Guide de la pharmacie familiale

Guide de
la pharmacie familiale
Cette brochure est une production de l’Union nationale des Mutualités socialistes
et des Femmes Prévoyantes Socialistes
Rédaction : 1ère édition : Josiane DE RIDDER
2ème édition : André NINANE (sur base des textes de la 1ère édition)
Photos et mise en page: HEROUFOSSE Communication
Photo de couverture : Getty Images - Georges Doyle
Coordination et suivi de production : André NINANE, Unité consumérisme UNMS
Nous remercions tout particulièrement Nadine REGINSTER et Thierry POUCET pour leurs
précieux conseils et leurs relectures avisées.
Cette brochure peut être obtenue gratuitement :
• dans un point de contact de la Mutualité socialiste
• auprès du département Communication de l’Union nationale des Mutualités socialistes
32/38 rue Saint-Jean à 1000 Bruxelles
Tél : 02 515 05 59 - Fax : 02 512 62 74
mail : [email protected]
• sur le site Internet www.mutsoc.be
Éditeur responsable : Bernard DE BACKER Rue Saint-Jean, 32-38 - 1000 Bruxelles
Dépôt légal : D/2008/1222/01
Sommaire
A quoi sert la pharmacie familiale? ..........................................................2
• Qu’est-ce qu’un médicament? . ...........................................................3
• Comment agissent les médicaments?..................................................3
• L’action des médicaments selon leur mode d’administration...............4
La pharmacie familiale a-t-elle un contenu idéal? ..................................5
Où placer la pharmacie familiale? ............................................................6
Comment organiser le rangement? ..........................................................7
• Séparez vos médicaments et produits en trois groupes .....................7
• Conservez les médicaments dans leur(s) emballage(s) .....................7
• Que raconte l’emballage ?....................................................................7
• Que dit la notice ?.................................................................................8
• Triez votre pharmacie une fois par an .................................................8
Comment bien utiliser les médicaments? ...............................................9
• Le Bon médicament..............................................................................9
• Pour la Bonne personne ....................................................................10
• Au Bon moment .................................................................................10
• A la Bonne dose ................................................................................10
• De la Bonne façon .............................................................................11
• Au Bon prix ........................................................................................12
Que faire des médicaments périmés? . ..................................................15
• En Région wallonne............................................................................15
• En Région bruxelloise.........................................................................15
Utilisez nos fiches ....................................................................................16
A quoi sert
la pharmacie familiale?
A ranger et à conserver les médicaments prescrits par le médecin, les médicaments et les produits conseillés par le pharmacien ainsi que d’autres produits liés aux soins de santé ou produits dits de parapharmacie (pansements,
ciseaux, ouates, lotion, désinfectants, etc). Le rôle d’une pharmacie familiale
n’est certes pas de se substituer au médecin et au pharmacien, et le fait
d’avoir des médicaments à portée de la main ne doit pas nous pousser à la
consommation exagérée. Un médicament n’étant pas un produit comme les
autres, il est toujours conseillé de le prendre ou le reprendre sur avis médical
ou suite aux conseils du pharmacien, même si notre expérience personnelle
peut également nous guider.
Qu’est-ce qu’un médicament?
Il s’agit d’un produit contenant une substance active qui permet de guérir et
de soigner, de soulager et de prévenir.
Pour guérir et soigner
Les médicaments détruisent les bactéries, ils corrigent un mauvais fonctionnement (comme le diabète) ou compensent un manque (par exemple: un
comprimé de fer contre l’anémie).
Pour soulager
Les médicaments luttent contre la douleur et soulagent certains symptômes
(comme la fièvre).
Pour prévenir
Les médicaments utilisés en prévention ont pour objectif d’éviter certaines
maladies (les plus connus: les vaccins, notamment contre la grippe).
Comment agissent les médicaments?
