The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3
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The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3
L’Encéphale (2010) 36, 270—276 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: www.em-consulte.com/produit/ENCEP MÉMOIRE ORIGINAL The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3) : étude de validation de la version française Validation of the French version of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3) A. Rousseau a,∗, M. Valls b, H. Chabrol b a b UdL3, PSITEC, université Lille-Nord-de-France, 59653 Villeneuve-d’Ascq, France Centre d’études et de recherches en psychopathologie (CERPP), université Toulouse-Le-Mirail, France Reçu le 22 octobre 2007 ; accepté le 11 mars 2009 Disponible sur Internet le 31 août 2009 MOTS CLÉS Questionnaire ; Influences socioculturelles ; Médias ; Internalisation ; Insatisfaction corporelle ; Adolescence ∗ Résumé Les valeurs socioculturelles concernant la minceur sont fréquemment présentées comme ayant une contribution majeure dans l’augmentation de l’insatisfaction corporelle des adolescents et des adultes. Les médias apparaissent comme les « communicateurs » les plus puissants dans la diffusion de ces valeurs socioculturelles. Aux États-Unis, Thompson et al. [Intern J Eat Disord 35 (2004) 293—304] ont élaboré un autoquestionnaire multidimensionnel « The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 » (SATAQ-3) permettant d’évaluer l’influence socioculturelle des médias sur l’apparence. Celui-ci comprend quatre sous-échelles : les pressions, l’information, l’internalisation relative aux athlètes et l’internalisation générale. Nous proposons dans la présente étude de procéder à la validation française de ce questionnaire. L’échantillon est composé de 818 adolescentes, celles-ci ont répondu à deux questionnaires : le body shape questionnaire (BSQ) permettant d’évaluer l’insatisfaction corporelle et le SATAQ-3. L’analyse factorielle a mis en évidence une bonne validité de structure du SATAQ-3, les quatre facteurs retrouvés correspondent aux quatre sous-échelles. Les alpha de Cronbach montrent une bonne cohérence interne de celles-ci. Il apparaît que les pressions et l’internalisation générale sont des prédicteurs significatifs de l’insatisfaction corporelle des adolescentes. Les implications de la SATAQ-3 sont nombreuses notamment en matière de dépistage (identification des « groupes à risque ») et de prévention concernant les troubles de l’image du corps et des comportements alimentaires. © L’Encéphale, Paris, 2009. Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Rousseau). 0013-7006/$ — see front matter © L’Encéphale, Paris, 2009. doi:10.1016/j.encep.2008.03.013 Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3) : étude de validation KEYWORDS Questionnaire; Sociocultural influences; Media; Internalization; Body dissatisfaction; Adolescence 271 Summary Introduction. — Body image literature suggests that the sociocultural environment contributes to the development and maintenance of body dissatisfaction and eating disorders by conveying thin standards of thinness. Three main sources of sociocultural influences were highlighted: family, peers and media. These three sources of pressure can lead to the internalization of messages about the importance of thinness and beauty. Among the various sources of sociocultural influences, media appear to be the most powerful communicator of these standards. Thompson et al. [Intern J Eat Disord 35 (2004) 293—304] developed a multidimensional questionnaire to assess the sociocultural influence of media on appearance: The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3). The SATAQ-3 is a 30-item scale composed of Likertitems in five points (1: completely disagree; 5: completely agree) including four subscales: information, pressures, internalization-general and internalization-athlete. This scale is used in Anglo-Saxon research, notably in clinical populations presenting eating disorder pathologies. People with eating disorders generally show higher scores on these four subscales. Objective. — The present study is to validate