Fonctions exécutives..

Fonctions exécutives
et troubles du
comportement
Par Dre Geneviève Tellier,
Marie-Claude Larivière,
Isabelle Frigon &
Brigitte Alarie
Plan
Intérêt de présenter des cas compliqués avec
évaluation neuropsychologique (G Tellier)
Fonctions exécutives, quelques principes théoriques
(M-C Larivière)
Présentation du premier cas clinique: Jonathan
Évaluation psychiatrique (G Tellier)
Évaluation neuropsy (I Frigon)
Évolution et difficultés (G Tellier)
Intervention psychoéducative (B Alarie)
Pause
Plan
Présentation du deuxième cas
Évaluation psychiatrique (G Tellier)
Évaluation neuropsychologique et intervention
avec l’école (M-C Larivière)
Difficultés académiques liées aux troubles des
fonctions exécutives, exemples de
recommandations (I Frigon)
Questions
Fonctions exécutives:
Quelques principes
théoriques…
Par Marie-Claude Larivière
Quelques principes théoriques…
•
•
•
•
Bref retour
Aspects cliniques versus localisationnistes
(Luria, Zelazo, Barkley…)
Compréhension dans un but d’évaluation et
d’intervention
Revue non-exhaustive
Un peu de théorie… fonctions
exécutives: Barkley
Fonctions exécutives selon Barkley:
Explique le TDAH principalement par un déficit au plan de
l’inhibition, se traduisant par : inhiber les réponses nonpertinentes, interrompre une réponse ou s’offrir un délai et ne
pas tenir compte des distracteurs.
Pour Barkley, il existe quatre fonctions exécutives qui se
développent selon une hiérarchie:
1- Mémoire de travail non verbale (imagerie mentale)
Permet d’internaliser les stimuli sensoriels, de revoir des
événements passés, de mentaliser des réponses adéquates…
Donc très important dans les relations sociales.
Un peu de théorie… fonctions
exécutives: Barkley
Fonctions exécutives selon Barkley:
2- La mémoire de travail verbale (langage internalisé)
Permet de développer un langage interne, de se répéter une
information, de développer l’introspection… Aussi très
importante pour apprendre de nos erreurs.
3- L’autorégulation des affects
Permet d’avoir un contrôle sur nos émotions, de contrôler
l’intensité de celles-ci, d’avoir des réactions adaptées à la
situation…
Un peu de théorie… fonctions
exécutives: Barkley
4- La reconstitution
Niveau plus complexe, permet l’analyse et la synthèse
d’une situation, de réviser nos actions et de se réajuster.
Permet par conséquent la résolution de problèmes.
Ce modèle représente donc l’évolution du contrôle de nos
actions cognitives et motrices. Donc, importante
connotation du langage dans la régularisation de nos
comportements. Par exemple, dans le trouble des
conduites, il a clairement été établi que la sphère verbale
était beaucoup plus faible chez les jeunes.
Un peu de théorie… fonctions
exécutives suite…
•
•
•
Le modèle de la mémoire de travail tel qu’expliqué par Baddeley
réfère à trois sous-composantes au plan cognitif:
La tablette visuo-spatiale (ou calepin) permet la visualisation
mentale de l’information.
La boucle phonologique permettant la répétition de l’information
en mémoire.
Ces deux composantes seraient gérées par un administrateur
central. Le calepin et la boucle permettent le maintien de l’info
en mémoire, alors que l’administrateur central permet de répartir
les ressources attentionnelles selon les besoins et de prendre
des décisions. Il permet donc la manipulation en mémoire.
Un peu de théorie… fonctions
exécutives suite…
Modèle des fonctions exécutives (Damasio,
1985; Duncan, 1986; Shallice, 1982)
Le système exécutif sert donc à mettre en œuvre
plusieurs fonctions afin de résoudre un problème qui
nécessite :
La formulation d’un but, la planification et le choix des
comportements à adopter pour atteindre ce but.
