Partie 1 - Centre intégré de santé et de services sociaux de la Côte

1. SERVICES OFFERTS AUX PATIENTES EXTERNES
Clinique – grossesses à risque élevé (GARE)
Ce service est destiné aux femmes qui ont besoin de soins spéciaux durant leur grossesse. Votre
médecin vous recommandera à ce service si vous ou votre bébé en avez besoin. La clinique se
situe au 2e étage, en maternité.
Les infirmières et le personnel médical fournissent :
 des services de consultation et de diagnostic des problèmes.
 une évaluation continue de la mère et du bébé durant la grossesse.
Que faire en cas d’urgence
Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin et avez besoin d’aide au sujet de votre grossesse,
appelez l’Unité de maternité/salle d’accouchement au 962-9761, poste 2670 ou 2675.
Pour tout problème relié à la grossesse :
Si vous êtes
Enceinte de moins de
ALLEZ AU
20 semaines
Service de
l’urgence
Si vous êtes
Enceinte de plus de
20 semaines
ALLEZ À
L’Unité de maternité/
salle d’accouchement
1
Utérus
Cet organe, en forme de poire d’environ 60 grammes avant la grossesse, est le lieu privilégié de
nidation du fœtus. Il prend de l’expansion durant la grossesse et son poids peut atteindre 1 000
grammes au terme de la période de gestation.
Placenta
Cette masse charnue et spongieuse, de forme circulaire et plate, bien vascularisée, adhère à la
paroi interne de l’utérus et relie le cordon ombilical du fœtus à l’utérus. Le placenta est
complètement formé à la vingtième semaine de grossesse, pour ensuite s’épaissir sans toutefois
s’agrandir. À maturité, c’est-à-dire vers la quarantième semaine, il mesure environ 20 cm de
diamètre, 3 cm d’épaisseur et pèse entre 400 et 600 grammes. Les fonctions du placenta cessent
au moment de l’accouchement et il est expulsé après la naissance.
Le placenta sert aux échanges d’oxygène, de gaz sanguins, de sels minéraux et d’anticorps entre
la mère et le fœtus. Il donne l’occasion à ce dernier d’abandonner ses produits d’élimination,
lesquels sont par la suite épurés par les reins de la mère. L’échange placentaire permet un
renouvellement constant du liquide amniotique. Le placenta sécrète également les hormones
favorisant le maintien de la grossesse. Si rien n’entrave son rôle, il favorise aussi la croissance du
fœtus.
Cordon ombilical
Si on pouvait le palper, on percevrait les battements cardiaques du bébé. Le cordon ombilical
contient deux artères et une veine et ces vaisseaux unissent le placenta au fœtus. Sa longueur est
généralement d’une à une fois et demie celle du bébé. Sa texture ferme et consistante évite la
formation de nœuds. C’est le lien physique entre le fœtus et sa mère. Il sera coupé quelques
instants après la naissance. Ses vaisseaux unissent le placenta au fœtus.
Amnios ou « poche des eaux »
Le fœtus ne se trouve pas en contact direct avec la membrane utérine. Il baigne dans une poche
composée de deux membranes appelée amnios ou « poche des eaux » laquelle contient le liquide
amniotique. Au terme de la grossesse, ces membranes se rupturent naturellement, ou
artificiellement. Elles seront évacuées avec le placenta après l’accouchement.
Liquide amniotique
L’amnios contient en moyenne un litre de liquide amniotique. Lors de la rupture des membranes le
liquide s’échappe spontanément, mais pas tout d’un coup. Comme il s’infiltre à travers les replis du
fœtus, il s’écoule graduellement par le vagin quand le fœtus bouge. Le liquide amniotique est
chaud, incolore et presque inodore. Il permet au fœtus de se mouvoir, le protège des coups et
empêche sa peau de se dessécher. Le fœtus en avale; c’est de cette façon qu’il s’approvisionne
partiellement en eau et en sels minéraux. Dans ce liquide aseptique, le fœtus se développe,
grandit et s’épanouit.
