Rapport AZN-SANTE 2014

AZN
Association ZorambNaagtaaba
Programme Santé Sougrinoma de Guiè
Rapport d’activités 2014
du Programme Santé
Rapport réalisé par :
Avril 2015
Les agents de santé sous la direction de
Pascal SAWADOGO / Responsable du Programme Santé
AZN / Association inter -Villages ZORAMB NAAGTAABA
(Guiè, Kouïla, Bélé, Doanghin, Douré, Babou, Lindi, Namassa, Samissi, Cissé-Yargho)
Village de Guiè, Département de Dapélogo, Province d’Oubritenga
01 BP 551 / Ouagadougou 01 / BURKINA FASO
Site web: www.azn-guie-burkina.org Mél : [email protected]
Association n° 95 – 021 / MAT / POTG / AG
(Parution au Journal Officiel du 11 avril 96)
AZN/Programme Santé Sougrinoma de Guiè
SOMMAIRE
I) Introduction
II) Présentation du CSPS
Ressources humaines
Infrastructures
Matériels roulants
III) Situation sanitaire
Les principales pathologies rencontrées
IV) Section pharmacie
Les activités menées
Les difficultés rencontrées
V) Section maternité
Infrastructures
Matériels roulants
Activités menées
Difficultés rencontrées
VI) Section dispensaire
Matériels et équipements
Matériels roulants
Activités menées
Difficultés rencontrées
VII) Ambulance
VIII) Garage ambulance
IX) La formation
X) Bilan financier
XI) Conclusion
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I) INTRODUCTION
Le centre sanitaire de promotion sociale (CSPS) associatif de Guiè est un ensemble de services chargés de veiller à la
bonne santé de la population. Il dispose à cet effet d’une équipe de soins, de contrôle et de prévention de maladies. Il
désengorge les autres CSPS de la zone et constitue un soulagement pour la population. Cela concourt à soutenir les
efforts de l’Etat burkinabé dans le domaine de la santé qui jusqu’à présent ne couvre pas suffisamment toutes les
localités.
II) PRESENTATION DU CSPS
Pour rappel : Le centre sanitaire de promotion sociale Sougrinoma (CSPS) de Guiè fonctionne tous les jours 24
heures sur 24 et comprend trois sections, à savoir le dispensaire, la pharmacie et la maternité.
Ressources humaines
Le personnel est composé comme suit :
•
1 responsable du programme ;
•
2 infirmiers brevetés dont un major du CSPS ;
•
3 accoucheuses auxiliaires ;
•
1 gérante du dépôt pharmaceutique ;
•
2 filles de salle ;
•
2 gardiens de nuit.
Infrastructures
Les infrastructures du CSPS sont composées de :
• Un dispensaire
•
Une pharmacie
•
Une maternité
•
Trois latrines
•
Un hangar pour l’ambulance et d’un local pour les gardiens
•
Une « suite de couche individuelle » (catégories) en cours de construction qui permettra de suivre les
nouveaux nés avec leur maman après l’accouchement pendant 24 à 48 heures avant d’être libérés.
Matériels roulants
Pour les différents déplacements, le CSPS fonctionne avec :
• Une ambulance
•
Trois motocyclettes dont une en état passable.
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III) SITUATION SANITAIRE
Les principales pathologies rencontrées
Plusieurs pathologies font l’objet de consultation au dispensaire mais les principales pathologies rencontrées sont le
paludisme, les affections de la peau, les plaies et affections des voies respiratoires, les parasitoses digestives et plus
rarement les infections urinaires.
La sous-alimentation et la malnutrition constituent également l’objet de consultations, car être frappé par le
paludisme simple, non ou mal soigné, entraîne un paludisme grave ou une anémie sévère qui peuvent être la cause de
décès infantiles ou d’avortements.
IV) SECTION PHARMACIE
La pharmacie du CSPS dispose dans son stock de
deux types de produits à savoir les produits
essentiellement
génériques
destinés
à
la
population et quelques spécialités pour le Centre
d’Accueil des Enfants en Détresse (CAED).
Fournisseurs : District sanitaire de Ziniaré.
La quantité de produits en stock disponible est
suffisante,
cependant
insuffisances
paludisme et
au
nous
moment
remarquons
des
périodes
des
de
vers la fin d’année (maladies
respiratoires et digestives). En ces périodes ; la
demande est forte.
Activités :
Les activités de la responsable de la pharmacie consistent généralement en la vente et la commande des produits, la
tarification des actes, les enregistrements et le suivi des fiches.
