Le pharmacien pharmacologue en Algérie

Transcription

LLe pharmacien
h
i
pharmacologue
h
l
en Algérie:
g
formation actuelle et
perspectives d’avenir
Dr Lazli-Bouchene N.Z., Dr Kheddouci L, Dr Ghorab-Amrouni
A, Dr Mansouri K, Dr Chader H, Dr Allal M., Pr Mansouri M.B. ,
Faculté de Médecine d’Alger.
d’Alger
30/04/2011
20éme Journées Pharmaceutiques
nationales,Sheraton Alger
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INTRODUCTION
La pharmacologie: discipline
fondamentale,
pharmaceutique,
Clinique.
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2
INTRODUCTION
y
1983: ouverture du résidanat en
pharmacologie à Alger,
y
1983-2000: 18 spécialistes formés,
y
2001-2010: 37 spécialistes formés,
y
2011: 29 résidents en formation.
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3
Staff enseignants hospitalohospitalouniversitaires
y
Alger:
Un professeur,
Six maître-assistants.
y
Oran:
Un maître de conférence,
Deux maître-assistants
y
Autres départements (Tlemcen, Blida, Constantine,
Batna et Annaba): sept maître-assistants.
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4
Le résidanat.
résidanat
¾ Formation
très
è enrichissante:
spécialisation dans un cadre
professionnel.
¾ Acquisition
d’un
d un savoir spécifique à la
Spécialité.
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Le résidanat.
résidanat
¾ Développement
é
de compétences
é
essentielles:
À
la recherche bibliographique et
l’analyse
y des données p
publiées,
À
créer et fournir efficacement des
présentations écrites et orales.
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Le résidanat.
résidanat
Le programme théorique = 4 années.
années
9 1ère
y
A:
Concepts
p fondamentaux et aspects
p
expérimentaux,
y
Développement de médicaments.
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Le résidanat.
résidanat
9 2ème
et 3ème A:
Physiologie,
Physiopathologie,
Propriétés pharmacologiques et
thérapeutiques de chaque classe
pharmacologique par groupe
pharmaco thérapeutique
pharmaco-thérapeutique.
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La nouveauté
=
Rajout de la 4ème A
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Le résidanat.
résidanat
Format des cours:
9 Conférences assurées par les
enseignants,
y
9 Exposés
réalisés par les résidents.
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Le résidanat.
résidanat
Le programme pratique= 4 années
9 1ère
A:
Réalisation et interprétation des
essais toxicologiques précliniques et
Des essais d’innocuité.
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Le résidanat.
résidanat
9 2ème
A et 3ème A:
Planification, réalisation et
interprétation des essais
pharmacodynamiques précliniques,
précliniques
Etudes pharmacocinétiques
précliniques.
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Le résidanat.
résidanat
4ème A:
Réalisation d’un mémoire de fin de
résidanat
Axes:
Titrages biologiques de ll’activité
activité,
Culture cellulaire,
Expertise pharmaco-toxicologique
pharmaco toxicologique
des principes actifs,
Evaluation techno
techno-réglementaire
réglementaire,
Bioéquivalence.
9
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Les domaines d’activité des
pharmacologues
La recherche appliquée et
l’expertise pharmacotoxicologique,
y Les affaires réglementaires,
y Les
L essais
i d
de bioéquivalence,
bi é i l
y La p
pharmacie hospitalière.
p
y
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La recherche appliquée et l’expertise
pharmaco--toxicologique
pharmaco
Historiquement, première vocation
du pharmacologue algérien,
algérien
y Rattachées au laboratoire de
pharmaco-toxicologie
h
t i l i
d LNCPP
du
et à l’industrie pharmaceutique.
y
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La recherche appliquée et l’expertise
pharmaco-toxicologique
y Activités:
¾Réalisation des méthodes de titrages
b o og ques,
biologiques,
¾Mise au point et validation des méthodes
alternatives,
lt
ti
notamment
t
t sur culture
lt
cellulaire,
ll l i
de l’évaluation de l’innocuité des produits
finis,
¾Expertises
p
p
pharmaco-toxicologiques
gq
sur
matières premières.
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Les affaires réglementaires
Secteur dans lequel les
pharmacologues et les résidents
en formation,
f
ti
se retrouvent
t
t
naturellement au niveau du
LNCPP.
y La polyvalence et le sens de la
rigueur du pharmacologue
constituent
tit
t des
d atouts
t t majeurs
j
dans ce domaine.
y
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Les affaires réglementaires
y
Activités:
¾Evaluation des dossiers techniques,
¾Evaluation des essais de
bioéquivalence,
bioéquivalence
¾Validation des notices et du
conditionnement primaire et
secondaire.
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Les essais de bioéquivalence
y
C’est
C
est le secteur d
d’activité
activité le plus
récent au niveau du LNCPP,
y
Représente
p
la contribution
principale du pharmacologue
dans le développement du
générique.
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Les essais de bioéquivalence
q
y Activités:
¾Elaboration du protocole clinique et
pharmacocinétique avec ll’évaluation
évaluation
des risques pour les volontaires ,
¾Interprétation des résultats obtenus en
fonction
des
connaissances
pharmacologiq es
pharmacologiques.
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La pharmacie hospitalière
C est la projection hospitalière
C’est
principale des résidents
y Activités:
y
¾Assurer
ll'approvisionnement,
approvisionnement,
le
stockage,
la dispensation et
la
gestion d
d'un
un certain nombre de
produits: médicaments, objets de
pansements, antiseptiques, ligatures,
etc…
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La nouveauté
y
Rajout de la 4ème = introduction de
modules optionnels
9Pharmacocinétique appliquée,
9Affaires réglementaires,
9Pharmacie clinique et monitoring
thérapeutique,
p
q
9Pharmacodynamie appliquée.
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Pharmacie clinique