2
Bouchon muqueux
Situé au col de l’utérus, entre le vagin et la membrane contenant le liquide amniotique (amnios), il
est composé de mucus, de sécrétions vaginales et de filaments de vieux sang. On peut se
l’imaginer de la forme d’un bouchon de liège d’une bouteille de vin. En scellant le col de l’utérus, le
bouchon muqueux a la propriété de protéger le fœtus de la contamination.
Individuellement, chacun de ces éléments se distingue par son ou ses rôles spécifiques. Chacun a
son importance. Ensemble, ils relèvent un grand défi : amener à terme le fœtus. Il faut 280 jours
(ou quarante semaines) pour former un être humain unique : VOTRE BÉBÉ.
3
Qui va m’accoucher?
Pour votre suivi de grossesse, vous pouvez vous adresser soit à un médecin de famille ou à un
gynécologue.
Les médecins travaillent en équipe pour assurer des soins 24/24 h, 7 jours sur 7.
Si vous avez choisi de vous faire suivre par un médecin accoucheur, vous devrez vous rendre à la
clinique médicale Vents et marées.
Si vous avez choisi de vous faire suivre par un gynécologue, vous devrez vous rendre au CSSS de
Sept-Îles.
À partir de la 36e semaine de grossesse, vous devrez rencontrer, à chaque semaine, le médecin
de l’équipe qui sera de garde.
Cependant, si votre suivi de grossesse a été effectué par un médecin accoucheur, il sera
nécessaire d’avoir recours à la présence d’un gynécologue dans les cas suivants :
- Accouchement prématuré;
- Accouchement nécessitant l’application de forceps, césarienne;
- Déchirure périnéale du 4e degré.
Prélude au travail
- 2 à 4 semaines avant la naissance, la femme ressent une sensation d’allègement.
- La femme sent souvent qu’elle a un regain d’énergie.
- La respiration de la femme est plus facile.
- Envie d’uriner plus fréquente.
- Pertes vaginales souvent plus abondantes.
- Perceptions plus fréquentes de fausses contractions.
- Fatigue.
- Difficulté à dormir.
- Durant cette période, le bébé bouge moins.
- Perte de poids.
- Douleurs lombaires.
- Diarrhée.
- Gaz intestinaux.
Il est important de profiter de cette période pour se reposer et non de faire du ménage (principe de
nidification).
Normalement, la durée de l’accouchement est de 12 à 18 heures pour un premier bébé et diminue
de moitié pour un prochain accouchement.
4
Signes précurseurs du travail
Perte du bouchon muqueux
Accumulation de sécrétions parfois en filaments brunâtres à rouges. La perte du bouchon peut
survenir de 1 jour à quelques jours avant la naissance.
Rupture des membranes
Peut survenir à n’importe quel moment. Il s’agit d’une perte de liquide qui s’écoule du vagin.
Survient de 3 façons : goutte à goutte, en jet ou rupture artificielle.
Quoi faire :
1.
2.
3.
4.
Noter l’heure, la quantité et la couleur.
S’étendre environ 20 minutes.
Faire sa toilette (éviter le bain).
Aller à l’hôpital.
5
6
2. LE TRAVAIL ET LA NAISSANCE
7
FAUX TRAVAIL
 Contractions :
- Intervalles irrégulières.
- Fréquence demeure la même ou de plus
en plus longue.
- Durée de la contraction reste
sensiblement la même.
- Intensité demeure la même ou peut
devenir plus faible.
 La douleur est localisée au bas de
l’abdomen et dans les aines.
 La marche n’a aucun effet sur l’intensité de
la contraction.
 Écoulement : aucun ou peu.
VRAI TRAVAIL
 Contractions :
- Intervalles réguliers.
- Fréquence de plus en plus courte.
- Durée de la contraction de plus en plus
longue.
- Intensité de plus en plus forte.
 La douleur est localisée au bas du dos en
irradiant vers le bas du ventre.