La comparaison de ces plans pour en évaluer le succès et
leur efficacité, la mise en oeuvre du plan et l’ajustement en
cas d’échec. (Shallice, 1982,1988).
Un peu de théorie… fonctions
exécutives suite…
Modèle des fonctions exécutives (suite)
(Damasio, 1985; Duncan, 1986; Shallice, 1982)
Ce contrôle exécutif serait aussi important pour empêcher les
réponses inadéquates dans un contexte, détecter et corriger nos
erreurs, coordonner la réalisation de plusieurs tâches entre
autres, et serait en lien avec l’administrateur central de la
mémoire de travail.
La notion de nouveauté est importante puisque lorsque l’on
effectue des tâches à plusieurs reprises, elles deviennent
automatisées (schémas d’action) et ne demandent donc plus
autant de ressources attentionnelles (Van der Linden et al,
1999).
Quelques aspects cliniques des
atteintes
Inhibition/impulsivité: manque de freins donc
réactions extrêmes, distractions, parle
beaucoup, poursuit dans ses erreurs…
Rigidité/flexibilité: fait toujours la même
chose, réactions vives dans changements,
demeure sur ses idées, aime le contrôle…
Jugement/raisonnement: n’apprend pas de
ses erreurs, dans l’action donc peu réfléchi,
peu d’introspection, concret…
Quelques aspects cliniques des
atteintes
Organisation/planification: toujours dernière
minute, peu structure dans les travaux, coq à
l’âne, oublie les procédures
Mémorisation/Mémoire de travail: difficulté à
retracer les stratégies ou informations en
mémoire, commet des oublis fréquents, vite
débordé si trop d’informations à la fois…
Quelques informations sur
l’évaluation…
Évaluation neuropsychologique pas toujours
nécessaire (âge, outils, disponibilité…)
Indices:
Observations comportementales
WISC-IV: Blocs, Matrice, Compréhension…
Tea-Ch: Hommes verts, Mondes contraires, MarcheArrête…
Impacts sur les autres sphères cognitives:
Comportements
Apprentissages
Aspects sensoriels
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique 1 – Jonathan ne veut rien
entendre, mais a-t-il un trouble d’opposition ?
Évaluation pédopsychiatrique
Par Dre Geneviève Tellier
Jonathan
Trouble des fonctions exécutives
ou opposition ???
Identification
Identification
Garçon de 6ans, vit avec ses 2 parents et sa sœur de 1 an. En
maternelle régulière 3 demies-journées par semaine avec
accompagnateur
Raison de consultation
trouble du comportement avec agressivité
Antécédents personnels
Antécédents familiaux
suivi CSSS psychoéducation
suivi TES scolaire
GPM impulsif
père se décrit comme « énergique »
Habitudes
Ritalin
Maladie actuelle
Troubles de comportement sévère: personne
n’en veut plus!
Les parents ne croient pas que leur fils n’ait
qu’un TDAH.
TDAH et troubles des fonctions
exécutives
Agité, bougeant, parle sans arrêt, incapable de rester
assis, mange ses manches, etc.
On doit répéter les consignes
Distrait, s’éparpille, ne complète aucun jeu
Très rigide (transition, changement)
Hyperexcitable (pire à l’école)
Manque d’inhibition : entre dans la bulle des gens,
s’approche sans période de réchauffement, très
mauvaise conscience du danger, peut se déshabiller en
public, pas de contrôle sur sa colère
Incapable de réguler ses émotions
Opposition
Refuse tout ce qu’on lui demande
Argumente
Contrôlant dans ses jeux(surtout s’il s’agit d’une
tâche verbale)
Provoquant (tirer du sable, vider son bureau,
coup de pied gratuits, lance les berlingots, prend
tous les jouets, etc.)
Se valorise par ses comportements agressifs
Pourquoi la
neuropsychologie?
Intensité des symptômes
Questionnement des parents au sujet du diagnostic
Questionnement au sujet de l’opposition plus
importante lorsqu’il est question des habilités
verbales
Orientation scolaire
Suivi éducatif
On encadre ou on s’ajuste?
