Important Automobile Insurance Information

Important Automobile
Insurance Information
Assurance Automobile
Renseignements Importants
Email / courriel :*HUHKH*SHPTZ'*O\IIJVT
World wide 24 hour service /
24h/24, partout dans le monde : Windshield claim /
Sinistre relatif à un pare-brise : In the event of an accident, please remember to:
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En cas d’accident, n’oubliez pas ce qui suit :
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Place this folder in the glove compartment of the insured vehicle along
with the following items:
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Veuillez placer ce dépliant dans la boîte à gants de la voiture avec les
articles suivants :
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Accidents happen... But what happens after an
accident doesn’t have to be stressful.
Service and payment.>L»YLOLYLMVY`V\HYV\UK[OLJSVJR^P[O
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Rest easy, you’re insured with Chubb.7LYOHWZ[OPZPZ`V\YÄYZ[H\[VJSHPT"
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L_WLY[PZLVMMLYJVUZPKLYHISLWLHJLVMTPUK^OLUP[JVTLZ[V`V\YJSHPT
Choice of Body Shop. <ZL`V\YMH]V\YP[LIVK`ZOVWVYJVU[HJ[\ZMVYOLSW
ÄUKPUNHX\HSP[`YLWHPYZOVW[VSVVRHM[LY`V\Y]LOPJSL
Car rental service.;OPZZLY]PJLTH`ILPUJS\KLKPU`V\YWVSPJ`
If you are involved in an auto accident, contact your
insurance broker or contact Chubb directly.
Un accident peut arriver... mais ce qui survient
ensuite ne doit pas forcément être stressant.
Service et règlement.5V\ZZVTTLZSnWV\Y]V\ZLU[V\[[LTWZLUVMMYHU[
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PUKLTUP[tZKHUZSLZOL\YLZZ\P]HU[\UYuNSLTLU[
Ayez l’esprit tranquille, Chubb est votre assureur.7L\[v[YLZ»HNP[PSKL
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Choix de l’atelier de carrosserie. -HP[LZHWWLSnS»H[LSPLYKLJHYYVZZLYPLKL
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Location de voiture. *LZLY]PJLWL\[v[YLPUJS\ZKHUZ]V[YLJVU[YH[
Si vous êtes impliqué dans un accident de voiture, contactez votre
courtier d’assurance ou contactez-nous directement.
-VYWYVTV[PVUHSW\YWVZLZ*O\IIYLMLYZ[VTLTILYPUZ\YLYZVM[OL*O\II.YV\WVM
0UZ\YHUJL*VTWHUPLZ\UKLY^YP[PUNJV]LYHNL!*O\II0UZ\YHUJL*VTWHU`VM*HUHKH
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HUKJVUKP[PVUZVM[OLWVSPJPLZHZPZZ\LK
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K»HZZ\YHUJLX\PZV\ZJYP[JLZNHYHU[PLZ!*O\IIK\*HUHKH*VTWHNUPLK»HZZ\YHUJL
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ZVU[WYVJ\YtLZZV\ZYtZLY]LKLZJVUKP[PVUZK»L_JS\ZPVUK\JVU[YH[t[HISP
*)
Accident Report Guide
Rapport d’Accident
Important: If possible, fill in this form at the scene of the accident.
(For the province of Québec, you can use the Joint Report.) Report all
accidents immediately to your insurance broker.
Si possible, remplir le formulaire sur la scène de l’accident. (Au Québec, vous pouvez utiliser le Constat Amiable.) Déclarer immédiatement
l’accident à votre courtier d’assurance.
Diagram / Diagramme
Other vehicle / Autre véhicule
Use the diagram to show names of highways and direction of vehicles
involved; designate your vehicle and other vehicles.
DRIVER / CONDUCTEUR
Utilisez ce diagramme pour indiquer le nom des routes ainsi que la
direction des véhicules impliqués; veuillez identifier votre véhicule et
les autres véhicules.