 La marche augmente l’intensité de la
contraction.
 Écoulement : habituellement présent.
 Col utérin : se modifie, se ramollit se
raccourcit, s’ouvre, s’efface, se dilate.
 Col utérin : habituellement long et fermé. Ne
se modifie pas.
 Présentation : bébé descend.
 Présentation : bébé ne descend pas.
8
3. TRAVAIL PRÉMATURÉ
Vous avez dit… Prématuré… Accoucher à terme, c’est important!
Qu’est-ce qu’un travail prématuré?
Le travail prématuré est le travail qui commence trop tôt, soit avant 37 semaines de grossesse.
L’objectif est d’atteindre 40 semaines de grossesse, bien au chaud dans le ventre de maman.
Les signes du travail pré-terme
 Douleur dans le bas du ventre, semblable à des crampes menstruelles, ou douleurs au bas du
dos. Ces douleurs peuvent être constantes ou apparaître par intervalles;
 Pertes vaginales qui augmentent soudainement, ou pertes qui deviennent liquides et claires
comme de l’eau, parfois teintées de sang;
 Crampes au bas du ventre avec ou sans diarrhée ou vomissement;
 Sensation de pression dans les aines, dans le vagin ou sur la vessie, comme si bébé poussait
vers le bas;
 Des contractions : serrement ou durcissement de l’utérus toutes les 10 minutes ou plus, ne
s’arrêtent pas si vous bougez ou si vous vous couchez.
Si je ressens ces symptômes
 Boire trois grands verres d’eau;
 S’étendre sur le côté gauche et vérifier si les contractions diminuent ou persistent;
 Si vous avez cinq contractions ou plus dans une heure, ou si les signes persistent, téléphonez
immédiatement à Info-Santé au 811 afin de demander conseil;
 Cessez toute activité et reposez-vous.
Pour percevoir et compter les contractions (serrements)
a. Étendez-vous;
b. Du bout des doigts, palpez légèrement la partie inférieure de l’abdomen;
c. Lorsque vous percevez une contraction (un serrement ou une compression) sur la surface de
l’utérus, estimez sa durée et le nombre de minutes qui s’écoulent avant que vous en perceviez
une nouvelle.
9
Suis-je à risque?
Le risque de prématurité est augmenté si :
 Vous avez déjà eu des fausses couches ou avortements;
 Vous portez plus d’un fœtus;
 Vous avez déjà un bébé prématuré;
 Vous consommez alcool, cigarettes ou autres drogues;
 Vous n’avez pas de visites médicales régulières;
 Vous ne mangez pas suffisamment ou pas assez bien;
 Vous vivez de gros stress;
 Vous travaillez dur physiquement;
 Votre tension artérielle est élevée;
 Vous êtes victime de violence de la part de votre conjoint ou d’une autre personne.
10
4. ACCOUCHEMENT
a. Questionnaire de pré-admission
IDENTIFICATION
# Dossier de l’hôpital :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
# Assurance-maladie :
Date d’expiration :
Lieu de naissance :
Nationalité :
Religion :
Adresse :
Téléphone :
État civil : Célibataire ( ) Marié(e) ( ) Veuve ( )
Conjoint de fait ( ) Divorcé(e) ( )
Nom du conjoint :
Prénom du conjoint :
Nom de votre père :
Nom de votre mère :
Votre occupation :
Votre employeur :
Adresse employeur :
Ville :
Province :
Code postal :
EN CAS D’URGENCE
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Lien de parenté avec vous :
BULLETIN DE NAISSANCE DU MINISTÈRE
Nom du père (du bébé) :
Prénom du père :
Date de naissance du père :
Lieu de naissance du père :
Langue maternelle du père :
Langue maternelle de la mère :
Nombre d’années de scolarité (mère) :
Nombre d’enfants nés vivants :
Nombre d’enfants mort-nés (500 gr et +) :
Date de la dernière naissance :
Date du dernier mariage :
Nom de famille du bébé :
Date prévue d’accouchement :
Nom du médecin : Dr
Fumeur ou non-fumeur
Nombre de grossesse incluant celle-ci :
Code postal employeur :
Téléphone de l’employeur :
ASSURANCE
Assurance collective :
Détenteur :
Certificat :
Contrat :
Occupation du détenteur :
Employeur :
Assurance collective #2 :
Détenteur :
Certificat :
Contrat :
Occupation du détenteur :
Employeur :
Adresse :
CHOIX DE CHAMBRE
Privée (1 lit) 
Semi-privée (2 lits) 
Salle (4 lits) 
Signature :
NOTES
S.v.p. veuillez compléter ce formulaire et le retourner au
bureau d’admission par la poste ou lors de votre prochaine
visite.