Difficultés :
L’espace est insuffisant (les étagères) pour classer les produits et leur conservation a besoin d’être améliorée.
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V) SECTION MATERNITÉ
Les services de la maternité sont assurés par deux (2) accoucheuses auxiliaires et une fille de salle.
La maternité comprend :
Salle de consultation : composée d’une table et d’un lit de consultation ;
Une salle d’attente composée d’un lit ;
Une salle d’accouchement avec 02 lits, un pèse bébé et du matériels nécessaire pour un accouchement ;
Une « suite de couches » avec 05 lits et une salle de garde avec 02 lits.
Les infrastructures
Un magasin, un château d’eau et un forage.
Trois (03) latrines dont 02 pour les agents de la maternité.
Activités :
Au niveau de la maternité les activités menées par les agents de santé sont entre autres : les consultations prénatales
(CPN), les accouchements, les consultations postnatales les consultations pour nourrissons, la planification familiale,
et les consultations générales.
En ce qui concerne les consultations prénatales (CPN), elles consistent à suivre les femmes enceintes tout au long de
l’évolution de leur grossesse. Elles nécessitent jusqu’à cinq (5) étapes.
Tableau récapitulatif des consultations prénatales de l’année 2014.
Elément
CPN1
CPN2
CPN3
CPN4
CPN5
Total
Jan
06
05
04
03
00
18
Fév
05
09
03
06
02
25
Mars
06
05
03
02
01
17
Avril
10
04
03
03
00
20
Mai
08
07
04
01
01
21
Juin
04
02
00
01
00
07
Juill
09
08
05
02
01
25
Août
10
06
04
01
01
22
Sept
09
10
01
00
00
20
Oct
03
07
02
01
00
13
Nov
11
05
03
05
01
25
Déc
7
13
2
5
0
27
Total
88
81
34
30
07
243
Au cours de l’année 2014 nous avons enregistré au total deux cent quarante-trois (243) CPN. Nous remarquons une
baisse des consultations d’une étape à d’autre ; cela est dû au fait que les femmes ne respectent pas les consultations
du premier trimestre de leur grossesse. En effet, elles viennent tardivement, la plupart ne commencent qu'au 2ième ou
3ième trimestre, cela complique le suivi de la grossesse. D’autres pensent même qu’une seule consultation suffît pour
que l’accoucheuse diagnostique l’anomalie de neuf (9) mois de grossesse. Par exemple le mois de juin, début de la
saison pluvieuse la plupart s’adonnent aux travaux champêtres et oublient les rendez-vous, donc elles ne viennent que
lorsqu’elles ont le temps (Cf. graphique sur les consultations prénatales).
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Les consultations prénatales au cours de l'année 2014
Nombre de consultations
14
13
11
12
10
10
9
10
10
9
9
8
8
7
8
6
6
7
6
5
5
CPN1
7
6
5
CPN2
5
4
4
CPN3
3
4
CPN4
2
2
CPN5
0
Jan
Fév
Mars
Avril
Mai
Juin
Juil
Mois
Août
Sept
Oct
Nov
Déc
Les accouchements
Les accouchements courant l’année 2014 sont jugés satisfaisants. Nous n’avons enregistré aucun accouchement à
domicile, ni de décès.
Elément
Naissances
Mort-né
Prématuré
Evacuation
avant
accouchement
Evacuation
après
accouchement
Total
Jan
07
00
00
Fév.
06
00
00
Mars
09
00
00
Avril
09
00
01
Mai
11
00
00
Juin
05
00
00
Juil.
17
02
00
Août
10
00
00
Sept
10
00
00
Oct.
07
00
00
Nov.
09
00
00
Déc.
7
00
00
Total
107
02
01
00
00
00
00
00
00
00
00
01
01
00
00
02
00
00
01
00
00
00
00
00
00
00
00
00
01
07
06
10
10
11
05
19
10
11
08
09
07
113
Tableau récapitulatif des accouchements de l’année 2014.
Nb : une femme a accouché de jumeaux. Trois accouchements dystociques (évacuation avant et après accouchement).
Au cours de l’année 2014 nous avons enregistré au total cent treize (113) accouchements dont cent sept (107) enfants
dont cinquante-trois (53) filles et cinquante-quatre (54) garçons, nés vivants. Il y a eu aussi 02 mort-nés au mois de
juillet et un prématuré (né vivant) au mois d’avril. En outre, les trois évacuations constatées se sont faites sans
difficultés.