the French version of the SATAQ-3. Method. — The sample consisted of 818 teenagers from private and public middle schools aged an average of 16.8 ± 1.2 years old, with an average body mass index (BMI) of 20.7 ± 2.9. Participants completed two questionnaires: the body shape questionnaire (BSQ) assessing body dissatisfaction, in particular worries about weight and body shape, and the SATAQ-3. We carried out the translation of the SATAQ-3 in parallel back-translation. First, two French-speaking people translated the English version into French. Then, two English-speakers translated the French version without the assistance of the original version. Thereafter, the two Englishlanguage versions (original version and version obtained by back-translation) were compared in order to ensure that there were no errors of meaning in the French version. Results. — A factorial analysis of the SATAQ-3 was conducted on the 818 subjects through extraction of the main components method with the extraction’s rule of the curve for the Eigen values; the data was transformed through Varimax rotation. The factorial analysis showed five factors with Eigen values greater than 1 (11.3; 2.6; 2.1; 1.6; 1.07). The factors were then composed of the items presenting substantial saturation, greater than or equal to 0.5. Since only one item (20) presented saturation on factor 5, the four-factor solution was retained. These four factors accounted for 17.7, 16.3, 9.7 and 14.8% of the overall variance, respectively. This fourfactor solution explains 58.5% of the total variance. The oblique rotation analysis underlined moderate to strong correlations between the four factors (0.3 to 0.66). The four factors of the factorial analysis correspond to the four subscales of the initial American study: pressures (Cronbach’s alpha = 0.89), information (Cronbach’s alpha = 0.87), internalization-athlete (Cronbach’s alpha = 0.82), internalization-general (Cronbach’s alpha = 0.92). The four subscales are positively correlated with the BSQ (0.26 to 0.55). The correlation for age and BMI indicates a very low association between these two variables and the SATAQ-3 subscales, with only one significant correlation (SATAQ-3 pressures and BMI = 0.14; p < 0.05). Results of a regression analysis showed that body dissatisfaction (BSQ) was predicted by pressures ( = 0.37, t = 10.2; p < 0.0001), internalization-general ( = 0.29, t = 8.1; p < 0.0001). This model accounted for 38.1% of the variance of body dissatisfaction. Discussion. — This study shows elements of satisfactory validity for the French version of the SATAQ-3. Indeed, as for the original scale validation, the current factorial analysis revealed four factors corresponding to the four subscales developed by the authors along with similar alpha values. Research relating to the risk factors in the development of body image disturbances and eating disorders are important given their implications for future strategies of intervention and prevention. Anglo-Saxon research identified media as a powerful and influential communicator concerning sociocultural standards of beauty. Because of the lack of French studies on this subject, the newly validated SATAQ-3 could provide a means for exploring new issues related to eating disorders in this population. Implications of the SATAQ-3 are multiple, particularly to detect ‘‘risk groups’’ and to prevent body image disturbance and eating behaviours. The current results provide a means for research on media influence, notably in French clinical samples with eating disorders. © L’Encéphale, Paris, 2009. 