RENSEIGNEMENTS : 418 962-9761 # 2555
ADRESSE :
BUREAU D’ADMISSION
45, rue Père Divet
Sept-Îles (Québec) G4R 3N7
11
b. Quand dois-je me rendre à l’hôpital?
Chez une femme à terme (37 semaines et plus), qui n’a jamais accouché, le départ pour
l’hôpital se fait lorsque les contractions présentent un rythme régulier aux 5 minutes
depuis 2 heures.
Chez une femme ayant déjà accouché, le travail peut être plus rapide. Elle devra se
rendre à l’hôpital dès que les contractions se manifestent aux 10 minutes depuis une
heure.
Si vous n’êtes pas certaine, téléphonez à Info-Santé 811 ou au CSSS de Sept-Îles 418
962-9761, poste 2675 (salle d’accouchement) et 2670 (maternité).
Les clientes de Port-Cartier sont invitées à se présenter au CSSS de Port-Cartier pour
un examen avant de partir pour Sept-Îles.
Les recommandations de votre médecin sont toujours prioritaires.
Si votre travail débute avant la 37e semaine de grossesse, communiquez avec Info-Santé
ou présentez-vous à l’urgence, ils vous indiqueront les démarches à faire.
AVERTISSEMENT
Si les situations suivantes se manifestent durant votre grossesse, peu importe à quel mois,
téléphonez immédiatement à votre médecin ou rendez-vous à l’urgence :







Enflure prononcée, étourdissements, vomissements continuels;
Saignement vaginal rouge vif;
Absence de mouvement du bébé pendant une longue période ou diminution de
l’activité du bébé;
Douleurs abdominales continues, fièvre et frissons;
Rupture des membranes (écoulement de liquide);
Maux de tête importants, vision brouillée, présence de taches devant les yeux;
Victime d’un accident d’auto.
N.B. S’il y a rupture des membranes, couchez-vous durant 20 à 30 minutes avant
de vous déplacer.
Si un phénomène inhabituel vous inquiète, parlez-en à votre médecin ou à un membre du
personnel soignant.
12
c. Quand vous arrivez à l’hôpital
Admission et inscription
Information au sujet de la préinscription
Vous recevez des formulaires de pré-admission. Remplissez-les et postez-les ou encore
déposez-les au Service des admissions de l’hôpital. Si nous avons déjà cette information
nécessaire, cela facilitera les choses quand vous arriverez pour accoucher.
Quand vous arriverez pour accoucher, vous terminerez votre inscription. Apportez votre
carte d’assurance maladie et votre carte rouge du CSSS de Sept-Iles.
13
5. LA NAISSANCE DE VOTRE BÉBÉ ET LES SOINS
Unités des naissances (maternité et salle d’accouchement)
À votre arrivée
Une infirmière vous accueillera et vous installera confortablement au lit. Un bref enregistrement du
cœur fœtal, le TRF ou test de réactivité fœtale sera effectué pendant une période de 20 à 40
minutes durant laquelle le médecin évalue la réaction du cœur du bébé lors de ses mouvements.
Elle vérifiera la dilatation de votre col afin d’établir la ligne de conduite à suivre. Elle vous fera
mettre une jaquette.