Signalons que le nombre de consultation CPN n’est pas en cohérence avec les accouchements car nous attendons
toujours certaines femmes et d’autres accouchent dans les aires sanitaires environnantes. (Pour
216 femmes
consultées seulement 111 accouchements enregistrés dans la maternité dont un reste de 105 que nous attendons dans
les mois à venir).
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La consultation postnatale est le suivi des femmes après leur accouchement (42ième jour). Nous avons remarqué que
les femmes ne s’intéressent pas à la consultation postnatale à cause de leur réticence liée à l’analphabétisme. C’est ce
qui explique leur faible participation.
La consultation pour nourrisson sain est le suivi et la pesée des
enfants (0 à 59 mois). A ce niveau nous avons constaté une
faible participation des femmes malgré nos sensibilisations et de
multiples conseils. Elles sont toujours plus préoccupées par les
travaux quotidiens que par le suivi de leur bébé par les agents de
la santé. Bon nombre de femmes viennent quand l’enfant est
malade et lors de la consultation, nous constatons que l’enfant
est malnutri. Certaines femmes changent très souvent de CSPS et
tout cela ne permet pas aux agents d’assurer un bon suivi. Au
cours de l’année 2014 nous avons enregistré cent soixante-trois(163) bébés dont trente-six (36) cas de malnutris aigus
sévères, et trente (30) malnutris aigus modérés, six (6) perdus de vue(sans suite), zéro (0) décès et vingt-cinq (25)
guéris.
La Planification familiale consiste en la sensibilisation des femmes sur l’espacement des naissances à travers les
méthodes contraceptives.
Tableau récapitulatif des méthodes utilisées en planification familiale année 2014.
Méthodes
Depoprovera(injectable)
Microgynon(pilule)
Total
Jan Fév. Mars Avril Mai Juin Juil. Août Sept Oct. Nov. Déc. Total
27
10
24
18
17
20
23
18
07
13
19
34
230
13
40
02
12
07
31
03
21
01
18
04
24
03
26
12
30
11
18
07
20
08
27
08
42
79
309
Les femmes s’intéressent à la planification familiale. Cependant, elles ont des préférences par rapport aux deux
méthodes proposées. Pour trois cent neuf (309) cas, deux cent trente (230) préfèrent la méthode Depo-provera par
rapport à soixante-dix neuf (79) pour Microgynon (Cf. graphique sur l'évolution de l'utilisation des méthodes
contraceptives). La contraception est plus utilisée car nous avons remarqué la réduction du nombre d’accouchements
au niveau des femmes en âge de procréer, même les filles de moins de 15 ans l’utilisent. Cela permet l’espacement
des naissances et évite les grossesses non désirées.
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Nombre de femmes
Evolution de l'utilisation des methodes contraceptives par les
femmes au cours de l'année 2014
40
35
30
25
20
15
10
5
0
34
27
24
23
18
20
13
12
10
7
2
3
4
1
19
18
17
11
7
13
7
depot/provera
8
8
3
microgynon
Mois
Difficultés :
Le fait de n’avoir pas de centre d’examen médical dans la localité reste une difficulté majeure pour les infirmiers :
examens échographiques, examens de sang, examens d’urine etc.
VI) SECTION DISPENSAIRE
Les services ou activités du dispensaire sont assurés par trois agents :
•
2 infirmiers
•
1 accoucheuse
•
1 fille de salle.
Les activités :
Les activités courantes des agents se résument essentiellement aux consultations générales, à la mise en observation
ou à l’hospitalisation, aux pansements, aux sensibilisations et aux visites à domicile.
En outre, nous avons organisé des théâtres forum au bénéfice de la population.
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L’objectif est de la sensibiliser à fréquenter les différents centres sanitaires et à éviter :
•
les grossesses non désirées,
•
l’utilisation des produits prohibés,
•
certaines maladies comme le paludisme, les IST et le VIH/SIDA.
•
Et dans l’actualité de 2014, la prévention contre l’épidémie à virus Ébola qui fort heureusement n’a pas
touché le Burkina.
Tableau récapitulatif des consultations année 2014
Eléments
Consultations
Générales
Paludisme
simple
Paludisme
grave
Plaies
Affection de la
peau
Affection
de
l’appareil
digestif
Infection
respiratoire
aigue
Hospitalisation
Evacuation
Décès
Jan Fév. Mar Avril Mai Jun Juil. Aout Sep Oct. Nov. Déc.