Les médicaments circulent dans le corps via le système sanguin quel que
soit leur mode d’entrée. Leur action ne se limite pas à un organe spécifique:
ils peuvent avoir des répercussions sur l’ensemble de l’organisme. C’est ainsi
qu’un médicament contre le mal de tête peut provoquer des troubles de l’estomac (effet secondaire). Une fois absorbés, les médicaments sont essentiellement transformés par le foie et éliminés par les reins, via les urines, ou par
la respiration, la sueur...
L’action des médicaments
selon leur mode d’administration
Par la bouche (ou administration orale)
Gélules, comprimés, sirops, ... suivent le parcours de la nourriture. Ils sont
digérés et se diffusent dans le sang à travers les membranes de l’estomac
et/ou de l’intestin.
Par la peau (ou administration cutanée)
Pommades, crèmes, lotions et patchs se retrouvent dans le sang via la
peau.
Par l’anus (ou administration rectale)
Suppositoires, lavements, ... permettent d’éviter les désagréments, comme
les nausées et les vomissements parfois provoqués par la présence d’un
médicament - pris par voie orale - dans l’estomac. Avec ce mode d’administration, le médicament passe dans le sang via la muqueuse rectale, riche en
vaisseaux sanguins.
Par la respiration (inhalation)
Aérosols: ils passent par les petits conduits sanguins des poumons.
Par injection
Piqûres intramusculaires, sous-cutanées ou intraveineuses, perfusions,... : le
médicament se retrouve directement dans le sang et son action est beaucoup
plus rapide.
La pharmacie familiale
a-t-elle un contenu idéal?
La pharmacie d’une famille avec deux enfants diffère de celle d’un couple ou
d’une personne isolée. Son contenu varie également selon qu’il s’agit de jeunes
ou de seniors, de personnes atteintes de maladie chronique ou de personnes
rarement malades. Chacun a des besoins différents en médicaments et en
soins de santé.
Il est donc inutile de stocker des médicaments simplement pour stocker! Mieux
vaut penser aux produits et médicaments dont vous avez souvent besoin,
ceux-ci ont vraiment une raison à se trouver dans votre pharmacie. Néanmoins,
une pharmacie familiale ne porterait pas son nom, si elle ne contenait pas au
minimum, ...
du petit matériel
thermomètre, paire de ciseaux, bouillotte, épingles de sûreté, pince à épiler
pour ôter les épines et les échardes, compresses stériles, sparadrap, ouate,
bandes Velpeau avec fixation, bande de gaz élastique, etc.;
des médicaments ou produits à usage externe
désinfectants, produits pour les piqûres d’insectes, pour les brûlures, les entorses, les contusions, des médicaments pour la fièvre, des sirops pour la toux,
des antidouleurs...
le(s) traitement(s) en cours
Où placer la pharmacie?
Pour...
Vous la placerez
Protéger les enfants
• sous clef
• en hauteur
Conserver la qualité
des médicaments
et des autres produits
de soins
Atteindre rapidement
le médicament en cas
de problème la nuit
• à l’abri de la lumière
• à l’abri de la chaleur et de l’humidité dans
un endroit frais (15° à 22°) et sec (pas dans
la cuisine ou la salle de bain; plutôt dans
la chambre)
• à proximité d’un éclairage suffisant
Certains médicaments
ont une durée de conservation limitée
Les vaccins, l’insuline ou certains médicaments conme les gouttes
pour les yeux, les sirops, etc. qui ne se conservent que quelques jours,
voire quelques semaines, seront rangés dans le compartiment fermé
de la porte du frigo.
En cas de doute sur le mode de conservation du médicament, lisez
la notice.
Comment organiser
le rangement?
Séparez vos médicaments
et produits en trois groupes
• les médicaments à usage interne (antidouleurs, médicaments contre la
fièvre, sirop pour la toux,...);
• les médicaments à usage externe (désinfectants, produits pour les piqûres d’insectes, pour les brûlures, les entorses, les contusions, les bains de bouche... );
• le matériel divers et les accessoires (thermomètre, ciseaux, pansements,
ouate, bandes Velpeau, bande de gaz élastique, etc.).