272 Introduction La littérature sur l’image du corps suggère que l’environnement socioculturel contribue au développement et au maintien de l’insatisfaction corporelle en transmettant des normes corporelles envers la minceur [21]. Les femmes échoueraient à se rapprocher de l’idéal de minceur véhiculé par notre société [5], ce qui serait une des causes de leur insatisfaction corporelle. Cette insatisfaction corporelle touche également les adolescentes, elles sont 69 % en Europe à être insatisfaites de leur poids [10], mais également les filles prépubères qui sont 39 % à connaître des niveaux d’insatisfaction importants [8,12]. Bien qu’un certain nombre de facteurs jouent un rôle dans le développement et le maintien des troubles de l’image du corps et des troubles du comportement alimentaire (TCA), les valeurs socioculturelles dans les sociétés occidentales sont fréquemment présentées comme ayant une contribution majeure dans l’augmentation de l’insatisfaction corporelle des adolescents et des adultes [17,21,23]. Afin de se rapprocher de ces standards corporels, certaines femmes et adolescentes s’engagent dans des comportements de contrôle de poids qui peuvent avoir des répercussions extrêmement graves pour leur santé [11]. Trois principales sources d’influences socioculturelles ont été mises en évidence : la famille, les pairs et les médias [17,18]. Ces trois sources de pression, individuellement ou en interaction, peuvent amener les individus à internaliser les messages de la société concernant l’importance de la minceur et de la beauté dans la réussite de la vie d’une femme [15,18]. L’internalisation correspond à un processus par lequel l’individu va s’approprier des données extérieures à lui, c’est-à-dire les standards de beauté socioculturels envers la minceur et les intégrer à son système de valeurs et à son comportement. Ces normes sociales par rapport à l’apparence vont ainsi devenir des principes directeurs et l’individu va ainsi modifier ses comportements pour se rapprocher de ces standards [8]. Selon Blowers et al. [1], le processus d’internalisation pourrait expliquer pourquoi toutes les femmes ne développent pas forcément une insatisfaction corporelle malgré les pressions socioculturelles : l’internalisation jouerait un rôle de « médiateur » entre pressions et insatisfaction corporelle. Ainsi, l’internalisation serait un prédicteur de l’insatisfaction corporelle et des TCA [6,7]. Parmi les trois sources socioculturelles évoquées, il apparaît que les médias sont les communicateurs les plus puissants et influant en ce qui concerne la diffusion des standards sociaux de beauté [21]. Un grand nombre d’études ont étudié l’influence socioculturelle des médias. Parmi les supports médiatiques, les magazines féminins et la télévision ont été vivement critiqués comme étant les « promoteurs » d’un idéal de minceur peu réaliste et dangereux [2,4,16]. Les différents résultats mettent en évidence le rôle important des médias dans la transmission des valeurs socioculturelles esthétiques mais également leurs implications concernant le développement des troubles de l’image du corps et des TCA chez les adolescentes. Il nous paraît donc important de disposer d’un outil en langue française permettant de spécifier cette influence médiatique. Une des mesures les plus connues pour mesurer l’influence des médias dans la diffusion de ces valeurs socioculturelles est le « Sociocultural Attitudes Toward A. Rousseau et al. Appearance Questionnaire » (SATAQ ) [7]. La première version de cette échelle était composée de deux dimensions : « la conscience » (de la pression exercée des médias) et « l’internalisation ». Dans un second temps, une révision de l’échelle a été élaborée et validée par Thompson et al. [22] : le SATAQ-3. Le SATAQ-3 contient quatre sous-échelles : « les pressions », « l’information », « l’internalisation—athlète » et « l’internalisation générale ». Les items de l’échelle « conscience » ne présentant pas de saturation suffisante, celle-ci a donc été supprimée du SATAQ-3. Le SATAQ-3 est largement utilisé dans la littérature scientifique anglosaxonne notamment dans des études relatives aux TCA. Il apparaît que les jeunes femmes présentant un TCA ont des niveaux significatifs plus élevés aux quatre sous-échelles du SATAQ-3 comparativement à des femmes ne présentant pas de TCA [22]. Récemment, le SATAQ-3 a fait l’objet d’une validation jordanienne [9] qui a mis en évidence des résultats similaires à l’étude de validation américaine initiale. Aucune validation en langue française n’a été réalisée, nous proposons donc dans la présente étude de procéder à la validation du SATAQ-3. Méthodologie Sujets L’échantillon se compose de 818 adolescentes. Les classes ayant participé