Manuel du dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques

Transcription

Laboratoire de Biologie Médicale
Service de Biochimie
Laboratoire autorisé
Arrêté du 07 mai 1996
Manuel du dépistage de
la Trisomie 21
par les Marqueurs
Sériques Maternels
P. 1
Manuel de prélèvement du dépistage prénatal de la Trisomie 21 - MQ-C1-LBM-002 - Version n° 3.1
CENTRE HOSPITALIER MÉTROPOLE SAVOIE - BP 31125 - 73011 CHAMBÉRY CEDEX
www.ch-metropole-savoie.fr
MQ-C1-LBM-002 - Version n° 3.1
Sommaire
1. Le dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques Maternels ..........3
1.1. Les périodes du dépistage ................................................................3
1.2. La mesure de la clarté nucale et la datation de la grossesse ..................3
1.3. La prescription, le recueil du consentement et l’attestation ...................
d’information ..............................................................................4
1.4. Les marqueurs sériques utilisés .........................................................4
1.5. Les données utilisées .......................................................................4
1.6. Les facteurs correctifs .....................................................................4
1.7. Les grossesses gémellaires ...............................................................5
2. Le rendu des résultats ............................................................................6
2.1. Les délais .......................................................................................6
2.2. Les modalités du rendu ....................................................................6
2.3. Le seuil de décision ..........................................................................6
2.4. L’expression des résultats .................................................................6
2.5. Les profils particuliers ......................................................................7
3. Les conditions de prélèvement ................................................................8
4. Les conditions d’acheminement ...............................................................8
5. Le laboratoire ........................................................................................9
6. L’encadrement réglementaire ................................................................ 10
Annexe 1. Calendrier perpétuel ............................................................ 11
Annexe 2. Fiche de demande / prescription ............................................ 24
Ce manuel est téléchargeable en bas de la page http://www.ch-metropolesavoie.fr/chc/p_7891/laboratoire-de-biologie-medicale?retour=chc/c_5049/medicotechnique sur notre site internet.
P. 2
1. Le dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques
Maternels
L’arrêté du 23 juin 2009 autorisant le dépistage de la trisomie 21 au premier
trimestre de la grossesse précise également les différentes modalités.
Trois possibilités sont actuellement reconnues :
- Le dépistage combiné du premier trimestre. Le calcul de risque associe la
mesure de la clarté nucale aux marqueurs sériques du premier trimestre.
- Le dépistage séquentiel intégré (1er + 2ème trimestre). Le calcul de risque
associe la mesure de la clarté nucale (du 1er trimestre) aux marqueurs
sériques du 2ème trimestre.
- Le dépistage par les marqueurs sériques du 2ème trimestre tel que pratiqué
depuis 1996.
1.1. Les périodes du dépistage
- Le 1er trimestre : de 11SA* + 0 jour à 13 SA + 6 jours,
- Le 2ème trimestre : de 14 SA + 0 jour à 17 SA + 6 jours,
- Le dépistage est possible au-delà de 17 SA + 6 jours
 Le logiciel Fastscreen nous permet de réaliser un dépistage jusqu’à 19 SA
+ 6 jours (marquage CE et validé par le groupe d’expert de l’ANSM).
 Pour une grossesse d’âge gestationnel supérieur à 20 SA, le dépistage est
transmis au Laboratoire de Biochimie (DPN) de l’hôpital Robert Debré
(AP-HP).
- La datation de la grossesse (Date de Début de Grossesse ou DDG) doit être
réalisée par mesure échographique de la longueur crânio-caudale du fœtus
(LCC).
- Si l'on ne peut obtenir une datation échographique de la DDG avant le
prélèvement sanguin et que l'on doit utiliser la Date des Dernières Règles
(DDR), il convient alors de rajouter 14 jours à la DDR pour obtenir la DDG.
Ce cas se présentera si le prélèvement sanguin est réalisé avant la mesure de
la clarté nucale.
*SA = Semaine(s) d'Aménorrhée
1.2. La mesure de la clarté nucale et la datation de la grossesse
La mesure de la clarté nucale doit être réalisée entre 11 SA + 0 jour et 13 SA + 6
jours, soit de 45 à 84 mm de LCC.
Le logiciel Fastscreen® ThermoFisher Scientific ne permet le calcul que pour une
LCC entre 45 et 82,0 mm. Pour les LCC entre 82,1 et 84 mm, le prélèvement est
transmis à un laboratoire partenaire qui utilise la technique de dosage et le logiciel
d’un autre fournisseur.
L’âge gestationnel et la date de début de grossesse sont estimés à partir des
courbes de Merz qui sont inclues dans le logiciel Fastscreen® ThermoFisher
Scientific, logiciel marqué CE et validé par l’ANSM. C’est cette datation qui est
légale et appliquée pour le calcul.
Quelques écarts peuvent exister entre les abaques utilisés pour la datation. En
conséquence, les données - âge gestationnel et date de début de grossesse - qui
sont issues des calculs, n’apparaissent pas sur nos résultats pour ne pas perturber
le message et le planning transmis à la patiente.
La mesure échographique de la clarté nucale est restreinte aux échographistes
ayant validé une évaluation des pratiques professionnelles et dûment référencés
auprès d'un réseau de périnatalité (RP2S, pour les départements de la Savoie et de
la Haute-Savoie : www.rp2s.fr ).