Quelles sont ses forces et ses faiblesses et comment les
utiliser?
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique 1- Jonathan
Évaluation neuropsychologique
Par Isabelle Frigon
Observations qualitatives
Âge chronologique: 6 ans 8 mois
À la salle d’attente: difficulté évidente à se
désengager de l’activité en cours
Important besoin de contrôle chez l’enfant
Encadrement nécessaire pour contrôler
l’agitation psychomotrice
Très bonne collaboration face aux tâches
Besoin d’être rassuré sur son rendement
Instruments d’évaluation
WISC-IV (sous-tests obligatoires)
TEA-ch
NEPSY-I
Recherche dans le ciel
Coups de fusil
Faire deux choses à la fois
Écouter deux choses à la fois
Transmission de codes
Statue
Tour de Londres (normes 7 ans)
Résultats aux tests
Profil intellectuel
QI Global : centile 77
Indice de compréhension verbale: centile 10
Indice de raisonnement perceptif: centile 99
Indice de mémoire de travail : centile 50
Indice de vitesse de traitement: centile 88
Résultats aux tests (suite)
FORCES
QI global
Indice de raisonnement perceptif (analyse visuelle,
habiletés visuoconstructives, raisonnement)
Attention sélective visuelle
Résultats aux tests (suite)
FAIBLESSES
Indice de compréhension verbale
Attention partagée
Attention soutenue
Fonctions exécutives
Inhibition / flexibilité
Organisation / planification
Impressions cliniques
Profil cognitif compatible avec un trouble du
déficit d’attention avec hyperactivité et
impulsivité (TDAH)
Difficultés importantes au plan des fonctions
exécutives
Difficultés au plan des fonctions langagières
attribuables au défaut d’organisation du
discours
Aptitudes très supérieures au niveau visuel
Évolution et difficultés
Les parents ne questionnent plus la possibilité du
TED.
Il y a apparition de tics moteurs et sonores justifiant
le diagnostic de syndrome Gilles de la Tourette.
Les parents expliquent l’ensemble des difficultés par
le SGT et par le fait que l’école n’adapte par assez
leurs interventions au SGT.
L’école essaie d’encadrer les comportements
d’opposition, sans grand succès.
Et bien docteur, ces enfants évoluent bien avec le
temps et des interventions adaptées, n’est-ce pas ?
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique 1- Jonathan
Suivi psychoéducatif
Par Brigitte Alarie
Structure de l’intervention
2 volets:
Auprès des personnes
Enfant
Parents
École
En lien avec la problématique
Fonctions exécutives
Encadrement
TDAH
Trouble oppositionnel
Interventions auprès de l’enfant
Création du lien thérapeutique
Intégration progressive des interventions p/r au
TDAH
Explication du TDAH
Identification des difficultés
Planification des actions
Exploration des moyens
Développement de scénarios sociaux
Modeling: mises en situation, jeux de rôle, étapes
de résolution de conflits
Autocontrôle
Interventions auprès des
parents
Explication du TDAH
Une consigne à la fois
Directives Alpha
Établissement des routines (am-pm-soir)
Règle des 5 C
Horaire de la journée (pictogrammes)
Tableau d’émulation
Communication avec l’école
Interventions auprès de l’école
Profil de l’enfant
Mise sur pied de l’intervention en lien avec le
TDAH
Établissement de la communication avec les
parents
Reprise par les intervenants de l’école des
scénarios sociaux
Interventions à cibler au niveau du trouble
oppositionnel
Fonctions exécutives
Identification des objectifs à travailler
Organisation de la démarche
Exploration des moyens
Flexibilité mentale
Scénarios sociaux
Support visuel
Encadrement
Constance
Cohérence
Directives claires
Conséquences positives et négatives
Communication entre les parents
Communication école/parents
TDAH et Trouble oppositionnel
Difficultés attentionnelles
Opposition vs compréhension p/r à la
demande de l’adulte
Comportements inadaptés aux situations
Autocontrôle vs contrôle extérieur
Autonomie
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique 2 – Martin a des difficultés
sociales, mais présente-t-il un trouble envahissant
du développement?