Total
276 387
247
292
213
184
214
597
637
646
377
254
4324
141 218
93
118
75
71
106
453
503
511
261
136
2686
04
05
10
18
04
06
19
31
19
22
11
5
154
22
09
17
16
12
17
13
14
10
19
21
24
194
02
07
02
06
09
05
09
15
15
10
01
6
87
05
25
19
24
13
21
12
16
15
12
25
24
210
72
133
63
61
36
17
12
32
25
51
67
65
634
04
01
00
05
03
01
12
07
00
21
01
00
05
04
00
07
03
00
23
02
00
32
02
01
22
04
01
22
02
00
11
02
00
05
0
0
169
31
03
Au cours de l’année 2014 nous avons constaté une augmentation de la fréquentation du CSPS par la population.
Cela s’explique par l’effort de la sensibilisation, les conseils et le bon accueil chaleureux dont bénéficie la population
auprès des agents de la santé du CSPS. En effet, nous avons enregistré 4324 consultations générales par rapport à
2824 en 2013 soit un taux d’accroissement de 65,30%.
Malgré la sensibilisation et les différents moyens de lutte contre le paludisme, le paludisme reste toujours la maladie
provoquant le plus de consultations (primordiale). Cette pathologie représente plus de 50% des consultations
mensuelles et annuelles (Cf. graphique des consultions).
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Cette pathologie cause beaucoup d’ennuis à la population, car elle est à l’origine aussi d’accouchements prématurés,
d’avortements, d’anémies et de beaucoup de décès. L’utilisation des moustiquaires imprégnées n’est toujours pas
pratiquée par une grande partie de la population sous prétexte que les moustiquaires apportent des effets indésirables
comme des étouffements, des rhumes ou des lésions de la peau.
Difficultés :
Les patients arrivent souvent au stade critique soit qu’ils ont eu recours aux tradipraticiens soit par négligence. Cela
complique et entrave, par moment, les soins pour qu’ils soient efficaces.
La non-observance du traitement ;
L’utilisation de produits prohibés et l’automédication;
L’insuffisance de places pour accueillir les malades mis en observation ;
Local du dispensaire exigu ou inadapté.
VII) AMBULANCE
Le CSPS a longtemps fonctionné sans une ambulance. Les véhiculés de l’association étaient régulièrement sollicités
pour servir d’ambulanciers.
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En effet, les évacuations se faisaient dans des conditions peu favorables car c’étaient des véhicules non équipés à cet
effet. Avec l’arrivée de l’ambulance en début d’année la situation s’est nettement améliorée. Outre les évacuations de
notre CSPS, l’ambulance couvre 3 autres CSPS dans la localité dont le plus éloigné est à 20 kilomètres de Guiè.
Cependant les routes font défaut lors des évacuations. Certaines localités sont peu accessibles voire inaccessibles
pendant la période hivernale.
VIII) GARAGE AMBULANCE
Le garage bien qu’il ne soit pas
entièrement
fini
est
en
partie
opérationnel. L’ambulance est à l’abri
du soleil et du vent depuis début
2014. Le toit est posé, le crépissage
est totalement fini, mais en revanche
la dalle reste à faire. Cela explique du
fait que nous attendons l’arrivée des
fils électriques depuis le siège de l’AZN (creusage de la tranchée et pose des fils). Ces fils vont forcément passer endessous de la dalle du hangar avant d’accéder à la maternité. La pièce réservée à l’entretien ne pourra également être
achevée que lorsque le travail de pose de fils électriques sera fait. En résumé, il reste donc la dalle, la peinture et les
ouvertures.
IX) FORMATION
Deux jeunes volontaires sont en formation dans des écoles de santé privées à Ouagadougou : il s’agit d’Emilienne
SAWADOGO et de Mathias YAMEOGO, respectivement en première année de
formation d’itinérante de santé et en deuxième année d’infirmier breveté. L’objectif
visé par la formation de ces jeunes, c’est de pouvoir renforcer l’équipe de santé de
notre CSPS. L’année scolaire a débuté en septembre dernier. Présentement les cours
vont bon train. Emilienne est en formation théorique le matin et fait des stages dans
des CSPS l’après-midi.
Et Mathias a bénéficié au même moment un stage terrain à une centaine de
kilomètres de son école. Dans l’ensemble tous font preuve de bonne volonté dans les
études. Outre la formation citée ci-dessus, le CSPS a bénéficié, au cours de l’année,
de la supervision et du contrôle
des responsables du district de la Direction
Régionale de la santé et de ceux du niveau national. Cela a constitué à la fois un
encadrement de l’équipe soignante et a permis un bon suivi des activités.