à l’étude ont été sélectionnées au hasard au sein de lycées et de collèges. Les participantes ont été informées que leur participation était volontaire et ont signé un consentement éclairé. Les questionnaires étaient anonymes et les élèves étaient assurés que leurs réponses seraient confidentielles. L’âge moyen est de 16,8 ± 1,2 (min. = 14 ; maxi. = 21). L’indice de masse corporelle (IMC) a été recueilli de manière déclarative. L’IMC moyen de l’échantillon est de 20,7 ± 2,9 (Fig. 1). Instruments de mesure Le body shape questionnaire (BSQ) est un autoquestionnaire unidimensionnel, il a été utilisé afin d’évaluer l’insatisfaction corporelle notamment les préoccupations concernant le corps et le poids. Il a été élaboré par Cooper et al. [3] et validé en français par Rousseau et al. [13]. Il contient 34 items et se présente sous forme d’échelle de Likert en six points. Le SATAQ-3 est un autoquestionnaire multidimensionnel élaboré par Thompson et al. [22] permettant de mesurer l’influence socioculturelle, véhiculée par les médias, sur l’apparence. Il comprend 30 items et se présente sous forme d’échelle de Likert en cinq points (de complètement en désaccord à complètement d’accord). Les auteurs ont élaboré quatre sous-échelles : internalisation générale, internalisation—athlète, information, pressions. « L’internalisation générale » correspond à l’assimilation des standards de beauté diffusés par les médias à travers les magasines et la télévision, elle comprend neuf items (3—4—7—8—11—12—15—16—27). « L’internalisation—athlète » fait référence à l’intégration des normes corporelles des figures sportives ou athlétiques, elle est composée de cinq items (19—20—23—24—30). « L’information » (items (1—5—9—13—17—21—25—28—29) Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3) : étude de validation Figure 1 273 Distribution de l’indice de masse corporelle de l’échantillon. évalue dans quelle mesure les messages véhiculés par les médias sont considérés comme une source d’information concernant l’apparence. La sous-échelle « Pressions » (items 2—6—10—14—18—22—26) évalue la perception des sujets concernant les pressions qu’exercent les médias envers la minceur afin qu’ils modifient leur comportement ou pensée. Nous avons procédé à la validation de la traduction du SATAQ-3 grâce à une rétrotraduction parallèle. Deux francophones (universitaires spécialisés dans les TCA) ont traduit une première fois le questionnaire de l’anglais au français. Ensuite, deux anglophones (universitaires) ont traduit la traduction française sans l’aide de la version d’origine. Par la suite, les deux versions en langue anglaise (celle d’origine et celle obtenue par rétrotraduction) ont été comparées afin de nous assurer qu’il n’existait aucune erreur de sens de la version française. Cette procédure a été renouvelée une seconde fois. Résultats Validité de structure de la SATAQ-3 Nous avons réalisé une analyse factorielle du SATAQ-3 sur les 818 sujets. Nous avons utilisé la méthode d’extraction des composantes principales avec la règle d’extraction de la courbe des valeurs propres. La méthode de transformation employée est le Varimax normalisé. Nous nous sommes basés sur les critères de Kaiser (valeur propre supérieure à 1) afin de déterminer le nombre de facteurs à retenir. L’analyse factorielle dégage cinq facteurs avec une valeur propre supérieure à 1 (11,3 ; 2,6 ; 2,1 ; 1,6 ; 1,07). Nous avons regroupé autour de chaque facteur les items qui présentent une saturation supérieure ou égale à 0,5. L’item 20 ne présente pas de saturation avec un des quatre premiers facteurs, cet item étant le seul à présenter une saturation substantielle avec le facteur 5, nous avons donc décidé de conserver uniquement la solution à quatre facteurs. Les quatre facteurs expliquent respectivement 18 %, 16,2 %, 10 % et 14 % de la variance. Par conséquent, cette solution à quatre facteurs explique 58,5 % de la variance totale (Tableau 1). L’analyse par rotations obliques des quatre facteurs met en évidence des corrélations modérées ou fortes entre ces derniers (de 0,3 à 0,66) (Tableau 2). Le premier facteur est « l’internalisation générale ». Les items présentant