Évaluation pédopsychiatrique
Par Dre Geneviève Tellier
Martin
Martin, 6 ans. Vit avec ses 2 parents et sa sœur de 4 ans. En 1e
régulière
R.C: Trouble de comportement, TDAH. Svp évaluer poss TED ou
autre comorbidités.
Ant pers:- Début de crises épileptiques partielles-complexes à
5ans. Év neuro, dx épilepsie frontale.
- Év psychologique scolaire: Poss syndrome d’Asperger.
Médication: concerta
acide valproïque
frisium
Maladie actuelle
HMA: Présente difficultés de comportement depuis
le jeune âge mais nettement exacerbées depuis
l’entrée en maternelle.
À la maison, non dérangeant, s’occupe
seul,mais on ne peut rien lui imposer, il refuse et
peut facilement faire des crises de colère.
À l’école, ne fait pas d’acquis. Il n’accepte pas
les exigences et se retrouve plus souvent
qu’autrement au bureau de la directrice.
TDAH et troubles des fonctions
exécutives
Symptômes TDAH: non concentré,
désorganisé, très distrait, perd ses objets et
oublie tout. Bouge beaucoup, impulsif. Les
symptômes sont améliorés par les
psychostimulants.
Autres: labilité émotionnelle, désinhibé,
grande difficulté à gérer ses émotions,
difficulté à s’engager dans une tâche, grande
rigidité ou difficulté à se désengager d’une
idée.
TED?
TED: bébé difficile, difficile à consoler, n’aime pas le contact
physique,
Int soc: utilisation normale du non-verbal, aime faire plaisir, n’aime
pas les enfants mais n’est pas rejeté, préfère la compagnie des
adultes
Comm: développement normal du langage, pas d’anomalies
qualitatives du langage, décode bien sa mère mais plutôt centré
sur lui-même.
Intérêts et mouv: pas de mouvements particuliers, intérêts variés
mais au long cours( Star wars, pokémon, histoire de Moïse),
imite les travaux ménagers, capable de jeu imaginaire depuis
peu.
Opposition?
L’oppsition apparaît essentiellement dans les
moments de transition où l’enfant doit se
désengager d’une tâche pour investir une
nouvelle tâche.
Lorsqu’on maintient l’encadrement,
l’opposition augmente.
Examen
Calme durant l’entrevue, s’occupe à un jeu, devient
tendu puis opposant lorsque je lui propose une
autre activité( se couche sur la table d’examen et se
cache le visage). Lorsque je lui parle de Moïse,
accepte de parler et en parle finalement
abondamment et a de la difficulté à cesser. La
qualité du contact visuel s’améliore en cours
d’entrevue. La musicalité du discours apparaît
normale, il fait des sourires adéquats. Ne recherche
pas l’aide de sa mère. Aucun mouvement particulier
n’est noté.
Pourquoi la
neuropsychologie?
Le tableau n’est pas typique d’un TED et
dépasse largement le TDAH simple.
Les symptômes d’allure frontale sont bien
présents et amènent un dysfonctionnement
important.
Risque de mal cibler les points ou
symptômes à travailler.
Importance de statuer sur les forces et
faiblesses de Martin pour établir un plan
d’intervention approprié.
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique 2- Martin
Évaluation neuropsychologique
Par Marie-Claude Larivière
Observations qualitatives
Collaboration très variable, soit adéquate aux deux premières,
mais crises importantes aux suivantes (refus, opposition).
Grande difficulté à se désengager de ses idées, rigide.
Sensibilité à sa performance, anxiété avec chronomètre.
Besoin d’une grande structure pour prévenir l’opposition, mais
affects labiles et difficile de prévoir les réactions.
Très volubile, impulsif.
