Reflexio Hospi - France Mutuelle

Reflexio Hospi
La solution en cas d’hospitalisation
à partir de
8,45 €
Reflexio Hospi
la solution en cas de coup dur.
Les + Reflexio Hospi
• Une couverture du risque hospitalisation uniquement
• Des garanties valables dans tous les cas d’hospitalisation :
accident, maladie ou maternité
• La chambre particulière et le forfait journalier hospitalier à durée illimitée**
• Une prise d’effet immédiate de la garantie en cas d’accident ***
Les services inclus
assistance ***
France Mutuelle prévoit pour vous et vos proches,
des garanties d’assistance pour faciliter votre hospitalisation :
Recherche d’une place en milieu hospitalier.
Aide à domicile : Tâches et démarches quotidiennes.
Garde d’enfant : Acheminement, accompagnement à l’école
par du personnel qualifié.
* Niveau 1 pour une personne de moins de 30 ans
** Sauf en psychiatrie
*** Voir conditions dans la fiche d’information Reflexio Hospi disponible sur simple demande
TTC/mois*
Prestations Reflexio Hospi
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale
(tarif de référence déterminé par la Sécurité sociale) ou en euros, dans la limite des frais engagés et
selon la règlementation en vigueur au 01/07/2014.
HOSPITALISATIONS en établissements conventionnés.
REMBOURSEMENT SéCURITé SOCIALE + MUTUELLE
Sécurité
sociale
Délai d’attente
(hors hospitalisation
accidentelle)
Reflexio Hospi 1
Reflexio Hospi 2 Reflexio Hospi 3 Reflexio Hospi 4
2 mois
2 mois
2 mois
2 mois
Honoraires actes
de chirurgie et d’anésthésie
80 ou 100%*
100% BR
150% BR
250% BR
350% BR
Forfait journalier hospitalier
-
Frais Réels
Frais Réels
Frais Réels
Frais Réels
Forfait journalier hospitalier
en psychiatrie (limité à 30 jours
maximum par année civile)
-
Frais Réels
Frais Réels
Frais Réels
Frais Réels
80 à 100%**
100% BR
100% BR
150% BR
200% BR
65% BR
100% BR
100% BR
100% BR
100% BR
Frais de séjour
Frais de transport
ou d’ambulance
Participation forfaitaire
(actes techniques
supérieurs ou égaux à 120 €)
Chambre particulière
(hors hospitalisation en
ambulatoire) Délai de franchise relative de 2 jours par hospitalisation
Chambre particulière
en psychiatrie (hors hospitalisation
en ambulatoire) Délai de franchise
de 2 jours par hospitalisation
-
18 €
18 €
18 €
18 €
-
-
45 € par jour
d’hospitalisation
60 € par jour
d’hospitalisation
75 € par jour
d’hospitalisation
-
-
45 € par jour
d’hospitalisation,
limitée à 30 jours
par an
60 € par jour
d’hospitalisation,
limitée à 30 jours
par an
75 € par jour
d’hospitalisation,
limitée à 30 jours
par an
Lit accompagnant adulte
(par jour, 15 jours maximum)
-
-
20 €
25 €
25 €
Lit accompagnant enfant
âgé de mois de 16 ans
(par jour, 15 jours maximum)
-
-
20 €
25 €
25 €
Assistance***
-
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
En option : Kalio Hospi
(cf. conditions sur fiche
d’information Kalio Hospi)
-
Le choix entre 10 €, 20 €, 30 €, 40 € ou 50 €
d’allocations journalières
* En cas d’hospitalisation, 80 % pour les actes inférieurs à 120 € et 100% pour les actes supérieurs ou égaux à 120 €.
** En cas d’hospitalisation, 80 % sans présence d’actes inférieurs à 120 € et 100% si présence d’actes supérieurs ou égaux à 120 €.
*** Voir conditions dans la fiche d’information disponible Reflexio Hospi sur simple demande
Vos avantages Adhérent
Tiers Payant
Votre carte de Tiers Payant vous permet de bénéficier une fois le délai d’attente écoulé,
d’une dispense d’avance de vos frais d’hospitalisation.
Espace Adhérent sur www.francemutuelle.fr 7 jours/7 et 24h/24
•
•
•
•
Accédez aux informations personnelles relatives à votre contrat.
Payez vos cotisations en ligne.
Consultez le détail de vos garanties et suivez vos remboursements.
Découvrez tous vos services.
En cas d’hospitalisation, vous bénéficiez d’un accompagnement pour vous faciliter le quotidien :
• Recherche d’une place en milieu hospitalier
• Aide ménagère à domicile
• Garde d’enfant
ET aussi…
• Un rendez-vous culturel gratuit par mois (cinéma, théâtre, concerts) et des spectacles
à tarifs privilégiés.
• Des appartements en centre-ville de Menton, dans la résidence Châteauneuf,
à des conditions particulièrement avantageuses.
• Votre magazine : santé, monde social, culture et loisirs.
* Sous conditions. Filassistance, contrat en inclusion. Voir dans la fiche d’information,
disponible sur simple demande, pour les conditions de mise en œuvre des garanties.
Nos conseillers sont à votre écoute du lundi au vendredi, de 9h à 19h
et vous accompagnent dans toutes les étapes de votre adhésion chez France Mutuelle.
[email protected]
www.francemutuelle.fr
01 53 36 37 66
Groupe France Mutuelle, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité Immatriculée sous le n° SIREN 784 492 084
Siège opérationnel : 9 boulevard Jules Ferry 75551 Paris cedex 11 – Siège social : 56 rue de Monceau 75008 Paris - Document non contractuel
© GFM – Ping Pong Graphique - Illustrations : Michel Tchang – DC RH 07/2014
Assistance *