Conservez les médicaments
dans leur emballage avec la notice
Veillez à conserver l’emballage d’origine. Il protège le médicament contre
l’humidité, la chaleur et l’air qui peuvent altérer sa qualité. Il donne aussi des
informations élémentaires sur le médicament, mais c’est sur la notice que vous
trouverez les informations détaillées pour un bon usage. De là, tout l’intérêt à
les garder tous les deux précieusement.
Que raconte l’emballage ?
L’emballage contient les informations suivantes:
• la marque du produit (nom déposé)
• la Dénomination Commune Internationale (DCI) ou le nom chimique de la
substance active du médicament qui est le même dans tous les pays
• la forme du conditionnement (ampoules, comprimés, dragées, sirop, suppositoires), la quantité (10 comprimés, 200 ml, 24 dragées) et le dosage
(5mg, 10mg, 1gr...)
• la formule du produit (les ingrédients)
• le nom du fabricant
• le prix du médicament sous trois formes:
Exemple : 10 - 1,5 - 2,5 euros
le prix plein : 10 euros
le prix pour les BIM : 1,5 euros
le prix à payer pour les assurés ordinaires (AO): 2,5 euros
• la catégorie de remboursement : A (gratuit), B (remboursé à 85% pour les
BIM, 75% pour les AO), C (remboursés à 50%), CS (remboursés à 40%) et
CX (remboursés à 20%)
• la date de fabrication
• la date de péremption
• le nom de la firme qui commercialise le médicament
• le code et le numéro d’enregistrement du médicament
• certains emballages donnent des informations sur le bon usage du médicament et sur sa conservation.
Que dit la notice ?
Les notices diffèrent selon les médicaments mais, en général, elles renseignent sur:
• la composition du médicament
• la forme, le conditionnement, le dosage, la quantité de médicaments
• les indications (la ou les maladies traitées)
• les propriétés du médicament (antidouleur, laxatif, anti-inflammatoire,
antibiotique, contre les nausées et vomissements, contre la fièvre, etc.)
• les cas où le médicament est déconseillé
• les précautions particulières à prendre lors de l’utilisation du médicament
• les interactions avec d’autres médicaments et aliments
• l’utilisation en cas de grossesse ou allaitement
• la posologie (la dose conseillée)
• le mode et la voie d’administration (orale, cutanée, rectale, par injection).
• les effets secondaires ou les effets non désirés
• les mesures à prendre en cas d’utilisation de doses trop fortes, d’oubli,...
• la conservation
• la durée de validité
• la date de mise à jour de la notice
Sur l’emballage, notez le nom de
la personne qui prend le médicament
Triez votre pharmacie une fois par an
Un tri annuel ne fera jamais de tort. Il permettra, entre autres, d’éliminer les
médicaments périmés (informations en page 15).
Comment bien utiliser
les médicaments ?
Le médicament n’est pas toujours la première solution à adopter, mais dans
certains cas il peut être la seule ou la meilleure solution pour se soigner. Toutefois, le meilleur médicament mal utilisé peut être inefficace ou dangereux.
Chaque médicament peut aussi interagir avec d’autres substances - pharmaceutiques ou non - parallèlement. Il ne s’agit pas d’un produit «innocent» ;
il peut avoir des effets désirés mais aussi des effets indésirables. Pour qu’il
reste votre allié, pensez à la règle des 6 B :
Lorsque vous prenez un médicament,
demandez-vous s’il est le Bon médicament, pour la Bonne personne, au Bon
moment, à la Bonne dose, de la Bonne
façon et au Bon prix.
Le Bon médicament
C’est un médicament conservé dans de bonnes conditions (voir pages 6 et 7)
que vous reconnaissez à sa forme, sa couleur... Vous l’avez déjà pris et vous
connaissez ses effets bons ou mauvais ou alors il vous a été prescrit par le
médecin ou conseillé par le pharmacien.
C’est aussi la date de validité qui garantit la qualité et la sécurité d’un médicament. Aussi, vérifiez toujours s’il n’est pas périmé.
Comment?