une saturation substantielle supérieure ou égale à 0,5 sont les items : 3, 4, 7, 8, 11, 12, 15, 16, 27. Le deuxième facteur est « l’information » regroupant les items 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 28, 29. Le troisième facteur est « l’internalisation athlètes » regroupant les items 19, 23, 24, 30. Enfin, le quatrième facteur obtenu est « les pressions ». Les items présentant une saturation substantielle sont les items 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26. Les cohérences internes de ces facteurs sont satisfaisantes : les alphas sont respectivement de 0,92, 0,87, 0,82 et 0,89. Ces quatre facteurs correspondent aux quatre sous-échelles élaborées dans l’étude de validation initiale de Thompson et al. [22]. Analyses corrélationnelles Nous retrouvons des corrélations significatives positives entre le score au BSQ et tous les scores des quatre souséchelles du SATAQ-3 (Tableau 2). Le score au BSQ est également corrélé positivement avec l’IMC des adolescentes (0,346). Aucune corrélation significative n’a été retrouvée entre l’âge des participantes et les quatre sous-échelles du SATAQ3. Concernant l’IMC, nous ne retrouvons qu’une corrélation positive avec la sous-échelle « pressions » qui est de 0,14. Analyse de régression Il apparaît que le modèle regroupant les pressions ( = 0,37, t = 10,2 ; p < 0,0001) et l’internalisation générale ( = 0,29, t = 8,1 ; p < 0,0001) est celui qui contribue à expliquer la part de la variance la plus importante (38,1 %) de l’insatisfaction corporelle (F[2,815] = 250,5 ; p < 0,0001. Discussion À l’instar de l’étude de validation initiale [22] et de la validation jordanienne [9], l’analyse factorielle a dégagé quatre facteurs correspondant aux quatre sous-échelles dévelop- 274 Tableau 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Les émissions à la télévision sont une source d’informations importantes en ce qui concerne la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à perdre du poids J’aimerai que mon corps ressemble à celui des personnes qu’on voit à la télévision Je compare mon corps à celui des stars qu’on voit à la télévision et dans les films Les publicités de la télévision sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à être beau (belle) J’aimerai que mon corps ressemble à celui des mannequins qu’on voit dans les magazines Je compare mon apparence à celle des stars qu’on voit à la télévision et dans les films Les clips vidéo sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à être mince J’aimerai que mon corps ressemble à celui des personnes qu’on voit dans les films Je compare mon corps à celui des personnes qu’on voit dans les magazines Les articles des magazines sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à avoir un corps parfait Je souhaite ressembler aux mannequins qu’on voit dans les clips vidéo Je compare mon apparence à celle des personnes qu’on voit dans les magazines Les publicités des magazines sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à faire un régime Je souhaite avoir l’air aussi musclé que les personnes qu’on voit dans les magazines Je compare mon corps à celui des personnes qui sont en pleine forme Les photos des magazines sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines pour me pousser à faire de l’exercice physique Je souhaite avoir l’air aussi musclé que les sportifs célèbres Je compare mon corps à celui des personnes qui sont athlétiques Les films sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’ai ressenti une pression de la télévision ou des magazines qui me pousse à changer mon apparence J’essaye de ressembler aux personnes qu’on voit à la télévision Les stars qu’on voit dans les films sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant. Les célébrités sont une source d’information importante concernant la mode et la manière d’être attirant J’essaye de ressembler aux athlètes sportifs Variance expliquée Part de la variance totale Les chiffres en gras correspondent aux items qui présentent une saturation supérieure à 0,5. Facteur 1 Facteur 2 Facteur 3 Facteur 4 0,11 0,63 0,005 0,029 0,27 0,74 0,72 0,1 0,11 0,11 0,20 0,64 0,02 0,04 0,11 