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X) BILAN FINANCIER
Balance des comptes "Généraux" / Exercice 2014 (Janvier à Décembre 2014)
MONAIE = Franc CFA (Communauté Financière d’Afrique) 1 € = 655,957 F CFA
Recettes
Report solde exercice précédent
Financements de personnes morales (Partenaires)
TERRE VERTE
District Sanitaire de Ziniaré /subvention SONU
FONDATION TIBERIADE/SANTE
INITIAL BBB
Mouvement des Jeunes Catholiques de Saint Dévote
Valorisation des dons reçus en nature enregistrés au magasin central
Dons de personnes physiques
Autofinancements
Ventes et marges des ventes
Prestations fournies (services, constructions, fabrication)
38 809 596
38 809 596
-1 067 127
-1 067 127
30 558 459
2 757 553
233 489
3 275 193
3 267 978
21 024 246
30 558 459
2 757 553
233 489
3 275 193
3 267 978
21 024 246
6 746 500
6 746 500
342 828
342 828
2 228 936
1 301 386
2 228 936
1 301 386
927 550
927 550
Dépenses
FONCTIONNEMENT GENERAL
Mise à la consommation des dons en nature enregistrés au magasin
INVESTISSEMENTS SUR LE SIEGE DE L'AZN
Mobilier (dont achat de bois & fer pour fabrication)
Autres équipements bâtiments et extérieurs
Véhicules
Investissements divers
FRAIS SPECIFIQUES AUX PROGRAMMES
Animations villageoises
Accueil des partenaires
Produits de nettoyage (vaisselles & locaux)
MATERNITE
Médicaments
Total général
38 809 596
34 767 801
-34 767 801
14 712 862
-14 712 862
6 746 500
-6 746 500
12 600 414
561 913
-12 600 414
-561 913
88 500
-88 500
900 001
-900 001
11 050 000
-11 050 000
708 025
380 000
-708 025
-380 000
134 800
-134 800
131 725
-131 725
61 500
61 500
-61 500
-61 500
34 767 801
4 041 795
Détail des dons en nature
(Janvier à Décembre 2014)
6 746 500
ORIGINE DES DONS REÇUS EN NATURE
TERRE VERTE
Mission Enfance Monaco
ASTRE
Etat BURKINABE (exonérations du Ministère de l'Economie et des Finances)
CLUB SOROPTIMIST
District Sanitaire de Ziniaré
Association KANKELE
Ateliers Sans Frontières
Rapport d’activités 2014
500 000
500 000
200 000
200 000
50 000
50 000
200 000
200 000
500 000
500 000
1 090 000
1 090 000
2 700 000
2 700 000
100 000
100 000
12/13
AZN/Programme Santé Sougrinoma de Guiè
Mouvement des Jeunesses Catholique de Sainte Dévote
1 406 500
6 746 500
MISE A LA CONSOMMATION DES DONS EN NATURE
FONCTIONNEMENT GENERAL
VOLONTAIRES AZN
Appuis techniques et organisationnels
INVESTISSEMENTS
Véhicules
Matériel informatique
Matériel médical
Ambulance
FRAIS SPECIFIQUES AUX PROGRAMMES
Vêtements enfants et adultes
Alimentation Nutritionnel
Médicaments
1 406 500
900 000
400 000
900 000
400 000
500 000
500 000
4 706 500
800 000
4 706 500
800 000
100 000
100 000
1 306 500
1 306 500
2 500 000
2 500 000
1 140 000
50 000
400 000
690 000
1 140 000
50 000
400 000
690 000
XI) CONCLUSION
A l’instar des autres Centres Sanitaires de Promotion Sociale (CSPS), le CSPS privé Sougrinoma de Guiè est bien
fréquenté et fonctionne 24H /24H. Cependant le local du
dispensaire dont dispose le CSPS est petit. Cela cause un
problème d’espace pour l’accueil des patients (les malades
mis en observation). De plus, les matériels médicauxtechniques du CSPS sont aussi limités.
Mais grâce à la bonne volonté de l’ensemble des partenaires
et de l’équipe soignante, nous parvenons à des résultats
satisfaisants.
Au cours de l’année 2014, nous avons constaté une augmentation de la fréquentation du CSPS par la population. Cela
s’explique par l’effort de la sensibilisation et le bon accueil dont bénéficie la population auprès des agents. Petit à
petit, la population mesure l’avantage d’être consultée et de bénéficier de soins sur place. Un grand remerciement à
l’endroit de tous ceux qui nous appuient, qui nous encouragent dans l’avancement de nos activités pour préserver les
acquis du CSPS.
Pour plus de renseignements, contactez-nous à l’adresse ci-après : [email protected]
Rapport d’activités 2014
13/13