La date de péremption est indiquée sur l’emballage. Elle peut être signalée
de différentes manières:
• PER 10.09 (périmé en octobre 2009)
• EX 10.09 (expire en octobre 2009)
• VAL 10.09 (valable jusqu’en octobre 2009)
Quand ces données ne sont pas reprises, cela signifie que le médicament peut
être consommé pendant 5 ans après sa date de fabrication, sauf indications
contraires et spécifiques sur l’emballage.
Exemple de date de fabrication: Lot 07 E 17
Ce qui signifie que le médicament a été fabriqué le 17 mai 2007
07 = l’année de fabrication
E = le mois de fabrication (A = janvier, B = février, ... )
17 = le jour de la fabrication
Dans ce cas, le médicament est valable jusqu’au 17 mai 2012.
La Bonne personne
Le médicament pour la toux de papy ne convient pas nécessairement au
reste de la famille! Un médicament est toujours prescrit ou conseillé en fonction de la personne: de sa santé générale, de son poids, de son âge, de son
sexe, de ses habitudes de vie, d’autres traitements en cours, d’antécédents,
d’allergies, etc.
Au Bon moment
Un médicament est plus efficace ou présente moins d’inconvénients lorsqu’il
est pris au bon moment de la journée. Ce moment est indiqué par le médecin
ou le pharmacien et vous le trouverez aussi sur la notice. Si vous pensez ne
pas pouvoir prendre le médicament en temps voulu, parlez-en à votre médecin
ou à votre pharmacien.
D’autre part, un médicament se prend pour un temps déterminé (traitement de
5 jours par exemple) ou de manière permanente. N’arrêtez pas un traitement
avant la fin de la durée prescrite (parce que vous vous sentez mieux) et ne
le prolongez pas sans avis médical (parce que vous vous sentez encore un
peu malade!). Parlez-en à un professionnel avant de prendre l’une ou l’autre
décision.
10
A la Bonne dose
Prenez la dose exacte, ni plus ni moins. La bonne dose, c’est la quantité qui
convient pour la bonne personne, au bon moment. C’est le médecin ou le pharmacien qui vous l’indique. En cas d’oubli, ne prenez pas une double dose plus tard.
Mieux vaut reprendre l’horaire régulier et la dose habituelle à la prise suivante.
Exemples de doses
4 x 1 comp. par jour, 2 gel. 3 x par jour
Quand il s’agit de liquide la dose est traditionnellement exprimée en
cuillères à café, en cuillères à dessert et en cuillères à soupe (ex. : 3 x
1 cuillère à café par jour).
De la bonne façon
Il existe de nombreuses façons de prendre un médicament: bien agiter la
bouteille avant l’emploi, garder les comprimés sous la langue, ne pas croquer
les comprimés qui doivent être avalés, etc. Ces informations vous sont données par le médecin ou le pharmacien. Elles sont également reprises dans la
notice. Par ailleurs, pensez à boire beaucoup d’eau, et ce, tout au long de la
journée. Quand cela est précisé, respectez le moment de la prise par rapport
au repas: avant ou après.
A éviter ...
• Prendre plusieurs médicaments différents en même temps,
de votre propre initiative. Un produit peut dérégler les effets
d’un autre, avec des conséquences plus ou moins graves que
vous ne ressentirez pas nécessairement à court terme (voir:
«A ne jamais négliger»...)
• Prendre des médicaments et boire de l’alcool
• Prendre certains médicaments et poursuivre des activités qui
exigent un bon contrôle de soi (conduite automobile, travail
sur machine dangereuse,...)
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A ne jamais négliger ...
• Si vous êtes suivi(e) par plusieurs médecins: signalez à chacun tous
les médicaments que vous consommez d’habitude (y compris ceux
que vous obtenez sans ordonnance chez votre pharmacien). Ils
pourront ainsi être plus vigilants concernant les risques d’interaction
néfaste entre ces divers produits et vérifier que certaines de vos
plaintes ne viennent pas précisément de ces interactions!