P. 3
Ils disposent alors d'un numéro d'identification :
1.3. La prescription,
d’information
le
recueil
du
consentement
et
l’attestation
- La prescription
Comme toute prescription, celle-ci doit être signée (de préférence dans l’encart
prescripteur) conformément à l’article R4127-76 du Code de la Santé Publique, ou
à défaut être accompagnée d’une ordonnance de prescription du dépistage de la
trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels.
- Le recueil du consentement et l’attestation d’information
Cette partie est conçue de manière à nous simplifier cette étape incontournable,
avec des exemplaires détachables pour chaque partie (prescripteur, patiente).
Cf fiche jointe en annexe 2.
1.4. Les marqueurs sériques utilisés
-
Au 1er trimestre : la chaîne  libre de l'hCG (hCG) et la PregnancyAssociated Plasma Protein A (PAPP-A),
Au 2ème trimestre : la chaîne  libre de l'hCG (hCG), l'alpha-fœtoprotéine
(AFP).
1.5. Les données utilisées
Conformément à la législation, vous trouverez au bas de chacun de nos résultats
les données récapitulatives qui ont servi au calcul du risque.
Renseignements utilisés pour le calcul du risque (exemple) :
- Age de la patiente :
26 ans et 7 mois
- Longueur cranio-caudale :
61,8 mm
- Date de l'échographie :
04/11/2013
- Date de prélèvement :
19/11/2013
- Poids de la patiente :
60,0 kg
- Fumeuse :
Non
- Origine géographique :
Européen ou Afrique du Nord
- Nombre de fœtus :
1
- Antécédent de trisomie 21 :
Non
- Diabète :
Non
Ces données doivent être vérifiées attentivement. En cas d’erreur un re-calcul est
possible dans des délais très brefs.
1.6. Les facteurs correctifs
L’origine géographique de la patiente permet d’intégrer dans le calcul un facteur
correctif pour les différents marqueurs biochimiques. Le terme origine
géographique est imposé par la CNIL qui a donné son accord pour la mise en place
de ces facteurs. Ils peuvent avoir un poids important pour certaines populations. Il
P. 4
convient de transmettre une information sûre, au moindre doute de cette origine
(métissage, etc…), aucun facteur correctif ne doit être appliqué.
Facteurs correctifs appliqués aux marqueurs biochimiques au premier trimestre en
fonction de l’origine géographique
PAPP-A
hCGβ
1
1
Europe et Afrique
du Nord
Europe, Amérique du Nord et Latine,
Afrique du Nord
Asie de l’Est
Chine, Japon, Corée
0,915
0,929
Afro-antillais
Afrique, Caraïbes, Afro-Américain
0,639
0,892
Asie du Sud
Bangladesh, Inde, Pakistan
0,973
1,104
Asie du Sud-Est
Indonésie, Malaisie, Thaïlande,
Vietnam
0,973
1,104
Métisse
1
1
Autre
1
1
Inconnu
1
1
Facteurs correctifs appliqués aux marqueurs biochimiques au deuxième trimestre
en fonction de l’origine géographique
AFP
hCGβ
hCG totale
1
1
1
Europe et Afrique
du Nord
Europe, Amérique du Nord
et Latine, Afrique du Nord
Asie de l’Est
Chine, Japon, Corée
0.94
0.91
1.06
Afro-antillais
Afrique, Caraïbes, AfroAméricain
1,15
1,12
1,18
Asie du Sud
Bangladesh, Inde, Pakistan
0.94
0.91
1.06
Asie du Sud-Est
Indonésie, Malaisie,
Thaïlande, Vietnam
0,94
0,91
1,06
Métisse
1
1
1
Autre
1
1
1
Inconnu
1
1
1
1.7. Les grossesses gémellaires
Le calcul de risque de Trisomie 21 (T21) est adapté aux grossesses monofoetales.
Lorsque la demande des Marqueurs sériques maternels de trisomie 21 (MSM21)
concerne une grossesse gémellaire, l’estimation du risque T21 et les dosages des
marqueurs sériques ne sont pas réalisés au laboratoire du CH de Chambéry.
P. 5
- Premier trimestre
Ce dépistage n’est pas possible pour l’instant aucune base de données n’étant
disponible. En cas de prélèvement dans cette période, il convient de réitérer
l’examen au deuxième trimestre.
Le prélèvement peut être exploité, avec accord de la patiente, uniquement à titre
scientifique pour incrémenter les bases de données et permettre ce dépistage dans
le futur.
- Deuxième trimestre
Le dépistage est possible, selon les deux modalités disponibles (séquentiel intégré
et deuxième trimestre simple).
Le prélèvement est transmis au Laboratoire de Biochimie (DPN) de l’hôpital Robert
Debré (AP-HP).
2. Le rendu des résultats
2.1. Les délais
Les résultats sont disponibles dans un délai de 2 jours ouvrés après réception du
prélèvement, si le dossier est complet.*
* 95 % délai moyen au 95ème percentile
Les 5 % restants sont essentiellement dus à l’absence
d’éléments nécessaires au calcul du risque.
2.2. Les modalités du rendu
Les résultats sont rendus à tous les partenaires
impliqués, mais seul le prescripteur est autorisé à les
communiquer à la patiente.