Vif Intérêt envers Star Wars et les Jedi.
Intervention de la mère très adéquate lors d’une désorganisation.
Arrêt d’agir nécessaire.
Instruments d’évaluation
WISC-IV (sous-tests obligatoires)
Plusieurs sous-tests de batteries différentes pour
l’attention (attention sélective du Leiter-R, Attention
expressive du CAS,Labyrinthes du WISC-III…)
Sous-tests du NEPSY-I (Statue,Empan de
phrases,Copies de formes,Précision visuomotrice,
Dénomination rapide).
Tests moteurs et pour les praxies (Planche de Purdue,
Praxies de Jason Brown…)
Reconnaissance de visages du Children Memory Scale
Tests visuoperceptifs (Lignes enchevêtrées,
Poppelreuter, Test des figures inversées de Eidfeld…)
Échelles de Conners révisées.
Résultats aux tests
Profil intellectuel
QI global : centile 45
Indice de compréhension verbale: centile 82
Indice de raisonnement perceptif: centile 50
Indice de mémoire de travail : centile 27
Indice de vitesse de traitement: centile 13
Résultats aux tests (suite)
FORCES
Habiletés langagières adéquates et parfois
supérieures à la moyenne (catégorisation,
vocabulaire).
Processus mnésiques satisfaisants.
Bonnes compétences en calcul.
Résultats aux tests (suite)
FAIBLESSES
Limites visuelles importantes (orientation visuospatiale,
figure-fond, discrimination…).
Grandes limites attentionnelles.
Déficit important aux fonctions exécutives (désinhibition,
rigidité, désorganisation).
Faiblesses importantes au plan moteur (coordination très
lente, Éléments dyspraxiques mais sévérité
insuffisante…).
Limites sensorielles.
Impressions cliniques
Profil cognitif compatible avec des limites frontales
impliquant:
un trouble du déficit d’attention avec hyperactivité et
impulsivité (TDAH).
Des difficultés importantes au plan des fonctions exécutives.
Des comportements problématiques en raison du manque
d’auto-contrôle, de la difficulté de régulation des humeurs et
de la grande rigidité.
Déficits sur le plan des habiletés visuelles et
motrices.
Aspects comportementaux et sociaux en lien avec
les atteintes précédemment définies.
Recommandations pour les
atteintes cognitives
Scolaire
Importance de ne pas poser une étiquette TED en raison des
limites du client (entre autres, procéder par la recette du visuel
peu efficace).
Besoin d’intervenir en classe sur les sur-stimulations
sensorielles (ex.: dîner, gymnase, niveau d’activité trop grand
en classe…)
Structure des transitions et des demandes scolaires.
Demandes adaptées au niveau moteur et visuel.
Implication d’une psychoéducatrice pour les adaptations.
Recommandations
psychoéducatives
• Nécessité d’adresser la rigidité dans un premier
temps, cad prévenir l’enfant à l’avance,lire l’horaire
prévu le matin, automatiser la routine,éviter les
confrontations,favoriser les renforçateurs positifs.
Les habilités sociales sont à travailler dans un
deuxième temps, il s’agit surtout de pallier aux
manques d’autorégulations plutôt qu’une difficulté à
reconnaître les émotions ou un apprentissage des
conventions sociales.
Recommandations pour les
atteintes cognitives
Pour le jeune
Médication
Travail sur les habiletés sociales, mais diffère du TED (ex.: pas
tant sur la reconnaissance des émotions et interprétation des
situations, mais plutôt sur temps d’arrêt, le besoin d’être
flexible, sur l’organisation du discours pour être bien
compris…).
Ergothérapie.
Importance de la réévaluation en raison de l’âge du client.
Pour la famille
Aide à la structure de la routine.
Répit au besoin.
Fonctions exécutives et
troubles du
comportement
Illustration clinique de Martin
Suivis et évolution
Par Marie-Claude Larivière
Suivis en psychoéducation
Observations en suivi de groupe pour les habiletés
sociales, forces:
Capable de reconnaître les émotions
Démontre de l’intérêt dans les jeux avec les autres.