• Si vous consommez régulièrement des produits obtenus sans ordonnance: prenez soin de présenter la prochaine fois à votre pharmacien
habituel une liste de tous les produits que vous prenez (avec leurs dosages respectifs). Il pourra utilement vous rassurer ou vous conseiller sur
des adaptations nécessaires afin de ne pas compromettre votre santé.
Au bon prix
En Belgique, le public peut acheter les médicaments uniquement en pharmacie. Certains sont en vente libre, d’autres sont soumis à prescription médicale.
Ils peuvent recouvrir plusieurs appellations:
Le médicament original
Lorsqu’une firme pharmaceutique découvre une nouvelle substance active contre
une maladie, elle la protège en déposant un brevet. Personne d’autre ne pourra
produire et commercialiser cette substance pendant la durée du brevet.
Le médicament est mis en vente sous un nom de marque; c’est ce qu’on
appelle le médicament original.
Le médicament générique
Une fois que le brevet qui protège le médicament original arrive à échéance,
la découverte tombe dans le domaine public et on peut le reproduire. On parle
alors de médicament générique.
C’est un médicament similaire à un autre déjà commercialisé, ayant un effet
thérapeutique équivalent. Il a la même qualité que le médicament original.
Le médicament générique est au minimum 30% moins cher que le prix initial
de la spécialité originale.
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Un médicament générique est également équivalent au médicament original.
Il contient les mêmes principes actifs. Il peut différer au niveau de ses excipients (substances qui facilitent l’administration et la conservation) et de sa
présentation (forme, couleur, taille...)
Les préparations magistrales
Ce sont des préparations effectuées « sur mesure » par le pharmacien, à partir
d’une prescription, pour un patient déterminé.
La DCI
La DCI (dénomination commune internationale) est la carte d’identité officielle
propre à chaque médicament. Ce nom chimique simplifié, basé sur la substance active, est commun à tous les pays et figure bien en vue sur les boîtes,
quel que soit le nom commercial utilisé.
La DCI peut parfois être très utile au patient. Elle lui permet de vérifier qu’il n’atteint pas des doses dangereuses en prenant simultanément deux médicaments
identiques. Cela peut arriver - tant avec des médicaments prescrits qu’achetés
librement - lorsque les présentations et les noms de marque diffèrent.
Exemple : il est recommandé de ne jamais dépasser la dose de 3
grammes de paracétamol par 24 heures. Des doses plus élevées
peuvent avoir des effets indésirables très sérieux pour l’organisme.
Mais, il n’est pas rare que l’on ait chez soi des boîtes de paracétamol aux noms commerciaux et aux emballages très différents
(peut-être achetés par différents membres de la famille). Si l’on n’est
pas attentif à la DCI qui figure sur les boîtes, on pensera que l’on
a juste pris un second médicament différent pour vaincre le mal et
on ne verra pas que l’on a nettement dépassé la dose journalière
maximale de paracétamol!
Le médecin peut prescrire en DCI, sans toutefois y être obligé. Cela lui permet d’identifier clairement un médicament sur son ordonnance sans donner
nécessairement la préférence à une «marque».
Les pharmaciens délivrent alors, en accord avec le médecin et le patient, des
médicaments moins coûteux tout en tenant compte de tous les intérêts du
patient (thérapeutiques et financiers).
13
Si le conditionnement prescrit (nombre de doses) n’existe pas, le pharmacien
délivrera le conditionnement le plus proche en taille. Il ne peut cependant
délivrer un conditionnement supérieur à celui prescrit.
Parmi les médicaments moins coûteux, le pharmacien peut donner soit un
générique, soit l’original si celui-ci a baissé son prix au niveau du générique
(moins 30 %).
Le prix des médicaments
Si vous prenez régulièrement des médicaments, vérifiez s’il existe une alternative moins coûteuse. Sachez aussi que pour un même médicament, il existe
parfois plusieurs génériques dont certains sont moins chers que d’autres.
Votre mutualité vous informe sur le prix des médicaments et leurs alternatives
moins chères. Voir www.mutsoc.be/rubrique «boîte à outils».
