Point de vue du diététicien

23/01/2014
SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux.
Le point de vue du diététicien
Plan de l'exposé :
Introduction
Présentation de l'activité en oncologie
à la Clinique Saint-Luc de Bouge (SLBO)
L'activité diététique à la Clinique Saint-Luc de Bouge
L'alimentation pendant le cancer
Rôles du diététicien en oncologie
Introduction
BOPP DAYS 2014
31 janvier 2014
Aurélie Cartiaux, diététicienne
~ Clinique Saint Luc Bouge ~
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L'alimentation : soin de soutien au
patient
cancéreux
Hippocrate :
- 400 av JC
« que ton alimentation soit ta seule médecine »
Les soins de support : - Une approche pluri-disciplinaire
- Au service du patient et de sa famille
- Au cours du déploiement et de l'évolution de sa maladie
diététique et cancer :
acte thérapeutique s'inscrivant dans l'ensemble des
traitements accompagnant le traitement central
« L’alimentation pouvant jouer un rôle de soutien pendant le traitement du cancer,
par conséquent
le renforcement du soutien nutritionnel au sein des programmes de
soins oncologiques est important »
plan cancer belge 2011
Activité en Oncologie
L'équipe soignante :
de l'unité de soin
(en hospitalisation)
de l'hospitalisation de jour
(médical)
L’équipe multidisciplinaire en oncologie :
Un accompagnement global (médical, infirmier, psychologique, social et diététique) du
patient cancéreux
Dés le diagnostic
Tout au long de la maladie (parcours hospitalier)
Après la maladie
L'équipe Mobile des Soins Continus et Palliatifs
Présentation de l'activité en oncologie à
la
Clinique Saint Luc de Bouge(SLBO)
BOPP DAYS 2014
31 janvier 2014
Aurélie Cartiaux, diététicienne
~ Clinique Saint Luc Bouge ~
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La Clinique Saint Luc Bouge
302 Lits
Services :
Chirurgie
Médecine interne
Psychiatrie
Cardiologie
...
Gastrologie
Pneumologie
Hôpitaux de jour (chirurgical / médical)
+/- 900 employés
Centres médicaux externes :
Namur
Gembloux
Andenne
Ciney
Perwez
L’équipe patients-soignants
L'équipe
multidisciplinaire en
oncologie
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L'activité diététique
à la Clinique SaintSaint-Luc de Bouge
Aurélie Cartiaux, diététicienne
Clinique Saint Luc Bouge
BOPP DAYS 2014
31 janvier 2014
Qui est le diététicien?
Spécialiste de l'alimentation
Professionnel de la santé
« traduisant les recommandations nutritionnelles et
scientifiques en terme d'aliments »
Impliquant une connaissance :
Physiologie & composition des aliments
Techniques culinaires
Hygiène
Pathologies (impliquant la nutrition)
La prise en charge médicale & diététique de ces pathologies
Les multiples rôles
du diététicien
en milieu hospitalier
Couvrir les besoins nutritionnels Gestion des repas
Gestion des risques liés à l'alimentation
Prise en charge des patients hospitalisés
prévenir l'apparition des problèmes de santé
(cuisine de collectivité)
(hygiène & texture)
À risque de dénutrition
Dénutris
explication de régimes de sortie
...
Travail en équipe pluridisciplinaire :
Diabétologie
Revalidation cardiaque
Oncologie
Gériatrie
Liaison interne gériatrique
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Les multiples rôles
du diététicien
en milieu hospitalier (Suite)
Consultations ambulatoires
Formation du personnel
Participation aux réunions d'alimentation
Remise à jour des conseils alimentaires
(écrits
en fonction des nouvelles recommandations)
Visite des délégués & contact avec les firmes
Stagiaires en diététique & travaux de fin d'études
Collaboration avec tout le personnel soignant :
Médecins
Infirmiers – Infirmières
Psychologues
Logopèdes
Ergothérapeutes
Kinésithérapeutes
Service social
Logistique et cuisine
Direction
Pharmacie
Équipe diététique SLBO
7 équivalents temps plein 1,5 équivalents T.P. pour le
plan National Cancer
Activités de l'équipe :
en hospitalisation
en hospitalisation de jour
en consultations de patients ambulatoires
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L'alimentation pendant le
cancer
BOPP DAYS 2014
31 janvier 2014
Aurélie Cartiaux, diététicienne
Clinique Saint Luc Bouge
Rôles de l’alimentation
Alimentation et cancer
(pendant la maladie)
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Les objectifs de l’alimentation
(pendant le cancer)
Information sur les compléments
alimentaires
Faut-il prendre des compléments alimentaires ? (vitamines, herbes, plantes, minéraux,...)
Pas d'auto-médication : prescription médicale !
Priorité à l'alimentation (équilibrée)
Avis de la Fondation Contre le Cancer :
Présence éventuelle d'effets secondaires réduction de l'efficacité du traitement
Signaler la prise à l'oncologue uniquement sur avis médical, si carence
Fonds Mondial Recherche Cancer :
déconseille fortement
Vitamines B9 et B12 ? dans certains types de chimios
Zinc? si perte du goût et/ou odorat
diététicien
en oncologie
BOPP DAYS 2014
31 janvier 2014
Aurélie Cartiaux, diététicienne
Clinique Saint Luc Bouge
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Rôle du diététicien en oncologie
Prise en charge des problèmes de nutrition
en rapport avec le cancer et ses traitements.
Stratégie diététique en oncologie
Demande médicale
Évaluation de l' état nutritionnel du patient
Bon état nutritionnel
Malnutrition
Dénutrition
Un patient obèse peut être dénutri !
Évaluation du risque nutritionnel du patient
Obésité
Malnutrition
Dénutrition
Diagnostic diététique et concertation médicale
Stratégie diététique en oncologie
Intervention diététique :
Alimentation orale adaptée :
Textures adaptées
régimes particuliers
Adaptation des goûts, des quantités
...
Assistance nutritionnelle orale :
Enrichissement (techniques & produits modulaires)
S.N.O. (substituts nutritionnels oraux)
Assistance nutritionnelle via nutrition entérale (par sonde)
Suggestion d'une assistance nutritionnelle via nutrition parentérale
Évaluation et suivi
Alimentation après la maladie
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SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux.
Le point de vue du diététicien
Merci pour votre attention 
SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux.
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