué, les services d'urgences se sont
développés et les médecins ne sont plus autant isolés que par le passé. Afin de
lutter contre le surmenage au quotidien, les médecins se sont adaptés : la
permanence des soins a amélioré le confort de vie, la part des visites a diminué,
celle des consultations a augmenté. L'exercice de groupe est actuellement celui
qui attire la nouvelle génération plus soucieuse de préserver sa vie de famille
qu'auparavant. La médecine rurale est attractive mais l'image du médecin de
campagne a changé. Pour la rendre encore plus attractive, il faut tenir compte
des aspirations des jeunes médecins, favoriser les regroupements médicaux et
continuer à améliorer les conditions de travail. Il faut également la faire
découvrir aux jeunes, que ce soit au cours de la formation initiale ou lors des
remplacements.
2009 TME11
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Avril 2012 – La médecine générale – BCU Santé
Un peu de fiction
La maladie de Sachs / Martin Winckler.- Paris : POL, 1999.- 474 p. ; 23 x
15 cm.- Le héros du livre, le docteur Sachs, nous est décrit par ses
clients, ses amis, ses proches. De lui, directement, nous n'aurons que de
rares documents rédigés dans sa jeunesse, par exemple, ou arrachés à
ses carnets, par lesquels il essaie d'exister indépendamment du regard
que l'on porte sur lui.
ISBN 2-86744-603-1
PG41 WIN
Knock ou le triomphe de la médecine : trois actes / Jules Romains.- Paris :
Gallimard, 1998.- 152 p. ; 19 cm. -(Folio ; 60)
ISBN 2-07-036060-1
PG41 ROM
Le malade imaginaire : comédie ballet / Molière.- Paris : Larousse, 1998.255 p. ; 18 cm. -(Petits classiques Larousse)
ISBN 2-03-871666-8
PG41 MOL
Le Medecin Malgre lui- (CC BY-NC-SA 2.0) – Par Plaisanter– Flickr
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