Parlez-en avec votre médecin afin de connaître quel médicament vous est le
plus approprié.
N’hésitez pas à demander à votre pharmacien lorsque vous utilisez des médicaments vendus sans prescription médicale.
14
Que faire des
médicaments périmés ?
Il ne faut pas conserver des médicaments périmés. Certains peuvent devenir
inefficaces, voire dangereux. Il ne faut jamais prendre des comprimés abîmés
qui ont changé de couleur ou de forme. Pourquoi ne pas choisir une date fixe
dans l’année (le lendemain de votre anniversaire, le 1er avril...) où vous déciderez d’impliquer votre ménage dans un petit tour d’horizon du stock familial
de médicaments. Compte tenu de vos observations, n’hésitez pas à demander
conseil à votre pharmacien...
En Belgique, les possibilités varient selon la région. Recyclage et destruction
des médicaments périmés sont organisés par différents organismes agréés.
En Région wallonne
Vous amènerez ces médicaments au parc à conteneurs ou chez votre pharmacien auprès duquel une collecte ponctuelle est effectuée.
En Région bruxelloise
Les médicaments périmés sont récoltés à domicile lors de ramassages sélectifs. Vous pouvez aussi les déposer chez votre pharmacien.
Une fois collectés, les médicaments périmés sont éliminés dans des incinérateurs adéquats. Pour en savoir plus sur leur recyclage, contactez votre
administration communale et discutez-en avec votre pharmacien.
Quoi qu’il arrive, ne jetez jamais de médicaments à la poubelle. Imaginez qu’un
enfant ou un animal les trouve! D’autre part, le geste du recyclage participe à
la protection de l’environnement, entre autres, à la lutte contre la pollution.
Pensez-y!
15
Utilisez nos fiches!
Dans cette brochure, en page 17, vous trouverez deux types de fiches:
• un type de fiche «A» qui sert à indiquer une série d’informations par médicament;
• un type de fiche «B» qui sert à noter les médicaments ou les produits qui ont
provoqué des effets secondaires indésirables (nausées, allergies, troubles
de la vue, somnolence,... ).
L’objectif de ces fiches est de vous aider à mieux connaître le contenu de votre
pharmacie familiale et à le gérer plus facilement. Leur utilisation ne remplace
évidemment pas la lecture de la notice. Pensez-y !
Certains adapteront ces fiches à leur goût, selon leur imagination, en fonction
de leurs habitudes, etc.; d’autres se baseront entièrement sur les fiches que
nous proposons. Dans ce cas, ils les photocopieront en fonction du nombre
de médicaments contenus dans leur pharmacie.
Conseil d’utilisation des fiches
• Complétez une nouvelle fiche chaque fois que vous achetez
un médicament.
• Retirez les fiches des médicaments épuisés ou périmés.
• Notez la quantité restante du médicament après chaque
période d’utilisation.
• Notez les médicaments qui ont eu des effets secondaires sur
la fiche «Médicaments à éviter ou à surveiller».
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Fiche Type A
Médicaments utilisés
Nom du médicament: ..........................................................................
Nom du ou des utilisateurs: . ...............................................................
Motif de la prescription:........................................................................
. ............................................................................................................
Nom du médecin: ................................................................................
Dosage prescrit et durée du traitement: .............................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
Effets secondaires constatés: .............................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
Quantité restante: ................................................................................
Date de 1ère utilisation: ........................................................................
Date d’expiration:.................................................................................
Fiche Type B
Médicaments à éviter
ou à surveiller
Nom du médicament:...........................................................................
Nom de l’utilisateur:..............................................................................
Effets secondaires constatés:...............................................................
Nom du médicament: ..........................................................................
Nom de l’utilisateur:..............................................................................
Effets secondaires constatés:...............................................................
Nom du médicament:...........................................................................
Nom de l’utilisateur:..............................................................................
Effets secondaires constatés:...............................................................
17
Edition mars 2008
www.mutsoc.be