Dossier candidature DUT rentrée décalée_1617

Département Génie Electrique et
Informatique Industrielle
PHOTO
Dossier d’admission
1 Année – rentrée décalée
re
Avenue Monge
Parc de Grandmont
37200 Tours
IUT de Tours
FORMATION : DUT Génie Electrique et Informatique Industrielle
Civilité :
Nom :
Nom d’usage ou marital :
DIPLÔME D’ACCES A L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR :
BACCALAUREAT Série :
Spécialité :
Obtenu en :
mention :
N°RNE :
Ville :
Renseignements concernant le candidat
Date de naissance :
Pays de nationalité :
Commune :
Pays :
Adresse du candidat :
N° téléphone :
e-mail :
Adresse de correspondance :
Code INE/BEA :
N° Portable :
- situation de famille :
- profession du père :
- profession de la mère :
- nombre de frères et sœurs :
A compléter par tous les candidats
Dernier établissement scolaire fréquenté
Classe :
N°RNE :
Nom :
Code Postal :
Ville :
Récapitulatif des dernières années d’étude
Année
Classe
Établissement
Ville
A compléter par les candidats concernés
Dernière activité professionnelle exercée
Entreprise:
Nom :
Code Postal :
tel :
Ville :
Récapitulatif des dernières années d’activité professionnelle
Année
Activité exercée
Établissement
Ville
A fournir par tous les candidats
Une lettre de MOTIVATIONS à rédiger sur papier libre
Le candidat :
- exposera les raisons de son intérêt pour les matières enseignées dans le département du GEII de l’I.U.T. de Tours.
- Evoquera ce qu’il attend de cette formation à l’I.U.T. de Tours.
- Précisera enfin s’il a des raisons personnelles ou précises de préparer ce D.U.T. à l’I.U.T. de Tours.
- Donnera le détail et les causes des interruptions de scolarité au cours des dernières années (raison de santé, activité salariée,
etc…).
A compléter par les candidats scolarisés au premier semestre de l’année scolaire en cours
NOM, ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT ACTUEL :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Avis d’un professeur assurant l’enseignement d’une discipline scientifique :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Avis et appréciations du chef d’établissement, du responsable de formation concernant la poursuite d’études en I.U.T.
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
TRES FAVORABLE

FAVORABLE

RESERVE

DEFAVORABLE

Visa du chef d’établissement, du responsable de formation
date, signature et cachet
_________________________________________________________________________________________
Signature du candidat
Je soussigné(e), (NOM) ………………………………..
(Prénom) ………………………………….
certifie sur l’honneur l’exactitude de l’ensemble des renseignements consignés dans ce dossier.
A ............................... le ....................................... 20….
(Signature)
A compléter par les candidats non scolarisés au premier semestre de l’année scolaire en
cours
Dernière situation professionnelle
NOM, ADRESSE et CONTACT du dernier employeur :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Appui d’un responsable d’entreprise ou d’un professionnel ayant encadré le candidat : capacité
d’autonomie, capacité d’initiatives, valeurs humaines, capacité à s’intégrer dans un groupe,
curiosité…
NOM, prénom et qualité du rédacteur : ....................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Date, signature et cachet
_________________________________________________________________________________________
Signature du candidat
Je soussigné(e), (NOM) ………………………………..
(Prénom) ………………………………….
certifie sur l’honneur l’exactitude de l’ensemble des renseignements consignés dans ce dossier.
A ............................... le ....................................... 20….
(Signature)
Département
GÉNIE ÉLECTRIQUE ET
INFORMATIQUE INDUSTRIELLE
CONSTITUTION DU DOSSIER
 Remplir soigneusement le dossier de candidature.
AUTRES PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT:
– Pour tous les candidats :
 Photocopies des bulletins des notes du 1er, 2e et du 3e trimestre de Terminale.
 1 photocopie du livret scolaire de terminale.
 1 photocopie du relevé des notes obtenues au baccalauréat.
 Les relevés de notes des années d’études post-baccalauréat.
TRÈS IMPORTANT :
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA SYSTÉMATIQUEMENT ÉCARTÉ.
LE DOSSIER COMPLET DEVRA ÊTRE ENVOYÉ À L’ADRESSE SUIVANTE :
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE
Département G.E.I.I
Avenue Monge – Parc de Grandmont
37200 TOURS
EN AUCUN CAS, LES PIÈCES CONSTITUANT CE DOSSIER NE SERONT RESTITUÉES