0,07 0,73 0,29 0,26 0,13 0,22 0,74 0,72 0,18 0,38 0,72 0,72 0,16 0,32 0,14 0,26 0,63 0,17 0,21 0,27 0,65 0,1 0,07 0,17 0,03 0,03 0,16 0,08 −0,02 0,64 0,11 0,23 0,02 0,76 0,31 0,33 0,24 0,34 0,70 0,67 0,15 0,18 0,24 0,31 0,71 0,1 0,14 0,12 0,02 0,74 0,17 0,34 0,16 0,24 0,33 0,07 0,16 0,09 0,13 0,13 0,69 0,14 0,53 0,37 0,05 0,76 0,25 0,32 0,21 0,11 0,10 0,13 0,15 0,29 0,53 0,30 0,11 0,03 0,07 0,64 0,23 0,30 0,69 0,23 0,84 0,83 0,21 0,21 0,28 0,13 0,59 0,13 0,10 0,17 0,58 0,18 0,09 0,19 0,10 5,44 0,181 0,71 0,06 4,88 0,162 0,11 0,84 3,00 0,100 0,15 0,04 4,43 0,147 A. Rousseau et al. 29 30 Matrice factorielle de la solution à quatre facteurs du SATAQ-3. Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3 (SATAQ-3) : étude de validation Tableau 2 Corrélations entre les différentes sous-échelles du SATAQ-3 et le BSQ. Pression Pressions Information Internalisation—athlète Internalisation générale BSQ a 275 1,00 0,48a 0,38a 0,66a 0,57a Information a 0,48 1,00 0,28a 0,56a 0,28a Internalisation athlète a 0,38 0,28a 1,00 0,42a 0,26a Internalisation générale 0,42a 0,56a 0,42a 1,00 0,54a La corrélation est significative au niveau 0,01 (bilatéral). pées par les auteurs [22]. La corrélation positive retrouvée entre « Pression » et IMC suggère qu’au plus l’adolescente présenterait un poids s’éloignant des standards de minceur, plus elle percevrait les pressions que les médias exercent pour que son poids réponde aux critères de minceur diffusés. De plus, l’analyse de régression indique que les pressions et l’internalisation générale sont des prédicteurs positifs de l’insatisfaction corporelle des adolescentes. Le processus d’internalisation permettrait de comprendre pourquoi les adolescentes qui sont toutes confrontées à l’idéal de minceur, véhiculé par les médias, ne développeraient pas nécessairement une insatisfaction corporelle. Ce serait donc précisément les filles qui internaliseraient les valeurs socioculturelles qui seraient le plus exposées à développer des troubles de l’image du corps. À travers différents processus de pressions, les médias dicteraient ainsi des normes corporelles de minceur et des principes directeurs afin d’être attirant et désirable. Il apparaît que ce sont les adolescentes qui perçoivent ces pressions de manière importante qui sont les plus insatisfaites corporellement, ce résultat pourrait s’expliquer notamment par le fait que les médias véhiculent des normes esthétiques inatteignables pour la plupart des femmes [20]. Les adolescentes échoueraient ainsi à se rapprocher de cet idéal de minceur et connaîtraient par conséquent des niveaux d’insatisfaction corporelle importants. Selon Striegel-Moore et al. [19], les médias diffuseraient non seulement des standards de beauté irréalistes mais ils contribueraient également à diffuser des informations dangereuses afin d’atteindre cet idéal. Ainsi, la comparaison entre le poids réel et celui promu par les médias amènerait les adolescentes à connaître des niveaux d’insatisfaction corporelle élevés [14] et les inciter ainsi à recourir à des comportements de contrôle de poids nocifs pour leur santé physique et psychologique. Les implications du SATAQ-3 nous paraissent intéressantes notamment concernant les stratégies d’intervention, de prévention (identification des « groupes à risque ») et de traitement des troubles de l’image du corps et du comportement alimentaire. Ces différents résultats nous invitent à poursuivre nos recherches sur l’influence socioculturelle médiatique notamment sur des populations cliniques souffrant de TCA. Références [1] Blowers LC, Loxton NJ, Grady-Flesser M, et al. The relationship between sociocultural pressure to be thin and body dissatisfaction in preadolescent girls. Eat Behav 2003;4:229—44. [2] Brownell KD. Dieting and the search for the perfect body: where physiology and culture collide. Behav Ther 1991;22:1—12. [3] Cooper PJ, Taylor MJ, Cooper Z. The development and validation of the body shape questionnaire. Intern J Eat Disord 1987;6:485—94. [4] Cusamano DL, Thompson JK. Body image and body shape ideals in magazines: exposure, awareness and internalization. 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