A
YOUR VEHICLE / VOTRE VÉHICULE
DESCRIPTION OF WHAT HAPPENED / DESCRIPTION DE L’ACCIDENT /
CIRCONSTANCES
MAKE / MARQUE
PROVINCE
MODEL / MODÈLE
OWNER OF VEHICLE / PROPRIÉTAIRE DU VÉHICULE
ADDRESS / ADRESSE
SUMMONS ISSUED / CONTRAVENTION ÉMISE
ESTIMATED SPEED OF VEHICLES / VITESSE APPROXIMATIVE DES VÉHICULES
OTHER VEHICLE(S) / AUTRE(S) VÉHICULE(S)
YEAR / ANNÉE
PRECINCT / POSTE
LOCATION (STREET, CITY, PROVINCE) / ENDROIT (RUE, VILLE, PROVINCE)
C
DRIVER’S LICENSE NUMBER / # DU PERMIS DE CONDUIRE
OFFICER / AGENT
DATE / TIME / DATE / HEURE
ADDRESS / ADRESSE
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
Police report / Rapport de police
Description of accident / Description de l’accident
B
AGE / ÂGE
INDICATE NORTH
WITH AN ARROW /
INDIQUEZ LE
NORD AU MOYEN
D’UNE FLÈCHE
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
INSURANCE COMPANY / ASSUREUR
POLICY NUMBER / # DE CONTRAT
NATURE AND EXTENT OF DAMAGE / NATURE ET ÉTENDUE DES DOMMAGES
NUMBER OF PASSENGERS / NOMBRE DE PASSAGERS
STATEMENTS MADE BY OTHER DRIVER / VERSION DE L’AUTRE CONDUCTEUR
WHO RECEIVED VIOLATION? / QUI A REÇU UNE CONTRAVENTION?
WEATHER CONDITIONS / CONDITIONS ATMOSPHÉRIQUES
CONTINUED ON REVERSE / CONTINUÉ AU VERSO
Injured / Blessé
Your vehicle / Votre véhicule
NAME / NOM
AGE / ÂGE
ADDRESS / ADRESSE
VEHICLE YEAR / ANNÉE DU VÉHICULE
MAKE / MARQUE
MODEL / MODÈLE
DRIVEN BY / CONDUCTEUR
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
NATURE AND EXTENT OF DAMAGE / ÉTENDUE DES DOMMAGES
DRIVER /
CONDUCTEUR
RIDER – YOUR CAR
/ PASSAGER DANS
VOTRE VÉHICULE
POSITION IN CAR /
POSITION DANS LE
VÉHICULE
PEDESTRIAN /
PIÉTON
RIDER – OTHER CAR
/ PASSAGER AUTRE
VÉHICULE
POSITION IN CAR /
POSITION DANS LE
VÉHICULE
Witnesses / Témoins
NAME / NOM
NATURE AND EXTENT OF INJURY / NATURE ET GRAVITÉ DE LA BLESSURE
ADDRESS / ADRESSE
AMBULANCE CALLED? / AMBULANCE APPELÉE SUR LES LIEUX?
YES / OUI
NO / NON
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
NAME / NOM
For promotional purposes Chubb refers to member insurers of the Chubb Group of
Insurance Companies underwriting coverage: Chubb Insurance Company of Canada. This literarture is descriptive only. The precise coverage afforded is subject to the
terms and conditions of the policies as issued.
AGE / ÂGE
NAME / NOM
ADDRESS / ADRESSE
ADDRESS / ADRESSE
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
DRIVER /
CONDUCTEUR
Dans un but promotionnel, Chubb désigne le membre du groupe Chubb compagnies d’assurance qui souscrit ces garanties : Chubb du Canada Compagnie
d’assurance. Cette documentation est offerte à titre d’information seulement. Les
garanties précises sont procurées sous réserve des conditions d’exclusion du
contrat établi.
PEDESTRIAN /
PIÉTON
RIDER – YOUR CAR
/ PASSAGER DANS
VOTRE VÉHICULE
POSITION IN CAR /
POSITION DANS LE
VÉHICULE
RIDER – OTHER CAR
/ PASSAGER AUTRE
VÉHICULE
POSITION IN CAR /
POSITION DANS LE
VÉHICULE
NAME / NOM
ADDRESS / ADRESSE
NATURE AND EXTENT OF INJURY / NATURE ET GRAVITÉ DE LA BLESSURE
TELEPHONE / TÉLÉPHONE
AMBULANCE CALLED? / AMBULANCE APPELÉE SUR LES LIEUX?
CB-10-1367 (08/13)
YES / OUI
NO / NON