Adolescent(e) - Site officiel de la Mairie de Sainte Anne d`Auray
Transcription
Adolescent(e) - Site officiel de la Mairie de Sainte Anne d`Auray
Adolescent(e) : Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Age : . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone fixe : . . . . . . . . . . . . . . . . Portable parent(s) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ado : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pour les nouveaux inscrits cette année, veuillez remplir la fiche de renseignements 2016, dont le quotient familial (QF), lors de l’inscription. Vous devez déposer la fiche d’inscription en mairie ou à l’accueil de loisirs avant le jeudi 31 mars. QF de 0 à 550 € 2,15 € 4,15 € 6,65 € 8,65 € 8,40 € 12,25 € TARIF 2016 ½ journée sur place sans coût ½ journée ou soirée sur place avec coût ½ journée ou soirée avec transport ou intervenant ½ journée ou soirée avec transport et intervenant Journée sur place Sortie à la journée QF de 551 à 1000 € 2,25 € 4,25 € 6,75 € 8,75 € 8,50 € 12,75 € QF 1001 et + 2,35 € 4,35 € 6,85 € 8,85 € 8,60 € 13,25 € Tarifs extérieurs 3,25 € 5,25 € 7,25 € 9,75 € 9,50 € 13,50 € Veuillez cocher les cases grises correspondantes à votre inscription. En cas d’absence, merci de prévenir le service animation au 02.97.58.54.41 ou au 06.78.79.69.70 Si ce n’est pas le cas, l’activité vous sera facturée. Matinées Lundi 4 avril Mardi 5 avril Mercredi 6 avril Jeudi 7 avril Vendredi 8 avril Lundi 11 avril Mardi 12 avril Mercredi 13 avril Jeudi 14 avril Vendredi 15 avril SCRATCH CHANTIER JEUNES = gratuit CHANTIER JEUNES = gratuit CHANTIER JEUNES = gratuit Signature des ou du parent : Activités JEUX P’TITE SALLE QUAD / SEGWAY CROSS BUBBLE-FOOT, SUMOS, … FOOT SUR SYNTHETIQUE MEUBLE EN CARTON SKATE-BOARD JEUX P’TITE SALLE PAINTBALL FOOT EN SALLE PING-PONG Soirées CONSOLE LES ADO-LECHIANTS Signature de l’adolescent(e) :