2.3. Le seuil de décision
Le seuil de 1/250 permet de classer la patiente dans un groupe à risque accru de
trisomie 21 pour le fœtus (résultat ≥ 1/250) ou dans un groupe non à risque
(résultat < 1/250).
Pour un risque calculé supérieur à 1/10, le résultat sera toujours rendu sous la
forme « > 1/10 » (recommandations ABA**). De même un risque calculé inférieur
à 1/10000 sera toujours rendu sous la forme « < 1/10000 ».
**ABA : Association des Biologistes Agréés pour le dépistage de la Trisomie 21
2.4. L’expression des résultats
Les résultats des marqueurs sont exprimés en DoE (degré d’extrême)
Le degré d’extrême tient compte des différences de variances des distributions des
marqueurs en fonction de la durée de gestation.
Le DoE positionne le marqueur par rapport à l’intervalle de confiance [5ème,
95ème] percentile :
- Valeur comprise entre [-1, +1] : valeur normale
- Valeur en dehors de [-1, +1] : valeur suspecte
Ils sont également exprimés en MoM (Multiple de la Médiane pour chaque âge
gestationnel), sachant que pour chaque paramètre, la médiane est la valeur telle
que 50 % des observations lui soient supérieures et 50 % lui soient inférieures.
P. 6
2.5. Les profils particuliers
Commentaires1,2 pouvant apparaître sur les comptes rendus (lorsque le risque est
inférieur à 1/250) et leurs seuils de déclenchement en fonction des valeurs des
différents paramètres.
1er Trimestre
hCG
PAPP-A
< 0,26 MoM ou < -1,15 DoE
Commentaire
Il est à noter une hCG basse (x,xx DoE).
> 3,50 MoM ou > 1,35 DoE
Il est à noter une hCG élevée (x,xx DoE).
< 0,38 MoM ou < -1,00 DoE Il est à noter une PAPP-A basse (y,yy DoE).
< 0,26 MoM ou < -1,15 DoE < 0,38 MoM ou < -1,00 DoE Il est à noter que les deux marqueurs sont abaissés (hCG = x,xx DoE et PAPP-A = y,yy DoE).
2ème Trimestre
hCG
AFP
< 0,20 MoM
Commentaire
Il est à noter une hCG basse (x,xx MoM).
> 3,50 MoM
Il est à noter une hCG élevée (x,xx MoM).
< 0,2 MoM
Il est à noter une AFP basse (z,zz MoM).
> 2,50 MoM
Il est à noter une AFP élevée (z,zz MoM).
< 0,50 MoM
< 0,50 MoM
Il est à noter que les deux marqueurs sont abaissés (hCG = x,xx MoM et AFP = z,zz MoM).
> 2,50 MoM
> 2,50 MoM
Il est à noter que les deux marqueurs sont élevés (hCG = x,xx MoM et AFP = z,zz MoM).
1
Bernard M. Club utilisateur Brahms ThermoFischer 2012
Muller F, Dreux S, Czerkiewicz I, Bernard M, Guibourdenche J, Lacroix I, Moineau M-P, Read
M-H, Sault C, Thibaud D, Veyrat B, ABA et Bidat L. Dépistage de la trisomie 21 par les
marqueurs sériques maternels : justification des commentaires appliqués par les biologistes.
Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 2014
2
Pathologies évoquées en fonction des différents profils des marqueurs sériques
maternels3
P. 7
3
Brochure d’information ThermoFischer 2011– La Trisomie 21 fœtale
3. Les conditions de prélèvement
Prélèvement veineux de 5 mL minimum sur tube sec.
Centrifugation puis décantation si absence de gel séparateur, dans les 6 heures
après le prélèvement.
Centrifugation simple dans les 6 heures après le prélèvement, si présence de gel
séparateur.
Selon les recommandations des fournisseurs de tubes de prélèvements, la
centrifugation est réalisée à une température de 23 ± 5 °C à 1650 g pendant 10
minutes.
4. Les conditions d’acheminement
Le prélèvement doit être transmis dans les 4 heures s’il est non centrifugé, à
température ambiante (entre 18 et 25°C) ou à température réfrigérée (entre 2 et
8°C)4,5.
Pour une transmission après centrifugation6 (et décantation si absence de gel
séparateur) :
- dans la journée : stockage et transmission à température ambiante ou
réfrigérée
- dans les 72 heures après prélèvement : stockage et transmission à
température réfrigérée
- pour un délai supérieur à 72 heures : congélation à température inférieure à
-15°C et transmission congelé ou à température réfrigérée pour une
décongélation lente pendant le transport.
P. 8
La banque de réception des prélèvements est ouverte de 8h à 16h mais les
prélèvements peuvent être réceptionnés par le personnel de garde à toute heure.
La traçabilité des conditions de conservation et de transmission doit être assurée et
la conformité des prélèvements est attestée à l’arrivée au laboratoire.
4
Morin JF, Moineau MP, Moulin P, Morin V, Codet JP. Variabilité analytique de la fraction libre
de l’HCG. Influence des conditions de conservation des échantillons. 17e colloque en
immunoanalyse et biologie spécialisée. Poitiers, France, 18-20 Octobre 2000
5
CHU Brest. Estimation du risque de Trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques
maternels. Conditions préanalytiques. Dosage des marqueurs : bêta hCG libre, PAPPA, hCG
totale et AFP.