Se montre volontaire dans les jeux de rôles.
Veut fréquenter les amis à l’extérieur du groupe.
Évolution satisfaisante au bilan.
Observations en suivi de groupe pour les habiletés
sociales, faiblesses qui demeurent:
Se montre plus difficile lorsque le groupe est agité.
Difficulté à organiser son discours dans les jeux.
Réévaluation neuropsychologique
Octobre 2009, 9 ans
La collaboration s’avère beaucoup plus adéquate, peut
prendre du plaisir dans certaines demandes.
Profil intellectuel similaire, mais plus de distinction entre
le verbal et le non-verbal.
Les atteintes visuelles demeurent persistantes et
affectent les apprentissages.
Amélioration importante au niveau des fonctions
frontales (crises, opposition...) mais la flexibilité,
l’organisation et l’inhibition demeurent déficitaires et
affectent toujours le fonctionnement social et scolaire.
Les limites praxiques affectent grandement le client
(écriture entre autres.)
Interventions auprès de l’enfant
Scolaire
Comportements adéquats, mais besoin d’adaptation pour les
apprentissages.
Aspects moteurs doivent aussi être restreints dans les
demandes.
Besoin d’une aide pour la structure et l’organisation.
Jeune
Médication
Référence au programme de dyspraxie pour un suivi en
ergothérapie.
Maison
Les parents n’ont pas de demandes spécifiques. Les difficultés
sont adéquatement gérées. Toutefois, l’encadrement demeure
constant et important.
Fonctions exécutives
et trouble du
comportement
Difficultés au niveau des
fonctions exécutives… exemples
de recommandations
Par Isabelle Frigon
Recommandations
Contrôle du manque d’inhibition (agitation et
impulsivité)
Gestion de la rigidité / manque de flexibilité
Développer le jugement/raisonnement
Favoriser l’organisation
En lecture/écriture
En mathématiques
Développer la mémoire de travail et la
mémorisation
Livres, programmes et jeux
Contrôle du manque d’inhibition
(agitation et impulsivité)
Gestion de l’impulsivité / agitation
Permettre les stimulations sensorielles dans un contexte
où l’enfant a besoin de bouger pour demeurer concentré
Varier entre les apprentissages actifs-passifs
Utiliser des jeux de rôle / modeling
Utiliser des balles de tennis sous les chaises
Contrôle des particularités sensorielles
Éviter les files d’attente et les rangs
Permettre l’utilisation des bouchons dans le gymnase
Éviter les environnements trop stimulants (ex. cafétéria)
Éviter les collations avec textures particulières
Suggérer aux parents d’adapter la tenue vestimentaire
Gestion de la rigidité / manque
de flexibilité
Prévention crises /impacts
Détecter les signes de tension (intervention préventive)
sentir cgt
Éviter confrontation et chercher apaisement / retrait
Enseignement des techniques de relaxation
Structurer l’environnement
Établir et maintenir une routine claire
Lorsque possible, annoncer l’horaire à l’avance
Prévoir et organiser les transitions
Informer l’enfant du temps que prendra l’activité/la tâche
(ex. time timer)
Tenter d’éviter l’attente et les délais
Développer le jugement /
raisonnement
Intervenir en utilisant un répertoire de
problèmes existants et viser l’apprentissage
des différentes solutions (approche par
« modeling »)
On peut s’inspirer des programmes existants
pour le TDAH puisque l’inhibition / impulsivité
sont au cœur de la problématique
Programme Incredible Years (traduit à Montréal)
Programme Mieux vivre avec le TDAH (Line Massé)
Favoriser l’organisation (lectureécriture)
Développer une stratégie de lecture
Planifier sa lecture
Lire et souligner les éléments importants, faire des
liens avec nos connaissances antérieures, se faire des
images mentales, etc.
