Bulletin d`adhésion CGT Carrefour Banque
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Bulletin d`adhésion CGT Carrefour Banque
Bulletin d’adhésion CGT Carrefour Banque Vous avez décidé de vous syndiquer à la CGT, nous vous souhaitons la bienvenue parmi nous ! Vous pouvez nous adresser soit par courrier ou par mail (de préférence), à l’adresse suivante : Syndicat CGT Carrefour Banque Maison des Syndicats Route de Martignas Avenue Marcel Dassault 33700 Mérignac E-Mail : [email protected] Les informations demandées ci dessous sont strictement destinées à la CGT et restent confidentielles. Les champs précédés d’une (*) sont obligatoires. Etat civil Civilité : * Madame, Mademoiselle, Monsieur (entourer la civilité) Nom : *______________________________ Prénom * __________________________ Date de naissance : ____________________ Votre adresse : ___________________________________________________________ Code postal * _________________________ Ville * _____________________________ Téléphone * __________________________ Portable ___________________________ Courriel mail : ____________________________________________________________ Votre situation profession : _________________________________________________ Votre magasin : ___________________________________________________________ Adresse : * _______________________________________________________________ Code postal * _____________________ Ville * __________________________________ Téléphone ____________________________ La cotisation fixée statutairement à 1 % du salaire net est un principe d’égalité. Chaque adhérent cotise proportionnellement à ses revenus. Pour une gestion pratique et régulière, la CGT, ses organisations pratiquent et encouragent le prélèvement automatique des cotisations syndicales. Le versement de cotisations syndicales peut vous permettre de bénéficier d'un crédit d'impôt sur le revenu, 66 % des cotisations annuelles versées sont déduites des imports. Cotisation 11€ par mois Merci de votre confiance Signature adhérant(e) MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA Ce document est à compléter et à renvoyer daté et signé, accompagné d’un RIB comportant les mentions BIC – IBAN à l’adresse suivante : CGT CARREFOUR BANQUE MAISON DES SYNDICATS AV MARCEL DASSAULT 33700 MERIGNAC Choix date de prélèvement (*): 1 du mois Intitulé de compte : 5 du mois 10 du mois Mandat de prélèvement SEPA En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez la société CGT CARREFOUR BANQUE à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de CGT CARREFOUR BANQUE. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez signée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée : - dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé, Référence Unique Mandat : RUM (Réservé au créancier) Paiement : Récurrent Titulaire du compte à débiter Nom Prénom : (*) ___________________________________ Adresse :(*) _______________________________________ Identifiant Créancier SEPA : FR33ZZZ808784 Nom : CGT CARREFOUR BANQUE Adresse : MAISON DES SYNDICATS AVENUE MARCEL DASSAULT __________________________________________ Code postal : (*) ________________ Ville : (*) _______________________________________ Code postal : 33700 Ville : MERIGNAC Pays : FRANCE Pays : FRANCE BIC IBAN Veuillez compléter tous les champs (*) du mandat, joindre un RIB ou RICE, puis adresser l’ensemble au créancier Le (*) : Signature (*) : : ………………………………………… ……….. A (*) Les informations contenues dans le présent mandat sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son client. Note : Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.