6
Gebeile R, Roger C, Doche C, Doche L. Dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs
sériques maternels au premier trimestre. Aspect pré-analytique. Accepté pour publication,
Ann Biol Clin 2014.
5. Le laboratoire
Les coordonnées:
- Service de Biochimie – Unité de Diagnostic PréNatal
Laboratoire de Biologie Médicale
Centre Hospitalier Métropole Savoie
Place Lucien Biset
BP 31125
73011 Chambéry Cedex
-
Téléphone :
Secrétariat : 04 79 96 50 64 (de 8h à 17h45)
Laboratoire du DPN : 04 79 96 50 69 (de 8h à 16h)
-
Accès internet au site du laboratoire du centre hospitalier Métropole Savoie :
http://www.ch-metropole-savoie.fr/chc/p_7891/laboratoire-de-biologiemedicale?retour=chc/c_5049/medico-technique
-
Accès internet au catalogue d’analyses du laboratoire :
http://chms.manuelprelevement.fr/
L’historique :
- Le laboratoire a débuté ses travaux sur le dépistage de la trisomie 21 dès
1990, faisant partie des 10 laboratoires inclus dans la première étude
française pilotée par A. Boué et F. Muller
- Dès 1996 le laboratoire obtient l’autorisation pour le dépistage de la
trisomie 21 (arrêté du 6 mai 1996).
Les Praticiens agréés :
- Le Dr Doche Christophe –Chef de Service – agréé depuis 1996
- Le Dr Lebrun Claire - agréée depuis 2006
- Le Dr Roger Christelle – en cours d’agrément
- Le Dr Dingeon Bernard – agréé de 1996 à 2006
L’équipe technique :
- Elle est constituée de plusieurs technicien(ne)s habilité(e)s permettant
d’assurer une continuité de l’activité.
Le contrôle de Qualité :
- Le Dr Doche est responsable du programme de contrôle de qualité (CIQ et
EEQ) au sein de l’association PROBIOQUAL depuis 1995.
P. 9
L’accréditation :
- Le laboratoire a obtenu l’accréditation pour le dépistage de le trisomie 21
par les marqueurs sériques maternels en date du 01/10/2014.
6. L'encadrement réglementaire
Le dépistage du risque de trisomie 21 fœtale est particulièrement encadré en
France par des textes législatifs.
- Encadrement général : Loi du 29.07.1994 (Bioéthique) et Décret du 06.05.1995
- Indice de besoin et laboratoires agréés : Arrêté du 03.08.1995
- Autorisations de laboratoires : JO du 07.08.1996, Décret du 22.12.2006
- Encadrement de la prescription lors de la consultation médicale et des analyses:
Arrêté du 23.01.1997, Décret du 28.05.1997, Arrêté du 11.02.1999, Arrêté du
23.06.2009, Arrêté du 19.02.2010, Arrêté du 27.05.2013, Arrêté du 14.01.2014
- Encadrement de l'archivage : Décret du 28.05.1997 et Arrêté du 23.06.2009
- Accréditation : Rapport Ballereau de 2009 et Guides SH GTA 04, SH GTA 06, et
SH GTA 14 du Cofrac.
P. 10
Annexe 1
Calendrier perpétuel
Ce calendrier vous permet, à partir de la DDG, de trouver les périodes (1er et 2ème
trimestre) pendant lesquelles le prélèvement peut (ou doit) être réalisé.
En cas d'année bissextile les périodes impactées sont identifiées en jaune. Ceci
concerne les DDG suivantes :
DDG : du 10 novembre 2015 au 29 février 2016 pour l'année bissextile 2016
Les dates de prélèvements sont alors situées dans la partie droite du tableau
Rappels :
- Le 1er trimestre : de 11SA* + 0 jour à 13 SA + 6 jours
- Le 2ème trimestre : de 14 SA + 0 jour à 17 SA + 6 jours.
- La datation de la grossesse (Date de Début de Grossesse ou DDG) doit être
réalisée par mesure échographique de la longueur crânio-caudale du fœtus
(LCC).
- Si l'on ne peut obtenir une datation échographique de la DDG avant le
prélèvement sanguin et que l'on doit utiliser la Date des Dernières Règles
(DDR), il convient alors de rajouter 14 jours à la DDR pour obtenir la DDG.
Ce cas se présentera si le prélèvement sanguin est réalisé avant la mesure de
la clarté nucale.
*SA = Semaine d'Aménorrhée
P. 11
Mois de janvier
Date de Début
Année "Normale"
de Grossesse
d'après
échographie
01-janvier
02-janvier
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
20-janvier
21-janvier
22-janvier
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
1° Trimestre
du
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
22-mars
23-mars
24-mars
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
au
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
Année Bissextile
2° Trimestre
du
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
au
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
1° Trimestre
du
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
22-mars
23-mars
24-mars
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
au
24-mars
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
2° Trimestre
du
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
au
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 janvier
→ prélever entre le 24 mars et le 13 avril pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 14 avril et le 11 mai pour le 2ème trimestre
Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de la LCC).
Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR,
il convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.