Si vous êtes admise, l’infirmière procédera aux traitements de routine : analyses sanguines,
installation d’un DPI.
Vous serez appelée à répondre à un bref questionnaire. L’infirmière procédera à une collecte de
données qui l’aidera en post-partum à planifier les soins pour vous et votre bébé. Le conjoint ou la
personne accompagnatrice s’occupera de compléter les formalités au bureau d’admission.
Veuillez apporter les feuilles de votre suivi de grossesse si vous avez eu un suivi par un médecin
de famille à leur clinique.
La maternité dispose de deux salles d’accouchement et de trois chambres de naissance
complètement rénovées offrant une atmosphère « maison ». Chacune des chambres de naissance
est équipée d’un lit de naissance confortable et fonctionnel, d’un fauteuil berçant afin que vous
soyez à votre aise et détendue.
L’unité met aussi à votre disposition un bain thérapeutique, ballon, douche pour vous aider à
réduire la douleur et l’inconfort lors de votre travail.
14
Pour le bébé
Durant le séjour, les préparations de lait sont fournies pour les bébés qui ne sont pas allaités. Par
contre, la suce d’amusement n’est pas fournie.
Pour le départ
Le siège d’auto est requis.
Utilisation d’une caméra
De nombreuses familles prennent des photos ou des vidéos de la naissance du bébé.
Vous pouvez prendre des photos aussi longtemps que cela ne dérange pas le personnel qui prend
soin de la mère et du bébé.
La douleur
 La douleur est partie intégrante de l’accouchement.
 Elle est différente d’une personne à l’autre.
 Toutes les femmes y pensent durant la grossesse.
 Son évaluation est subjective.
D’où vient la douleur
1° Contraction de l’utérus
 étirements des muscles
 anoxie au niveau des muscles
2° Crampes, coliques
 dilatation du col de l’utérus
3° Douleurs lombo-sacrées
 pression de la tête du bébé dans votre bassin
4° Brûlure, piqûre, déchirure
 au moment du passage de la tête du fœtus dans le canal vaginal
Facteurs augmentant la perception de la douleur
Peur
Stress mental
Solitude
Faim
Environnement étranger
Appréhension des contractions
Tension
Fatigue
Froid
Bouleversement émotif
15
Facteurs diminuant la perception de la douleur
Relaxation
Bonne information
Repos
Environnement familier et confortable
Personnes amicales et familières, être bien entourée
Rester dans l’instant présent
Bonne condition physique
Épidurale
Participer à son accouchement et non le subir.
Confiance
Être active, marcher
Bien nourrie
Prendre les contractions une par une
Humour
Méthodes naturelles de soulagement
Anesthésie naturelle du périnée
Sécrétions endorphines par l’hypophyse
Les sons
Le toucher, massage
La visualisation
La respiration
Le mouvement, varier les positions
Le repos
Le contact humain
Le ballon
Le bain tourbillon
Respiration
Les respirations lentes et profondes sont utilisées tout au cours du travail pour :





Assurer une meilleure oxygénation chez la mère et le fœtus;
Favoriser la relaxation physique et mentale;
Atténuer la douleur et l’anxiété;
Entraîner une distraction de la douleur;
Permettre au conjoint d’aider sa conjointe de façon active.
16
Relaxation
La femme en travail peut entreprendre elle-même la relaxation si elle en est une adepte. Elle peut
aussi se faire guider dans cette approche par son conjoint.
La relaxation passive ou active favorise :





Une amélioration de la circulation sanguine;
Une détente complète;
Une diminution de la tension musculaire;
Une augmentation de la concentration;
Un meilleur contrôle de soi.
Visualisation
Cette technique d’autosuggestion favorise la création d’une image mentale du travail et de
l’accouchement (dilation du col, descente du bébé dans le bassin).
La visualisation permet :





D’induire la détente;
De bien récupérer entre les contractions;
De rendre le travail plus efficace;
D’obtenir un auto-contrôle du travail et de votre accouchement;
D’augmenter l’estime de soi.