C
Concept
t d’
d’origine
i i
nord
d américaine
éi i
et anglaise.
anglaise

Pharmacie au lit du malade.

Discipline qui intègre deux aspects:
• Pharmacologie.
• Etats
Et t physiopathologiques
h i
th l i
liés
lié aux
patients.
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Pharmacie clinique
Rôles du pharmacologue :
A Avec
A-
le prescripteur:
¾Analyse et validation des
prescriptions :
Réglementaire
pharmacologique
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Pharmacie clinique
¾Développement de la stratégie
thérapeutique :
• Optimisation de l’utilisation des
éd ca e s,
Médicaments,
• Argumentaire sur le bien fondé d’une
nouvelle thérapeutique
• Sensibiliser le prescripteur sur le coût d’une
thérapeutique .
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Pharmacie clinique
B- Avec le patient :
B
• Communication selon niveaux de
langages adaptés.
Anamnèse médicamenteuse à
l’ d i i
l’admission.
•
Conseils pendant l’hospitalisation
l hospitalisation et à la
sortie de l’hôpital.
•
C- Prescripteur /patient : dossier
pharmaceutique.
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Comment
Co
e rendre
e d e la
a
pharmacie
clinique effective dans notre
pays?
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y
La formation initiale,
y
La formation continue,
y
Sensibiliser les cliniciens à
l’intervention du pharmacien,
y
Formaliser les activités,
y
Évaluer les activités.
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Monitoring Thérapeutique
Suivi
i i des concentrations
i
sanguines
i
(plasmatiques) des médicaments et
adaptation posologies en fonction
d ces valeurs.
de
l
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Monitoring Thérapeutique
•
Établir
ab le
e dosage b
bioanalytique
oa a y que des
médicaments particuliers (index
thérapeutique étroit).
•
Vérifier l’absence de facteurs
responsables de toute anomalie.
•
Ajustement posologies le cas échéant.
•
Communication avec prescripteur et
malade.
malade
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CONCLUSION
La pharmacologie en tant que
di i li
discipline
a connu des
d progrès
è
considérables
idé bl avec l’ouverture
l’
t
d
des
nouveaux axes,
axes répondant aux
préoccupations spécifiques de
La santé publique nationale.
nationale
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CONCLUSION
Perspectives:
o Former des pharmacologues plus
opérationnels,
o Former des pharmaciens plus
efficients,
o Collaboration des autres praticiens
de la santé.
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