Ex : DDR le 6 janvier, la date de début de grossesse est donc le 20 janvier
ATTENTION Les périodes concernées par les années bissextiles sont :
Les dates de Prélèvements sont alors situées dans la partie doite du Tableau
P. 12
Mois de février
Date de Début
Année "Normale"
de Grossesse
d'après
échographie
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
22-février
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
29- février
1° Trimestre
du
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
au
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
Année Bissextile
2° Trimestre
du
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
23-mai
au
23-mai
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
01-juin
02-juin
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
1° Trimestre
du
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
au
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
2° Trimestre
du
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
23-mai
au
22-mai
23-mai
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
01-juin
02-juin
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 février
→ prélever entre le 24 avril et le 14 mai pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 15 mai et le 11 juin pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 février, la date de début de grossesse est donc le 20 février
P. 13
Mois de mars
Date de Début de
Année "Normale" et Bissextile
Grossesse
d'après échographie
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
22-mars
23-mars
24-mars
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
1° Trimestre
du
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
23-mai
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
01-juin
02-juin
au
23-mai
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
01-juin
02-juin
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
20-juin
21-juin
22-juin
2° Trimestre
du
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
01-juin
02-juin
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
20-juin
21-juin
22-juin
23-juin
au
20-juin
21-juin
22-juin
23-juin
24-juin
25-juin
26-juin
27-juin
28-juin
29-juin
30-juin
01-juillet
02-juillet
03-juillet
04-juillet
05-juillet
06-juillet
07-juillet
08-juillet
09-juillet
10-juillet
11-juillet
12-juillet
13-juillet
14-juillet
15-juillet
16-juillet
17-juillet
18-juillet
19-juillet
20-juillet
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 mars
→ prélever entre le 22 mai et le 11 juin pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 juin et le 09 juillet pour le 2ème trimestre
Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)
Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR
Ex : DDR le 6 mars, la date de début de grossesse est donc le 20 mars
Quelle que soit l'année, ce mois et cette période ne sont pas concernés
par les modifications de dates dues aux années bissextiles
P. 14
Mois d’avril
Date de Début
de Grossesse
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
22-avril
23-avril
24-avril
25-avril
26-avril
27-avril
28-avril
29-avril
30-avril
1° Trimestre
du
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
20-juin
21-juin
22-juin
23-juin
24-juin
25-juin
26-juin
27-juin
28-juin
29-juin
30-juin
01-juillet
02-juillet
au
23-juin
24-juin
25-juin
26-juin
27-juin
28-juin
29-juin
30-juin
01-juillet
02-juillet
03-juillet
04-juillet
05-juillet
06-juillet
07-juillet
08-juillet
09-juillet
10-juillet
11-juillet
12-juillet
13-juillet
14-juillet
15-juillet
16-juillet
17-juillet
18-juillet
19-juillet
20-juillet
21-juillet
22-juillet
2° Trimestre
du
24-juin
25-juin
26-juin
27-juin
28-juin
29-juin
30-juin
01-juillet
02-juillet
03-juillet
04-juillet
05-juillet
06-juillet
07-juillet
08-juillet
09-juillet
10-juillet
11-juillet
12-juillet
13-juillet
14-juillet
15-juillet
16-juillet
17-juillet
18-juillet
19-juillet
20-juillet
21-juillet
22-juillet
23-juillet
au
21-juillet
22-juillet
23-juillet
24-juillet
25-juillet
26-juillet
27-juillet
28-juillet
29-juillet
30-juillet
31-juillet
01-août
02-août
03-août
04-août
05-août
06-août
07-août
08-août
09-août
10-août
11-août
12-août
13-août
14-août
15-août
16-août
17-août
18-août
19-août
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 avril
→ prélever entre le 22 juin et le 12 juillet pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 13 juillet et le 09 août pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 avril, la date de début de grossesse est donc le 20 avril
P. 15
Mois de mai
Date de Début
de Grossesse
01-mai
02-mai
03-mai
04-mai
05-mai
06-mai
07-mai
08-mai
09-mai
10-mai
11-mai
12-mai
13-mai
14-mai
15-mai
16-mai
17-mai
18-mai
19-mai
20-mai
21-mai
22-mai
23-mai
24-mai
25-mai
26-mai
27-mai
28-mai
29-mai
30-mai
31-mai
1° Trimestre
du
03-juillet
04-juillet
05-juillet
06-juillet
07-juillet
08-juillet
09-juillet
10-juillet
11-juillet
12-juillet
13-juillet
14-juillet
15-juillet
16-juillet
17-juillet
18-juillet
19-juillet
20-juillet
21-juillet
22-juillet
23-juillet
