Europa Cup 2017 Accommodation_Formx

Deaf MTB European Cup 2017 – 27-28.05.2017 - Anhée BELGIUM
www.deafsport.be
HOTEL RESERVATION FORM
Hotel : Les Jardins de la Molignée - www.jardins.molignee.com
Nom / Name :
Club :
Adresse / Address :
Pays / Country :
Personne de contact / Contact name :
Adresse e-mail / Email address :
Mobile SMS (include your country code) :
Tarifs / prices (2 nuits pour 2 personnes / two nights for two persons) :
Date d’arrivée/Date of arrival : 26.05.2017 – Date de départ/Date of departure : 28.05.2017
60,00 EUR par nuit (par personne) avec petit déjeuner / 60,00 EUR per night (per person) with breakfast
Packet lunch : 10,00 EUR par personne (samedi midi) / 10,00 EUR per person (Saturday midday)
Paiement OK = réservation OK (si chambres disponibles) / Payment OK = booking OK (if avalaible
rooms)
Compte bancaire / Bank account : Ligue Sportive Francophone des Sourds asbl
Nom banque / Bank name : BELFIUS SA
IBAN : BE64 0680 7076 4052 - SWIFT-BIC : GKCCBEBB
Communication : Europa Cup 2017 – nom personne de contact / contact name
Merci et bon amusement ! / Thank you and good fun !
Le comité organisateur / The organising comite,
Nicolas Rettmann
Coordinator
E-mail : [email protected]