Fiche d`inscription - Portail de l`innovation en Bretagne

Les Rencontres de l’Innovation de Service du CDIF
27 Septembre 2007, Montpellier
- Bulletin d’inscription –
(Une facture acquittée vous sera adressée pour retour du bulletin d’inscription)
Participant
Nom : ……………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………………….
Fonction : ………………………………………………….. Organisme : ……………………………………………………
Cluster représenté : ……………………………………………………………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………..……………………………………………………..
Code Postal : ………………………………………………. Ville : ……………………………………………………………
Tel : …………………………………. Fax : ………………………………… Email : ……………………………………….
Adresse de facturation (si différente de l’adresse du participant)
Nom : ……………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………………….
Fonction : ………………………………………………….. Organisme : ……………………………………………………
Cluster représenté : ……………………………………………………………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………..……………………………………………………..
Code Postal : ………………………………………………. Ville : ……………………………………………………………
Tel : …………………………………. Fax : ………………………………… Email : ……………………………………….
Tarifs de la journée
□ Adhérents CDIF 2007 :
□ Non-adhérents CDIF 2007 :
50,00€* par participant
(*net de taxe, CDIF non assujetti à TVA)
75,00€* par participant
Le tarif comprend : la participation à la journée + le déjeuner + l’ensemble des documents remis aux participants.
Inscription à adresser au Cabinet Rivière, accompagné d’un chèque de règlement à l’ordre du « CDIF ».
Nombre de places limitées. Les inscriptions sont retenues par ordre d’arrivée des bulletins.
Inscription à adresser à
Rivière Consult Associés
18 rue de la République
34000 Montpellier
À l’attention de M. P. Chapignac ou M. Y. Périn
Organisation
CDIF - 14, rue Passet, 69007 Lyon
Personne contact : Xavier Roy, directeur
Tel : +33 (0)4 7 53 87 59
Fax : +33 (0)4 72 76 95 07
Mail : [email protected], www.cdif.fr
Maîtrise d’œuvre conjointe
Rivière Consult Associés – 18 rue de la république
34000 Montpellier
Personne contact : Pierre Chapignac
Tel : +33 (0)4 67 15 39 15
Fax : + 33 (0)4 67 15 38 98
Mail : [email protected] , www.riviereconsult.com
AD Conseil – 45 Impasse Louis Ferdinand Hérold
34000 Montpellier
Personne contact : Sébastien Guilbert
Tel : +33 (0)4 67 15 08 37
Fax : + 33 (0)4 67 15 38 08
Mail : [email protected] , www.adconseil.net