24-juillet
25-juillet
26-juillet
27-juillet
28-juillet
29-juillet
30-juillet
31-juillet
01-août
02-août
au
23-juillet
24-juillet
25-juillet
26-juillet
27-juillet
28-juillet
29-juillet
30-juillet
31-juillet
01-août
02-août
03-août
04-août
05-août
06-août
07-août
08-août
09-août
10-août
11-août
12-août
13-août
14-août
15-août
16-août
17-août
18-août
19-août
20-août
21-août
22-août
2° Trimestre
du
24-juillet
25-juillet
26-juillet
27-juillet
28-juillet
29-juillet
30-juillet
31-juillet
01-août
02-août
03-août
04-août
05-août
06-août
07-août
08-août
09-août
10-août
11-août
12-août
13-août
14-août
15-août
16-août
17-août
18-août
19-août
20-août
21-août
22-août
23-août
au
20-août
21-août
22-août
23-août
24-août
25-août
26-août
27-août
28-août
29-août
30-août
31-août
01-septembre
02-septembre
03-septembre
04-septembre
05-septembre
06-septembre
07-septembre
08-septembre
09-septembre
10-septembre
11-septembre
12-septembre
13-septembre
14-septembre
15-septembre
16-septembre
17-septembre
18-septembre
19-septembre
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 mai
→ prélever entre le 22 juillet et le 11 août pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 août et le 08 septembre pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 mai, la date de début de grossesse est donc le 20 mai
P. 16
Mois de juin
Date de Début
de Grossesse
01-juin
02-juin
03-juin
04-juin
05-juin
06-juin
07-juin
08-juin
09-juin
10-juin
11-juin
12-juin
13-juin
14-juin
15-juin
16-juin
17-juin
18-juin
19-juin
20-juin
21-juin
22-juin
23-juin
24-juin
25-juin
26-juin
27-juin
28-juin
29-juin
30-juin
1° Trimestre
du
03-août
04-août
05-août
06-août
07-août
08-août
09-août
10-août
11-août
12-août
13-août
14-août
15-août
16-août
17-août
18-août
19-août
20-août
21-août
22-août
23-août
24-août
25-août
26-août
27-août
28-août
29-août
30-août
31-août
01-septembre
au
23-août
24-août
25-août
26-août
27-août
28-août
29-août
30-août
31-août
01-septembre
02-septembre
03-septembre
04-septembre
05-septembre
06-septembre
07-septembre
08-septembre
09-septembre
10-septembre
11-septembre
12-septembre
13-septembre
14-septembre
15-septembre
16-septembre
17-septembre
18-septembre
19-septembre
20-septembre
21-septembre
2° Trimestre
du
24-août
25-août
26-août
27-août
28-août
29-août
30-août
31-août
01-septembre
02-septembre
03-septembre
04-septembre
05-septembre
06-septembre
07-septembre
08-septembre
09-septembre
10-septembre
11-septembre
12-septembre
13-septembre
14-septembre
15-septembre
16-septembre
17-septembre
18-septembre
19-septembre
20-septembre
21-septembre
22-septembre
au
20-septembre
21-septembre
22-septembre
23-septembre
24-septembre
25-septembre
26-septembre
27-septembre
28-septembre
29-septembre
30-septembre
01-octobre
02-octobre
03-octobre
04-octobre
05-octobre
06-octobre
07-octobre
08-octobre
09-octobre
10-octobre
11-octobre
12-octobre
13-octobre
14-octobre
15-octobre
16-octobre
17-octobre
18-octobre
19-octobre
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 juin
→ prélever entre le 22 août et le 11 septembre pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 septembre et le 09 octobre pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 juin, la date de début de grossesse est donc le 20 juin
P. 17
Mois de juillet
Date de Début
de Grossesse
01-juillet
02-juillet
03-juillet
04-juillet
05-juillet
06-juillet
07-juillet
08-juillet
09-juillet
10-juillet
11-juillet
12-juillet
13-juillet
14-juillet
15-juillet
16-juillet
17-juillet
18-juillet
19-juillet
20-juillet
21-juillet
22-juillet
23-juillet
24-juillet
25-juillet
26-juillet
27-juillet
28-juillet
29-juillet
30-juillet
31-juillet
1° Trimestre
du
02-septembre
03-septembre
04-septembre
05-septembre
06-septembre
07-septembre
08-septembre
09-septembre
10-septembre
11-septembre
12-septembre
13-septembre
14-septembre
15-septembre
16-septembre
17-septembre
18-septembre
19-septembre
20-septembre
21-septembre
22-septembre
23-septembre
24-septembre
25-septembre
26-septembre
27-septembre
28-septembre
29-septembre
30-septembre
01-octobre
02-octobre
au
22-septembre
23-septembre
24-septembre
25-septembre
26-septembre
27-septembre
28-septembre
29-septembre
30-septembre
01-octobre
02-octobre
03-octobre
04-octobre
05-octobre
06-octobre
07-octobre
08-octobre
09-octobre
10-octobre
11-octobre
12-octobre
13-octobre
14-octobre
15-octobre
16-octobre
17-octobre
18-octobre
19-octobre
20-octobre
21-octobre
22-octobre
2° Trimestre
du
23-septembre
24-septembre
25-septembre
26-septembre
27-septembre
28-septembre
29-septembre
30-septembre
01-octobre
02-octobre
03-octobre
04-octobre
05-octobre
06-octobre
07-octobre
08-octobre
09-octobre
10-octobre
11-octobre
12-octobre
13-octobre
14-octobre
15-octobre
16-octobre
17-octobre
18-octobre
19-octobre
20-octobre
21-octobre
22-octobre
23-octobre
au
20-octobre
21-octobre
22-octobre
23-octobre
24-octobre
25-octobre
26-octobre
27-octobre
28-octobre
29-octobre
30-octobre
31-octobre
01-novembre
02-novembre
03-novembre
04-novembre
05-novembre
06-novembre
07-novembre
