Société Algérienne de Radiologie et d`Imagerie Médicale
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S.A.R.I.M Société Algérienne de Radiologie et d'Imagerie Médicale Service de Radiologie - EHS Ben Aknoun - Alger Tél / Fax : +213 21 91 29 66 / Mob : +213 61 55 15 35 Email : [email protected] / [email protected] FICHE D'INSCRIPTION Nom : Prénom : Adresse professionnelle : Téléphone : Fax (optionnel) : Mobile : Email : Vous êtes : Radiologue à jour de cotisation Résident en Radiologie Autre, préciser ............................................. Je désire m'inscrire aux 15ème Congrès national de radiologie et d’imagerie médicale du 15 au 17 décembre 2011 - Ghardaïa Je désire figurer sur l’annuaire des radiologues algériens Le ........................................ Signature