Ballon
Cette technique simple demande que la femme s’installe en position assise sur un gros ballon et
se berce doucement en faisant des rotations du bassin.
17
Cela permet :





La diminution de la tension du bas du dos;
La rotation du bassin;
La mobilisation pendant le travail;
Le rapprochement physique du couple;
La participation du conjoint au soutien de la future mère.
Massage
Le massage peut être fait alors que la femme est au lit ou assise sur la chaise.
Les avantages du massage sont les suivants :







Une meilleure récupération de la future mère entre les contractions;
Un contact chaleureux avec le conjoint;
La participation active du père;
Une augmentation du lien d’attachement entre les partenaires;
Un meilleur contrôle de soi;
La diminution de la douleur;
La détente.
L’hydrothérapie
Le bain tourbillon peut être offert lorsque le travail actif est bien amorcé. Il offre les avantages
suivants :








Facilitation des mouvements;
Effet de semi-apesanteur sur le corps;
Décontraction musculaire;
Effet de massage;
Amélioration du retour veineux;
Effet antalgique par une diminution de la sensibilité périphérique;
Amélioration du bien-être général;
Rafraîchissement du corps et de l’esprit.
Il est à noter que l’hydrothérapie accélère chez certaines femmes le rythme du travail.
18
19
Que faire si votre bébé reste en siège?
Certains bébés prennent du temps à se placer pour leur sortie, d’autres resteront le derrière en
premier. Il est impossible de deviner d’avance lequel se tournera finalement! Cependant, certains
exercices semblent favoriser le déplacement du bébé vers une meilleure présentation. Vous
pouvez les commencer dès la 33e semaine et les poursuivre sans danger jusqu’à la fin.
 Couchez-vous sur une surface ferme et mettez deux ou trois oreillers sous vos fesses. Vos
hanches devraient être de 15 à 20 centimètres plus élevées que vos épaules. Restez dans
cette position une quinzaine de minutes et répétez l’exercice au moins deux fois par jour. Pour
des raisons évidentes, l’exercice doit se faire à jeun.
 Une variante de cet exercice est de vous mettre à genoux, sur votre lit, par exemple, avec les
épaules sur le matelas, comme certains petits enfants se placent parfois pour dormir. Le but de
ces exercices est d’empêcher votre bébé d’engager ses fesses dans votre bassin, ce qui
rendrait sa culbute beaucoup moins probable. Si, dans les jours ou les semaines qui suivent,
vous soupçonnez qu’il a tourné, parce que vous l’aurez senti ou parce que vous ne sentirez
plus ses coups de pieds à la même place, faites vérifier sa position, si possible, avant de
continuer l’exercice. Lorsqu’il aura la tête en bas, vous l’encouragez à s’engager dans votre
bassin pour assurer sa position.
20
21
La naissance
Au début des poussées, le col de l’utérus est
complètement dilaté. Le bébé avance
progressivement à chaque poussée, même s’il
recule un peu à la fin de la contraction. La tête
du bébé émerge et fait face, dans la plupart des
cas, au dos de la mère.
Une fois franchi le col de l’utérus, le bébé
tourne la tête en direction de la colonne
vertébrale de la mère.
La partie la plus large de la tête Le bébé lève la tête pendant
du bébé se dégage à l’entrée
qu’elle se dégage et s’expose
du vagin.
à l’air ambiant pour la première
fois.
Le bébé tourne la tête de côté
pour que les épaules soient
placées de façon à faciliter
l’expulsion. La tête se tourne
pour laisser place aux épaules.
Dès que les épaules sont
passées, le reste du corps sort
rapidement, mais le cordon
ombilical le relie toujours à la
mère. Votre bébé est enfin là.
22
Positions pour faciliter l’accouchement
Règle générale, on ne conseille pas de rester dans la même position plus de 10-15 minutes.
Changez alors de position et trouvez-en une autre qui vous convienne. L’important c’est d’alterner.