08-novembre
09-novembre
10-novembre
11-novembre
12-novembre
13-novembre
14-novembre
15-novembre
16-novembre
17-novembre
18-novembre
19-novembre
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 juillet
→ prélever entre le 21 septembre et le 11 octobre pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 octobre et le 08 novembre pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 juillet, la date de début de grossesse est donc le 20 juillet
P. 18
Mois d’août
Date de Début
de Grossesse
01-août
02-août
03-août
04-août
05-août
06-août
07-août
08-août
09-août
10-août
11-août
12-août
13-août
14-août
15-août
16-août
17-août
18-août
19-août
20-août
21-août
22-août
23-août
24-août
25-août
26-août
27-août
28-août
29-août
30-août
31-août
1° Trimestre
du
03-octobre
04-octobre
05-octobre
06-octobre
07-octobre
08-octobre
09-octobre
10-octobre
11-octobre
12-octobre
13-octobre
14-octobre
15-octobre
16-octobre
17-octobre
18-octobre
19-octobre
20-octobre
21-octobre
22-octobre
23-octobre
24-octobre
25-octobre
26-octobre
27-octobre
28-octobre
29-octobre
30-octobre
31-octobre
01-novembre
02-novembre
au
23-octobre
24-octobre
25-octobre
26-octobre
27-octobre
28-octobre
29-octobre
30-octobre
31-octobre
01-novembre
02-novembre
03-novembre
04-novembre
05-novembre
06-novembre
07-novembre
08-novembre
09-novembre
10-novembre
11-novembre
12-novembre
13-novembre
14-novembre
15-novembre
16-novembre
17-novembre
18-novembre
19-novembre
20-novembre
21-novembre
22-novembre
2° Trimestre
du
24-octobre
25-octobre
26-octobre
27-octobre
28-octobre
29-octobre
30-octobre
31-octobre
01-novembre
02-novembre
03-novembre
04-novembre
05-novembre
06-novembre
07-novembre
08-novembre
09-novembre
10-novembre
11-novembre
12-novembre
13-novembre
14-novembre
15-novembre
16-novembre
17-novembre
18-novembre
19-novembre
20-novembre
21-novembre
22-novembre
23-novembre
au
20-novembre
21-novembre
22-novembre
23-novembre
24-novembre
25-novembre
26-novembre
27-novembre
28-novembre
29-novembre
30-novembre
01-décembre
02-décembre
03-décembre
04-décembre
05-décembre
06-décembre
07-décembre
08-décembre
09-décembre
10-décembre
11-décembre
12-décembre
13-décembre
14-décembre
15-décembre
16-décembre
17-décembre
18-décembre
19-décembre
20-décembre
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 août
→ prélever entre le 22 octobre et le 11 novembre pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 novembre et le 09 décembre pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 août, la date de début de grossesse est donc le 20 août
P. 19
Mois de septembre
Date de Début
de Grossesse
01-septembre
02-septembre
03-septembre
04-septembre
05-septembre
06-septembre
07-septembre
08-septembre
09-septembre
10-septembre
11-septembre
12-septembre
13-septembre
14-septembre
15-septembre
16-septembre
17-septembre
18-septembre
19-septembre
20-septembre
21-septembre
22-septembre
23-septembre
24-septembre
25-septembre
26-septembre
27-septembre
28-septembre
29-septembre
30-septembre
1° Trimestre
du
03-novembre
04-novembre
05-novembre
06-novembre
07-novembre
08-novembre
09-novembre
10-novembre
11-novembre
12-novembre
13-novembre
14-novembre
15-novembre
16-novembre
17-novembre
18-novembre
19-novembre
20-novembre
21-novembre
22-novembre
23-novembre
24-novembre
25-novembre
26-novembre
27-novembre
28-novembre
29-novembre
30-novembre
01-décembre
02-décembre
au
23-novembre
24-novembre
25-novembre
26-novembre
27-novembre
28-novembre
29-novembre
30-novembre
01-décembre
02-décembre
03-décembre
04-décembre
05-décembre
06-décembre
07-décembre
08-décembre
09-décembre
10-décembre
11-décembre
12-décembre
13-décembre
14-décembre
15-décembre
16-décembre
17-décembre
18-décembre
19-décembre
20-décembre
21-décembre
22-décembre
2° Trimestre
du
24-novembre
25-novembre
26-novembre
27-novembre
28-novembre
29-novembre
30-novembre
01-décembre
02-décembre
03-décembre
04-décembre
05-décembre
06-décembre
07-décembre
08-décembre
09-décembre
10-décembre
11-décembre
12-décembre
13-décembre
14-décembre
15-décembre
16-décembre
17-décembre
18-décembre
19-décembre
20-décembre
21-décembre
22-décembre
23-décembre
au
21-décembre
22-décembre
23-décembre
24-décembre
25-décembre
26-décembre
27-décembre
28-décembre
29-décembre
30-décembre
31-décembre
01-janvier
02-janvier
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 septembre
→ prélever entre le 22 novembre et le 12 décembre pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 13 décembre et le 09 janvier pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 septembre, la date de début de grossesse est donc le 20 septembre
P. 20
Mois d’octobre
Date de Début
de Grossesse
01-octobre
02-octobre
03-octobre
04-octobre
05-octobre
06-octobre
07-octobre
08-octobre
09-octobre
10-octobre
11-octobre
12-octobre
13-octobre
14-octobre
15-octobre
16-octobre
17-octobre
18-octobre
19-octobre
20-octobre
21-octobre
22-octobre
23-octobre
24-octobre
25-octobre
26-octobre
27-octobre
28-octobre
29-octobre
30-octobre
31-octobre
1° Trimestre
du
03-décembre