On peut, au besoin, se faire un résumé et se
questionner
Développer une stratégie pour la rédaction
Inscrire ses idées
Se faire un plan
Se faire un brouillon, rédiger, réviser
Favoriser l’organisation
(mathématiques)
Fournir des exercices concrets de la vie
quotidienne
Utiliser un support visuel
Utiliser l’approche multisensorielle
Travailler l’imagerie mentale
Développer des techniques de résolution de
problèmes (lire – paraphraser – visualiser –
présumer – calculer – vérifier)
Développer la mémoire de travail
et la mémorisation
Éviter les apprentissages de type «essais-erreurs »
Offrir des choix de réponses
Inciter la création d’images mentales
Amener l’enfant à faire des liens avec ses
connaissances antérieures
Utiliser des indices pour aider à la récupération:
Acronymes
Phrase-clé
Rimes
Amener l’enfant à organiser ses connaissances
(schémas, tableaux, lignes du temps)
Livres, programmes et jeux
Livres et programmes
Complètement Métho: Trucs et astuces pour
apprendre à apprendre (Chenelière Éducation).
Le TDAH: quatre règles simples pour les parents, les
enseignants et les professionnels (Chenelière Éducation).
Déficit d’attention et hyperactivité: Stratégies pour
intervenir autrement en classe (Chenelière Éducation).
L’effet domino « dys »: Limiter l’enchaînement des
difficultés en repérant les troubles spécifiques des
apprentissages et en aménageant sa pédagogie
(Chenelière Éducation).
Livres, programmes et jeux
Livres et programmes (suite)
De l’image à l’action: Pour développer les habiletés de
base nécessaires aux apprentissages scolaires
(Chenelière Éducation).
Être attentif, une question de gestion (Chenelière-Éducation).
Pour apprendre à mieux penser; trucs et astuces pour
aider les élèves à gérer leur processus
d’apprentissage (Chenelière-Éducation).
The ADHD book of lists: A practical guide for helping
children ans teens with attention deficit disorders
(Jossey-Bass)
Livres, programmes et jeux
Livres et programmes (suite)
Programme Réflecto (Pierre-Paul Gagné)
Programme Super-Actif
Programme Multi-Propulsions (Verreault, Verret, Massé,
Lageix, & Guay (sous-presse). Impacts d’un programme
d’intervention multidimensionnel conçu pour les parents et leur enfant
ayant un TDAH sur le stress parental et la relation parent-enfant.
Revue canadienne des sciences du comportement).
Programme d'intervention pour favoriser le
développement des fonctions attentionnelles et
exécutives (Lussier, F. (2009). In S. Adam, P. Allain, G. Aubin et
F. Goyette (eds). Actualités en rééducation neuropsychologique :
Études de cas (pp.103-117), Solal, Marseille).
Livres, programmes et jeux
Jeux
Jeu de mémoire Émotions (Éditions Gladius International)
Camouflage, logique (Éditions Smart Games)
Code Couleur, logique (Éditions Smart Games)
Titanic, logique (Éditions Smart Games)
Camelot Jr, logique (Éditions Smart Games)
Rush Hour, planification (Éditions Thinkfun Everybody plays)
Chocolate Fix, raisonnement déductif (Éditions Thinkfun
Everybody plays)
Ducks in a row, stratégies (Éditions Thinkfun Everybody plays)
Livres, programmes et jeux
Jeux (suite)
Taboo, flexibilité (Éditions Hasbro)
Cherche et trouve, attention sélective (Éditions Gladius
International)
Blurt, logique (Éditions Platnik)
Password, abstraction (Éditions Hasbro)
Coco Crazy, (Éditions Ravensburger)
S’match, organisation (Éditions Thinkfun Everybody plays)
Master labyrinth, stratégies (Éditions Ravensburger)
Scattergories, accès lexical (Éditions Parker Brothers)
Double-sens, flexibilité (Éditions Alary Games)
Fonctions exécutives
et trouble du
comportement
Questions ?
Commentaires ?
Merci de votre participation