On recommande également, pendant la durée de la contraction, de se balancer en suivant le
rythme de sa respiration, soit en changeant le poids du corps d’une jambe à l’autre, soit en
tournant doucement la tête d’un côté à l’autre, soit en bougeant légèrement son bassin comme
pour lui faire décrire un demi cercle (de côté) ou encore une petite bascule d’avant en arrière.
23
24
25
6. LA RESPIRATION, C’EST LA VIE!
L’air nous est indispensable, c’est un élément essentiel à la vie et, dès notre naissance, nous
accomplissons le geste de respirer sans même y penser.
Tout au long de l’accouchement, notre respiration change et s’adapte pour nous procurer un bienêtre physique et mental. Voici quelques éléments qui vous permettront de maîtriser votre
respiration.
Respiration lente (abdominale profonde)
Habituellement utilisée en début de travail, cette respiration vous permet de vous concentrer et de
vous détendre. Parfois, certaines femmes utilisent cette respiration tout au long du travail.
Inspirez profondément par le nez. Les lèvres pincées, expirez lentement comme pour souffler sur
un aliment trop chaud.
Le rythme devrait s’établir naturellement. L’accompagnateur peut aider en comptant à haute voix
pour maintenir le rythme.
Donc, on inspire pendant que la personne compte « 1-2-3-4 », et on expire toujours en suivant le
compte « 1-2-3-4 ».
Respiration accélérée (légère)
Utilisée durant la phase active, cette respiration accompagne les contractions qui sont de plus en
plus fortes et plus rapprochées.
Débuter par une respiration lente au moment où la contraction arrive; lorsqu’elle devient plus
intense, la respiration devient plus rapide. Les inspirations sont légères et les expirations
rapides, comme le « halètement d’un chien », ou comme pour souffler des bougies ». Lorsque la
contraction diminue, on ralentit le rythme de la respiration et on termine par une respiration lente et
profonde.
La personne qui accompagne peut, au besoin, maintenir le rythme en comptant « un et deux, et
un, et deux, et… »
On inspire sur le « un, deux » et on expire sr les « et ».
Respiration de transition
Particulièrement utile pendant une contraction très forte pouvant être accompagnée d’une envie de
pousser alors que le col n’est pas encore assez dilaté.
L’inspiration et l’expiration se font par la bouche. Inspirez profondément (Hou), puis expirez (Hi)
en deux courts halètements. On peut garder le rythme ainsi Hi-Hi-Hou-Hi-Hi-Hou.
26
Respiration pour l’expulsion (ne pas pratiquer avant l’accouchement0
Maintenant rendue au temps de la délivrance, un dernier effort au niveau respiratoire est demandé.
Au moment où survient la contraction, on inspire profondément et on retient la respiration en
poussant en même temps. Puis retour à une respiratoire normale.
Conseils pratiques
Dale, Roceber, Être en forme pour donne la vie; L’Étincelle 1985; pp. 95-96.
 Ne retenez jamais votre respiration. Votre bébé et vous-même avez besoin d’autant d’oxygène
que possible pendant le travail.
 Ne respirez jamais trop fort ou trop vite car il y a risque d’hyperventilation : un équilibre des taux
d’oxygène et de gaz carbonique est dangereux pour la mère et l’enfant s’il dure trop longtemps.
Si vous sentez que vous allez vous évanouir ou avez des picotements dans les doigts, mettez
une ou deux mains en coupe devant la bouche et respirez dedans jusqu’à ce que vous vous
sentiez mieux (un sac de papier couvrant le nez et la bouche peut aussi être utilisé). Demandez
de l’aide si cela continue. Votre partenaire doit être très attentif au rythme et à la force de vos
expirations.
 Au début de chaque contraction, prenez des inspirations lentes et profondes, puis expirez
doucement. Servez-vous de ces respirations comme déclencheur pour une relaxation en vous
concentrant sur les besoins de votre corps.