04-décembre
05-décembre
06-décembre
07-décembre
08-décembre
09-décembre
10-décembre
11-décembre
12-décembre
13-décembre
14-décembre
15-décembre
16-décembre
17-décembre
18-décembre
19-décembre
20-décembre
21-décembre
22-décembre
23-décembre
24-décembre
25-décembre
26-décembre
27-décembre
28-décembre
29-décembre
30-décembre
31-décembre
01-janvier
02-janvier
au
23-décembre
24-décembre
25-décembre
26-décembre
27-décembre
28-décembre
29-décembre
30-décembre
31-décembre
01-janvier
02-janvier
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
20-janvier
21-janvier
22-janvier
2° Trimestre
du
24-décembre
25-décembre
26-décembre
27-décembre
28-décembre
29-décembre
30-décembre
31-décembre
01-janvier
02-janvier
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
20-janvier
21-janvier
22-janvier
23-janvier
au
20-janvier
21-janvier
22-janvier
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 octobre
→ prélever entre le 22 décembre et le 11 janvier pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 janvier et le 8 février pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 octobre, la date de début de grossesse est donc le 20 octobre
P. 21
Mois de novembre
Date de Début
Année "Normale"
de Grossesse
d'après
échographie
01-novembre
02-novembre
03-novembre
04-novembre
05-novembre
06-novembre
07-novembre
08-novembre
09-novembre
10-novembre
11-novembre
12-novembre
13-novembre
14-novembre
15-novembre
16-novembre
17-novembre
18-novembre
19-novembre
20-novembre
21-novembre
22-novembre
23-novembre
24-novembre
25-novembre
26-novembre
27-novembre
28-novembre
29-novembre
30-novembre
1° Trimestre
du
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
20-janvier
21-janvier
22-janvier
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
au
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
Année Bissextile
2° Trimestre
du
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
22-février
au
20-février
21-février
22-février
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
1° Trimestre
du
03-janvier
04-janvier
05-janvier
06-janvier
07-janvier
08-janvier
09-janvier
10-janvier
11-janvier
12-janvier
13-janvier
14-janvier
15-janvier
16-janvier
17-janvier
18-janvier
19-janvier
20-janvier
21-janvier
22-janvier
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
au
23-janvier
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
2° Trimestre
du
24-janvier
25-janvier
26-janvier
27-janvier
28-janvier
29-janvier
30-janvier
31-janvier
01-février
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
22-février
au
20-février
21-février
22-février
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
29-février
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 novembre
→ prélever entre le 22 janvier et le 11 février pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 12 février et le 11 mars pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 novembre, la date de début de grossesse est donc le 20 novembre
P. 22
Mois de décembre
Date de Début
Année "Normale"
de Grossesse
d'après
échographie
01-décembre
02-décembre
03-décembre
04-décembre
05-décembre
06-décembre
07-décembre
08-décembre
09-décembre
10-décembre
11-décembre
12-décembre
13-décembre
14-décembre
15-décembre
16-décembre
17-décembre
18-décembre
19-décembre
20-décembre
21-décembre
22-décembre
23-décembre
24-décembre
25-décembre
26-décembre
27-décembre
28-décembre
29-décembre
30-décembre
31-décembre
1° Trimestre
du
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
14-février
15-février
16-février
17-février
18-février
19-février
20-février
21-février
22-février
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
au
22-février
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
22-mars
23-mars
24-mars
Année Bissextile
2° Trimestre
du
23-février
24-février
25-février
26-février
27-février
28-février
01-mars
02-mars
03-mars
04-mars
05-mars
06-mars
07-mars
08-mars
09-mars
10-mars
11-mars
12-mars
13-mars
14-mars
15-mars
16-mars
17-mars
18-mars
19-mars
20-mars
21-mars
22-mars
23-mars
24-mars
25-mars
au
22-mars
23-mars
24-mars
25-mars
26-mars
27-mars
28-mars
29-mars
30-mars
31-mars
01-avril
02-avril
03-avril
04-avril
05-avril
06-avril
07-avril
08-avril
09-avril
10-avril
11-avril
12-avril
13-avril
14-avril
15-avril
16-avril
17-avril
18-avril
19-avril
20-avril
21-avril
1° Trimestre
du
02-février
03-février
04-février
05-février
06-février
07-février
08-février
09-février
10-février
11-février
12-février
13-février
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Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 décembre
→ prélever entre le 21 février et le 13 mars pour le 1er trimestre
→ prélever entre le 14 mars et le 9 avril pour le 2ème trimestre
Ex : DDR le 6 décembre, la date de début de grossesse est donc le 20 décembre
P. 23
Annexe 2
Fiche de demande / prescription
P. 24
P. 25
P. 26
P. 27

Manuel du dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques

Transcription

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