 Lorsque la contraction augmente en intensité, conservez une respiration normale, lente et
rythmée, tout en essayant de garder votre corps aussi détendu que possible. Vous découvrirez
que vous utilisez spontanément les respirations thoraciques ou soufflantes au cours de
certaines contractions.
 Lorsque la contraction s’estompe, faites quelques respirations profondes, lentes et calmes, et
une autre relaxation vibratoire.
 Entre les contractions, laissez votre respiration se régulariser d’elle-même. Vous ne devez la
calmer consciemment que si vous êtes essoufflée ou si vous n’arrivez pas à vous détendre;
dans ce cas, continuez la respiration profonde jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux. Entre
les contractions, essayez de rester aussi calme que possible pour économiser vos forces. Votre
partenaire doit empêcher que l’on vous dérange, particulièrement pendant les contractions,
pour vous permettre d’atteindre un certain degré de concentration. Vous pourrez ainsi maîtriser
naturellement la douleur et acquérir une sensation de bien-être.
27
28
Lorsque je serai en travail
Je dois respirer calmement
Respecter mes contractions, une à la fois
La laisser monter, la laisser aller…
Prendre des bains, me balancer comme une pendule
Donner de l’espace au bébé qui veut sortir
Si j’ai besoin d’un surplus d’énergie
Je recherche les yeux de ceux qui m’entourent
Je respire…
C’est le secret, il n’y a pas de danger dans le souffle…
29
7. QUOI APPORTER À L’HÔPITAL
Le grand jour approche et pour éviter tout stress inutile, organisez-vous!
Nous vous conseillons de ne pas préparer une valise, mais plutôt : en séparant les affaires pour
l’accouchement et celles pour bébé, vous vous y retrouverez beaucoup plus facilement
Pour maman
 Carte d’assurance maladie
 Carte d’hôpital (carte rouge)
 Votre feuille d’admission complétée
 Robe de chambre ou survêtement
 Bandeau élastique pour les cheveux
 2-3 paires de bas
 2 chemises de nuit ou pyjamas (boutonnés
à l’avant si vous prévoyez allaiter)
 1 tenue pour votre sortie de l’hôpital à la
taille de votre sixième mois de grossesse
 Pantoufles antidérapantes
 Baume pour les lèvres
 Articles de toilette : brosse à dents, pâte à
dents, shampoing, savon, etc.
 Brosse et séchoir à cheveux
 Soutien-gorge d’allaitement, culottes de
maternité (4-5) et serviettes hygiéniques
(18-20)
 Coussinets d’allaitement
 Maillot de bain (pour la douche ou la
baignoire à remous)
 Oreiller
 Grande tasse en plastique avec couvercle
et paille
 Mouchoirs
 Stylo
 Plan de naissance
 Livres, magasines
 Liste des médicaments
Pour papa
 Vêtements et souliers confortables, une
chemise de rechange, un chandail
 Articles de toilette : brosse à dents,
débarbouillette, désodorisant, rasoir
 Montre (avec trotteuse)
 Collations et boissons
 Un jeu ou un disque compact (et un lecteur
de disques compacts) pour occuper les
temps d’attente
 Une liste de numéros de téléphone et une
carte d’appel pour les interurbains
 Un appareil photo, un film et des piles
 Maillot de bain
 Couverture ou oreiller
 Huile de massage (votre partenaire
pourrait vouloir se faire masser le dos
pendant le travail)
 Pyjama ou robe de chambre
Pour bébé
 3-4 pyjamas
 Couches et serviettes humides, si l’hôpital
n’en fournit pas
 Petits bas
 Petites camisoles
 Petite couverture
 Ensemble de départ (manteau, bonnet ou
autres)
 Siège d’auto
 1 suce, si désiré
30
Comment imagines-tu ton accouchement?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Qu’attends-tu de ton conjoint?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
31
Comment imagines-tu l’accouchement de ta femme?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Quel sera ton rôle lors de l’accouchement?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
32
MES NOTES PERSONNELLES
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________